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区块链技术在骨科领域的应用研究进展

中华创伤骨科杂志 2024年第4期26卷 337-341页

作者：谢毅霍彤彤卢赓陆林张加尧刘蓬然谢卯叶哲伟华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科武汉430022 湖北邮电规划设计有限公司武汉430021 武汉大学人民医院骨科武汉430070

近年来,区块链技术以其去中心化、可信任、可溯源的特点在医疗领域被广泛提及。本文从区块链与骨科领域结合的技术原理出发,探讨其用于骨科医疗大数据互通、来源可追溯、隐私保护等方面的价值,具体阐述了区块链在电子病历共享、骨科医... 详细信息

近年来,区块链技术以其去中心化、可信任、可溯源的特点在医疗领域被广泛提及。本文从区块链与骨科领域结合的技术原理出发,探讨其用于骨科医疗大数据互通、来源可追溯、隐私保护等方面的价值,具体阐述了区块链在电子病历共享、骨科医药耗材管理、智能骨科手术体系应用、骨科康复与监测、临床骨科三维数据库构建、骨科疾病大数据模型训练及数字知识产权保护等方面的作用。

关键词：医学信息学计算骨疾病数据库管理系统区块链智能骨科远程医疗

类器官培养技术及其在神经母细胞瘤研究中的应用

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中华实验外科杂志 2024年第7期41卷 1615-1621页

作者：李俏杨燕华中科技大学同济医学院附属同济医院实验医学研究中心武汉430030

类器官(Organoids)是一种体外培养的由干细胞分化而来的自组装三维细胞团,具有干细胞对应组织器官的细胞类型和复杂空间形态,能够模拟组织器官的部分功能和生理反应,与来源组织具有极高的相似性,尤其是患者来源的组织类器官,更能够反应... 详细信息

类器官(Organoids)是一种体外培养的由干细胞分化而来的自组装三维细胞团,具有干细胞对应组织器官的细胞类型和复杂空间形态,能够模拟组织器官的部分功能和生理反应,与来源组织具有极高的相似性,尤其是患者来源的组织类器官,更能够反应患者的基因异质性、组织结构、分子特征。近年来类器官培养技术发展迅速,为医学研究提供了可靠的临床前疾病模型和药物筛选途径,在多种疾病研究中展现了巨大潜能和技术优势。本文介绍了类器官培养技术起源及其进展,从类器官培养技术的建立、类器官培养的细胞来源、类器官培养中小分子添加剂的功能以及各种类器官培养方式的应用场景等作了详细介绍,并综述了类器官培养技术在神经母细胞瘤研究中的发展与应用。

关键词：类器官 3D细胞培养多能干细胞神经母细胞瘤个体化治疗

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噬血细胞综合征的病因和诊断

临床血液学杂志 2024年第9期 677-682页

作者：吴婷婷唐亮胡豫华中科技大学同济医学院附属协和医院血液病学研究所

噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic lymphohistiocytosis, HLH)即噬血细胞综合征，是一种罕见的危及生命的免疫失调综合征，以细胞毒性T细胞、自然杀伤细胞和巨噬细胞过度活化为特征，引起细胞因子风暴，导致一系列的临床症... 详细信息

噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic lymphohistiocytosis, HLH)即噬血细胞综合征，是一种罕见的危及生命的免疫失调综合征，以细胞毒性T细胞、自然杀伤细胞和巨噬细胞过度活化为特征，引起细胞因子风暴，导致一系列的临床症状、器官损伤甚至死亡。HLH可分为原发性和继发性，前者存在致病基因(淋巴细胞毒性缺陷、炎症小体异常活化等),后者可由多种因素触发(感染、肿瘤、自身免疫疾病、医源性因素等)。早期敏锐的识别和及时治疗对提高生存率至关重要，目前的诊断使用最广泛的是HLH-2004标准和Hscore积分。本文系统讨论和更新了HLH的病因、实验室相关检查以及诊断方法。

关键词：噬血细胞性淋巴组织细胞增生症噬血细胞综合征巨噬细胞活化综合征免疫失调

结直肠癌合并肝骨转移病人预后评分系统的开发和验证:一项回顾性队列研究

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临床外科杂志 2024年第9期32卷 947-954页

作者：秦乐衡怡鑫徐佳鑫黄宁邓胜和古俊楠毛富巍薛一凡蒋振兴王军程登龙曹英豪蔡开琳华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心武汉430022 石河子大学第一附属医院普外科

目的建立高效预测结直肠癌伴肝骨转移(CRCHBM)病人总生存期(OS)和癌症特异性生存率(CSS)的列线图模型。方法回顾性分析来自美国国立癌症研究所和武汉协和医院肿瘤中心(WUHCC)数据库2010年至2019年的2239例CRCHBM病人。SEER随机分配至... 详细信息

目的建立高效预测结直肠癌伴肝骨转移(CRCHBM)病人总生存期(OS)和癌症特异性生存率(CSS)的列线图模型。方法回顾性分析来自美国国立癌症研究所和武汉协和医院肿瘤中心(WUHCC)数据库2010年至2019年的2239例CRCHBM病人。SEER随机分配至训练及内部验证队列,武汉数据库作为外部验证。采用单因素和多因素Cox回归分析确定影响病人OS和CSS的独立预后因素,并构建预测病人OS和CSS的列线图。使用校准曲线、曲线下面积(AUC)和决策曲线分析(DCA)评估列线图的临床实用价值。结果基于年龄、肿瘤位置、分化程度、肿瘤直径、TNM分期、化疗、原发灶手术、淋巴结采样数和血清癌胚抗原(CEA)水平9个独立预测因素构建OS列线图。列线图预测1、3、5年OS的敏感度在训练组中为0.764、0.790、0.805,在内部验证组中为0.754、0.760、0.801,在外部验证组中为0.822、0.874、0.906。基于TNM分期、放疗和化疗3个独立预测因素构建CSS列线图。训练组1、3、5年的AUROC值分别为0.791、0.757、0.782;内部验证组分别为0.682、0.709、0.625,外部验证组分别为0.759、0.702、0.755。受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和DCA结果显示,使用我们的模型预测OS和CSS比其他单一临床病理特征更有效。结论基于显著临床病理特征构建的列线图可以方便地用于CRCHBM病人的术后个体化预测OS和CSS。

关键词：结直肠癌肝骨转移列线图总生存期癌症特异性生存率预后

超声波辅助低共熔溶剂提取淫羊藿总黄酮的工艺优化及其降糖活性研究

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中国医院药学杂志 2024年

作者：肖咪罗蓉赵红玉苏彦奇李丹蔡旭余涛华中科技大学协和江北医院/武汉蔡甸区人民医院药学部武汉大学人民医院药学部华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院中西医结合肿瘤科

目的：考察低共熔溶剂提取淫羊藿总黄酮的效果并优化其提取工艺。方法：以淫羊藿总黄酮得率为指标，制备10种低共熔溶剂，从中筛选提取率最佳溶剂。在单因素试验（液料比、超声时间、提取温度）基础上，利用响应面法优化低共熔溶剂提取... 详细信息

目的：考察低共熔溶剂提取淫羊藿总黄酮的效果并优化其提取工艺。方法：以淫羊藿总黄酮得率为指标，制备10种低共熔溶剂，从中筛选提取率最佳溶剂。在单因素试验（液料比、超声时间、提取温度）基础上，利用响应面法优化低共熔溶剂提取淫羊藿总黄酮的液料比(mL·g-1)、提取温度（℃）及超声时间（min），获得最佳提取工艺。同时，通过降糖活性，验证最佳提取工艺。结果：含40 wt%水的1，3-丙二醇/氯化胆碱（摩尔比2∶1）低共熔溶剂作为提取淫羊藿总黄酮的提取溶剂，其最佳提取工艺为超声时间27 min、液料比44 mL·g-1，提取温度为72 ℃。在此条件下，淫羊藿总黄酮提取率为8.26%，降糖活性IC50为0.31 mg·mL-1，均显著高于甲醇提取组。结论：氯化胆碱/1，3-丙二醇是提取淫羊藿总黄酮的良好溶剂，可有效提升淫羊藿总黄酮提取率，为淫羊藿的开发利用提供科学依据。

关键词：低共熔溶剂淫羊藿总黄酮

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胸外科基础研究的现状与展望

中华实验外科杂志 2024年第8期41卷 1670-1673页

作者：刁明炘武世豪汪杨威何世文廖永德华中科技大学同济医学院附属协和医院胸外科武汉430022

目前肺癌的发病率和死亡率位居第一,国内食管癌患者人数占全世界一半以上,胸外科作为这两种疾病的诊治一线正面临前所未有的挑战。以手术为主,化疗、靶向治疗、免疫治疗为辅的治疗模式在不断的更新迭代,随着"空间单细胞多组学"、"更高... 详细信息

目前肺癌的发病率和死亡率位居第一,国内食管癌患者人数占全世界一半以上,胸外科作为这两种疾病的诊治一线正面临前所未有的挑战。以手术为主,化疗、靶向治疗、免疫治疗为辅的治疗模式在不断的更新迭代,随着"空间单细胞多组学"、"更高层次的多模态"、"更深层次的学科交叉融合"等概念的出现,为胸外科的基础研究带来了机遇和挑战。我们胸外科医师应该在时代的潮流中,激流勇进,迎难而上,在基础研究领域深耕细作,促进基础向临床的转化,为胸外科的发展添砖加瓦。

关键词：胸外科基础研究胸部肿瘤

YAP/TAZ基因调控肿瘤耐药性机制的研究进展

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中国普外基础与临床杂志 2024年第3期31卷 367-372页

作者：周伟刘涛华中科技大学同济医学院附属协和医院消化肿瘤外科武汉430022

目的了解Yes相关蛋白(Yes-associated protein,YAP)/具有PDZ结合基序的转录共激活因子(transcriptional coactivator with PDZ-binding motif,TAZ)在调控肿瘤耐药中的最新研究进展。方法在PubMed、CNKI等数据库中查阅YAP/TAZ在调控肿瘤细胞化学药物治疗、免疫治疗及靶向治疗耐药的相关文献并加以综述。结果 YAP/TAZ参与多种肿瘤对化学药物治疗、免疫治疗及靶向治疗的调控,它可与多种蛋白产生相互作用从而诱导肿瘤耐药的发生,YAP/TAZ信号的失控是引起肿瘤细胞耐药的重要机制。结论 YAP/TAZ与肿瘤细胞耐药关系密切,针对YAP/TAZ调控肿瘤耐药的机制研究可为解决肿瘤耐药提供新的策略和靶点。

关键词： YAP/TAZ 耐药性化学药物治疗免疫治疗靶向治疗

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翻译后修饰在胰腺癌中的研究现状及展望

中华实验外科杂志 2024年第1期41卷 7-11页

作者：秦耕读吴河水华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科武汉430022

胰腺癌恶性程度极高,尽管近年来胰腺癌的诊治有较大进展,晚期胰腺癌患者生存期明显延长,但5年生存率仍较低,因此迫切需要更有效的治疗手段,特别是针对胰腺癌信号通路中关键分子的调控可能是治愈胰腺癌的希望所在。蛋白质翻译后修饰是调... 详细信息

胰腺癌恶性程度极高,尽管近年来胰腺癌的诊治有较大进展,晚期胰腺癌患者生存期明显延长,但5年生存率仍较低,因此迫切需要更有效的治疗手段,特别是针对胰腺癌信号通路中关键分子的调控可能是治愈胰腺癌的希望所在。蛋白质翻译后修饰是调控蛋白质结构及功能的重要方式之一,通过对不同的功能基团进行加工、转运及与底物蛋白结合,影响底物蛋白的理化性质、空间构象和结合能力,从而在定位、稳定性及活性等多个方面调控底物蛋白。研究结果显示翻译后修饰在调控胰腺癌增殖、侵袭、凋亡、细胞周期、放化疗抵抗等多个方面均发挥重要作用,进一步研究其在胰腺癌发生发展中的作用,并针对性地进行干预有可能为胰腺癌治疗提供有效治疗方法。本文重点阐述翻译后修饰在胰腺癌中的作用研究现状,并展望其临床应用前景。

关键词：胰腺癌翻译后修饰磷酸化乙酰化

院内急诊抢救室心脏骤停风险预测模型构建及验证

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中华急诊医学杂志 2024年第1期33卷 20-27页

作者：李永凯李转运何小静李丹丹袁新李昕江树青夏来百提姑·赛买提徐军杨建中新疆医科大学第一附属医院急救创伤中心乌鲁木齐830000 华中科技大学同济医学院附属协和医院急诊科武汉430074 河北医科大学第二附属医院妇产科石家庄050000 中国医学科学院北京协和医院急诊科北京100730

目的基于Logistic回归构建和验证院内急诊抢救室心脏骤停患者预测模型。方法本研究为回顾性队列研究,纳入2020年1月至2021年7月新疆医科大学第一附属医院急诊抢救室的患者。收集患者的一般资料、生命体征、临床症状及实验室检查结果等,... 详细信息

目的基于Logistic回归构建和验证院内急诊抢救室心脏骤停患者预测模型。方法本研究为回顾性队列研究,纳入2020年1月至2021年7月新疆医科大学第一附属医院急诊抢救室的患者。收集患者的一般资料、生命体征、临床症状及实验室检查结果等,观察结局为患者在24 h内发生心脏骤停。按照7∶3的比例随机将患者分为建模组和验证组。用LASSO回归和多因素Logistic回归筛选预测因素,并构建院内急诊抢救室患者发生心脏骤停的预测模型。采用受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)、校准曲线和临床决策曲线评估预测模型的价值。结果共纳入784例急诊抢救室患者参与研究,发生心脏骤停患者384例。最终筛选出10个变量并构建心脏骤停风险预测模型:Logit(P)=-4.503+2.159×改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)评分+2.095×胸痛+1.670×腹痛+2.021×呕血+2.015×手脚湿冷+5.521×气管插管+0.388×静脉血乳酸-0.100×白蛋白+0.768×血K^(+)+0.001×D-二聚体。建模组AUC为0.984(95%CI:0.976~0.993),验证组的AUC为0.972(95%CI:0.951~0.993),该预测模型具有良好的校准度、区分度和临床应用价值。结论基于MEWS评分、胸痛、腹痛、呕血、手脚湿冷、气管插管、静脉血乳酸、白蛋白、血K^(+)和D-二聚体构建院内急诊抢救室心脏骤停预测模型,预测急诊抢救室患者发生心脏骤停的概率并及时调整治疗策略。

关键词：心脏骤停急诊 Nomogram图预测模型 LASSO回归