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外周血循环浆细胞流式细胞术检测在浆细胞病中的应用中国专家共识(2024年版)

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中华血液学杂志 2024年第4期45卷 313-321页

作者：中华医学会血液学分会浆细胞疾病学组中华医学会血液学分会实验诊断学组胡豫吴德沛黄晓军孙春艳蔡丽不详华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430022 苏州大学附属第一医院苏州215006 北京大学人民医院北京100044

流式细胞术检测外周血循环浆细胞(circulating plasma cells,CPCs)在浆细胞病的诊疗中已经展示出了重要价值。为促进流式细胞术检测CPCs在临床中的规范使用,特制定本共识。本共识依据循证原则,明确了意义未明的单克隆免疫球蛋白血症、... 详细信息

流式细胞术检测外周血循环浆细胞(circulating plasma cells,CPCs)在浆细胞病的诊疗中已经展示出了重要价值。为促进流式细胞术检测CPCs在临床中的规范使用,特制定本共识。本共识依据循证原则,明确了意义未明的单克隆免疫球蛋白血症、冒烟型骨髓瘤、多发性骨髓瘤和浆细胞白血病进行CPCs检测的时机与价值,并对CPCs的流式细胞术检测方法进行规范。

关键词：浆细胞病流式细胞术循环浆细胞

超声在婴幼儿囊肿型胆道闭锁及胆总管囊肿鉴别诊断中的应用

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中国医师杂志 2024年第10期26卷 1456-1459,1463页

作者：胡玉杰肖婷项飞翔邓尧陈云超谢明星余铖华中科技大学同济医学院附属协和医院超声医学科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属同济医院超声医学科武汉430023 复旦大学附属中山医院厦门医院超声科厦门361015

目的探讨超声在婴幼儿囊肿型胆道闭锁(CBA)与胆总管囊肿(CC)鉴别诊断中的应用价值。方法收集2015-2023年间华中科技大学同济医学院附属协和医院经手术确诊的年龄<3个月的CBA或CC患儿,回顾性分析CBA组与CC组患儿一般情况及超声表现差异... 详细信息

目的探讨超声在婴幼儿囊肿型胆道闭锁(CBA)与胆总管囊肿(CC)鉴别诊断中的应用价值。方法收集2015-2023年间华中科技大学同济医学院附属协和医院经手术确诊的年龄内胆泥沉积(52.0%,13/25)及肝内胆管扩张(64.0%,16/25)发生率明显高于CBA组[分别为0,3.3%(1/30)]。结论CBA与CC患儿在超声表现上具有一定差异。CC患儿囊肿长径及宽径明显大于CBA患儿,且囊肿内可见胆泥沉积或伴有肝内胆管扩张。CBA患儿纤维斑块、胆囊形态异常的发生率明显高于CC患儿。

关键词：超声检查囊肿型胆道闭锁胆总管囊肿

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者居家肺康复现状及其对生活质量影响的调查研究

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中西医结合护理 2024年第6期10卷 18-25页

作者：王涛颜巧元吴红艳杨华露周娟莫蓓蓉刘贤亮华中科技大学协和深圳医院(南山医院)肿瘤内科广东深圳518051 华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部湖北武汉430022 华中科技大学协和深圳医院(南山医院)护理部广东深圳518051

目的调查慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者居家肺康复训练和自我管理情况,及居家肺康复训练和自我管理对患者生活质量的影响。方法便利选取COPD患者作为研究对象,运用“问卷星”在线问卷平台对81例COPD患者进行调查,主要调查患者居家自我管... 详细信息

目的调查慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者居家肺康复训练和自我管理情况,及居家肺康复训练和自我管理对患者生活质量的影响。方法便利选取COPD患者作为研究对象,运用“问卷星”在线问卷平台对81例COPD患者进行调查,主要调查患者居家自我管理和肺康复训练的情况,及自我管理和居家肺康复对患者生活质量的影响。结果81例患者中,46.91%(38/81)的患者坚持呼吸训练(每周训练天数≥3 d),61.73%(50/81)的患者能坚持运动锻炼(每周锻炼天数≥3 d),按医嘱服药的患者占75.31%(61/81),未进行家庭氧疗的患者占64.20%(52/81)。COPD患者慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)问卷总分为(20.22±7.48)分,属于中下水平。单因素分析显示,年龄、学历、病程、有无工作、近1年因COPD而住院的次数、饮酒习惯、吸烟习惯、是否尝试戒烟、是否按时遵医嘱用药、是否家庭氧疗及持续氧疗时间、每周进行呼吸及运动训练天数会影响生活质量(P科学家庭氧疗;适当开展呼吸训练与运动训练;保持愉快的心情,对于提高生活质量具有重要的意义。

关键词：慢性阻塞性肺疾病居家肺康复生活质量自我管理能力氧疗问卷调查

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胃肠内分泌细胞分化和功能研究进展

中华内分泌代谢杂志 2024年第6期40卷 538-544页

作者：黄立颖张欢李裕明张皎月华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科湖北省糖尿病与代谢病临床研究中心武汉430022

胃肠内分泌细胞(enteroendocrine cell,EEC)是一种由肠隐窝干细胞逐步分化形成的特殊激素分泌细胞,在调节机体代谢的过程中发挥至关重要的作用。伴随着生物学技术的进步,多种转录因子及信号通路在EEC分化各阶段中的调控作用也愈发清晰... 详细信息

胃肠内分泌细胞(enteroendocrine cell,EEC)是一种由肠隐窝干细胞逐步分化形成的特殊激素分泌细胞,在调节机体代谢的过程中发挥至关重要的作用。伴随着生物学技术的进步,多种转录因子及信号通路在EEC分化各阶段中的调控作用也愈发清晰。此外,EEC的激素分泌还具有可塑性,机体内不同营养状态和肠道菌群更替也会影响EEC的分化和功能调控。类器官作为新型体外培养模型,有助于进一步推动EEC的功能研究。

关键词：胃肠内分泌细胞胃肠激素转录因子信号通路类器官

听神经瘤患者围手术期前庭康复训练的循证研究

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中华耳科学杂志 2024年第1期22卷 4-8页

作者：王淼官春燕李菲黄婷程思范纤惠李晶易伶俐刘波华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430022

目的检索、评价和汇总听神经瘤患者围手术期行前庭康复训练的相关证据。方法通过循证问题确立、系统文献检索、文献筛选、文献质量评价、证据总结及等级评定等步骤提出实践建议。结果共纳入8篇文献,包括指南2篇、系统评价2篇、随机对照... 详细信息

目的检索、评价和汇总听神经瘤患者围手术期行前庭康复训练的相关证据。方法通过循证问题确立、系统文献检索、文献筛选、文献质量评价、证据总结及等级评定等步骤提出实践建议。结果共纳入8篇文献,包括指南2篇、系统评价2篇、随机对照研究3篇、类实验研究1篇,筛选出17条证据,分为影响因素、康复原则、干预时机及方法、效果评估等4个方面。结论本研究科学严谨,所得证据能较好地为听神经瘤患者围手术期行前庭康复提供依据。实践时需早期识别影响因素、制定个性化康复方案、选择合适的评估工具。此外,康复训练的剂量、时机及效果评估需开展更多高质量研究。

关键词：听神经瘤围手术期前庭康复患者循证医学

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医学元宇宙场景的构建及应用

中华创伤骨科杂志 2024年第1期26卷 68-72页

作者：杨佳铭蔡敏杨荣骞关沛峰李峥嵘孟庆虎叶哲伟华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科武汉430022 海南省中医院海口570203 广州艾目易科技有限公司广州510006 南方科技大学电子与电气工程系深圳518071

医学元宇宙是医学与计算机科学、信息技术等尖端技术的结合,在医学元宇宙中,现实世界的医学知识也将被转化为数字化的形式,使医学诊疗、教育及临床实践活动得以在虚拟环境中进行。本文结合国内外相关最新的研究成果,将从医学元宇宙的支... 详细信息

医学元宇宙是医学与计算机科学、信息技术等尖端技术的结合,在医学元宇宙中,现实世界的医学知识也将被转化为数字化的形式,使医学诊疗、教育及临床实践活动得以在虚拟环境中进行。本文结合国内外相关最新的研究成果,将从医学元宇宙的支撑技术及其在医学临床、医学教育中的应用、不足以及未来发展方面展开综述。

关键词：人工智能远程会诊外科手术元宇宙扩展现实临床教学

新辅助放化疗对经腹会阴联合直肠切除术后会阴伤口恢复的影响

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中华胃肠外科杂志 2024年第6期27卷 615-620页

作者：汪赓姚潇吴远珏陶凯雄高金波华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科武汉430022 广州医科大学公共卫生学院广州511436

目的观察术前开展新辅助放化疗对需要接受经腹会阴联合直肠切除术(APR)患者的会阴部伤口愈合情况的影响。方法采用回顾性队列研究方法,分析华中科技大学同济医学院附属协和医院2018年1月到2021年12月期间,经过病理检查确诊为低位直肠癌... 详细信息

目的观察术前开展新辅助放化疗对需要接受经腹会阴联合直肠切除术(APR)患者的会阴部伤口愈合情况的影响。方法采用回顾性队列研究方法,分析华中科技大学同济医学院附属协和医院2018年1月到2021年12月期间,经过病理检查确诊为低位直肠癌并接受了APR手术的219例患者的病例资料,其中直接手术158例(直接手术组),术前单纯化疗后手术35例(术前单纯化疗组),术前放化疗后再手术26例(术前放化疗组)。主要观察指标为术后30 d内伤口并发症发生情况。对会阴伤口愈合情况予以分级:伤口异常有渗出但通过换药和敷料外敷好转,定义为“乙级”;伤口渗出严重、化脓、有恶臭,需要拆开换药,定义为“丙级”;如同时伴有排除其他原因的发热,定义为“丙级并发热”。记录患者一般情况、肿瘤情况、肛周伤口愈合情况和术中术后恢复情况。结果全组患者均顺利完成手术。直接手术组、术前单纯化疗组和术前放化疗组患者的手术时间分别为240.0(180.0~300.0)min、240.0(225.0~270.0)min和270.0(240.0~356.2)min,差异有统计学意义(H=6.508,P=0.039)。术前放化疗组和术前单纯化疗组会阴伤口并发症发生率分别为34.6%(9/26)和22.9%(8/35),高于直接手术组(10.1%,16/158),通过logistic回归模型校正患者年龄和性别后,术前放化疗组和术前单纯化疗组的并发症发生风险仍高于直接手术组(OR=4.6,95%CI:1.7~12.7;OR=2.6,95%CI:1.0~6.8),差异均有统计学意义(均P<0.05)。直接手术组、术前单纯化疗组和术前放化疗组患者的住院时间分别为9.5(7.0~12.0)d、10.0(8.0~17.0)d和11.5(9.0~19.5)d,差异无统计学意义(H=0.569,P=0.752)。但是通过广义线性模型校正患者年龄和性别后,术前放化疗组住院时间长于直接手术组[β(95%CI):4.4(0.5~8.4),P=0.028]。术后经评估,219例患者中有155例需要术后辅助化疗,其中伤口并发症患者放弃后续治疗的比例高于未发生伤口并发症患者[32.2%(10/31)比16.1%(20/124)],差异有统计学意义(χ2=4.133,P=0.023)。结论低位直肠癌新辅助放化疗会增加会阴伤口感染及不愈合等并发症的发生风险。

关键词：直肠肿瘤经腹会阴联合切除新辅助放化疗并发症

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关注微生态制剂在儿童中的应用

中国实用儿科杂志 2024年第1期39卷 16-20页

作者：郑跃杰黄志华深圳市儿童医院广东深圳518026 华中科技大学同济医学院同济医院儿科湖北武汉430030

随着肠道菌群与人类健康和疾病关系研究的深入,微生态制剂越来越受到儿科医务人员和公众的关注,微生态制剂包括益生菌、益生元、合生元和后生元,其中益生菌是目前应用最为广泛的制剂。益生菌能够通过拮抗潜在致病菌、增强黏膜免疫功能... 详细信息

随着肠道菌群与人类健康和疾病关系研究的深入,微生态制剂越来越受到儿科医务人员和公众的关注,微生态制剂包括益生菌、益生元、合生元和后生元,其中益生菌是目前应用最为广泛的制剂。益生菌能够通过拮抗潜在致病菌、增强黏膜免疫功能和肠道屏障功能、激活和调节全身免疫应答、改善肠道代谢等,发挥对某些疾病的防治和健康促进作用。益生菌可以以药物、配方奶添加、食品添加和保健品等方式补充。益生菌具有菌株特异性、剂量依赖性和个体或人群差异性的特点,是临床进行益生菌应用选择、推荐和评价的主要依据。

关键词：微生态制剂益生菌儿童

代谢相关脂肪性肝病合并慢性乙型肝炎患者进展期纤维化分析

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中华内科杂志 2024年第1期63卷 53-58页

作者：吴雪李萍宓余强天津市第二人民医院中西医结合肝病二科天津市肝病医学研究所天津300192 华中科技大学协和深圳医院感染科

目的探究代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)合并慢性乙型肝炎(CHB)患者肝脏病理特点,以及与进展期纤维化之间的关系。方法病例对照研究。收集2016年6月至2019年9月在天津市第二人民医院进行肝组织活检的CHB患者数据。根据是否合并MAFLD将患者分... 详细信息

目的探究代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)合并慢性乙型肝炎(CHB)患者肝脏病理特点,以及与进展期纤维化之间的关系。方法病例对照研究。收集2016年6月至2019年9月在天津市第二人民医院进行肝组织活检的CHB患者数据。根据是否合并MAFLD将患者分为MAFLD-CHB组和CHB组,采用t检验和卡方检验比较两组间病理特点及一般基本特征,采用logistic回归分析进展期纤维化相关因素。结果本研究共纳入272例MAFLD-CHB患者和110例单独CHB患者,两组在吸烟、饮酒、高血压发生率、身体代谢指标(BMI)、丙氨酸转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖水平(FPG)、血小板计数(PLT)方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。MAFLD-CHB组进展期纤维化发生率高于CHB组(P<0.05)。logistic回归分析显示,合并MAFLD(OR=2.204,95%CI 1.018~4.774,P=0.045)、GGT(OR=1.008,95%CI 1.002~1.013,P=0.005)、PLT(OR=0.995,95%CI 0.991~0.999,P=0.019)与进展期纤维化发生相关。在MAFLD-CHB组中,合并2型糖尿病(OR=3.281,95%CI 1.375~7.832,P=0.007)、GGT(OR=1.011,95%CI 1.003~1.018,P=0.005)、PLT(OR=0.993,95%CI 0.988~0.998,P=0.004)与进展期纤维化发生相关。结论MAFLD-CHB患者进展期纤维化发生率高于单独CHB患者。在MAFLD-CHB组中,合并2型糖尿病与进展期肝纤维化发生相关。对于MAFLD-CHB患者,应更加严格控制相关危险因素,尤其对于合并2型糖尿病的患者。

关键词：脂肪肝肝炎乙型慢性纤维化