检索结果-南通市图书馆

中华全科医师杂志 2024年第5期23卷 504-505页

作者：方芳黄妃谈山峰聂雷尹朝霞华中科技大学协和深圳医院全科医学科深圳518052 华中科技大学协和深圳医院神经外科深圳518052 深圳市罗湖医院集团社区健康管理中心深圳518005

白塞病是一种以血管炎为基础病理改变的慢性、复发性自身免疫/炎症性疾病,累及血管,但是动脉狭窄不多见,尤其肾动脉。该文报道了1例白塞病导致肾动脉狭窄继而引发高血压患者以头痛为首发表现来院诊疗的全过程,以期为临床诊治提供参考。

关键词：贝赫切特综合征肾动脉狭窄高血压

肺外周结节HOOKWIRE 穿刺定位后脱落原因分析及应用体会

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临床外科杂志 2024年第1期32卷 58-61页

作者：古琳丁锋陈开林罗经文华中科技大学协和深圳医院胸外科 518052

目的研究肺外周结节经CT引导下术前Hookwire穿刺定位后脱落与穿刺部位及胸壁厚度的关系。方法 2017年7月~2021年12月我院因外周肺结节行胸腔镜手术的病人190例。所有病人术前均在CT引导下行HOOKWIRE穿刺定位,记录穿刺部位、定位针是否... 详细信息

目的研究肺外周结节经CT引导下术前Hookwire穿刺定位后脱落与穿刺部位及胸壁厚度的关系。方法 2017年7月~2021年12月我院因外周肺结节行胸腔镜手术的病人190例。所有病人术前均在CT引导下行HOOKWIRE穿刺定位,记录穿刺部位、定位针是否脱落、胸壁厚度以及穿刺结束时间至手术开始切皮的间隔时间,Logistics回归分析以及受试者工作特性(ROC)曲线分析,探讨影响定位针脱落的危险因素。结果 190例病人合并COPD3例,胸腔重度粘连12例。脱落31例,脱落率16.3%。其中,肩胛下角线内侧31例,脱落15例,脱落率48.4%;腋中线-肩胛下角线67例,脱落10例,脱落率14.9%;锁骨中线-腋中线65病例,脱落5例,脱落率7.6%;锁骨中线内侧27例,脱落1例,脱落率3.7%,肩胛下角线内测脱落率最高,与其他位置比较,差异有统计学意义(P<0.05);定位针脱落病例胸壁组织厚度(49.38±6.28)mm,定位针未脱落病例胸壁厚度(36.36±7.77)mm,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。穿刺与手术间隔时间73~98分钟,平均(81.99±4.48)分钟。结论定位针脱落与胸壁厚度有关,肺外周结节术前胸背部尤其是肩胛下角线内脱落比例明显偏高。肺外周结节体表投影在肩胛下角线内侧的病例,应优选考虑其他定位方式。

关键词：肺外周结节 HOOKWIRE 定位脱落原因

骨质疏松风险预测模型的构建:利用IOF骨质疏松一分钟测试

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中国骨质疏松杂志 2024年第4期30卷 488-493页

作者：张坤王敏张光荣易伟宏杨大志深圳大学医学部广东深圳518061 华中科技大学协和深圳医院(南山医院)脊柱外科广东深圳518052 深圳市南山医疗集团后海社康广东深圳518064

目的利用IOF骨质疏松症风险1 min测试,构建临床预测模型来作为骨质疏松的评估工具。方法通过收集在本院骨科骨质疏松专病门诊就诊的470名对象的骨质疏松症风险1 min测试结果和骨质疏松患病数据,利用LASSO回归模型和多因素Logtisic回归... 详细信息

目的利用IOF骨质疏松症风险1 min测试,构建临床预测模型来作为骨质疏松的评估工具。方法通过收集在本院骨科骨质疏松专病门诊就诊的470名对象的骨质疏松症风险1 min测试结果和骨质疏松患病数据,利用LASSO回归模型和多因素Logtisic回归分析患者发生骨质疏松的风险因素,并建立骨质疏松风险预测模型。结果LASSO回归结果显示,父母是否有过骨折或者被诊断为骨质疏松症,父母曾经有人驼背,患者实际年龄超过40岁或BMI≤18.5 kg/m^(2)等9个问题,被定义为发生骨质疏松风险的特征变量。多因素Logtisic回归结果表明,年龄(OR:1.12,95%CI:1.09~1.15)、性别(OR:6.81,95%CI:3.95~12.1)、是否在成年之后因轻摔发生骨折(OR:2.87,95%CI:1.82~4.26)、每天运动量少于30 min(OR:1.59,95%CI:1.29~2.18)与骨质疏松的高风险有关(P<0.05)。利用Logtisic回归构建列线图模型,其预测骨质疏松发生的的ROC曲线下面积为值为0.856。通过校准曲线研究表明,其优势在于列线图模型的理想曲线与偏差校正曲线能够保持较好的一致性。从临床适用性来说,与“全干预”和“不干预”方案相比较,列线图模型的临床净收益率均表现出一定优势。结论利用IOF提供的骨质疏松症风险1 min测试,构建出的风险预测模型有良好的预测效果,可以为临床医生提供参考和帮助。

关键词：骨质疏松骨质疏松症风险1 min测试风险预测模型

移动式O形臂X射线机和睿米手术机器人辅助PBC、MVD治疗原发三叉神经痛对比观察

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山东医药 2024年第21期64卷 82-85页

作者：秦国强张强冯诣陈显金汪润黄雪梅华中科技大学协和深圳医院神经外科广东深圳518052

目的对比观察移动式O形臂X射线机(简称0臂)和睿米手术机器人辅助微球囊压迫术(PBC)、显微镜下微血管减压术(MVD)用于原发三叉神经痛(PTN)的治疗效果。方法PTN患者60例,根据手术方式的不同分为M组、O组,每组30例。M组患者接受MVD术治疗,... 详细信息

目的对比观察移动式O形臂X射线机(简称0臂)和睿米手术机器人辅助微球囊压迫术(PBC)、显微镜下微血管减压术(MVD)用于原发三叉神经痛(PTN)的治疗效果。方法PTN患者60例,根据手术方式的不同分为M组、O组,每组30例。M组患者接受MVD术治疗,O组患者接受O臂和睿米手术机器人辅助PBC术治疗,记录并比较两组患者的手术时间、住院时间、疼痛缓解率、短期并发症和中期并发症发生情况。结果两组患者术后疼痛缓解率均为90.0%。O组手术时间(60±12)min、住院时间(4.0±1.5)d,M组手术时间(120±23)min、住院时间(9.0±1.5)d,两组相比,P均<0.05。O组术后短期并发症主要为面部麻木100.00%(30/30)、咀嚼肌无力46.67%(14/30)、眼部症状13.33%(4/30)、张口受限13.33%(4/30)、复视6.67%(2/30)和唇周疱疹3.33%(1/30),M组术后短期并发症主要为眩晕及头晕70.00%(21/30)、头皮麻木53.33%(16/30)、耳鸣16.67%(5/30)、听力下降13.33%(4/30)、复视3.33%(1/30)及皮下积液6.67%(2/30)。O组术后中期并发症主要为面部麻木100%(30/30),M组术后中期并发症主要为后枕麻木50.00%(15/30)、眩晕及头晕3.33%(1/30)、耳鸣3.33%(1/30)、听力下降3.33%(1/30)。结论0臂和睿米手术机器人辅助PBC术、MVD术治疗PTN的疗效相当,但0臂和睿米手术机器人辅助PBC术治疗PTN具有手术时间短、住院天数少的优点。

关键词：原发三叉神经痛移动式O形臂X射线机睿米手术机器人微球囊压迫术微血管减压术

中等量高血压脑出血机器人辅助穿刺微创手术与保守治疗的临床研究

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吉林医学 2024年第7期45卷 1558-1562页

作者：魏强国谈山峰张清平秦国强刘欣民何长春张强张庆华华中科技大学协和深圳医院神经外科广东深圳518000

目的:探究中等量高血压脑出血机器人辅助穿刺微创手术与保守治疗比较。方法:选取2021年7月~2022年7月华中科技大学协和深圳医院100例中等量高血压脑出血患者,采用随机数字表法分为参照组(保守治疗)和试验组(机器人辅助穿刺微创手术)各50... 详细信息

目的:探究中等量高血压脑出血机器人辅助穿刺微创手术与保守治疗比较。方法:选取2021年7月~2022年7月华中科技大学协和深圳医院100例中等量高血压脑出血患者,采用随机数字表法分为参照组(保守治疗)和试验组(机器人辅助穿刺微创手术)各50例,对干预效果进行比较。结果:试验组总有效率94.00%高于参照组72.00%,差异有统计学意义(P0.05),试验组手术后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)均小于参照组,差异有统计学意义(P0.05),试验组手术后的NIHSS评分低于参照组,但ADL、GCS、GOS评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:机器人辅助穿刺微创手术能够快速降低患者颅内压,并清除血肿,缩短住院天数,促进炎性反应消失,改善患者神经功能,促进预后。

关键词：中等量高血压脑出血保守治疗机器人辅助穿刺微创手术生活质量

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脑卒中患者隐性误吸风险管理研究进展

护理学杂志 2024年第3期39卷 22-27页

作者：林苗远卢琼娜肖乐尧林文娟华中科技大学协和深圳医院(南山医院)神经外科广东深圳518000 汕头大学医学院护理系贵州医科大学附属医院

从脑卒中患者发生隐性误吸的风险因素(年龄、吞咽障碍、意识障碍、疾病与治疗性因素、机械通气、气管插管与气管切开、照护因素)、不良结局(吸入性肺炎、营养不良与恐惧)及防范措施(吞咽功能康复训练、营养管理、集束化护理、知识与技... 详细信息

从脑卒中患者发生隐性误吸的风险因素(年龄、吞咽障碍、意识障碍、疾病与治疗性因素、机械通气、气管插管与气管切开、照护因素)、不良结局(吸入性肺炎、营养不良与恐惧)及防范措施(吞咽功能康复训练、营养管理、集束化护理、知识与技能培训)三方面进行综合论述,旨在为护理人员更好地护理脑卒中患者、预防隐性误吸提供参考。

关键词：脑卒中吞咽障碍隐性误吸吸入性肺炎风险管理神经科护理综述文献

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医学元宇宙场景的构建及应用

中华创伤骨科杂志 2024年第1期26卷 68-72页

作者：杨佳铭蔡敏杨荣骞关沛峰李峥嵘孟庆虎叶哲伟华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科武汉430022 海南省中医院海口570203 广州艾目易科技有限公司广州510006 南方科技大学电子与电气工程系深圳518071

医学元宇宙是医学与计算机科学、信息技术等尖端技术的结合,在医学元宇宙中,现实世界的医学知识也将被转化为数字化的形式,使医学诊疗、教育及临床实践活动得以在虚拟环境中进行。本文结合国内外相关最新的研究成果,将从医学元宇宙的支... 详细信息

医学元宇宙是医学与计算机科学、信息技术等尖端技术的结合,在医学元宇宙中,现实世界的医学知识也将被转化为数字化的形式,使医学诊疗、教育及临床实践活动得以在虚拟环境中进行。本文结合国内外相关最新的研究成果,将从医学元宇宙的支撑技术及其在医学临床、医学教育中的应用、不足以及未来发展方面展开综述。

关键词：人工智能远程会诊外科手术元宇宙扩展现实临床教学

基于TOPSIS法和秩和比法模糊联合的三级公立医院外科绩效评价研究

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中国医院管理 2024年第9期44卷 13-18页

作者：李悦欣夏家红张明吴晟许栋清华大学医院管理研究院广东深圳518055 华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北武汉430022

目的基于三级公立医院绩效考核相关指标对某三级甲等公立医院2024年第一季度外科医疗质量和运营效率进行回顾性分析,为医院手术科室发展提供建议。方法利用加权TOPSIS法、秩和比(ranksumratio,RSR)法以及二者模糊联合的方法对某三级甲... 详细信息

目的基于三级公立医院绩效考核相关指标对某三级甲等公立医院2024年第一季度外科医疗质量和运营效率进行回顾性分析,为医院手术科室发展提供建议。方法利用加权TOPSIS法、秩和比(ranksumratio,RSR)法以及二者模糊联合的方法对某三级甲等公立医院外科绩效水平进行综合评价。结果2024年第一季度综合评价A12、A13、A6排名前三位,A3、A22、A1排名后三位,大部分科室居于中档,评价结果总体上与评价医院的科室发展情况相同,反映科室的绩效水平存在差异。结论某三级甲等公立医院外科整体绩效水平有待提高,“功能定位”对外科绩效结果影响较大。绩效水平提升应聚焦技术创新与效率优化,强化各要素重视程度。

关键词：三级公立医院绩效考核外科 TOPSIS法秩和比法模糊联合评价

Dnase1干预NETs对富血小板血浆加速糖尿病大鼠创面愈合相关机制的初步研究

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中国美容整形外科杂志 2024年第8期35卷 483-487,I0008页

作者：郭正东程飚华中科技大学协和深圳医院整形烧伤科广东深圳518052 南部战区总医院整形外科广东广州510000

目的探讨脱氧核糖核酸酶1(deoxyribonuclease 1,Dnase1)注射糖尿病大鼠创面降解中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps,NETs)后,再联合注射富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)对创面愈合的影响.方法自2022年5-7月,华中科技大学协和深圳医院动物实验室联合拓普生物实验中心在糖尿病大鼠上建立4个溃疡创面模型,随机分为4组,6只/组.A组(Dnase+PRP组):创面边缘先后皮下点状注射Dnase1和PRP;B组(PRP组):创面边缘皮下注射PRP.C组(Dnase组):创面边缘皮下注射Dnase1;D组(对照组):创面边缘皮下注射生理盐水.分别于第5天、第14天各取12只大鼠,观察大鼠创面愈合程度、肉芽组织生长情况,切取创面组织,HE染色免疫组化法观察组织生长情况;检测和比较组织生长因子、炎性因子及NETs相关指标.结果治疗第5天后,各组创面愈合率无明显变化;治疗第14天后,A组创面愈合率最高,A组、B组创面血管内皮生长因子、转化生长因子-β1浓度高于C组、D组(P<0.05).A组、C组创面组织中髓过氧化物酶、弹性蛋白酶生成较B组、D组少(P<0.05).结论Dnase1和PRP联合注射,能够降低糖尿病大鼠创面NETs的水平,促进细胞增殖、血管新生,从而促进创面愈合.

关键词：富血小板血浆糖尿病创面中性粒细胞胞外诱捕网生长因子

埋线延时在颈横动脉颈段皮支扩张皮瓣修复面部创面中的应用

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中国美容整形外科杂志 2024年第7期35卷 421-424页

作者：刘飞刘要伟程彬秦王驰崔晔杨卫国林海波郭正东熊玮王芳芳梁智华中科技大学协和深圳医院(南山医院)整形美容烧伤科广东深圳518052

目的探讨埋线结扎颈横动脉颈段皮支扩张皮瓣周围血管的延时方法,提高皮瓣整体成活率。方法回顾性分析自2012年5月至2021年12月,华中科技大学协和深圳医院(南山医院)整形美容烧伤科收治14例面部瘢痕、面部巨大色素痣、面部血管瘤、面... 详细信息

目的探讨埋线结扎颈横动脉颈段皮支扩张皮瓣周围血管的延时方法,提高皮瓣整体成活率。方法回顾性分析自2012年5月至2021年12月,华中科技大学协和深圳医院(南山医院)整形美容烧伤科收治14例面部瘢痕、面部巨大色素痣、面部血管瘤、面部外伤患者,利用埋线延时技术对患者在皮瓣转位前进行治疗。一期根据面部创面情况,设计颈横动脉颈段皮支皮瓣大小及形状,选择相应扩张器并埋置,按计划注水扩张皮肤。皮瓣转位修复前4周,观察皮瓣供应血管,于扩张囊周边埋线结扎除颈横动脉皮支外可见的血管。结扎延时4周后,切除面部病灶,切取皮瓣转位修复创面,术后观察皮瓣成活情况并分析术后效果。结果 14例患者皮瓣转位后,全部成活,除1例远端边缘少许延迟愈合外,皮瓣整体成活率为100%,患者满意率为92.9%。结论埋线结扎延时技术简单易操作、创伤较小,皮瓣整体成活率较高,患者满意度较高,值得在临床上推广应用。

关键词：延时颈横动脉皮瓣创面