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透明监管在新生儿多重耐药菌防控中的应用及效果

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现代预防医学 2019年第5期46卷 823-826页

作者：韩颖田磊魏诗晴熊薇徐敏涂敏赖晓全华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科

目的探索透明监管在新生儿多重耐药菌(MDROs)防控中的应用及效果。方法对湖北武汉市某大学附属医院新生儿科MDROs防控工作进行干预。结果通过透明监管模式干预后,手卫生依从率从50.42%提高至81.67%(P<0.0001);手消毒剂消耗量从38.42 ml... 详细信息

目的探索透明监管在新生儿多重耐药菌(MDROs)防控中的应用及效果。方法对湖北武汉市某大学附属医院新生儿科MDROs防控工作进行干预。结果通过透明监管模式干预后,手卫生依从率从50.42%提高至81.67%(P医院感染发病率由9.63%下降至4.41%(P医院感染的发生,有效保证新生儿的医疗安全。

关键词：透明监管新生儿 MDROs 医院感染

早期生长反应因子1信号通路在大鼠急性肝内胆汁淤积性肝损伤中的作用

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中华肝脏病杂志 2008年第3期16卷 215-219页

作者：丁艳赵雷黄志华梅红彭罕鸣武汉市儿童医院 430016 华中科技大学同济医学院附属协和医院感染科华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科

目的探讨早期生长反应因子1（Egr-1）信号通路在大鼠急性肝内胆汁淤积性肝损伤中的作用。方法 α-异硫氰酸萘酯50mg／kg一次灌胃建立大鼠急性肝内胆汁淤积性肝损伤模型，实时荧光定量PCR检测灌胃后24、48、72h肝组织中Egr-1、细胞因子... 详细信息

目的探讨早期生长反应因子1（Egr-1）信号通路在大鼠急性肝内胆汁淤积性肝损伤中的作用。方法 α-异硫氰酸萘酯50mg／kg一次灌胃建立大鼠急性肝内胆汁淤积性肝损伤模型，实时荧光定量PCR检测灌胃后24、48、72h肝组织中Egr-1、细胞因子诱导的中性粒细胞趋化因子1和巨噬细胞炎症蛋白2mRNA表达量，免疫组织化学法检测诱导型一氧化氮合酶蛋白表达，双抗体夹心酶联免疫吸附法检测肝组织匀浆上清液中肿瘤坏死因子Ⅸ和白细胞介素6含量，硫代巴比妥酸比色法、黄嘌呤氧化酶法和硝酸还原酶法分别检测肝组织匀浆上清液中丙二醛、超氧化物歧化酶和一氧化氮含量，比色法检测肝组织中髓过氧化物酶含量。结果24、48、72h模型组肝组织中，中性粒细胞趋化因子1和巨噬细胞炎症蛋白2mRNA表达量均高于对照组（P值均〈0．05），24、48h模型组肝组织中Egr1mRNA表达量均高于对照组（P值均〈0．05），72h模型组肝组织Egr-1mRNA表达量与对照组的差异无统计学意义（P〉0．05）；3个时间点模型组肝组织一氧化氮合酶吸光度值均低于对照组（P值均〈0．05），肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、髓过氧化物酶、丙二醛均高于对照组（P值均〈0．05），一氧化氮、超氧化物歧化酶则低于对照组（P值均〈0．05）。结论肝内胆汁淤积性肝损伤存在以Egr-1为起始因子的信号传导通路，从而引起肝细胞损伤。诱导型一氧化氮合酶和一氧化氮在肝内胆汁淤积性肝损伤信号通路中可能发挥保护作用。

关键词：信号传递早期生长反应因子1 胆汁淤积肝损伤

磁性吉西他滨隐形纳米脂质体的体内分布及其对裸鼠移植瘤的靶向治疗作用

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中国药学杂志 2009年第19期44卷 1487-1491页

作者：童强舒晓刚卢晓明孙仁虎黎维勇陶凯雄王国斌华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科华中科技大学同济医学院附属协和医院药剂科华中科技大学同济医学院附属协和医院腔镜外科

目的研究磁性吉西他滨隐形纳米脂质体(MGSL)的体内磁响应性、磁场作用下的分布差异以及靶向治疗效果。方法通过逆相蒸发法制备MGSL,测定小鼠脑组织药物含量,研究MGSL在体内的磁响应性;然后在有磁场和无磁场的不同情况下,测定小鼠脑、心... 详细信息

目的研究磁性吉西他滨隐形纳米脂质体(MGSL)的体内磁响应性、磁场作用下的分布差异以及靶向治疗效果。方法通过逆相蒸发法制备MGSL,测定小鼠脑组织药物含量,研究MGSL在体内的磁响应性;然后在有磁场和无磁场的不同情况下,测定小鼠脑、心、肝、脾、肺、肾等组织的药物含量,考察吉西他滨在小鼠体内的分布差异,比较磁性靶向作用和单纯给药在组织分布的不同;最后制成裸鼠乳腺癌皮下移植瘤模型,通过在移植瘤表面定时给予三维立体梯度磁场作用,观察MGSL靶向治疗裸鼠乳腺癌的效果。结果在不同磁场强度下,低强度磁场组的吉西他滨血药浓度显著高于无磁场组(P<0.01),而高强度磁场组吉西他滨的含量较低强度磁场组显著升高(P<0.01),且当磁场强度达到500 mT时,吉西他滨含量可达无磁场组的8.5倍。另外应用外加磁场,吉西他滨可以有效聚集到靶部位,显著提高病灶部位吉西他滨的浓度,降低心脏、肾脏等器官的药物浓度。MGSL在肿瘤部位磁场的作用下可以显著抑制移植瘤的生长,肿瘤体积从第2天开始,与其他组别相比均有显著差异(P<0.05),其肿瘤生长速度较其他各组明显降低。第11天处死动物后剥离瘤体称重,MGSL加磁场组瘤重明显低于其他各组(P<0.05),抑瘤率最高,可达87.3%。结论本法制备的MGSL符合作为纳米磁靶向给药系统的条件,可望成为一种有效的抗肿瘤药物传递系统。

关键词：吉西他滨隐形纳米脂质体磁性靶向分布乳腺癌抑瘤作用

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老年肿瘤患者医院感染调查分析

中华医院感染学杂志 2014年第10期24卷 2469-2471页

作者：李清文黄丽红张俊陶红燕华中科技大学同济医学院附属普爱医院感染管理科湖北武汉430033

目的探讨2008-2013年医院老年肿瘤患者医院感染的病原菌分布,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2008年12月-2013年1月在医院治疗的1 684例老年肿瘤患者,对其中出现医院感染的患者进行病原菌分布调查。结果 1 684例老年肿瘤患者发生医... 详细信息

目的探讨2008-2013年医院老年肿瘤患者医院感染的病原菌分布,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2008年12月-2013年1月在医院治疗的1 684例老年肿瘤患者,对其中出现医院感染的患者进行病原菌分布调查。结果 1 684例老年肿瘤患者发生医院感染111例,感染率为6.59%;感染部位以下呼吸道感染最常见,51例占46.0%;共分离病原菌123株,其中革兰阴性菌78株占63.4%,以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌31株占25.2%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌14株占11.4%;抗菌药物使用率为54.9%,其中放疗和手术以预防性抗菌药物使用普遍,而化疗则以治疗性使用抗菌药物常见,在抗菌药物的联合应用上,放疗、化疗以一联使用为主,而手术则以二联使用为主,总体上仍以一联用药为主。结论老年肿瘤患者医院感染以下呼吸道感染为主,病原菌以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、白色假丝酵母菌为主,要加强对抗菌药物的应用管理。

关键词：老年患者肿瘤医院感染临床诊治

产科弥散性血管内凝血临床诊断与治疗中国专家共识

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中华血液学杂志 2023年第8期44卷 624-627页

作者：中华医学会血液学分会血栓与止血学组胡豫邹丽梅恒赵茵不详华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院妇产科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院

产科弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)是在产科疾病基础上发生的,以出血、栓塞及微循环障碍为特征的临床病理综合征。总体发生率为0.03%~0.35%[1,2]。胎盘早剥、羊水栓塞、HELLP综合征、围产期脓毒症、死... 详细信息

产科弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)是在产科疾病基础上发生的,以出血、栓塞及微循环障碍为特征的临床病理综合征。总体发生率为0.03%~0.35%[1,2]。胎盘早剥、羊水栓塞、HELLP综合征、围产期脓毒症、死胎滞留等是并发产科DIC的常见疾病[2]。产科原发病发展到DIC的过程隐匿,缺乏预警。早期识别、正确诊断和及时处理至关重要。本共识由产科及血液科出凝血专家就上述常见产科DIC的诊断、实验室检查和处理给出推荐,供广大临床医务人员参考,以降低孕产妇和胎婴儿死亡率、改善妊娠结局。

关键词： HELLP综合征临床医务人员产科DIC 胎盘早剥羊水栓塞血液科微循环障碍原发病

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槐杞黄对哮喘大鼠模型的作用及其机制研究

中国当代儿科杂志 2020年第2期22卷 171-176页

作者：鲁娜白燕赵晨田莉万霞金润铭华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科

目的探索槐杞黄在哮喘大鼠模型中的作用及相关机制。方法将40只Sprague-Dawley大鼠随机分为对照组、哮喘模型组、布地奈德组和槐杞黄组(n=10)。通过卵白蛋白致敏并激发建立哮喘大鼠模型,布地奈德组在每次激发前以布地奈德2 mg雾化,槐杞... 详细信息

目的探索槐杞黄在哮喘大鼠模型中的作用及相关机制。方法将40只Sprague-Dawley大鼠随机分为对照组、哮喘模型组、布地奈德组和槐杞黄组(n=10)。通过卵白蛋白致敏并激发建立哮喘大鼠模型,布地奈德组在每次激发前以布地奈德2 mg雾化,槐杞黄组在每次激发前以槐杞黄4 g/kg溶于水中灌胃。苏木精-伊红染色观察各组大鼠肺组织病理变化;计数肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸性粒细胞比例;ELISA法检测各组BALF中细胞因子IL-3、IL-4、IL-5、IL-10、INF-γ及IgE浓度;流式细胞术检测外周血及脾脏中Th1/Th2细胞比例;RT-PCR法检测肺组织中T-bet、GATA-3 mRNA表达;应用Western bolt检测肺组织中T-bet、GATA-3蛋白表达。结果与对照组相比,哮喘组大鼠气道炎症程度明显增加;BALF中嗜酸性粒细胞比例显著升高;IL-3、IL-4、IL-5、IgE浓度显著升高,而IL-10、INF-γ浓度明显下降;外周血及脾脏Th1细胞比例明显降低,Th2细胞比例明显升高;肺组织T-bet mRNA及其蛋白表达水平明显降低,GATA-3 mRNA及其蛋白表达水平明显升高(P<0.05)。槐杞黄及布地奈德均能明显改善哮喘大鼠气道炎症及上述指标水平(P<0.05),且效果相当;但与对照组比较,差异仍有统计学意义(P<0.05)。结论槐杞黄能改善哮喘大鼠气道炎症,缓解哮喘症状,其机制可能与调节相关细胞因子水平及Th1/Th2比例有关,这一作用可能经T-bet和GATA-3通路进行调控。

关键词：哮喘槐杞黄 Th细胞 T-bet GATA-3 大鼠

神经外科昏迷患者人工气道管理方案的制订及实践

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中华护理杂志 2019年第6期54卷 839-843页

作者：胡娜厉春林杜晓亮方继峰许川赵恺张华楸武汉市华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科武汉市华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科

目的探讨神经外科重症昏迷患者人工气道管理方案的临床应用效果。方法制订神经外科昏迷患者人工气道管理方案,包括综合评估、系统实施、量表督查和落实改进4个方面。收集我院神经重症监护单元收治的283例格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma ... 详细信息

目的探讨神经外科重症昏迷患者人工气道管理方案的临床应用效果。方法制订神经外科昏迷患者人工气道管理方案,包括综合评估、系统实施、量表督查和落实改进4个方面。收集我院神经重症监护单元收治的283例格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)管理模式;2016年—2018年的122例患者为试验组,实施神经外科昏迷患者人工气道管理方案,分别收集两组干预前和干预1周后痰液性状、声门下吸引物性状、肺部感染发生率、ICU住院时间和平均住院日的资料。结果试验组痰液和声门下吸引物显著减少,性状较对照组明显改善(P感染发生率为32.8%,较对照组显著下降(P管理措施执行效果量化评分为(94.6±1.8)分。结论落实神经外科昏迷患者人工气道管理方案,能够改善患者的痰液性状,降低肺部感染发生率,缩短住院日,改善患者预后。

关键词：危重病重症监护病房气管切开术气道管理

曲尼司特对青光眼患者体外培养的眼部Tenon囊成纤维细胞增殖和移行的影响

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中华眼科杂志 2004年第3期40卷 165-169页

作者：纪彩霓胡义珍丁正平李贵刚华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科

目的　探讨曲尼司特 (tranilast)对青光眼患者体外培养的眼部Tenon囊成纤维细胞增殖及移行的影响。方法　取青光眼患者滤过术中剪下的Tenon囊组织 ,在体外进行成纤维细胞原代及传代培养。分别采用MTT法、细胞计数法、免疫组化加图像分... 详细信息

目的　探讨曲尼司特 (tranilast)对青光眼患者体外培养的眼部Tenon囊成纤维细胞增殖及移行的影响。方法　取青光眼患者滤过术中剪下的Tenon囊组织 ,在体外进行成纤维细胞原代及传代培养。分别采用MTT法、细胞计数法、免疫组化加图像分析法及划线法 ,研究不同浓度的曲尼司特对体外培养的成纤维细胞增殖及移行的影响及其与蛋白激酶C(PKC)表达的关系。结果当浓度在12 .5～ 10 0 .0mg/L之间变化时 ,曲尼司特能明显抑制成纤维细胞的增殖 ,强度呈剂量依赖性 ;5 0 .0mg/L和 10 0 .0mg/L的曲尼司特能明显抑制成纤维细胞的移行 ,并下调细胞内PKC的表达。结论　曲尼司特能抑制成纤维细胞的增殖及移行 ,这种作用可能与下调细胞内PKC的表达有关。

关键词：曲尼司特青光眼体外培养眼部Tenon囊成纤维细胞细胞增殖细胞移行

宫内炎性预敏及生后高氧暴露对早产大鼠肺血管内皮生长因子及其受体表达的影响

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中华儿科杂志 2007年第7期45卷 533-538页

作者：王伟韦伟宁琴罗小平华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科武汉430030

目的观察宫内炎性预敏及生后高氧暴露对早产大鼠肺血管内皮生长因子(VEGF)及其受体表达的影响,探讨其与新型支气管肺发育不良(BPD)发病机制之间的关系。方法早产大鼠随机分为生理盐水+高氧组、LPS+高氧组、LPS 组和正常对照组,于生后第1... 详细信息

目的观察宫内炎性预敏及生后高氧暴露对早产大鼠肺血管内皮生长因子(VEGF)及其受体表达的影响,探讨其与新型支气管肺发育不良(BPD)发病机制之间的关系。方法早产大鼠随机分为生理盐水+高氧组、LPS+高氧组、LPS 组和正常对照组,于生后第1、7和14天随机取8只,行 HE 染色,观察肺组织形态学结构,做辐射状肺泡计数(RAC)采用 Western blot 和 RT-PCR 方法检测各组肺组织 VEGF 及其受体 Flt-1和 Flk-1蛋白及 mRNA 表达水平。结果(1)正常对照组和 LPS组在生后1～14 d 随鼠龄增加,RAC 逐渐增多,但 LPS 组在生后第1～14天 RAC 均低于对照组(P 分别=0.029,0.013,0.009);生理盐水+高氧组和 LPS+高氧组则随鼠龄增加 RAC 逐渐下降,LPS+高氧组至生后14 d RAC 低于其他三组(P 分别=0.000,0.002,0.012)。(2)VEGF 及其受体 Flk-1蛋白的表达与其相应肺组织 RAC 变化规律基本一致。而 Flt-1表达在四组中均随鼠龄增加而呈增高趋势。(3)VEGF 及其受体 mRNA 表达规律与其蛋白表达强度变化规律基本一致。结论宫内炎性预敏及生后高氧暴露可能是导致新型 BPD 发生的重要因素。

关键词：支气管肺发育不良脂多糖类绒毛膜羊膜炎高氧症血管内皮生长因子A