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2010年至2015年乡村医生流入流出对比分析

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中华医院管理杂志 2018年第6期34卷 510-514页

作者：叶清高红霞张慧陈迎春李浩淼华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北省人文社科重点研究基地-农村健康服务研究中心武汉430030

目的分析我国乡村医生队伍流人和流出现状及其影响因素。方法采用分层随机抽样方法，于2015年7—11月，对我国东、中、西部6省12县36个乡镇的2010年至2015年乡村医生流动情况进行资料收集，数据进行描述性分析。结果抽样地区流入乡村医... 详细信息

目的分析我国乡村医生队伍流人和流出现状及其影响因素。方法采用分层随机抽样方法，于2015年7—11月，对我国东、中、西部6省12县36个乡镇的2010年至2015年乡村医生流动情况进行资料收集，数据进行描述性分析。结果抽样地区流入乡村医生平均年龄（31．25±8．75）岁，以中专学历为主（57．21％）。乡村医生流出人数多于流人人数，东部地区的净流人负值严重。在流出的乡村医生中，60岁以下者占44．78％，主要流向上级医疗机构。其中，40岁以下者占总流出人群的22．26％，大专及以上学历者占85．42％，有执业（助理）医师资格者占71．72％。结论乡村医生队伍主力军流失，且新生力量补充困难。收入和职业发展前景，是引起流失的主要原因。建议构建集能力、动机和机会三大函数要素的乡村医生队伍建设模型，加强其队伍建设能力。

关键词：乡村卫生服务卫生人力乡村医生队伍建设

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卫生服务整合的实践策略分析

中华医院管理杂志 2018年第8期34卷 617-620页

作者：牛亚冬张研张亮华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北省人文社科重点研究基地农村健康服务研究中心武汉430030

整合是卫生服务发展的必然趋势。文章从技术性服务和非技术性服务两个方面分析了卫生服务整合的核心策略，并从组织构建、资源整合、人员培育、管理调整、支付改革以及信息系统建设等方面梳理了卫生服务整合的辅助策略，以期为国内卫生... 详细信息

整合是卫生服务发展的必然趋势。文章从技术性服务和非技术性服务两个方面分析了卫生服务整合的核心策略，并从组织构建、资源整合、人员培育、管理调整、支付改革以及信息系统建设等方面梳理了卫生服务整合的辅助策略，以期为国内卫生服务整合的推广以及医药卫生体制改革的深入提供建议和支持。

关键词：卫生服务整合卫生服务体系实践策略卫生改革

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连续性服务：实现县域内分级诊疗的策略选择

中华医院管理杂志 2018年第11期34卷 881-884页

作者：贺睿博牛亚冬王静叶婷张亮华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北省人文社科重点研究基地农村健康服务研究中心武汉430030

分析了县域内分级诊疗实施过程中的关键环节和主要挑战，即服务、医保、信息和管理4个方面。以县域医共体连续性服务为切入点，阐述了连续性服务的概念与应用，包括指导和规范县乡两级医护人员跨机构服务的连续性路径；增强协作动力的... 详细信息

分析了县域内分级诊疗实施过程中的关键环节和主要挑战，即服务、医保、信息和管理4个方面。以县域医共体连续性服务为切入点，阐述了连续性服务的概念与应用，包括指导和规范县乡两级医护人员跨机构服务的连续性路径；增强协作动力的整合型支付；促进技术性和非技术性信息传递及时l生和有效性的信息互联互通；建立起配套保障和运行机制的“三维双向”管理模式。各地可根据实际情况逐步推进，转变各方的理念与行为习惯，最终完成分级诊疗这项长期、复杂的系统性工程。

关键词：卫生资源分级诊疗连续性服务县域医共体

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农村地区层级机构间服务整合思路探讨

中华医院管理杂志 2016年第8期32卷 -页

作者：张研叶婷张亮华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北省人文社科重点研究基地农村健康服务研究中心武汉430030

分析了农村地区乡县再人院服务的现状,并基于健康整合的理念,提出了基于分级诊疗的层级机构间服务整合以及自由差异化的层级机构间服务自主整合两种整合思路,以提升农村医疗服务质量和新型农村合作医疗资金使用效率.

关键词：农村住院服务乡镇卫生院县级医疗机构服务整合

安徽省县域医改对家庭医生签约服务促进作用分析

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中华医院管理杂志 2017年第7期33卷 500-502页

作者：高红霞刘露华陈迎春张慧李浩淼施利群常静肼苏岱叶清金廷君华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北省人文社科重点研究基地农村健康服务研究中心武汉430030

健康需求多元化、老龄化社会中慢性病井喷、医疗成本和社会负担加重等问题促使我国医疗服务模式发生转变，家庭医生签约服务应运而生。如何树立正确的供需双方健康理念，让家庭医生在足够的动力机制下提供有价值的签约服务，是当前亟需... 详细信息

健康需求多元化、老龄化社会中慢性病井喷、医疗成本和社会负担加重等问题促使我国医疗服务模式发生转变，家庭医生签约服务应运而生。如何树立正确的供需双方健康理念，让家庭医生在足够的动力机制下提供有价值的签约服务，是当前亟需解决的关键问题。近年来，安徽省采取县域内整合医改模式，县域医疗服务共同体（以下简称“医共体”）和区域支付方式改革的共同发力，

关键词：医疗服务模式家庭医生安徽省医改老龄化社会健康需求社会负担医疗成本

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卫生服务整合价值与内容思考

中华医院管理杂志 2018年第7期34卷 529-531页

作者：牛亚冬张研张亮华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北省人文社科重点研究基地农村健康服务研究中心武汉430030

从价值角度对卫生服务整合进行阐释，并系统梳理了卫生服务整合的内容，认为卫生服务整合是卫生服务者提高健康生产效率的重要途径。医疗联合体的构建离不开支付方式、管理、考核制度以及信息系统建设等方面的调整，而这些调整需以卫生... 详细信息

从价值角度对卫生服务整合进行阐释，并系统梳理了卫生服务整合的内容，认为卫生服务整合是卫生服务者提高健康生产效率的重要途径。医疗联合体的构建离不开支付方式、管理、考核制度以及信息系统建设等方面的调整，而这些调整需以卫生服务整合为方向标。

关键词：卫生服务管理整合价值医疗联合体

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我国乡村医生职业建设探讨

中华医院管理杂志 2016年第11期32卷 855-859页

作者：高红霞刘露华李浩淼施利群金延君张丽晶陈迎春华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院武汉430030 湖北省人文社科重点研究基地农村健康服务研究中心

介绍了乡村医生职业建设的内涵及乡村医生的职业属性，对乡村医生的职业资格、功能定位、从业方式、职业保障、职业发展、社会认同、职业稳定、职业素养八大要素进行了系统的思考，并分层次、分阶段地阐述了乡村医生职业建设的思路与改... 详细信息

介绍了乡村医生职业建设的内涵及乡村医生的职业属性，对乡村医生的职业资格、功能定位、从业方式、职业保障、职业发展、社会认同、职业稳定、职业素养八大要素进行了系统的思考，并分层次、分阶段地阐述了乡村医生职业建设的思路与改革措施。

关键词：乡村医生职业属性职业要素职业建设

新农合老年人住院服务过度需求特征及原因分析

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中华医院管理杂志 2015年第4期31卷 279-282页

作者：高晓娜陈迎春储召群张丽晶华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北省人文社科重点研究基地农村健康服务研究中心武汉430030

目的：了解新型农村合作医疗老年人住院服务过度需求现状，总结特征并分析影响老年人住院服务过度需求的原因，为农村卫生服务的合理利用提供启示和帮助。方法随机抽取县乡两级医疗机构2012年老年人住院病历1665份，在此基础上入户调查... 详细信息

目的：了解新型农村合作医疗老年人住院服务过度需求现状，总结特征并分析影响老年人住院服务过度需求的原因，为农村卫生服务的合理利用提供启示和帮助。方法随机抽取县乡两级医疗机构2012年老年人住院病历1665份，在此基础上入户调查老年人135例，比较其入院合理性差异。结果新型农村合作医疗县级医疗机构老年人不合理入院率为14.29%，乡镇卫生院老年人不合理入院率为30.10%；县级医疗机构内科、外科、其他科室的老年人不合理入院率分别为17.65%、10.38%、9.49%，乡镇卫生院内科、外科、其他科室的老年人不合理入院率分别为31.98%、19.77%、45.83%；县级医疗机构循环系统、骨骼肌肉类、外伤中毒类老年人不合理入院率分别为20.55%、24.00%、4.76%，乡镇卫生院循环系统、骨骼肌肉类、外伤中毒类老年人不合理入院率分别为35.69%、44.74%、10.91%；老年人入院合理性在生活状态、身体状况、新型农村合作医疗补偿及入院决策人等方面不同。结论减少老年人住院服务过度需求，从服务体系、保障体系和社会支持3个方面分析原因并提出有效控制措施，以期切实解决好农村老年人的住院合理性问题以及由此反映出的各种社会问题。

关键词：新型农村合作医疗老年人住院服务过度需求特征原因

协作医疗对乡镇卫生院医生工作倦怠与离职倾向的影响

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中华医院管理杂志 2015年第5期31卷 368-372页

作者：杨坚张亮华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院武汉430030 湖北省人文社科重点研究基地农村健康服务研究中心

目的了解息县乡镇卫生院医生工作倦怠与离职倾向情况，为卫生行政部门及医疗机构管理者决策提供参考。方法采用整群抽样与定性访谈的方法，于2014年抽取河南省息县乡镇卫生院所有的医生进行问卷调查，共发放量表170份。问卷采用李超平... 详细信息

目的了解息县乡镇卫生院医生工作倦怠与离职倾向情况，为卫生行政部门及医疗机构管理者决策提供参考。方法采用整群抽样与定性访谈的方法，于2014年抽取河南省息县乡镇卫生院所有的医生进行问卷调查，共发放量表170份。问卷采用李超平修订的马氏倦怠量表通用版和粱开广修订的离职倾向问卷，协作医疗评价问卷由课题组成员共同设计。结果息县乡镇卫生院零倦怠和低度倦怠者共140人（94．6％）；息县的协作医疗对提高专业素质和拓展人际关系具有较大的积极影响，而对减小工作量、减轻绩效考核压力、增加经济收入的积极影响有限。结论加强对基层医院管理者的培训，使之掌握组织量表评价方法，构建医生人文关怀机制，从而改善医生的组织环境，降低医生的工作倦怠水平和离职意向。

关键词：乡镇卫生院工作倦怠离职倾向协作医疗影响