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基于多组学的尘肺病标志物研究进展

中华劳动卫生职业病杂志 2024年第5期42卷 384-395页

作者：陈琼陈卫红褚敏捷南通大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系南通226019 华中科技大学同济医学院公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系武汉430030

尘肺病病因较明确,致病机制尚不完全清楚,尚无有效治愈尘肺病方法。明确尘肺的发病机制并探寻相关标志物,有助粉尘接触高危人群的筛选,相关标志物也可作为干预肺纤维化进程的靶点参考。基因组学、转录组学及蛋白质组学等研究的深入发展... 详细信息

尘肺病病因较明确,致病机制尚不完全清楚,尚无有效治愈尘肺病方法。明确尘肺的发病机制并探寻相关标志物,有助粉尘接触高危人群的筛选,相关标志物也可作为干预肺纤维化进程的靶点参考。基因组学、转录组学及蛋白质组学等研究的深入发展为发现更多尘肺病潜在标志物提供了新的途径。未来多组学多阶段交互式分析相结合的技术可系统全面鉴定尘肺病发生发展过程中的关键基因(蛋白)、代谢物及代谢通路,构建核心调控网络,进而筛选出与尘肺病早期诊断及治疗干预相关的敏感标志物。本文从多组学的视角总结尘肺病标志物的研究进展,希望为尘肺病早期预防诊断、发病机制研究以及治疗干预等提供更多基础数据。

关键词：尘肺矽肺核糖核酸标志物基因组学联系组学蛋白质组学代谢组学单核苷酸多态性

燃煤发电排放污染物对人群心肺健康影响的流行病学研究进展

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中华预防医学杂志 2024年第3期58卷 381-388页

作者：万书卉杨越茹宋家豪王彬陈卫红华中科技大学同济医学院公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系武汉430030

为实现碳达峰与碳中和(双碳)目标,我国低碳燃煤发电技术不断更新和发展,在降低二氧化碳排放的同时实现了颗粒物、二氧化硫、氮氧化物等污染物排放的大幅度下降,但同时伴随着某些污染物如三氧化硫、氨、挥发性有机物等排放的相对升高,污... 详细信息

为实现碳达峰与碳中和(双碳)目标,我国低碳燃煤发电技术不断更新和发展,在降低二氧化碳排放的同时实现了颗粒物、二氧化硫、氮氧化物等污染物排放的大幅度下降,但同时伴随着某些污染物如三氧化硫、氨、挥发性有机物等排放的相对升高,污染物排放的种类和比例改变。本文梳理汇总国内外燃煤发电的技术改进,以及不同燃煤发电模式排放污染物种类与占比的情况;综述燃煤发电排放污染物对人群心肺健康影响的流行病学研究进展,从不同煤电模式角度阐述其环境影响,分析低碳煤电排放的人群暴露负荷变化和心肺健康收益,旨在为实现降碳减排目标和保障人群健康提供参考。

关键词：煤炭燃煤发电排放污染物排放特征人群心肺健康

固有淋巴样细胞在口腔鳞状细胞癌微环境中的作用探讨

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中华口腔医学杂志 2024年第4期59卷 394-399页

作者：刘丽萍查月王瑾瑜徐恋祎秦旭华中科技大学同济医学院口腔医学院武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院口腔医学中心、华中科技大学同济医学院口腔医学院、口腔颌面发育与再生湖北省重点实验室武汉430030

口腔鳞状细胞癌(OSCC)是口腔癌的主要类型,其发病率高,侵袭能力强,易转移,疗效不佳,预后较差,给患者的口颌正常功能、外形、人际交往和心理状态造成巨大负面影响。固有淋巴样细胞(ILC)是驻扎在黏膜屏障中的重要免疫细胞组分,在肿瘤发生... 详细信息

口腔鳞状细胞癌(OSCC)是口腔癌的主要类型,其发病率高,侵袭能力强,易转移,疗效不佳,预后较差,给患者的口颌正常功能、外形、人际交往和心理状态造成巨大负面影响。固有淋巴样细胞(ILC)是驻扎在黏膜屏障中的重要免疫细胞组分,在肿瘤发生、发展、转归等进程中均发挥重要作用,是解码肿瘤微环境调控机制、全景式绘制肿瘤进展的关键细胞。本文简要综述ILC的研究进展,归纳ILC在OSCC免疫微环境中可能的特性及作用,挖掘ILC和OSCC发生、发展的关联,为OSCC免疫治疗提供新的思路。

关键词：癌,鳞状细胞固有淋巴样细胞肿瘤微环境杀伤细胞,天然肿瘤发生肿瘤进展

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血清双酚A浓度与高血压发生风险的关联

环境与职业医学 2024年第6期41卷 601-609页

作者：官佑兵赵卓雅程旭张佳禛刘越男何美安华中科技大学同济医学院公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系

[背景]现有的研究表明双酚A暴露可能与高血压风险相关，但大多数为横断面研究，且结论尚不一致。[目的]探讨双酚A暴露与高血压发生风险的关联。[方法]基于东风-同济队列的一项纳入1990名研究对象的巢式病例对照研究，在排除基线887名高... 详细信息

[背景]现有的研究表明双酚A暴露可能与高血压风险相关，但大多数为横断面研究，且结论尚不一致。[目的]探讨双酚A暴露与高血压发生风险的关联。[方法]基于东风-同济队列的一项纳入1990名研究对象的巢式病例对照研究，在排除基线887名高血压患者和随访后血压数据缺失的23名研究对象后，共有1 080名研究对象纳入本研究。通过问卷调查获得流行病学资料，采用高效液相色谱串联质谱仪检测血清双酚A质量浓度（后简称为浓度）。采用logistic回归模型分析血清双酚A水平与高血压发生风险的关联，线性回归模型分析血清双酚A水平与基线和随访血压变化值的关联。[结果] 1 080名研究对象的平均年龄为（62.03±7.45）岁，其中41.1%为男性。在经过随访之后，共有477人（44.2%）新发高血压。总人群中血清双酚A中位数浓度为3.15μg·L-1，新发病例组基线双酚A浓度(3.24μg·L-1)高于对照组(2.98μg·L-1)（P 所有协变量之后，自然对数转换的双酚A浓度每增加一个单位，高血压的发生风险增加12%（OR=1.12,95%CI:1.02～1.22）；基线与随访的收缩压和舒张压的变化值分别增加1.88（95%CI:1.08～2.69） mmHg和1.14（95%CI:0.68～1.61） mmHg。根据血清双酚A三分位数将研究对象分为三组，与第一分位组相比，第二和第三分位组的高血压发生风险分别增加39%（OR=1.39,95%CI:1.01～1.91）和40%（OR=1.40,95%CI:1.02～1.93），第二分位与第三分位的收缩压变化量分别增加5.91（95%CI:3.06～8.76） mmHg和5.71（95%CI:2.82～8.59） mmHg，舒张压变化量分别增加3.09（95%CI:1.44～4.75） mmHg和2.89（95%CI:1.22～4.57） mmHg(P趋势所有P趋势所有P交互> 0.05)。[结论]双酚A暴露与高血压发生风险存在正向关联。

关键词：双酚A 高血压血压变化

新辅助放化疗对经腹会阴联合直肠切除术后会阴伤口恢复的影响

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中华胃肠外科杂志 2024年第6期27卷 615-620页

作者：汪赓姚潇吴远珏陶凯雄高金波华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科武汉广州医科大学公共卫生学院广州

目的观察术前开展新辅助放化疗对需要接受经腹会阴联合直肠切除术(APR)患者的会阴部伤口愈合情况的影响。方法采用回顾性队列研究方法, 分析华中科技大学同济医学院附属协和医院2018年1月到2021年12月期间, 经过病理检查确诊为低位直肠... 详细信息

目的观察术前开展新辅助放化疗对需要接受经腹会阴联合直肠切除术(APR)患者的会阴部伤口愈合情况的影响。方法采用回顾性队列研究方法, 分析华中科技大学同济医学院附属协和医院2018年1月到2021年12月期间, 经过病理检查确诊为低位直肠癌并接受了APR手术的219例患者的病例资料, 其中直接手术158例(直接手术组), 术前单纯化疗后手术35例(术前单纯化疗组), 术前放化疗后再手术26例(术前放化疗组)。主要观察指标为术后30 d内伤口并发症发生情况。对会阴伤口愈合情况予以分级:伤口异常有渗出但通过换药和敷料外敷好转, 定义为"乙级";伤口渗出严重、化脓、有恶臭, 需要拆开换药, 定义为"丙级";如同时伴有排除其他原因的发热, 定义为"丙级并发热"。记录患者一般情况、肿瘤情况、肛周伤口愈合情况和术中术后恢复情况。结果全组患者均顺利完成手术。直接手术组、术前单纯化疗组和术前放化疗组患者的手术时间分别为240.0(180.0～300.0)min、240.0(225.0～270.0)min和270.0(240.0～356.2)min, 差异有统计学意义(H=6.508, P=0.039)。术前放化疗组和术前单纯化疗组会阴伤口并发症发生率分别为34.6%(9/26)和22.9%(8/35), 高于直接手术组(10.1%, 16/158), 通过logistic回归模型校正患者年龄和性别后, 术前放化疗组和术前单纯化疗组的并发症发生风险仍高于直接手术组(OR=4.6, 95%CI:1.7～12.7;OR=2.6, 95%CI:1.0～6.8), 差异均有统计学意义(均P<0.05)。直接手术组、术前单纯化疗组和术前放化疗组患者的住院时间分别为9.5(7.0～12.0)d、10.0(8.0～17.0)d和11.5(9.0～19.5)d, 差异无统计学意义(H=0.569, P=0.752)。但是通过广义线性模型校正患者年龄和性别后, 术前放化疗组住院时间长于直接手术组[β(95%CI):4.4(0.5～8.4), P=0.028]。术后经评估, 219例患者中有155例需要术后辅助化疗, 其中伤口并发症患者放弃后续治疗的比例高于未发生伤口并发症患者[32.2%(10/31)比16.1%(20/124)], 差异有统计学意义(χ2=4.133, P=0.023)。结论低位直肠癌新辅助放化疗会增加会阴伤口感染及不愈合等并发症的发生风险。

关键词：直肠肿瘤经腹会阴联合切除新辅助放化疗并发症

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不同人体测量指标评价学龄前儿童肥胖的比较

华中科技大学学报（医学版） 2024年第2期53卷 214-219,228页

作者：王伊敏王蜜源韦梦娜蒋燕芬夏雯琪周佳萌张建端华中科技大学同济医学院公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系武汉430030

目的旨在建立武汉市学龄前儿童体脂率百分位数参考值及参考曲线,并分析不同人体测量指标与体成分的相关性,评价其在筛查学龄前儿童肥胖中的可靠性。方法采用横断面研究设计,通过整群随机抽样的方法于2021~2023年选取武汉市江汉区及汉阳... 详细信息

目的旨在建立武汉市学龄前儿童体脂率百分位数参考值及参考曲线,并分析不同人体测量指标与体成分的相关性,评价其在筛查学龄前儿童肥胖中的可靠性。方法采用横断面研究设计,通过整群随机抽样的方法于2021~2023年选取武汉市江汉区及汉阳区2710名3~5岁学龄前儿童进行调查,应用康娃WS-RT-2U体检仪及皮尺测量其身高、体重、腰围(WC)和臀围,同时计算身体质量指数(BMI)、腰围身高比(WHtR)和腰围臀围比(WHR);采用InBody 230体成分仪通过生物电阻抗法测量其体脂率(PBF)、脂肪质量及去脂肪质量。利用广义可加模型(GAMLSS)对儿童体脂率数据进行拟合,构建武汉市学龄前儿童体脂率的百分位数参考值;通过计算脂肪质量指数(FMI)及去脂肪体质量指数(FFMI),对BMI构成进行分解;以建立的PBF P95为肥胖标准参考值,使用受试者工作特征(ROC)曲线来评估BMI、WC、WHtR及WHR在肥胖筛查中的效果。结果在学龄前期,男女童体脂率随年龄增长逐渐下降,且男童下降幅度大于女童。同性别年龄不同体重状态儿童BMI的差异主要由FMI贡献(56%~82%),且BMI越大FMI贡献比例越高。ROC曲线分析显示,BMI的曲线下面积(AUC)接近1.0(男童=0.942;女童=0.937),显著大于WC、WHtR及WHR的AUC值(P研究构建了武汉市学龄前儿童体脂率百分位参考值及生长曲线,并发现BMI是学龄前儿童肥胖筛查最佳评价指标,可为本地区学龄前儿童的生长发育评价和肥胖的识别提供参考依据。

关键词：肥胖学龄前儿童身体质量指数腰围体脂百分比

心理痛苦温度计在血液病患儿中的临床实用性研究

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护理学杂志 2024年第7期39卷 52-55页

作者：汪梦迪康子怡周幺玲王婧璇王小寒张元元孙丹秦秀丽吴丽芬华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院护理学院黄冈职业技术学院西交利物浦大学华中科技大学同济医学院公共卫生学院华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院华中科技大学同济医学院附属同济医院

目的基于临床效用多维模型,从可及性、适宜性、可行性和可接受性4个方面探讨心理痛苦温度计在血液病患儿中的临床实用性,为临床评估血液病患儿心理痛苦提供可用工具。方法便利抽样法选取125例血液病患儿,采用一般情况调查表、中文版心... 详细信息

目的基于临床效用多维模型,从可及性、适宜性、可行性和可接受性4个方面探讨心理痛苦温度计在血液病患儿中的临床实用性,为临床评估血液病患儿心理痛苦提供可用工具。方法便利抽样法选取125例血液病患儿,采用一般情况调查表、中文版心理痛苦温度计和儿童抑郁量表进行调查。结果问卷有效回收率为92.59%;患儿对心理痛苦温度计理解程度和作用评价均分均>2.3分;以儿童抑郁量表为金标准,心理痛苦温度计得分3.5分时,灵敏度和特异度分别为0.905、0.635。结论心理痛苦温度计在血液病患儿中具有较好的临床实用性,可作为该群体心理痛苦的有效评估工具。

关键词：血液病儿童心理痛苦温度计抑郁评估工具临床效用多维模型灵敏度特异度

理想心血管健康行为及因素与动脉硬化及其进展关系

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中国公共卫生 2024年第3期40卷 315-319页

作者：樊高杰刘晴毕嘉宁秦西雅方晴吕永曼王友洁万政策宋璐璐华中科技大学同济医学院公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院健康管理中心武汉430030

目的了解理想心血管健康行为及因素与动脉硬化及其进展之间的关系,为心血管疾病的防治提供参考依据。方法于2018年8月-2019年5月采用方便抽样方法在湖北省武汉市同济医院抽取5 536名体检者进行问卷调查、体格检查、实验室检测和臂踝... 详细信息

目的了解理想心血管健康行为及因素与动脉硬化及其进展之间的关系,为心血管疾病的防治提供参考依据。方法于2018年8月-2019年5月采用方便抽样方法在湖北省武汉市同济医院抽取5 536名体检者进行问卷调查、体格检查、实验室检测和臂踝脉搏冲传导速度(baPWV)检测,将其中理想心血管健康行为及因素和baPWV信息完整的2 683名无心血管疾病史者作为动脉硬化研究对象,并于2019年6月-2022年2月对其进行第2次baPWV测量,将其中372例有2次baPWV测量值的基线非动脉硬化者作为动脉硬化进展研究对象,采用多因素非条件logistic回归模型分析理想心血管健康行为及因素与动脉硬化及其进展的关系。结果 2 683名无心血管疾病史体检者中,有动脉硬化者854例(31.83%);372例有2次baPWV测量值的基线非动脉硬化者中,进展为动脉硬化者76例(20.43%)。2 683名无心血管疾病史体检者中,理想心血管健康行为及因素评分为较差、一般和理想者分别为478人(17.81%)、1 292人(48.16%)和913人(34.03%);372例有2次baPWV测量值的基线非动脉硬化者中,理想心血管健康行为及因素评分为较差、一般和理想者分别为51例(13.71%)、159例(42.74%)和162例(43.55%);在调整了性别、年龄、文化程度、心血管疾病家族史等混杂因素后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,理想心血管健康行为及因素评分一般者和理想者发生动脉硬化的风险分别为理想心血管健康行为及因素评分较差者的0.64倍(OR=0.64,95%CI=0.51~0.81)和0.28倍(OR=0.28,95%CI=0.21~0.37),进一步调整基线baPWV测量值,理想心血管健康行为及因素评分理想者发生动脉硬化进展的风险为理想心血管健康行为及因素评分较差者的0.29倍(OR=0.29,95%CI=0.11~0.73)。结论理想心血管健康行为及因素评分与动脉硬化及其进展均呈负相关,通过早期干预改善理想心血管健康行为及因素可延缓动脉硬化的发生及发展。

关键词：动脉硬化进展理想心血管健康行为及因素关系

县域医共体框架下村卫生室公私合作特征及模式探索

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中国卫生事业管理 2024年第5期41卷 553-555页

作者：赵明清陈竹清程子祎刘军安华中科技大学同济医学院公共卫生学院湖北武汉430030

我国村卫生室发展具有公私合作的特征,但需要进一步完善。本文在公私合作理论指导下,在文献研究和政策梳理的基础上,对改革开放背景下我国村卫生室的公私合作特征和问题进行描述,结合县域医共体改革,对新型村卫生室公私合作模式在组织... 详细信息

我国村卫生室发展具有公私合作的特征,但需要进一步完善。本文在公私合作理论指导下,在文献研究和政策梳理的基础上,对改革开放背景下我国村卫生室的公私合作特征和问题进行描述,结合县域医共体改革,对新型村卫生室公私合作模式在组织建设、服务提供、运营管理、风险承担等方面进行了探索。面对县域医共体,我国村卫生室需要在公私合作的建设标准、公益性维护、村医利益保障和风险分担上采取必要的措施。

关键词：县域医共体村卫生室公私合作