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水凝胶在微组织构建中的应用与进展

中华整形外科杂志 2020年第4期36卷 462-465页

作者：罗超汪振星孙家明华中科技大学同济医学院附属协和医院整形外科武汉430000

组织工程学在组织器官缺损修复展现了巨大前景。但是,传统组织工程构建方法存在组织复杂、精细微结构构建困难、种子细胞分布不均的难题。基于微凝胶的微组织技术可在微尺度精细模拟组织微结构,且可通过组装的方式实现种子细胞在移植物... 详细信息

组织工程学在组织器官缺损修复展现了巨大前景。但是,传统组织工程构建方法存在组织复杂、精细微结构构建困难、种子细胞分布不均的难题。基于微凝胶的微组织技术可在微尺度精细模拟组织微结构,且可通过组装的方式实现种子细胞在移植物上的均匀分布。微凝胶的成分大体可分为天然水凝胶来源和人工水凝胶来源,该文根据成分来源进行分类,对不同水凝胶在微组织构建中的应用与进展做一综述,以期对组织工程相关研究人员提供参考。

关键词：组织工程微组织水凝胶

筋膜下隆乳术与乳腺后间隙隆乳术的临床效果和并发症比较

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中华整形外科杂志 2013年第1期29卷 12-14页

作者：杨艳清郭能强孙家明陈红波马行李琼华中科技大学同济医学院附属协和医院整形外科武汉430022

目的比较筋膜下隆乳术与乳腺后间隙隆乳术的临床效果和并发症的发生情况，以探讨筋膜下隆乳术的临床优势。方法2009年9月至2012年5月，临床完成25例筋膜下隆乳术和31例乳腺后间隙隆乳术。观察比较术后出现的可见的假体边缘或皱褶、乳房... 详细信息

目的比较筋膜下隆乳术与乳腺后间隙隆乳术的临床效果和并发症的发生情况，以探讨筋膜下隆乳术的临床优势。方法2009年9月至2012年5月，临床完成25例筋膜下隆乳术和31例乳腺后间隙隆乳术。观察比较术后出现的可见的假体边缘或皱褶、乳房上极外形呈凸状和远期继发下移现象，以及血肿、感染和包膜挛缩3种常见并发症的发生率。结果所有病例获术后2—26个月的随访。筋膜下隆乳组和乳腺后间隙隆乳组出现可见的假体边缘或皱褶的发生率分别为4．O％（1／25）和29．0％（9／31），组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；乳房上极呈凸状的发生率分别为8．0％（2／25）和35．5％（11／31），组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；2组均尚未见远期继发下移的现象。2组血肿的发生率分别为4．0％（1／25）和6．5％（2／31）；2组均未见感染的表现；2组包膜挛缩的发生率分别为8．0％（2／25）和12．9％（4／31），组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论筋膜下隆乳术与乳腺后间隙隆乳术相比，在临床效果方面有一定的优势，但在发生包膜挛缩等常见的并发症方面尚未见明显的差别。

关键词：隆乳术病例对照研究

MRI三维重建在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后诊断中的应用

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中华整形外科杂志 2008年第5期24卷 371-373页

作者：孙家明袁泉郭科郭能强彭冲张勇王介聪华中科技大学同济医学院附属协和医院整形外科武汉430022

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后分布的有效诊断方法。方法对聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后的患者进行双侧乳房MRI薄层扫描（层厚1mm，t2_ps3d_cor序列），在计算机上运用Amira电脑软件模块对扫描信息分别进行体积重建和表面重建... 详细信息

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后分布的有效诊断方法。方法对聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后的患者进行双侧乳房MRI薄层扫描（层厚1mm，t2_ps3d_cor序列），在计算机上运用Amira电脑软件模块对扫描信息分别进行体积重建和表面重建，观察水凝胶的分布范围和部位，并计算其体积。结果自2007年3月以来，于临床应用23例（46只乳房），其中5例（10只）水凝胶位于乳房后间隙，包膜完整，分布均匀，无移位；6例（12只）注射的水凝胶包膜不完整，形态不规则，边缘不整，呈多处散在的团块分布；11例（22只）水凝胶浸及胸大肌内、胸大肌后方、乳腺组织内和皮下，1例（2只）外院双侧取除水凝胶术后复查发现仍有少量残留，散在分布于乳腺及变性肌肉组织中。初次就诊的22例（44只）注射水凝胶的总体积为220．309～372．371ml，平均306．328ml。结论MRI三维重建能清晰显示注射物的体积和分布范围，可以有效地指导水凝胶的手术取除。

关键词：磁共振成像成像,三维聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术

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胆囊腺肌症的争议与思考

中华肝胆外科杂志 2023年第5期29卷 388-391页

作者：孙平郑启昌华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科武汉430022

胆囊腺肌症的检出率逐渐升高,但术前诊断准确性较低。多数医生因担心其癌变,倾向于扩大手术适应证。但关于胆囊腺肌症是否癌变、手术适应证以及非手术患者如何随访等关键问题,仍然存在较大争议,本文就这些关键问题进行综述。

关键词：胆囊腺肌症癌变手术适应证随访

CD133、Glut-1在不同时期的血管瘤与血管畸形中的表达及意义

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中华整形外科杂志 2007年第4期23卷 324-327页

作者：李娜王玉荣钟爱梅汪文娟华中科技大学同济医学院附属协和医院整形外科武汉430022

目的探讨CD133、葡萄糖转运蛋白-1（glucose transpoter1protein,Glut-1）及其所标记的前体细胞、胎盘绒毛微血管内皮细胞在血管瘤发生、发展及退化过程中的表达情况及其意义。方法采用SP免疫组织化学方法、Image-pro plus5.0图像分析... 详细信息

目的探讨CD133、葡萄糖转运蛋白-1（glucose transpoter1protein,Glut-1）及其所标记的前体细胞、胎盘绒毛微血管内皮细胞在血管瘤发生、发展及退化过程中的表达情况及其意义。方法采用SP免疫组织化学方法、Image-pro plus5.0图像分析技术检测人皮肤血管瘤增生期、退化期、先天性及后天性血管畸形中血管内皮细胞胞膜中的CD133和Glut-1的表达水平。结果不同时期的血管瘤、胎盘与先天性的血管畸形CD133均明显高于后天性的血管畸形,差异有统计学意义（P〈0.05）;增生期血管瘤和胎盘中的Glut-1的表达明显高于退化期血管瘤、血管畸形及后天性血管畸形,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论CD133特异性标记的前体细胞---内皮祖细胞是先天性血管瘤及先天性血管畸形中大部分血管内皮细胞的来源。

关键词：血管瘤 CD133 葡萄糖转运蛋白-1 前体细胞胎盘

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双扩张器重叠扩张无需植皮的全耳成形术

中华整形外科杂志 2009年第5期25卷 347-350页

作者：刘嘉锋孙家明张一鸣华中科技大学同济医学院附属协和医院整形外科武汉430022

目的探讨一期采用双扩张器重叠扩张，二期无需植皮进行全耳成形术的方法，并总结其优缺点及适应证。方法对6例先天性小耳畸形患者，采用一期在耳后区上、下重叠各埋置1个扩张器，常规注水扩张。二期取出扩张器，以自体肋软骨或Medpor材... 详细信息

目的探讨一期采用双扩张器重叠扩张，二期无需植皮进行全耳成形术的方法，并总结其优缺点及适应证。方法对6例先天性小耳畸形患者，采用一期在耳后区上、下重叠各埋置1个扩张器，常规注水扩张。二期取出扩张器，以自体肋软骨或Medpor材料作为支架，筋膜瓣包裹支架，设计上部扩张皮瓣，覆盖支架前侧及后侧上部；下部扩张皮瓣覆盖支架后侧下部；残余扩张皮瓣，向下推进转移后覆盖耳后颅侧壁创面。同时采用传统扩张法行全耳成形术13例作为对照。结果所有患者术中均无需另取皮片移植，术后所造外耳轮廓清晰，形状逼真，无感染及支架外露等并发症发生，仅1例耳后皮瓣远端约0．5cm×0．5cm表皮坏死，经换药后愈合。术后随访3—6个月，采用双扩张器重叠扩张组患者，利用胸部切取肋软骨切口作为皮片的供区切口瘢痕明显较单扩张器传统扩张法为小（P〈0．05）；并发症的发生率明显低于单扩张器传统扩张法组（P〈0．01），患者的满意率也高于单扩张器传统扩张法组（P〈0．05），但在成形的外耳耳轮上后部可见少许毛发生长。结论双扩张器重叠扩张法可以扩张出足够的皮肤组织，在二期耳成形术时，通过精心合理设计扩张皮瓣覆盖耳后创面，无需植皮，切取软骨部的供区瘢痕明显减小，支架外露及感染等并发症的发生率也明显降低。

关键词：小耳畸形软组织扩张术耳成形术

cN0期甲状腺微小乳头状癌淋巴结转移模型的构建和验证以及手术方式探讨

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第2期35卷 137-140页

作者：杨瑞张守鹏黄韬明洁杨鹏朱俊玲瞿芳华中科技大学同济医学院附属协和医院乳腺甲状腺外科武汉430022

目的:构建和验证cN0期甲状腺微小乳头状癌Ⅵ区淋巴结转移模型,探讨甲状腺腺叶切除联合预防性Ⅵ区淋巴结清扫在cN0期甲状腺微小乳头状癌手术中的意义。方法:收集cN0期甲状腺微小乳头状癌并行Ⅵ区淋巴结清扫的患者670例。所有患者均行患... 详细信息

目的:构建和验证cN0期甲状腺微小乳头状癌Ⅵ区淋巴结转移模型,探讨甲状腺腺叶切除联合预防性Ⅵ区淋巴结清扫在cN0期甲状腺微小乳头状癌手术中的意义。方法:收集cN0期甲状腺微小乳头状癌并行Ⅵ区淋巴结清扫的患者670例。所有患者均行患侧甲状腺腺叶±峡部切除+同侧Ⅵ区淋巴结清扫。将性别、年龄、甲状腺乳头状癌的大小、是否多灶、是否被膜侵犯与中央区淋巴结是否转移构建Logistic回归模型,并用列线图展示最终的回归模型。鉴别力和预测准确性用C指数,校正曲线和ROC曲线评价。采用内部验证组对拟合模型进行测试。根据肿瘤最大直径分层分析淋巴结转移趋势。随访分析再次手术情况,评估初次手术治疗效果。结果:Ⅵ区淋巴结转移率为36.7%。多元回归分析纳入3个变量,肿瘤最大直径(P<0.001)、男性(P<0.001)及年轻(P<0.001)是淋巴结转移的主要独立风险因素。结论:甲状腺腺叶切除联合预防性Ⅵ区淋巴结清扫再次手术率低,该手术方案治疗cN0期甲状腺微小乳头状癌安全、可靠,值得推广。

关键词：甲状腺肿瘤淋巴结转移外科手术预测列线图

雌激素硫酸转移酶在肥大乳房乳腺组织中的表达及意义

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中华整形外科杂志 2011年第1期27卷 48-50页

作者：杨艳清孙家明李琼张瑞瑞郭科华中科技大学同济医学院附属协和医院整形外科武汉430022

目的探讨雌激素硫酸转移酶（estrogen sulftransferase,EST）在肥大乳房乳腺组织中的表达及其意义.方法采用免疫组织化学EnVision二步法,检测EST在32例肥大乳房和15例正常体积乳房乳腺组织中的表达,以及不同类型肥大乳房（19例腺性肥... 详细信息

目的探讨雌激素硫酸转移酶（estrogen sulftransferase,EST）在肥大乳房乳腺组织中的表达及其意义.方法采用免疫组织化学EnVision二步法,检测EST在32例肥大乳房和15例正常体积乳房乳腺组织中的表达,以及不同类型肥大乳房（19例腺性肥大乳房和13例脂性肥大乳房）乳腺组织中EST的表达状况.结果 32例肥大乳房和15例正常体积乳房乳腺组织中EST阳性表达率分别为34.4%（11/32）和93.3%（14/15）,组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）.EST在19例腺性和13例脂性肥大乳房乳腺组织中的阳性表达率分别为10.5%（2/19）和69.2%（9/13）,组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 EST的表达减少或缺失,对肥大乳房的形成,尤其与腺性肥大乳房的关系较为密切.

关键词：雌激素硫酸转移酶乳房肥大

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乙状结肠解剖特点在腹腔镜手术中的应用

中华胃肠外科杂志 2018年第8期21卷 871-874页

作者：陶凯雄刘兴华华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科武汉430022

腹腔镜下乙状结肠癌根治术被认为是“入门级”、“简单”的手术方式。适于掌握初级腹腔镜技能的外科医师操作，但是腹腔镜下乙状结肠癌根治术进行的顺利与否与乙状结肠的解剖特点密切相关。乙状结肠的长度差别大，位置形态多样，系膜的... 详细信息

腹腔镜下乙状结肠癌根治术被认为是“入门级”、“简单”的手术方式。适于掌握初级腹腔镜技能的外科医师操作，但是腹腔镜下乙状结肠癌根治术进行的顺利与否与乙状结肠的解剖特点密切相关。乙状结肠的长度差别大，位置形态多样，系膜的长度、宽度、粘连以及形态变化非常大，血管分布多种多样，高位结扎还是低位结扎尚有争议，而且乙状结肠癌的发病部位也不恒定，这些问题都对手术产生巨大的影响。根据乙状结肠的解剖特点，进行精准的腹腔镜下乙状结肠癌根治术，就要术前对乙状结肠的解剖特点进行充分评估，保障手术顺利地进行，减少术中及术后并发症的发生。

关键词：乙状结肠解剖特点腹腔镜手术应用