检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

遗传性结直肠癌诊疗面临的问题和挑战

中华普通外科杂志 2024年第1期39卷 70-73页

作者：刘文宇周铖邹梅珍路小欢代佳豪袁野王征王国斌华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院检验科武汉430022

近年来随着对遗传性结直肠癌的研究不断加深,新发患者的诊断率逐年上升。但是某些患者的临床症状不典型并且趋向年轻化,易出现漏诊或误诊,甚至被当成散发型结直肠癌,从而延误患者的治疗。熟悉和掌握遗传性结直肠癌的鉴别和诊断方法有利... 详细信息

近年来随着对遗传性结直肠癌的研究不断加深,新发患者的诊断率逐年上升。但是某些患者的临床症状不典型并且趋向年轻化,易出现漏诊或误诊,甚至被当成散发型结直肠癌,从而延误患者的治疗。熟悉和掌握遗传性结直肠癌的鉴别和诊断方法有利于识别潜在或高危遗传性结直肠癌患者。本文主要对遗传性结直肠癌中Lynch综合征和家族性腺瘤性息肉病的患癌风险、漏诊、误诊、手术选择及家系管理相关进展进行综述,以启示临床工作者要重视遗传性结直肠癌的诊断和治疗。

关键词：家族性腺瘤性息肉病遗传性结直肠癌 Lynch综合征散发型新发患者手术选择症状不典型诊断率

女性绝经过渡期体验与健康管理需求的质性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

护理学杂志 2024年第18期39卷 98-101页

作者：张田雨耿力刘倩汝邓新茹万盈璐万丞华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院护理学院华中科技大学同济医学院附属协和医院妇产科湖北武汉430022

目的了解女性绝经过渡期间的体验、健康管理需求,为制订个性化健康管理策略提供参考。方法以目的性抽样法,选取在妇产科门诊就诊的绝经过渡期女性17名,采用现象学研究方法进行半结构式访谈,按照Colaizzi七步分析法分析数据,提炼主题。... 详细信息

目的了解女性绝经过渡期间的体验、健康管理需求,为制订个性化健康管理策略提供参考。方法以目的性抽样法,选取在妇产科门诊就诊的绝经过渡期女性17名,采用现象学研究方法进行半结构式访谈,按照Colaizzi七步分析法分析数据,提炼主题。结果提炼出4个主题:身心困扰、应对措施、健康风险感知与就医经历、健康管理需求。结论绝经过渡期女性虽然存在一定程度的身心症状困扰,但是能够理性接受身体和心理上的变化与症状,希望得到医护人员、家庭及社会的支持。医护人员应联合医院、社区和家庭共同为绝经过渡期女性提供支持和帮助,促进绝经过渡期女性的健康管理,保障其身心健康。

关键词：女性绝经过渡期体验健康管理症状困扰健康风险感知健康教育质性研究

Hedgehog信号通路在胎盘发育中的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用妇科与产科杂志 2024年第2期40卷 248-251页

作者：张阳刘晓夏赵茵邹丽华中科技大学同济医学院附属协和医院妇产科湖北武汉430022

胎盘发育良好是胎儿宫内正常发育的前提,胎盘发育不良是子痫前期、胎儿生长受限等多种胎盘源性疾病的病理基础,严重危害母儿健康。Hedgehog信号通路是一条进化过程中高度保守的信号途径,在调控脊椎动物胚胎形成、器官发育、组织再生和... 详细信息

胎盘发育良好是胎儿宫内正常发育的前提,胎盘发育不良是子痫前期、胎儿生长受限等多种胎盘源性疾病的病理基础,严重危害母儿健康。Hedgehog信号通路是一条进化过程中高度保守的信号途径,在调控脊椎动物胚胎形成、器官发育、组织再生和肿瘤发生中均发挥重要作用。新近研究表明,Hedgehog信号通路参与调控胎盘发育,而Hedgehog信号异常与子痫前期等胎盘源性疾病发病密切相关,靶向作用Hedgehog信号则有望为防治子痫前期等胎盘源性疾病提供可能的新思路。本文结合相关最新文献,围绕Hedgehog信号通路在胎盘发育和子痫前期发病中的多种可能作用进行综述。

关键词： Hedgehog 胎盘发育正常妊娠子痫前期

基于理论域框架的护士预防肿瘤患者自杀影响因素的质性研究

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

护理学杂志 2024年第12期39卷 68-71页

作者：周苏胡德英陶利琼王佳庆何春燕陈洁胡龙霞胡洁华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院护理学院华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心湖北武汉430022

目的探讨护士预防肿瘤患者自杀的影响因素。方法基于理论域框架,采用描述性质性研究方法,对13名护理人员进行半结构式访谈,访谈资料采用主题分析法确定影响护士预防肿瘤患者自杀行为的相关理论域。结果对护士预防肿瘤患者自杀有促进作... 详细信息

目的探讨护士预防肿瘤患者自杀的影响因素。方法基于理论域框架,采用描述性质性研究方法,对13名护理人员进行半结构式访谈,访谈资料采用主题分析法确定影响护士预防肿瘤患者自杀行为的相关理论域。结果对护士预防肿瘤患者自杀有促进作用的理论域为意愿和社会影响,有阻碍作用的理论域为决策过程、环境及资源、结果信念和情绪。结论基于理论域框架归纳护士预防肿瘤患者自杀的影响因素可作为改进目标,以规范护士预防肿瘤患者自杀行为。

关键词：肿瘤患者自杀行为护士自杀预防理论域框架决策环境信念质性研究

发热伴血小板减少综合征病毒感染导致多器官损伤的病理特征

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华传染病杂志 2024年第4期42卷 249-252页

作者：王桐王俊忠郑昕华中科技大学同济医学院附属协和医院感染科武汉432200

发热伴血小板减少综合征(SFTS)是一种可导致多器官功能损伤的新发突发传染病。现对SFTS患者骨髓、脾脏、脑、心脏、肺脏、肝脏、肾脏、胰腺及胃肠损伤的病理特征进行综述, 以帮助临床医师更深入地了解发热伴血小板减少综合征病毒(SFTSV... 详细信息

发热伴血小板减少综合征(SFTS)是一种可导致多器官功能损伤的新发突发传染病。现对SFTS患者骨髓、脾脏、脑、心脏、肺脏、肝脏、肾脏、胰腺及胃肠损伤的病理特征进行综述, 以帮助临床医师更深入地了解发热伴血小板减少综合征病毒(SFTSV)感染导致各脏器损伤的特点。

关键词：发热伴血小板减少综合征多器官损伤病理特征

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

糖尿病母亲婴儿吞咽困难的临床研究

华中科技大学学报（医学版） 2024年第2期53卷 229-232,245页

作者：苗旭丹刘定赵聪刘亚兰查慧华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科武汉430022

目的探讨母亲糖尿病对足月儿吞咽困难的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,收集2020年1月至2023年6月华中科技大学同济医学院附属协和医院新生儿重症监护病房的足月新生儿病例资料,包括一般资料和围生期资料。对出现吞咽困难的足月儿进... 详细信息

目的探讨母亲糖尿病对足月儿吞咽困难的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,收集2020年1月至2023年6月华中科技大学同济医学院附属协和医院新生儿重症监护病房的足月新生儿病例资料,包括一般资料和围生期资料。对出现吞咽困难的足月儿进行吞咽呼吸暂停和新生儿口腔运动评估量表(NOMAS)评估,并收集心脏超声、头颅磁共振、振幅整合脑电图(aEEG)及新生儿行为神经测定(NBNA)等检查结果。依据母亲是否合并糖尿病分为糖尿病母亲婴儿组(IDM组)和非糖尿病母亲婴儿组(非IDM组),比较两组足月儿吞咽困难的发生情况,并进行危险因素分析。结果共纳入足月儿1972例,其中IDM组593例,非IDM组1379例。与非IDM组相比,IDM组胎龄较小[(38.25±0.96)周vs.(38.54±1.01)周],剖宫产率(73.02%vs.57.51%)和大于胎龄儿发生率(13.99%vs.6.45%)较高(均P0.05)。吞咽困难患儿NOMAS评分中,IDM组口腔运动紊乱评分和口腔运动障碍评分均较非IDM组增高(均P0.05)。单因素分析发现,IDM发生吞咽困难(RR=3.87,95%CI:1.87~7.96)、剖宫产(RR=1.29,95%CI:1.05~1.59)及大于胎龄儿(RR=2.16,95%CI:1.56~2.97)风险增加(均P<0.05)。此外,71.88%的吞咽困难患儿存在aEEG异常,81.25%的吞咽困难患儿存在NBNA评分异常,其中IDM组吞咽困难患儿的aEEG异常发生率及NBNA异常发生率均高于非IDM组(85.00%vs.50.00%,90.00%vs.58.33%,均P<0.05)。结论母亲糖尿病是新生儿吞咽困难的危险因素,吞咽困难可能是IDM脑损伤的早期表现。

关键词：糖尿病母亲婴儿吞咽困难新生儿口腔运动评估脑损伤

公共卫生风险治理视角下医院传染病防控政策分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院管理杂志 2024年第5期40卷 380-386页

作者：易晖刘冠军柳佳鑫闵锐华中科技大学同济医学院附属协和医院总务处武汉430022 华中科技大学同济医学院公共卫生学院武汉430030

目的对我国医院传染病防控政策文本进行量化分析,为优化医院传染病防控政策制定,提升传染病公共卫生风险治理能力提供参考。方法以"医院""传染病""公共卫生""风险管理"等为关键词,在国务院、国家卫生健康委员会官方网站检索2017年10月至... 详细信息

目的对我国医院传染病防控政策文本进行量化分析,为优化医院传染病防控政策制定,提升传染病公共卫生风险治理能力提供参考。方法以"医院""传染病""公共卫生""风险管理"等为关键词,在国务院、国家卫生健康委员会官方网站检索2017年10月至2023年12月印发的医院传染病防控相关政策文件。基于传染病公共卫生风险治理角度,从政策工具(供给型、需求型、环境型)、政策客体(内部客体包括医院、医务工作者,外部客体包括基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构和卫生健康行政部门)和风险管理生命周期(风险识别、风险评估、风险控制、风险管理效果评价)3个维度,运用内容分析法对政策文本进行量化分析。结果共纳入98份医院传染病防控相关政策,总计获得539条编码,其中供给型、需求型和环境型政策工具分别有134、179和226条,针对医院、医务工作者、基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构和卫生健康行政部门的分别有239、25、24、26和225条,在风险识别、风险评估、风险控制和风险管理效果评价阶段分别有117、34、326和62条。三维交叉分析发现,风险识别阶段多通过环境型政策工具强化医院(29/117)和卫生健康行政部门的责任(23/117);风险评估阶段采用的主要是针对卫生健康行政部门的需求型政策工具(6/34);风险控制阶段利用3类政策工具对各政策客体均提出了要求;风险管理效果评价阶段主要是以环境型政策工具规范卫生健康行政部门的主体责任(33/62),在基层医疗卫生机构、医务工作者和疾病预防控制机构中均无体现。结论我国的医院传染病防控政策中,各类政策工具及风险管理各阶段的政策设计运用均存在差异,政策客体的责任分工尚需优化。政策制定者应合理运用政策工具,从公共卫生治理的角度强化对传染病风险的全生命周期管理和政策覆盖,明确各类政策客体的责任分工,提高医院的传染病公共卫生风险治理能力。

关键词：卫生政策医院公共卫生风险治理传染病防控文本量化分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

持续性躯体形式疼痛障碍的发病机制

中国疼痛医学杂志 2024年第3期30卷 166-172页

作者：李卓伦孙武平熊东林华中科技大学协和深圳医院疼痛科深圳市疼痛学实验室深圳518052

持续性躯体形式疼痛障碍(persistent somatoform pain disorder, PSPD)是临床较常见且复杂的疾病,是“躯体形式障碍”的一个亚型,病人通常反复就诊、疗效不确定且伴高度焦虑。PSPD的发病机制目前尚不明确,暂无特效药物,临床治疗多以抗... 详细信息

持续性躯体形式疼痛障碍(persistent somatoform pain disorder, PSPD)是临床较常见且复杂的疾病,是“躯体形式障碍”的一个亚型,病人通常反复就诊、疗效不确定且伴高度焦虑。PSPD的发病机制目前尚不明确,暂无特效药物,临床治疗多以抗抑郁药、抗精神病药等药物治疗为主,并联合心理疗法。本文回顾总结近年来PSPD在神经生理机制方面的研究进展,以期为明确PSPD的发病机制提供参考。

关键词：持续性躯体形式疼痛障碍疼痛机制

初级保健质量提升项目在全科住院医师规范化培训中的实践应用效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华全科医师杂志 2024年第1期23卷 61-64页

作者：周念历文晖姜蕾刘赟张蒙彭雯华中科技大学同济医学院附属协和医院全科医学科武汉430022

2021年11月至2022年4月对华中科技大学同济医学院附属协和医院3个年级的63名全科规范化培训住院医师开展为期6个月的以社区岗位胜任力为基础的初级保健质量提升项目培训,并从自我满意度、客观评估及带教老师评价3个维度,综合评价该项目... 详细信息

2021年11月至2022年4月对华中科技大学同济医学院附属协和医院3个年级的63名全科规范化培训住院医师开展为期6个月的以社区岗位胜任力为基础的初级保健质量提升项目培训,并从自我满意度、客观评估及带教老师评价3个维度,综合评价该项目对全科住院医师岗位胜任力的影响。结果显示全科住院医师参与初级保健质量提升项目培训后总体满意度得分为(3.83±0.67)分,明显高于培训前(3.41±0.63)分,临床诊疗能力测评总分培训后为(78.14±5.24)分高于培训前(73.48±8.04)分,带教老师评估全科医师培训后为(79.27±8.40)分,高于培训前(57.57±11.84)分,差异均有统计学意义(t=3.35,P=0.009;t=3.37,P=0.001;t=30.07,P<0.001)。提示初级保健质量提升项目可以提高全科规范化培训住院医师岗位胜任力,同时也提高了住院医师主动学习和参与培训的满意度,为提高全科住院医师规范化培训质量提供了理论依据。

关键词：教育,专业,再培训全科医师住院医师规范化培训初级保健质量提升项目