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电膜萃取技术提取生物检材中滥用药物的研究进展

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分析测试学报 2025年第1期44卷 25-33页

作者：高同飞董壮壮沈先涛黄垂秀华中科技大学同济医学院法医学系湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院公共卫生学院教育部环境与健康重点实验室湖北武汉430030

电膜萃取技术(EME)是一种绿色高效的新型样品前处理技术,因其选择性好、净化能力强等优点,近年来被广泛应用于食品分析、环境分析、药物分析以及法医毒物分析领域。该文总结了近五年EME在滥用药物提取中的研究进展,重点总结了EME从不同... 详细信息

电膜萃取技术(EME)是一种绿色高效的新型样品前处理技术,因其选择性好、净化能力强等优点,近年来被广泛应用于食品分析、环境分析、药物分析以及法医毒物分析领域。该文总结了近五年EME在滥用药物提取中的研究进展,重点总结了EME从不同生物检材(如血液、尿液、唾液、毛发和组织等)中提取富集滥用药物的应用情况,特别关注了其对于毒品、新精神活性物质(NPS)以及临床类滥用药物的分离性能。同时,也探讨了EME应用于法医学领域面临的挑战,并展望了其未来的发展方向。

关键词：电膜萃取法医毒物分析样品前处理滥用药物毛发唾液

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不同时辰电针合谷即时效应和脑功能连接差异

世界科学技术-中医药现代化 2025年

作者：许淑鱼张帅刘欣媛李蔚娴孙国杰田青杜艳军湖北中医药大学针灸骨伤学院华中科技大学同济医学院湖北时珍实验室针灸治未病湖北省国际科技合作基地

目的：通过观察十二时辰电针小鼠合谷穴的脑成像数据、脑血流动力学变化和脑功能连接差异，探讨增强合谷穴电针脑效应的最佳时间，以期为临床择时针灸取穴提供实验依据。方法：将36只C57BL/6小鼠随机分为子时、丑时、寅时、卯时、辰时... 详细信息

目的：通过观察十二时辰电针小鼠合谷穴的脑成像数据、脑血流动力学变化和脑功能连接差异，探讨增强合谷穴电针脑效应的最佳时间，以期为临床择时针灸取穴提供实验依据。方法：将36只C57BL/6小鼠随机分为子时、丑时、寅时、卯时、辰时、巳时、午时、未时、申时、酉时、戌时、亥时12组，每组3只，实验时均给予相同模式的电针刺激。利用FUS超声成像技术以每0.4秒为一单位，采集每只小鼠电针前（静息态）、电针中（任务态）、电针后（任务后态）总计共420秒内的脑成像数据和脑血流动力学动态变化情况，并以海马区（Hippocampal region，HIP）为观察点，分析电针前后HIP和其他脑区功能连接的变化。结果：与其他时辰相比，卯时组的全脑激活面积最大、平均激活信号强度最高，其海马区血流动力学信号增幅变化更为明显，且电针后血流信号强度仍明显高于电针前静息态；功能连接数据结果显示，以0.2作为标准值，相较于其他各组，卯时组电针前后发生改变的脑区数量最多，且只有卯时组小鼠双侧海马区之间的连接显著增强。结论：不同时辰电针合谷穴的即时效应和脑功能连接存在明显差异，符合不同时辰的经脉气血流注盛衰规律，以卯时为最佳。

关键词：时间针灸气血流注子午流注合谷海马脑血流动力学脑功能连接

县域医共体下家庭医生团队管理现状及相关因素研究

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中国全科医学 2025年第1期28卷 96-102页

作者：丛雅婷戴遥鲍欣雨陶红兵华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北省武汉市430030 浙江大学医学院附属金华医院质量控制办公室浙江省金华市321000 华中科技大学同济医学院医院管理与发展研究中心湖北省武汉市430030

背景县域医共体下家庭医生团队效能不高,团队管理现状尚不明确,不同特征成员的团队管理感知情况亦不明晰。目的了解县域医共体下家庭医生团队管理现状,为进一步完善家庭医生团队管理提供依据。方法于2022年10—12月,采用课题组自行设计... 详细信息

背景县域医共体下家庭医生团队效能不高,团队管理现状尚不明确,不同特征成员的团队管理感知情况亦不明晰。目的了解县域医共体下家庭医生团队管理现状,为进一步完善家庭医生团队管理提供依据。方法于2022年10—12月,采用课题组自行设计的问卷对湖北省内县域医共体下429个家庭医生团队的1724名主要成员进行调查,调查内容包括团队配置管理、团队互动管理及团队管理结果等。采用χ2检验、单因素方差分析对不同特征家庭医生团队成员的团队管理感知差异进行分析,采用Pearson相关分析探讨团队互动管理因素与团队管理结果因素的相关性。结果1724名调查对象中,62.9%(1084/1724)的成员感知团队考核激励措施为有效,88.7%(1530/1724)的成员感知拥有合理的家庭医生团队人员配置;对团队互动管理的感知方面,团队内部互动强度得分为(22.3±5.3)分,团队外部互动强度得分为(22.0±5.3)分;对团队管理结果的感知方面,团队目标实现(即团队任务绩效)得分为(33.1±7.4)分(总分为0~36分),团队满意度得分为(22.3±4.9)分(总分为0~24分),团队发展潜力得分为(27.9±6.3)分(总分为0~30分)。不同岗位、不同职称、不同年龄段家庭医生团队成员团队配置管理、团队互动管理、团队管理结果感知情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。团队互动管理因素与团队管理结果因素之间存在线性正相关关系(P<0.05)。结论家庭医生团队成员感知团队配置管理情况相对良好,团队考核激励措施仍有改善空间;家庭医生团队互动管理较佳,团队互动对团队管理结果提升具有重要作用;家庭医生团队成员对团队管理结果感知较好,感知任务绩效低于满意度和发展能力;不同岗位、职称、年龄段的家庭医生团队成员对团队管理感知差异较大。

关键词：县域医共体家庭医生团队团队管理

县域医共体下家庭医生团队知识共享现状及影响因素研究

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中国全科医学 2025年第1期28卷 89-95页

背景县域医共体下家庭医生团队知识共享是县乡村三级机构之间互动的重要方式,对于提升区域医疗卫生服务质量、改善居民健康水平等起重要作用。目的了解县域医共体下家庭医生团队的知识共享现状,探讨其影响因素,为促进家庭医生团队内部... 详细信息

背景县域医共体下家庭医生团队知识共享是县乡村三级机构之间互动的重要方式,对于提升区域医疗卫生服务质量、改善居民健康水平等起重要作用。目的了解县域医共体下家庭医生团队的知识共享现状,探讨其影响因素,为促进家庭医生团队内部知识管理和能力提升提供科学依据。方法于2022年10—12月,采用方便抽样法在湖北省抽取2个县域医共体,经多阶段抽样选取医共体下的381个家庭医生团队为研究对象。采用自编团队知识共享调查问卷调查团队的知识共享水平,包括显性知识共享、隐性知识共享两个维度。采用多元线性逐步回归分析探讨家庭医生团队知识共享的影响因素。结果县域医共体下家庭医生团队知识共享总得分为(27.84±3.84)分,显性知识共享、隐性知识共享维度的平均条目水平得分分别为(5.51±0.79)、(5.61±0.77)分。多元线性逐步回归分析结果显示,学历异质性指数、团队长作用、团队沟通强度、平台载体使用水平、团队活动强度、成员学习积极性是县域医共体下家庭医生团队知识共享总得分的影响因素(P<0.05)。结论县域医共体下家庭医生团队内部知识共享处于良好水平,但仍有提升空间。建议通过增加家庭医生团队活动频次,提高团队沟通能力,采取相关激励措施,拓展知识共享渠道等促进家庭医生团队成员知识共享。

关键词：县域医共体家庭医生团队团队知识共享团队管理

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热毒宁注射液不良反应325例分析

安徽医药 2025年第1期29卷 205-209页

作者：江莹张锦文何艳漆建军柳莹何凯霞姜淑君武汉市药品不良反应监测中心湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院中西医结合科湖北武汉430030

目的探讨热毒宁注射液不良反应发生的规律及特点,为临床合理用药提供依据。方法对2012年1月至2022年12月武汉市药品不良反应监测中心数据库中收集的325例热毒宁注射液药物不良反应(ADR)报告进行统计分析。结果325例热毒宁注射液ADR报告... 详细信息

目的探讨热毒宁注射液不良反应发生的规律及特点,为临床合理用药提供依据。方法对2012年1月至2022年12月武汉市药品不良反应监测中心数据库中收集的325例热毒宁注射液药物不良反应(ADR)报告进行统计分析。结果325例热毒宁注射液ADR报告中,6岁以下儿童发生ADR居多,多数为联合用药(52.62%);不合理用药导致ADR的影响因素为用药剂量不合理(14.77%)、超适应证用药(1.54%)、溶媒不合理(1.54%);ADR主要发生在用药30 min内,累及系统-器官与临床表现主要为皮肤及其附件损害(52.71%),全身性损害次之(21.26%)。结论临床上需加强儿童病人(尤其是6岁以下)使用热毒宁注射液的ADR风险管理,应尽量避免循证医学证据不足的超剂量用药、超适应证及联合用药等不合理使用,避免增加ADR发生风险,保障热毒宁注射液的安全有效使用。

关键词：药物相关性副作用和不良反应抗病毒药中草药热毒宁注射液安全用药分析

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拉考沙胺国外儿童群体药动学模型外部验证和精准用药

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医药导报 2025年第1期44卷 108-115页

作者：陈惠敏汪洋王俊刘智胜华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经内科武汉430016 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院药学部武汉430016

目的采用真实世界收集的病例数据验证国外报道的拉考沙胺儿童群体药动学(PPK)模型的预测性能,同时分析暴露-效应关系并模拟优化给药方案。方法收集64例年龄4~13.42岁癫痫患儿口服拉考沙胺达稳态后的血药浓度数据和临床资料,通过拟合优... 详细信息

目的采用真实世界收集的病例数据验证国外报道的拉考沙胺儿童群体药动学(PPK)模型的预测性能,同时分析暴露-效应关系并模拟优化给药方案。方法收集64例年龄4~13.42岁癫痫患儿口服拉考沙胺达稳态后的血药浓度数据和临床资料,通过拟合优度图和直观预测检验考察国外模型的预测准确性。分析拉考沙胺给药日剂量或谷浓度与临床疗效的关系,并基于药动学参数采用蒙特卡罗模拟评价和筛选拉考沙胺用于不同体质量分层及联合用药情况下最佳给药剂量方案。结果外部验证结果显示国外儿童PPK模型的预测准确性较好。基于模型采用贝叶斯法得到拉考沙胺单药治疗癫痫儿童的药动学参数分别为:吸收速率常数(k a)=(2.43±0.04)h^(-1),表观分布容积(V d/F)=(22.69±6.00)L,清除率(CL/F)=(1.25±0.27)L·h^(-1),半衰期(t 1/2)=(12.74±2.40)h。临床有效病例日剂量5%~95%分位数分布区间为2.5~6.3 mg·kg^(-1)·d^(-1),谷浓度5%~95%分位数分布区间为1.9~6.7 mg·L^(-1)。模拟结果显示,按该研究推荐的拉考沙胺优化给药方案可提高药物浓度的达标概率,保障治疗的有效性和耐受性。结论该研究验证了拉考沙胺国外儿童PPK模型的预测性能,并基于此模型模拟了优化给药方案,可为临床医生个体化合理用药提供参考。

关键词：拉考沙胺药动学模型量效关系剂量优化/儿童

开滦研究人群中动脉硬化与隐匿性腔隙灶的关联性

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中华高血压杂志(中英文) 2025年

作者：张文飞惠颖李静吴寿岭吴云涛杨羚杨盈萍李梦宁柏蒙萌陈晨刘景旺华北理工大学附属开滦总医院核磁共振室北京清华长庚医院放射诊断科开滦总医院心内科塔里木大学医学院华中科技大学同济医学院公共卫生学院少儿卫生与妇幼保健学系河北北方学院研究生院

目的探讨动脉硬化与隐匿性腔隙灶的关联。方法采用基于社区人群的观察性研究,选取2020—2023年参加第7次随诊且完成颅脑核磁检查的开滦集团在职和离退休职工为观察对象,最终符合纳排标准的共1 664例。根据臂-踝动脉脉搏波传导速度(baP... 详细信息

目的探讨动脉硬化与隐匿性腔隙灶的关联。方法采用基于社区人群的观察性研究,选取2020—2023年参加第7次随诊且完成颅脑核磁检查的开滦集团在职和离退休职工为观察对象,最终符合纳排标准的共1 664例。根据臂-踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)将研究人群分为非动脉硬化组(baPWV<14 m/s)、轻度动脉硬化组(baPWV 14～<18 m/s)、重度动脉硬化组(baPWV≥18 m/s)。以颅脑磁共振检查图像为确诊有无隐匿性腔隙灶的依据。采用多因素logistic回归模型和限制性立方样条图分析baPWV与隐匿性腔隙灶的关联。结果最终纳入分析的研究对象有1 563例,平均年龄(54.5±11.6)岁,男性占51.8%。其中非动脉硬化组579例,轻度动脉硬化组686例,重度动脉硬化组298例。共有237例(15.2%)检出隐匿性腔隙灶。在校正潜在混杂因素后,logistic回归分析结果显示,隐匿性腔隙灶检出率随着baPWV增加而增加(baPWV每增加1个标准差,OR=1.26,95%CI1.03～1.54,P=0.024);重度动脉硬化人群隐匿性腔隙灶的风险是非动脉硬化人群的2.62倍(95%CI 1.40～4.93,P=0.003)。限制性立方样条显示当baPWV为15～<25 m/s时,baPWV与隐匿性腔隙灶风险呈正相关。结论 baPWV与隐匿性腔隙灶呈正向关联及剂量-反应关系,重度动脉硬化患者的隐匿性腔隙灶风险明显高于非动脉硬化人群。

关键词：动脉硬化脑小血管病臂踝动脉脉搏波传导速度隐匿性腔隙灶

甲氨蝶呤在多种儿童肿瘤患者中的群体药代动力学研究

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中国临床药理学与治疗学 2025年第1期 70-77页

作者：龚妍龚卫静李嘉欣秦琰杰罗立华中科技大学同济医学院附属协和医院药学部湖北省重大疾病精准用药临床医学中心

目的：建立大剂量甲氨蝶呤在多种儿童肿瘤患者中的群体药代动力学（population pharmacokinetic,PPK）模型。方法：采用非线性混合效应模型法建立甲氨蝶呤PPK模型，患儿体表面积（body surface area,BSA）纳入采用异速增长模型。结果：... 详细信息

目的：建立大剂量甲氨蝶呤在多种儿童肿瘤患者中的群体药代动力学（population pharmacokinetic,PPK）模型。方法：采用非线性混合效应模型法建立甲氨蝶呤PPK模型，患儿体表面积（body surface area,BSA）纳入采用异速增长模型。结果：最终模型为二室模型，血浆药物清除率（clearance,CL）群体典型值为4.51 L/（h·1.73 m2），中央室表观分布容积（apparent volume of distribution,Vd）群体典型值为15.47 L/1.73 m2；最终模型保留了患儿年龄、BSA、血肌酐（serum creatine,SCr）以及ABCC2 rs717620、ABCC4 rs2274407遗传变异这几个协变量。结论：患儿年龄、BSA、SCr以及ABCC2 rs717620、ABCC4 rs2274407基因型是影响儿童肿瘤患者体内甲氨蝶呤代谢的显著性因素。

关键词：甲氨蝶呤儿童肿瘤群体药代动力学基因多态性

基于生物信息学和实验验证探讨温经汤通过PI3K/Akt/mTOR通路对子宫内膜异位症自噬的影响

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中国中医药信息杂志 2025年第1期 60-68页

作者：张翼吴璐璐贺冰梁莹莹唐俐谭泉宁湖南中医药大学第二附属医院华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院湖南中医药大学

目的采用生物信息学方法及体外实验探讨温经汤治疗子宫内膜异位症的机制。方法通过TCMSP数据库收集温经汤有效成分及相关靶点，利用GEO数据库筛选子宫内膜异位症相关靶点并对靶点进行功能富集分析，预测温经汤治疗子宫内膜异位症的核... 详细信息

目的采用生物信息学方法及体外实验探讨温经汤治疗子宫内膜异位症的机制。方法通过TCMSP数据库收集温经汤有效成分及相关靶点，利用GEO数据库筛选子宫内膜异位症相关靶点并对靶点进行功能富集分析，预测温经汤治疗子宫内膜异位症的核心靶点并对核心靶点-药物配体进行分子对接，通过体外实验对结果进行验证。结果通过TCMSP数据库筛选获得温经汤有效成分117种，对应靶点248个；GEO数据库收集子宫内膜异位症相关差异基因5 312个；温经汤治疗子宫内膜异位症的潜在作用靶点97个，核心靶点为IL6、TNF、EGFR。子宫内膜异位症差异基因主要富集于神经活性配体-受体相互作用、MAPK信号通路、内吞作用、钙信号通路、自噬、PI3K-Akt信号通路等。分子对接表明IL6、TNF、EGFR与相应药物配体结合稳定。体外实验表明，温经汤可抑制PI3K/Akt/mTOR通路表达，促进LC3Ⅰ向LC3Ⅱ转化，增加Beclin-1表达，抑制P62表达。温经汤还可抑制子宫内膜异位症特异性生物标志物CA125表达，减少异位内膜细胞表皮生长因子受体、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α表达，抑制异位内膜细胞增殖。结论温经汤可通过多途径、多靶点治疗子宫内膜异位症。其中，通过抑制PI3K/Akt/mTOR表达逆转自噬抑制是重要机制之一。

关键词：温经汤子宫内膜异位症生物信息学 PI3K/Akt/mTOR信号通路

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