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碳酸镧联合低钙透析对终末期肾病维持性血液透析患者钙磷代谢的影响

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临床合理用药杂志 2024年第13期17卷 61-64页

作者：汤娜华中科技大学协和江北医院武汉市430100

目的观察碳酸镧联合低钙透析对终末期肾病(ESRD)维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢的影响。方法选取2018年2月—2019年6月华中科技大学协和江北医院收治的ESRD行MHD高钙、高磷患者60例,根据随机数字表法分为研究组(n=30)和对照组(n=30)... 详细信息

目的观察碳酸镧联合低钙透析对终末期肾病(ESRD)维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢的影响。方法选取2018年2月—2019年6月华中科技大学协和江北医院收治的ESRD行MHD高钙、高磷患者60例,根据随机数字表法分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。所有患者均接受低钙透析,对照组给予醋酸钙片,观察组给予碳酸镧咀嚼片,2组均治疗3个月。比较2组患者降磷疗效,治疗前后血钙、血磷、钙磷乘积、免疫反应性甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶(AKP)水平,以及不良反应发生情况。结果研究组患者降磷总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%(χ^(2)=5.455,P=0.020)。治疗3个月后,2组患者血钙、血磷水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P0.05)。研究组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(10.00%vs.6.67%,P=1.000)。结论碳酸镧联合低钙透析能有效降低ESRD行MHD治疗患者的血钙、血磷水平,且具有较高的临床安全性。

关键词：终末期肾病维持性血液透析碳酸镧低钙透析钙磷代谢

列线图预测肝癌肺转移患者的总体和癌症特异性生存率:一项回顾性队列研究

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华中科技大学学报（医学版） 2024年第1期53卷 19-25页

作者：冯锦城李民熊俊华中科技大学同济医学院附属协和医院肝脏移植中心武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科武汉430022

目的研究肝癌肺转移患者总生存期和癌症特异性生存期的影响因素,并建立列线图模型。方法纳入2010年至2016年在美国国立癌症研究所的监测、流行病学、结果数据库(SEER)记录的2242例患者,这些患者在初诊时已确诊为肝癌肺转移。采用多变... 详细信息

目的研究肝癌肺转移患者总生存期和癌症特异性生存期的影响因素,并建立列线图模型。方法纳入2010年至2016年在美国国立癌症研究所的监测、流行病学、结果数据库(SEER)记录的2242例患者,这些患者在初诊时已确诊为肝癌肺转移。采用多变量Cox比例风险回归模型分析总生存期和癌症特异性生存期的影响因素,并构建预测1年总生存期和癌症特异性生存期的列线图。数据分析与列线图模型的建立采用Cox风险比例回归模型、Kaplan-Meier曲线(Log-rank检验)及一致性指数(C指数)。结果肝癌肺转移患者1年的总生存率和癌症特异性生存率分别为10.5%(95%CI:8.7%~12.7%)和11.8%(95%CI:9.8%~14.2%)。在多变量生存分析中,保险状态、小肿瘤(大小≤10 cm)、肿瘤分期1~2、甲胎蛋白(AFP)阴性、化疗使用和接受手术是总生存期的独立预后因素;性别、保险状态、肿瘤分期、AFP状态、化疗的使用和接受手术被纳入癌症特异性生存期预测的列线图中。经重抽样方法,列线图预测总生存期和癌症特异性生存期的校正C指数分别为0.72(95%CI:0.70~0.74)和0.71(95%CI:0.69~0.73)。模型的校准曲线显示,通过该列线图得出的生存率预测值和实际预测值之间具有良好的一致性。结论根据独立预后因素建立的列线图可相对准确地预测肝癌肺转移患者的预后。

关键词：肝细胞癌肺转移列线图癌症特异性生存率

不同营养筛查工具对肝硬化患者营养筛查适用性的网状Meta分析

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中国全科医学 2024年

作者：迟洵刘思思陈巧胡玥王伟仙华中科技大学同济医学院护理学院华中科技大学同济医学院附属协和医院感染性疾病科华中科技大学同济医学院附属协和医院金银湖医护办

背景营养不良已成为肝硬化患者不良并发症之一，尽早对肝硬化患者进行营养筛查与早期识别可以有效改善临床结局，但目前针对肝硬化患者的营养筛查工具种类多样，尚未统一，有待进一步研究。目的系统评价4种营养筛查工具对肝硬化患者营... 详细信息

背景营养不良已成为肝硬化患者不良并发症之一，尽早对肝硬化患者进行营养筛查与早期识别可以有效改善临床结局，但目前针对肝硬化患者的营养筛查工具种类多样，尚未统一，有待进一步研究。目的系统评价4种营养筛查工具对肝硬化患者营养筛查的适用性。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库中有关营养筛查工具筛查肝硬化患者营养不良的诊断性研究，检索时间为建库至2023年12月。由2名研究者独立阅读并筛选文献、提取数据资料及评价纳入研究的偏倚风险。应用RevMan 5.4.1、Meta-DiSc、StataMP17.0软件进行网状Meta分析。通过累计概率图曲线下面积（SUCRA）对不同营养筛查工具的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值进行排序。结果共纳入10篇文献，其中5篇中文文献，5篇英文文献；包含1 299例患者；纳入营养风险筛查2002(NRS2002)、皇家自由医院-营养优先排序工具（RFH-NPT）、营养不良通用筛查工具（MUST）、主观全面评定法（SGA）4种营养筛查工具。Meta分析结果显示，NRS2002、RFH-NPT、SGA 3种营养筛查工具的合并灵敏度分别为0.65(95%CI=0.56～0.73)、0.93(95%CI=0.89～0.96)、0.77(95%CI=0.72～0.82)；合并特异度分别为0.87(95%CI=0.83～0.91)、0.72(95%CI=0.64～0.79)、0.81(95%CI=0.68～0.90),MUST只有单独研究，不存在合并灵敏度与合并特异度。网状Meta分析结果显示，SGA的灵敏度、阴性预测值低于RFH-NPT(OR=0.03,95%CI=0～0.55;OR=0.08,95%CI=0.01～0.81,PMUST(SUCRA=43%)>SGA(SUCRA=39%)>NRS2002(SUCRA=18.5%)；特异度的SUCRA排序结果从高到低显示MUST(SUCRA=91.4%)>NRS2002(SUCRA=49.1%)>SGA(SUCRA=39.8%)>RFH-NPT(SUCRA=19.7%)；阳性预测值的SUCRA排序结果从高到低显示MUST(SUCRA=95.2%)>RFH-NPT(SUCRA=37.4%)>NRS2002(SUCRA=36.1%)>SGA(SUCRA=31.3%)；阴性预测值的SUCRA排序结果从高到低显示RFH-NPT(SUCRA=99.1%)>MUST(SUCRA=44.9%)>SGA(SUCRA=39.4%)>NRS2002(SUCRA=16.7%)。结论当前证据表明RFH-NPT和MUST筛查肝硬化营养不良的适用性较好，但该结论仍需大样本、更严谨及多中心研究进一步证实。

关键词：肝硬化营养筛查工具适用性网状Meta分析

伴有色素分化的Xp11易位性肿瘤/“伴有黑色素分化的TFE3基因重排的软组织肿瘤”5例临床病理分析

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临床与实验病理学杂志 2024年第8期40卷 812-817页

作者：周迪炜雷萍谢玲玲郑琴罗丹菊翁密霞李雪飞曹沁聂秀杨明华中科技大学同济医学院附属协和医院病理科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科武汉430022

目的探讨伴有色素分化的Xp11易位性肿瘤/“伴有黑色素分化的TFE3基因重排的软组织肿瘤”的临床病理特征、免疫表型、分子特征及预后。方法收集5例伴有色素分化的Xp11易位性肿瘤/“伴有黑色素分化的TFE3基因重排的软组织肿瘤”的临床病... 详细信息

目的探讨伴有色素分化的Xp11易位性肿瘤/“伴有黑色素分化的TFE3基因重排的软组织肿瘤”的临床病理特征、免疫表型、分子特征及预后。方法收集5例伴有色素分化的Xp11易位性肿瘤/“伴有黑色素分化的TFE3基因重排的软组织肿瘤”的临床病理资料,行免疫组化EnVision法、组织化学染色、FISH、二代测序(NGS)及随访,并进行文献复习。结果5例患者中男性1例,女性4例。发病年龄16~59岁,平均28.2岁。肿瘤最大径3.0~6.0 cm(平均4.7 cm)。发病部位:右侧肾脏3例(其中1例发生胸椎转移),左侧输卵管间质与圆韧带之间1例,盆腔部位1例。组织学上,肿瘤由丰富的纤维血管网分隔成巢状、腺泡状结构,胞质透亮或嗜酸性、颗粒样,胞质内不同程度的出现黑色素聚集;间质内可见淋巴细胞浸润;4例检出肿瘤性坏死;核分裂象<3个/10 HPF;2例检出个别脉管内瘤栓,其余3例均未检出脉管内瘤栓及神经侵犯。免疫表型:5例TFE3均弥漫强阳性,HMB45及Melan A不同程度阳性;CK(AE1/AE3)、CK7、EMA、PAX8、TFEB、S-100、SOX10、SMA、desmin均阴性;Ki67增殖指数<20%。FISH检测:TFE3分离探针显示4例存在明确的TFE3分离信号,1例因信号不典型判读为阴性,经NGS检测证实为RBM10-TFE3基因融合。5例均获得随访:随访时间2~60个月,患者均存活,4例无瘤生存,1例胸椎转移患者情况稳定且未进展。结论伴有色素分化的Xp11易位性肿瘤/“伴有黑色素分化的TFE3基因重排的软组织肿瘤”具有独特的形态学特征、免疫表型及分子遗传学改变,建议作为一种独立的恶性间叶性肿瘤实体进行分类。

关键词： Xp11易位性肿瘤黑色素分化 TFE3 基因重排荧光原位杂交

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基于生物组学数据的衰老时钟研究及其应用

中华流行病学杂志 2024年第9期45卷 1291-1301页

作者：朱紫微程珊珊程翔陈卫红王超龙华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系武汉430030 华中科技大学同济医学院公共卫生学院环境与健康教育部重点实验室武汉430030 华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科武汉430022 华中科技大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系武汉430030

衰老是增龄伴随的机体功能衰退过程,是慢性病的主要风险因素。衰老速度存在显著的个体差异,受到遗传和环境因素的共同影响。准确地定量生理年龄有助于识别加速衰老的个体和潜在疾病及死亡风险,促进个体健康管理和精准医疗,实现健康老龄... 详细信息

衰老是增龄伴随的机体功能衰退过程,是慢性病的主要风险因素。衰老速度存在显著的个体差异,受到遗传和环境因素的共同影响。准确地定量生理年龄有助于识别加速衰老的个体和潜在疾病及死亡风险,促进个体健康管理和精准医疗,实现健康老龄化。本文对基于组学数据构建的衰老时钟及其应用进行总结,并提出展望。

关键词：衰老时钟组学数据生理年龄

保留视网膜下液的内界膜瓣填塞治疗高度近视黄斑孔视网膜脱离

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华中科技大学学报（医学版） 2024年第4期53卷 501-506页

作者：曾爱萍刘欣纪蒙蒙杜雅丽华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科武汉430022

目的探讨玻璃体切除(PPV)联合保留视网膜下液(SRF)的内界膜(ILM)瓣填塞治疗高度近视黄斑孔视网膜脱离(MHRD)的疗效。方法回顾性病例研究。纳入华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科2020年8月至2023年6月的30例高度近视MHRD(32眼),伴... 详细信息

目的探讨玻璃体切除(PPV)联合保留视网膜下液(SRF)的内界膜(ILM)瓣填塞治疗高度近视黄斑孔视网膜脱离(MHRD)的疗效。方法回顾性病例研究。纳入华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科2020年8月至2023年6月的30例高度近视MHRD(32眼),伴后巩膜葡萄肿及脉络膜视网膜萎缩,眼轴长度为(30.32±1.71)mm。均接受PPV,保留SRF,黄斑孔(MH)鼻上起瓣(借助视盘的力量,固定脱离的视网膜),制作MH边缘带蒂的ILM瓣,反转填塞MH,手术结束时采用硅油填充,观察SRF吸收、视网膜再附着、MH闭合及视力变化。结果术后1周内OCT检查,25眼MH闭合SRF吸收,6眼MH闭合残留SRF,1眼MH未愈合。随访期间,7眼残留的SRF吸收时间分别为术后1年内5例,18月和21月各1例。32眼一次硅油取出后视网膜再附着,视网膜复位率为100%。MHⅠ型闭合者90.62%(29/32),其中U形闭合22眼、V形闭合5眼、W形转变为U形瘢痕闭合2眼;MHⅡ型(W形)闭合者9.38%(3/32)。术后最佳矫正视力(BCVA)有改善,从术前(1.90±0.34)[最小分辨角的对数(logMAR)]提高到(1.14±0.37)(log MAR),差异有统计学意义(t=11.11,P<0.01)。结论在残留SRF的情况下,使用ILM瓣反转填塞技术成功关闭了MH。PPV联合保留SRF、ILM瓣填塞和硅油填充,为长眼轴伴后巩膜葡萄肿的高度近视MHRD提供了一种首选治疗方法。

关键词：高度近视黄斑孔视网膜脱离内界膜视网膜下液玻璃体切除术

超声波辅助低共熔溶剂提取淫羊藿总黄酮的工艺优化及其降糖活性研究

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中国医院药学杂志 2024年

作者：肖咪罗蓉赵红玉苏彦奇李丹蔡旭余涛华中科技大学协和江北医院/武汉蔡甸区人民医院药学部武汉大学人民医院药学部华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院中西医结合肿瘤科

目的：考察低共熔溶剂提取淫羊藿总黄酮的效果并优化其提取工艺。方法：以淫羊藿总黄酮得率为指标，制备10种低共熔溶剂，从中筛选提取率最佳溶剂。在单因素试验（液料比、超声时间、提取温度）基础上，利用响应面法优化低共熔溶剂提取... 详细信息

目的：考察低共熔溶剂提取淫羊藿总黄酮的效果并优化其提取工艺。方法：以淫羊藿总黄酮得率为指标，制备10种低共熔溶剂，从中筛选提取率最佳溶剂。在单因素试验（液料比、超声时间、提取温度）基础上，利用响应面法优化低共熔溶剂提取淫羊藿总黄酮的液料比(mL·g-1)、提取温度（℃）及超声时间（min），获得最佳提取工艺。同时，通过降糖活性，验证最佳提取工艺。结果：含40 wt%水的1，3-丙二醇/氯化胆碱（摩尔比2∶1）低共熔溶剂作为提取淫羊藿总黄酮的提取溶剂，其最佳提取工艺为超声时间27 min、液料比44 mL·g-1，提取温度为72 ℃。在此条件下，淫羊藿总黄酮提取率为8.26%，降糖活性IC50为0.31 mg·mL-1，均显著高于甲醇提取组。结论：氯化胆碱/1，3-丙二醇是提取淫羊藿总黄酮的良好溶剂，可有效提升淫羊藿总黄酮提取率，为淫羊藿的开发利用提供科学依据。

关键词：低共熔溶剂淫羊藿总黄酮

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眼附属器淋巴瘤临床病理的研究进展

华中科技大学学报（医学版） 2024年第1期53卷 123-128页

作者：齐智依王兴华苏子璇杜雅丽叶青姜发纲华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科武汉430022

眼附属器淋巴瘤是一种常见的眼眶恶性肿瘤。眼附属器淋巴瘤的发病率呈逐年快速增长趋势,疾病的临床表现以及影像学特点不具有特异性,因此疾病的诊断依赖于病理组织分析。眼附属器淋巴瘤精确诊断依赖于形态学、免疫组化、分子和细胞遗传... 详细信息

眼附属器淋巴瘤是一种常见的眼眶恶性肿瘤。眼附属器淋巴瘤的发病率呈逐年快速增长趋势,疾病的临床表现以及影像学特点不具有特异性,因此疾病的诊断依赖于病理组织分析。眼附属器淋巴瘤精确诊断依赖于形态学、免疫组化、分子和细胞遗传学。随着对疾病的深入研究,发现该肿瘤的临床预后呈现出高复发特征。该文主要综述眼附属器淋巴瘤高复发率与病理组织学特征的相关性。

关键词：眼附属器淋巴瘤组织病理免疫组化分子遗传

闭合性骨折患者针道感染预防护理的最佳证据总结

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护理学杂志 2024年第14期39卷 41-45页

作者：何果袁飞骏孙丽华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部

目的总结闭合性骨折外固定架固定术针道感染预防护理的相关证据,为临床护理人员实施针道护理提供可靠循证依据。方法检索PubMed、Medline、Embase和Cochrane Library数据库以及中国知网、万方数据、普维网中关于闭合性骨折患者针道感染... 详细信息

目的总结闭合性骨折外固定架固定术针道感染预防护理的相关证据,为临床护理人员实施针道护理提供可靠循证依据。方法检索PubMed、Medline、Embase和Cochrane Library数据库以及中国知网、万方数据、普维网中关于闭合性骨折患者针道感染预防护理的文献,检索时限为2010年1月至2024年1月。结果共纳入14篇文献,其中指南2篇、系统评价8篇、随机对照试验4篇。汇总包括环境、消毒剂、敷料选择、消毒手法、消毒频率、体位摆放、健康教育7个方面21条证据。结论总结的闭合性骨折患者外固定架针道感染预防护理的证据内容全面,临床护理人员应根据患者实际情况,推动针道护理的循证证据向临床实践转化,降低闭合性骨折外固定架固定术后患者发生针道感染的概率。

关键词：闭合性骨折外固定针道护理针道感染感染预防证据总结循证护理