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急性髂股静脉血栓的介入治疗研究进展

临床放射学杂志 2024年第3期43卷 467-471页

作者：李梦婷潘峰李林(综述) 杨炼梁波(审校) 华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科武汉430022

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism,PE),在世界范围内,VTE仍是位列第三的导致死亡的血管类疾病。下肢深静脉血液异常凝固,形成血栓,当血栓脱落随血... 详细信息

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism,PE),在世界范围内,VTE仍是位列第三的导致死亡的血管类疾病。下肢深静脉血液异常凝固,形成血栓,当血栓脱落随血流进入肺动脉即可引起PE,因此,有效预防下肢DVT的发生就能够有效地预防PE,而在下肢DVT中.

关键词：深静脉血栓形成静脉血栓栓塞症下肢深静脉血栓脱落肺栓塞 VTE pulmonary 肺动脉

经胸超声心动图检查规范化应用中国专家共识(2024版)

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中华超声影像学杂志 2024年第1期33卷 1-13页

作者：中华医学会超声医学分会超声心动图学组国家超声诊断专业医疗质量控制中心专家委员会谢明星姜玉新张丽马春燕不详华中科技大学同济医学院附属协和医院超声医学科武汉430022 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声科北京100730 华中科技大学同济医学院附属协和医院中国医科大学附属第一医院

为推动超声心动图规范化临床应用,进一步提升超声心动图的诊断水平,特别是在我国超声心动图检查设备和从业人员分布不均衡的现状下,需建立适合我国国情的经胸超声心动图检查的评价标准,在参考国际成熟报告体系标准基础之上[1,2,3,4,5,6]... 详细信息

为推动超声心动图规范化临床应用,进一步提升超声心动图的诊断水平,特别是在我国超声心动图检查设备和从业人员分布不均衡的现状下,需建立适合我国国情的经胸超声心动图检查的评价标准,在参考国际成熟报告体系标准基础之上[1,2,3,4,5,6],推行超声心动图标准化存图及结构化报告,达成专家共识。中华医学会超声医学分会超声心动图学组及国家超声诊断专业医疗质量控制中心专家委员会结合国内外指南、共识和最新研究进展,结合我国国情制定了经胸超声心动图规范化应用专家共识。本共识主要目的是:明确经胸超声心动图检查室基本构成,推荐超声心动图检查流程,规范超声检查报告书写格式与内容,以期推动和提高我国经胸超声心动图检查的规范化应用,从而助力国家分级诊疗政策有效实施。同时,本共识将有助于监测经胸超声心动图检查的各项质控指标,使超声心动图检查水平得以持续改进,特别是在不同医疗单位之间,以期达到经胸超声心动图报告相互认可的目的。本共识的实施亦将有助于提升临床医生解读超声心动图报告的能力。

关键词：超声心动图检查经胸超声心动图医疗质量控制中华医学会分级诊疗质控指标临床医生超声医学

基于CHARLS数据的中国人内脏脂肪指数与中国老年人糖尿病发病风险相关性分析

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现代预防医学 2024年第2期51卷 216-220+272页

作者：战博文杨宏光邓桂芳杨建军宁夏医科大学公共卫生学院华中科技大学协和深圳医院临床营养科

目的探讨中国人内脏脂肪指数(CVAI)与我国老年人口糖尿病发病之间的关系。方法纳入参与2011年和2015年中国健康与养老追踪调查的2 295名60岁以上老年人作为研究对象，采用二元logistic回归法分析CVAI水平与老年人糖尿病发病之间的关... 详细信息

目的探讨中国人内脏脂肪指数(CVAI)与我国老年人口糖尿病发病之间的关系。方法纳入参与2011年和2015年中国健康与养老追踪调查的2 295名60岁以上老年人作为研究对象，采用二元logistic回归法分析CVAI水平与老年人糖尿病发病之间的关系，同时采用限制性立方样条模型进行拟合检验其剂量反应关系；根据体质指数(BMI)将参与者分为不同的亚组进行分析。结果 2 295名老年人四年随访期间有333人(14.50%)发生糖尿病。将CVAI以四分位数分为四组，组间基线SBP、DBP、FBG、HBA1c、TG、TC、HDL-C、LDL-C、UA以及性别、吸烟状况、饮酒状况、高血压病史和随访糖尿病发生情况差异均有统计学意义(P内脏脂肪有助于预防糖尿病的发生。

关键词：中国人内脏脂肪指数糖尿病老年人纵向研究

操作技能直接观察评估在住院医师规范化培训病理标本取材教学中的应用探索

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中华病理学杂志 2024年第6期53卷 637-640页

作者：郑琴陈烁周俊杰李想杨春秀聂秀华中科技大学同济医学院附属协和医院病理科武汉430022

目的探索如何更好地将操作技能直接观察(DOPS)评估应用于住院医师规范化培训日常病理标本取材教学中,实现教学最优化。方法选取2021级和2022级华中科技大学同济医学院附属协和医院(简称我院)病理科住院医师定期进行取材DOPS评估,针对实... 详细信息

目的探索如何更好地将操作技能直接观察(DOPS)评估应用于住院医师规范化培训日常病理标本取材教学中,实现教学最优化。方法选取2021级和2022级华中科技大学同济医学院附属协和医院(简称我院)病理科住院医师定期进行取材DOPS评估,针对实践中遇到的问题,不断优化和改良,并将住院医师和指导老师对每次DOPS评估的满意度和意见进行统计及经验总结。结果我院病理科在进行取材DOPS评估的实践探索中,积累了较多经验,针对病理学科特点设计出了适合病理标本取材的DOPS评估量表,涵盖了职业素养、沟通能力、规范化操作等十一项评估要点,满足了“以六大核心胜任力为导向”的住院医师规范化培训要求,而且尝试将取材DOPS评估与传统教学模式相结合,取得了良好的效果,受到了指导老师和住院医师一致的好评与推荐,同时在“2023年全国住院医师规范化培训临床病理专业师资培训”会议上进行了取材DOPS教学示范,获得了全国各病理规培基地的高度赞扬与关注。结论经我院病理科改良的取材DOPS评估体系适合应用于住院医师病理标本取材教学中,一方面可提高住院医师的综合能力,另一方面促进了教学质量的提高,实现了教学相长,教学经验和方法值得全面推广。

关键词：住院医师规范化培训教学最优化师资培训教学示范教学相长规范化操作核心胜任力评估要点

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半规管阻塞术

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期38卷 122-126页

作者：蔡沁明冷杨名孙宇华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430022

半规管阻塞术(semicircular canal occlusion,SCO)是一种广泛应用于治疗眩晕相关疾病的手术术式,主要用于治疗良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、迷路瘘管与上半规管裂综合征等。本综述旨在全面总结SCO的发展演变,相关基础研究和临床应用... 详细信息

半规管阻塞术(semicircular canal occlusion,SCO)是一种广泛应用于治疗眩晕相关疾病的手术术式,主要用于治疗良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、迷路瘘管与上半规管裂综合征等。本综述旨在全面总结SCO的发展演变,相关基础研究和临床应用,特别是近年来内镜技术在其中的应用,探讨其在眩晕外科领域中的应用价值。

关键词：半规管阻塞术眩晕梅尼埃病耳内镜手术

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听觉脑干植入技术的应用现状及发展前景

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第3期59卷 266-270页

作者：唐薇宗世民杜沛宇肖红俊华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430022

听觉脑干植入(auditory brainstem implant,ABI)是耳蜗和蜗神经病变而无法接受人工耳蜗植入的重度和极重度感音神经性聋患者重建听觉的唯一有效疗法。近年来,ABI逐渐成为一种安全有效的技术。本文就ABI的发展史、应用现状、影响疗效的... 详细信息

听觉脑干植入(auditory brainstem implant,ABI)是耳蜗和蜗神经病变而无法接受人工耳蜗植入的重度和极重度感音神经性聋患者重建听觉的唯一有效疗法。近年来,ABI逐渐成为一种安全有效的技术。本文就ABI的发展史、应用现状、影响疗效的因素、局限性以及发展前景等方面进行概述。

关键词：感音神经性聋人工耳蜗植入蜗神经听觉脑干植入技术的应用重度和极重度 ABI

胎儿心脏定量分析技术评价中晚孕期胎儿心室功能变化研究

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生物医学工程与临床 2024年第3期28卷 324-330页

作者：姜新魁卫红艳庞慧贤洪菲程健怡张红梅李静华中科技大学协和深圳医院超声医学科广东深圳518052 华中科技大学协和深圳医院产科广东深圳518052 华中科技大学协和深圳医院内分泌科广东深圳518052

目的探讨应用胎儿心脏定量分析技术(fetal HQ)分析正常中晚孕胎儿不同孕周左心室(LV)、右心室心脏功能和形态变化规律。方法选择行产前超声检查的60例中晚孕正常单胎孕妇,年龄23~40岁,平均年龄30.7岁;孕周21~40周,平均孕周29.5周;胎龄21... 详细信息

目的探讨应用胎儿心脏定量分析技术(fetal HQ)分析正常中晚孕胎儿不同孕周左心室(LV)、右心室心脏功能和形态变化规律。方法选择行产前超声检查的60例中晚孕正常单胎孕妇,年龄23~40岁,平均年龄30.7岁;孕周21~40周,平均孕周29.5周;胎龄21~40周,平均胎龄29.3周;按照孕周分为3组,即21~25周组、28~32周组和35~40周组,每组20例。对孕妇行超声心动图检查,采集四腔心动态图像,应用fetal HQ分析各组LV、右心室24个节段球形指数(SI)及短轴缩短率(FS),并比较其差异。结果将同一孕周、同一心室24个节段SI值进行比较,各孕周组内,左右心室心尖部第24个节段与组内其余23个节段SI值两两比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。28~32周组左心室基底部第1~4段FS值低于21~25周组同节段FS值[LV-FS1(12.50±2.60)%vs(17.19±4.89)%、LV-FS2(14.88±3.48)%vs(18.42±4.84)%、LV-FS3(17.09±4.07)%vs(21.20±4.86)%、LV-FS4(18.03±4.37)%vs(23.13±5.44)%。P0.05)。35~40周组左心室基底第1~6段FS值低于21~25周组同节段FS值[LV-FS1(12.71±3.96)%vs(17.19±4.89)%,LV-FS2(14.29±4.62)%vs(18.42±4.84)%,LV-FS3(15.73±5.81)%vs(23.13±5.44)%,LVFS4(17.92±5.88)%vs(23.13±5.44)%,LV-FS5(19.81±6.39)%vs(24.62±5.97)%,LV-FS6(22.04±6.45)%vs(27.24±5.94)%。P0.05)。28~32周组胎儿右心室所有节段FS值均低于21~25周组同节段FS值(P0.05)。结论fetal HQ可对胎儿左右心室24个节段SI值和FS值进行定量检测,为预测中晚期胎儿的心功能及形态学改变提供了一种新的手段。

关键词：胎儿心功能胎儿心脏定量分析技术(fetal HQ) 中晚期胎儿超声心动图

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产妇分娩创伤评估工具的研究进展

护理学杂志 2024年第20期39卷 112-115页

作者：丁路王晓丽王培红程湘玮张纹王焕焕胡霞华中科技大学同济医学院附属协和医院妇产科

对国内外分娩创伤评估工具的内容、特点及应用情况进行综述，以期促进我国分娩创伤研究，为准确评估分娩创伤水平提供参考。

关键词：分娩创伤评估工具心理健康创伤后应激障碍心理创伤妇产科护理文献综述

超声引导下腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞对腹腔镜下胰腺癌术后镇痛效果比较

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武汉大学学报（医学版） 2024年第4期45卷 430-434页

作者：严净徐平平吴茜杨凯华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科湖北武汉430022

目的:比较超声引导下腰方肌(QL)阻滞与腹横肌平面(TAP)阻滞在腹腔镜下胰腺癌术后的镇痛效果。方法:选择2021年12月—2022年4月择期全麻下行腹腔镜下胰腺癌手术的患者40例,男15例,女25例,年龄18~70岁,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅲ级。按... 详细信息

目的:比较超声引导下腰方肌(QL)阻滞与腹横肌平面(TAP)阻滞在腹腔镜下胰腺癌术后的镇痛效果。方法:选择2021年12月—2022年4月择期全麻下行腹腔镜下胰腺癌手术的患者40例,男15例,女25例,年龄18~70岁,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅲ级。按照随机数表字法分为QL阻滞组(Q组)和TAP阻滞组(T组),每组20例。患者术毕转运至麻醉后恢复室(PACU),Q组在PACU行双侧腰方肌阻滞,双侧分别推注0.25%罗哌卡因20 mL。T组在PACU行双侧腹横肌平面阻滞,双侧分别推注0.25%罗哌卡因20 mL。两组术后镇痛方案为舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)。记录术后1、6、12、24、36、48 h的舒芬太尼累积用量、静息视觉模拟评分(VAS)、补救镇痛情况等;相关不良反应(恶心呕吐、呼吸抑制)以及阻滞相关并发症(穿刺部位感染、血肿、局麻药中毒)。结果:术后1、6、12、24、36、48 h,Q组静息VAS疼痛评分和舒芬太尼累积用量均明显低于T组(P<0.05),两组补救镇痛、术后不良反应发生率差异无统计学意义。两组未出现穿刺部位感染、血肿和局麻药中毒等并发症。结论:超声引导下腰方肌阻滞较腹横肌平面阻滞能为腹腔镜下胰腺癌术后提供更好的术后镇痛,降低疼痛评分,减少术后阿片类药物使用。

关键词：超声腰方肌阻滞腹横肌平面阻滞胰腺手术术后镇痛