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应用聚丙烯单丝网片行乳房悬吊的常见并发症及处理

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中华整形外科杂志 2008年第6期24卷 449-451页

作者：孙家明郭能强彭冲冯晓玲柳向东刘佳锋华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430022

目的探讨在乳晕周围环形切口乳房缩小整形术中应用聚丙烯单丝网片作支撑悬吊材料常见并发症发生的原因及防治措施。方法对1999年12月至2005年12月行此项手术的78例患者的临床资料进行分析，并对其中得到随访（6个月至5年）的47例远期手... 详细信息

目的探讨在乳晕周围环形切口乳房缩小整形术中应用聚丙烯单丝网片作支撑悬吊材料常见并发症发生的原因及防治措施。方法对1999年12月至2005年12月行此项手术的78例患者的临床资料进行分析，并对其中得到随访（6个月至5年）的47例远期手术效果进行评价。结果78例患者的近期并发症中血清肿3例，感染3例（伴网片外露2例），切口延期愈合3例，乳头乳晕感觉障碍1例，未发生血肿、皮瓣坏死及脂肪液化等并发症。47例得以随访者乳房上极皮肤波浪状畸形7例，乳房边缘触及硬结3例，乳晕周围瘢痕增宽继发下垂2例，乳头乳晕感觉障碍1例，其余病例外观和自我感觉均良好。有2例术后成功哺乳，5例术后行乳房X线摄影，未发现网的显像和乳房钙化灶。结论聚丙烯单丝网片作为乳房悬吊材料效果尽管较好，但因质地较硬、远期并发症较高，有必要寻找更为柔软安全可靠的替代材料。

关键词：乳房下垂聚丙烯网并发症

shRNA沉默COX-2基因表达对人肝癌细胞生物学特性的影响

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癌症 2007年第1期26卷 32-37页

作者：徐可树王华枫钱伟汪步海华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科湖北武汉430022

背景与目的:环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)在肝癌组织中呈高表达,参与肝癌的发生发展。本研究探讨COX-2短发夹状RNA(shorthairpinRNA,shRNA)对人肝癌细胞株HepG2中COX-2表达及细胞粘附侵袭力的影响。方法:以人COX-2mRNA编码区中... 详细信息

背景与目的:环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)在肝癌组织中呈高表达,参与肝癌的发生发展。本研究探讨COX-2短发夹状RNA(shorthairpinRNA,shRNA)对人肝癌细胞株HepG2中COX-2表达及细胞粘附侵袭力的影响。方法:以人COX-2mRNA编码区中两条不同序列作为RNA干扰靶点,分别构建两个以绿色荧光蛋白GFP为报告基因的shRNA真核表达载体质粒WBH1和WBH2,应用阳离子脂质体转染HepG2细胞,分别观察转染后24h、48h、72h和96hCOX-2mRNA和蛋白表达的变化,检测抑制效果。MTT法观察HepG2细胞与Matrigel胶粘附性的变化。Transwell小室实验以穿过人工基底膜的细胞数量评估HepG2细胞体外侵袭力的变化。结果:质粒在HepG2细胞的转染率约为60%。质粒WBH1导入细胞24h、48h、72h和96h后,COX-2mRNA表达抑制率分别为18.5%、88.6%、52.8%和42.4%(P0.05)。转染后48h,转染WBH1质粒的HepG2细胞与Matrigel胶的粘附率为(6.0±0.4)%,与空白对照组(11.4±0.2)%相比明显下降(P0.05)。结论:shRNA真核表达载体明显干扰HepG2细胞的COX-2表达,能有效抑制HepG2细胞的体外粘附侵袭力。

关键词：短发夹状RNA COX-2 肝肿瘤粘附侵袭

CYP3A4/5、POR基因多态性与中国成年心脏移植受者他克莫司血药浓度相关性的研究

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中国药学杂志 2017年第19期52卷 1710-1714页

作者：周红张菁伍三兰刘亚妮师少军张玉韩勇华中科技大学同济医学院附属协和医院药剂科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管外科武汉430022

目的探讨CYP3A4/5和POR单核苷酸多态性(SNP)与中国成年心脏移植受者他克莫司剂量校正浓度(ρ0/D)的相关性,为制定该人群个体化剂量调整方案提供参考。方法共纳入90例中国成年心脏移植术后早期的受者,采用焦磷酸测序法检测CYP3A4~*1G G>A... 详细信息

目的探讨CYP3A4/5和POR单核苷酸多态性(SNP)与中国成年心脏移植受者他克莫司剂量校正浓度(ρ0/D)的相关性,为制定该人群个体化剂量调整方案提供参考。方法共纳入90例中国成年心脏移植术后早期的受者,采用焦磷酸测序法检测CYP3A4~*1G G>A(rs2242480),Sanger法检测CYP3A5~*3 A>G(rs776746),POR~*28 C>T(rs1057868),酶放大免疫测定法(EMIT)测定他克莫司血药谷浓度。分析上述基因型与ρ0/D、达靶浓度时间和达靶浓度所需剂量的相关性。结果 CYP3A4~*1G、CYP3A5~*3、POR~*28等位基因频率均符合Hardy-Weinberg遗传平衡。CYP3 A5~*3/~*3基因型心脏移植患者ρ0/D比~*1/~*1和~*1/~*3携带者显著增加,达靶浓度时间显著缩短,达靶浓度所需剂量显著降低。CYP3A4~*1/~*1G等位基因携带者ρ0/D显著低于野生型。基于CYP3 A5分层分析,在CYP3 A5表达与不表达组中,CYP3A4和POR不同基因型均与他克莫司ρ0/D无相关性。POR~*28/~*28基因型受者达靶浓度时间显著延长。结论中国成年心脏移植受者CYP3A4~*1G和CYP3A5~*3基因型与他克莫司ρ0/D显著相关,移植前进行检测将有助于他克莫司的临床个体化用药。

关键词：他克莫司 CYP3A4/5 POR 心脏移植

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多形性腺癌并发皮肌炎1例并文献复习

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2012年第15期26卷 687-689页

作者：邓思斯李觅张甦琳刘邦华华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心武汉430022 华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科

目的:提高对多形性腺癌的认识,其存在并发皮肌炎的可能,探讨2种疾病之间是否存在一定关系。方法:报告1例咽旁间隙多形性腺癌并发皮肌炎的患者。明确住院期间对这两种疾病的诊断及治疗方式。回顾相关临床文献,进行归纳和文献复习。结果:... 详细信息

目的:提高对多形性腺癌的认识,其存在并发皮肌炎的可能,探讨2种疾病之间是否存在一定关系。方法:报告1例咽旁间隙多形性腺癌并发皮肌炎的患者。明确住院期间对这两种疾病的诊断及治疗方式。回顾相关临床文献,进行归纳和文献复习。结果:该患者行腮腺浅叶部分切除术治疗后,术后病检及免疫组织化学检查明确多形性腺癌诊断。同时皮肌炎病情有所好转。结论:多形性腺癌存在并发皮肌炎的可能,容易漏诊。两者在自身免疫机制上可能存在关系。

关键词：多形性腺癌皮肌炎

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后MRI诊断价值

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中华整形外科杂志 2004年第3期20卷 197-199页

作者：徐丽莹孔祥泉张一鸣徐海波刘定西于群曾军熊茵武汉华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科 430022 武汉华中科技大学同济医学院附属协和医院整形外科 430022

目的　探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后不良反应的MRI表现及其临床价值。方法　 16例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳者行乳腺MRI平扫 ,MR表现与临床症状对照。结果　MRI显示 16例中 :① 2例 (4只 )注入物所形成的“假体”基本正常 ;② 1例... 详细信息

目的　探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后不良反应的MRI表现及其临床价值。方法　 16例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳者行乳腺MRI平扫 ,MR表现与临床症状对照。结果　MRI显示 16例中 :① 2例 (4只 )注入物所形成的“假体”基本正常 ;② 1例于哺乳期发生一侧乳房巨大积乳囊肿 ;③ 3例 (6只 )双侧乳房不对称 ,双侧注射部位不一致 ;④ 10例 (2 0只 )注入物所形成的“假体”不完整。 16例MRI表现与临床表现相符 ,6例行手术取出注射物 ,手术所见与MRI相符。结论　乳腺MRI对聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后并发症有较大的诊断价值。

关键词：聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术 MRI诊断磁共振成像并发症

组织因子在移植物抗宿主病患者内皮损伤中的作用机制研究

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中华血液学杂志 2009年第9期30卷 610-614页

作者：李泉张剑黎纬明邹萍华中科技大学同济医学院附属协和医院血液研究所武汉430022 华中科技大学同济医学院附属襄樊医院普外科

目的探讨组织因子（TF）在移植物抗宿主病（GVHD）血管内皮损伤中的作用及其机制。方法用实时定量PCR和Western blot方法检测TF在异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）和自体造血干细胞移植（auto-HSCT）小鼠各组织中基因和蛋白水平的表... 详细信息

目的探讨组织因子（TF）在移植物抗宿主病（GVHD）血管内皮损伤中的作用及其机制。方法用实时定量PCR和Western blot方法检测TF在异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）和自体造血干细胞移植（auto-HSCT）小鼠各组织中基因和蛋白水平的表达。用流式细胞术、实时定量PCR和Western blot方法分别检测异基因CD4^＋或CD8^＋ T淋巴细胞对脐静脉内皮细胞（HUVEC）中TF、VCAM-1、TNF-α、IFN-γ、IL-6以及MAPK表达的影响，观察抗TF抗体、p38MAPK和JNK阻滞剂对异基因T淋巴细胞诱导的HUVEC中细胞因子表达的影响。结果①在allo—HSCT后发生GVHD小鼠的皮肤、胃、小肠和肝组织中，TF在基因水平的表达为对照组的（15．1±2．1），（5．5±1．4），（9．7±2．3），（14．3±2．9）倍，TF蛋白的表达水平分别为对照组的（13．5±2．7），（6．2±0．9），（7．9±1．6），（15．3±3．2）倍；②异基因T淋巴细胞可显著诱导HUVEC中TF、VCAM-1、TNF—α、IFN-γ和IL-6的表达；异基因T淋巴细胞作用后，HUVEC中p38MAPK和JNK磷酸化增强，而磷酸化ERK无变化。p38MAPK和JNK阻滞剂可显著降低异基因CD4^＋和CD8^＋T淋巴细胞诱导HUVEC的TF表达。抗TF抗体和p38MAPK、JNK阻滞剂均可下调异基因T淋巴细胞诱导的HUVEC中VCAM-1、TNF-α、IFN-γ和IL-6的表达。结论TF通过细胞内信号通路p38MAPK和JNK参与了GVHD导致的血管内皮细胞损伤和活化。

关键词：移植物抗宿主病组织因子 T淋巴细胞血管内皮细胞丝裂原激活蛋白激酶类

基于德尔菲法的成人心脏术后呼吸机相关性肺炎的相关因素研究

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中国实用护理杂志 2019年第17期35卷 1324-1329页

作者：喻姣花李梦圆柯卉汪欢张学辉刘兴红赵诗雨刘云访华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院研究生科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏外科武汉430022

目的探讨成人心脏术后呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关因素及其病原学情况,为临床防治VAP的发生发展提供依据。方法采用文献研究法整理确立55项VAP相关因素,选取21名护理专家进行2轮函询,以函询结果制定回顾性调查问卷;选取2016年9月至2017... 详细信息

目的探讨成人心脏术后呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关因素及其病原学情况,为临床防治VAP的发生发展提供依据。方法采用文献研究法整理确立55项VAP相关因素,选取21名护理专家进行2轮函询,以函询结果制定回顾性调查问卷;选取2016年9月至2017年8月心脏术后入住ICU并行机械通气的患者共150例,分析VAP发生的相关因素及其病原学特点。结果2轮专家的应答率分别为86.4%、100.0%;2轮专家的总体权威系数分别为0.857、0.903;Kendall′s W协调系数分别为0.406、0.304(均P5 d、体外循环时间≥2 h、围手术期输血量>1 200 ml、围手术期抑酸剂与VAP的发生发展呈正相关(均P<0.05)。结论大部分可预测VAP的因素不可进行人为干预,医护人员应依据VAP的发生发展情况以及护理干预现况,针对相关的潜在因素采取加强性措施,以防止VAP的发生,从而提高医疗护理质量。

关键词：成人心脏术后呼吸机相关性肺炎德尔菲法临床研究

周围神经端侧吻合后功能恢复与免疫抑制剂FK506的促进作用(英文)

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中国临床康复 2005年第45期9卷 166-168页

作者：杨家辉洪光祥王发斌陈振兵华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科

背景:通过动物实验发现损伤的神经可以通过端侧吻合再生并获得部分生理功能。FK506作为免疫抑制剂具有的促进神经生长及功能恢复的作用已引起了广泛关注。目的:观察FK506对神经端侧吻合功能恢复的影响。设计:随机对照动物实验。单位:华... 详细信息

背景:通过动物实验发现损伤的神经可以通过端侧吻合再生并获得部分生理功能。FK506作为免疫抑制剂具有的促进神经生长及功能恢复的作用已引起了广泛关注。目的:观察FK506对神经端侧吻合功能恢复的影响。设计:随机对照动物实验。单位:华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科。材料:实验于2005-03在华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科实验室进行。取Wistar雌性大白鼠26只,随机分为实验组和对照组,每组13只。方法:所有动物右侧腓总神经切断后,近端反转结扎,远端与胫神经外膜开窗处行端侧吻合,左侧作正常对照。于术后当天开始,实验组右小腿外侧肌肉注射生理盐水稀释的FK506眼2mg/(kg·d)演,连续2周,对照组注射等量的生理盐水。主要观察指标:术后3个月,行双侧腓总神经、胫前肌电生理及组织学检查,测定腓总神经纤维数目、胫前肌肌纤维横切面积,同时测定胫前肌肌湿重。结果用右侧测得值与左侧的比值(即恢复率)来表示。结果:26只大鼠全部进入结果分析。①组织学检查结果:实验组神经纤维数目比和肌纤维截面积比均高于对照组(0.734±0.143,0.412±0.119;0.628±0.125,0.432±0.135;P<0.01,0.05)。②电生理检测结果:实验组动作电位恢复率、肌肉单次收缩力恢复率、强直收缩力恢复率均显著高于对照组(P<0.05)。③实验组肌湿重比也高于对照组(0.765±0.101,0.513±0.116,P<0.05)。结论:靶肌肉注射FK506能促进周围神经端侧吻合侧支生长及功能恢复。

关键词：周围神经免疫抑制剂功能恢复疾病模型动物

溴化双十二烷基二甲基铵修饰的载汉防己甲素聚乳酸-羟基乙酸共聚物纳米粒制备及体外评价

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中草药 2015年第17期46卷 2556-2562页

作者：傅德皓郑思维陈春生史琛华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院药剂科湖北武汉430022

目的制备溴化双十二烷基二甲基铵(DMAB)修饰的载汉防己甲素(Tet)的聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)纳米粒(DMAB-Tet-PLGA-NPs),考察其制备的影响因素,优化制备工艺,并对其理化性质、细胞毒性及细胞摄取进行研究。方法采用乳化分散溶剂挥发... 详细信息

目的制备溴化双十二烷基二甲基铵(DMAB)修饰的载汉防己甲素(Tet)的聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)纳米粒(DMAB-Tet-PLGA-NPs),考察其制备的影响因素,优化制备工艺,并对其理化性质、细胞毒性及细胞摄取进行研究。方法采用乳化分散溶剂挥发法制备DMAB-Tet-PLGA-NPs,运用均匀设计试验优化制备工艺,通过包封率、载药量、累积释药量等指标考察其载药特性;采用MTT比色法考察DMAB-Tet-PLGA-NPs对人肺腺癌细胞株A549的细胞毒性;采用定量定性法评价DMAB-Tet-PLGA-NPs细胞摄取率。结果制备的DMAB-Tet-PLGA-NPs平均粒径为(205.40±2.66)nm,表面带正电,呈规则的球形及椭圆形。药物包封率和载药量分别为(50.780±3.253)%和(2.130±0.035)%。体外释放实验显示DMAB-Tet-PLGA-NPs缓慢释药,48 h累积释药量64.56%。MTT实验表明DMAB-Tet-PLGA-NPs细胞毒性呈剂量及时间依赖性。定性定量细胞摄取实验证实DMAB-Tet-PLGA-NPs能较好地被细胞摄取。结论 DMAB-Tet-PLGA-NPs粒径大小均一,包封率高,体外释药表现出较好的缓释效果,易被细胞摄取,对A549细胞的活性有明显的抑制作用。

关键词：汉防己甲素 PLGA纳米粒溴化双十二烷基二甲基铵抗肿瘤活性细胞摄取乳化分散溶剂挥发法