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中华全科医师杂志 2024年第1期23卷 75-80页

作者：冯爱君谈世东浦卉陈宗胜费世早华东师范大学附属芜湖医院(芜湖市第二人民医院)神经内科芜湖241000

卒中后认知障碍(PSCI)是缺血性卒中常见并发症,严重影响患者的生活质量及功能恢复,值得注意的是部分PSCI早期是可逆的。该文就PSCI的影响因素进行了综述,以期为其的评估和干预提供参考。

关键词：卒中脑缺血认知障碍影响因素

多模态超声结合免疫组化参数构建列线图预测乳腺癌分子分型相关预后

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中国超声医学杂志 2024年第6期40卷 632-636页

作者：孙静马千清沈春云许导靖强邦红汪珺莉华东师范大学附属芜湖医院·芜湖市第二人民医院超声医学科

目的分析多模态超声结合免疫组化参数构建列线图模型预测乳腺癌不同分子分型预后的应用价值。方法回顾性分析277例乳腺癌患者资料，以雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)以及人表皮生长因子(HER2)的结果为标准分为三阴型组和非三阴型组... 详细信息

目的分析多模态超声结合免疫组化参数构建列线图模型预测乳腺癌不同分子分型预后的应用价值。方法回顾性分析277例乳腺癌患者资料，以雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)以及人表皮生长因子(HER2)的结果为标准分为三阴型组和非三阴型组，单因素及多因素Logistic回归分析筛选预测三阴型乳腺癌的独立影响因素以构建列线图。Hosmer-Lemeshow(HL)检验、校准曲线及决策曲线(DCA)分析评价列线图的校准度及临床应用价值。结果肿块形态不规则、后方回声衰减、血流阻力指数(RI)为筛选后三阴型乳腺癌的独立影响因素(P<0.05),列线图曲线下面积(AUC)为0.809(95%置信区间：0.742～0.876),灵敏度为70.91%,特异度为81.07%,准确度为78.93%;列线图=-6.667-1.953×形态不规则+1.35×后方回声衰减+8.465×RI。HL检验、校准曲线显示模型具有良好的校准；DCA表明在相同的预测概率下列线图的临床效能最大。结论多模态超声部分特征性表现与乳腺癌免疫组化指标存在密切关联，构建列线图预测乳腺癌预后具有较高临床价值，可作为早期临床诊疗决策的参考工具。

关键词：超声乳腺癌预后列线图分子分型

结直肠癌同时性肝肺转移的预后因素分析及预后预测模型构建

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中国普通外科杂志 2024年第7期33卷 1111-1121页

作者：朱江鹏李光耀姚远朱伟伟黄伟安徽省芜湖市第二人民医院(华东师范大学附属芜湖医院)胃肠一科安徽芜湖241001

背景与目的:结直肠癌(CRC)可发生远处器官转移,导致预后不良,其中以肝脏和肺转移最为常见。然而,相较于CRC单纯肺转移或肝转移,同时性肝肺转移(SLLMCRC)的报道甚少。因此,本研究探讨SLLMCRC患者的预后相关因素并构建预后预测模型,为诊... 详细信息

背景与目的:结直肠癌(CRC)可发生远处器官转移,导致预后不良,其中以肝脏和肺转移最为常见。然而,相较于CRC单纯肺转移或肝转移,同时性肝肺转移(SLLMCRC)的报道甚少。因此,本研究探讨SLLMCRC患者的预后相关因素并构建预后预测模型,为诊疗方案的选择及疗效评估提供参考。方法:在SEER数据库中提取2010—2019年诊断为SLLMCRC患者的病理资料,通过纳入和排除标准,最终筛选出800例符合要求的患者。根据7∶3比例随机分成建模集(560例)和验证集(240例),利用Cox比例风险回归模型筛选出SLLMCRC患者总体生存(OS)的独立危险因素,利用Fine-Gray竞争风险模型筛选出SLLMCRC患者肿瘤特异性生存(CSS)的独立危险因素。根据独立危险因素,以此来构建预测SLLMCRC患者OS和CSS的列线图模型。分别采用一致性指数、受试者工作特征(ROC)曲线、校正曲线对构建模型进行可靠性验证。结果:建模集与验证集患者基线因素差异均无统计学意义(均P>0.05)。年龄(50~69岁,HR=1.39,95%CI=1.07~1.81;≥70岁,HR=1.94,95%CI=1.46~2.58)、原发灶手术(HR=0.67,95%CI=0.48~0.95)、CEA水平(HR=1.39,95%CI=1.04~1.87)、化疗(HR=0.22,95%CI=0.18~0.28)是SLLMCRC患者OS的独立影响因素(均P<0.05);SLLMCRC患者年龄越大的OS率越差,而行原发灶手术、CEA阴性、接受化疗则有更高的OS率。年龄(50~69岁,HR=1.05,95%CI=1.01~1.12;HR=1.17,95%CI=1.02~1.35)、区域淋巴结清扫数目(HR=0.67,95%CI=0.48~0.90)、化疗(HR=0.45,95%CI=0.34~0.61)是SLLMCRC患者CSS的独立影响因素(均P<0.05);SLLMCRC患者的年龄越大CSS率越低,而区域淋巴结清扫数目多、接受化疗则有更高的CSS率。对基于以上因素构建的列线图预测模型的验证结果显示,建模集1、2、3年OS的ROC值分别为0.643、0.587和0.591;验证集分别为0.631、0.623和0.628。建模集1、2、3年CSS的ROC值分别为0.607、0.610和0.681;验证集分别为0.624、0.618和0.624。OS和CSS的校准曲线相对接近理想45°参考线。结论:年龄、原发灶手术、CEA水平、区域淋巴结清扫数目、化疗情况是SLLMCRC患者的预后密切相关,放疗可能无法让SLLMCRC患者获益。构建的预测模型具有较高的准确性和可靠性,为临床医生关于诊疗方案的选择及评估疗效提供了证据支持。

关键词：结直肠肿瘤肿瘤转移 SEER规划预后列线图

多种口服降糖药物控制不佳的2型糖尿病患者转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗1例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 95-97页

作者：管绍羊张维华东师范大学附属芜湖医院(安徽省芜湖市第二人民医院)内分泌科芜湖

报道在安徽省芜湖市第二人民医院内分泌科诊治的1例2型糖尿病(T2DM)患者, 使用多种口服降糖药物血糖控制不佳, 经短期胰岛素泵强化治疗后转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合二甲双胍缓释片及达格列净后取得了良好疗效的诊疗过程。患者... 详细信息

报道在安徽省芜湖市第二人民医院内分泌科诊治的1例2型糖尿病(T2DM)患者, 使用多种口服降糖药物血糖控制不佳, 经短期胰岛素泵强化治疗后转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合二甲双胍缓释片及达格列净后取得了良好疗效的诊疗过程。患者为51岁男性, 主因发现血糖升高5年, 多尿、口干、多饮3个月入院。腰围95 cm, 臀围102 cm, 腰臀比0.93。身高170 cm, 体重84 kg, 体重指数(BMI)29.06 kg/m2。糖化血红蛋白(HbA1c)9.7%。5年前明确诊断为T2DM, 使用多种降糖药物控制血糖, 平素血糖监测较少, 偶测血糖控制不佳, 曾使用度拉糖肽注射液, 后因胃肠道不良反应停用。该患者入院后予以胰岛素皮下泵联合二甲双胍缓释片及达格列净强化治疗, 待血糖控制平稳后改用德谷胰岛素利拉鲁肽注射液10剂量单位(1次/d)联合二甲双胍缓释片1.0 g(1次/d)及达格列净10 mg(1次/d), 空腹血糖维持在7.1～8.3 mmol/L, 餐后2 h血糖维持8.0～11.3 mmol/L, 给予调整德谷胰岛素利拉鲁肽注射液12剂量单位(1次/d)后给予出院。出院后继续应用该方案, 随访3个月, 患者依从性较入院前好转, 规律用药, 监测血糖提示无低血糖, 无明显胃肠道反应。体重共下降4 kg, BMI 27.68 kg/m2。复查空腹血糖5.6 mmol/L, 餐后2 h血糖7.3 mmol/L, HbA1c 6.8%。

关键词：糖尿病, 2型德谷胰岛素利拉鲁肽注射液口服降糖药肥胖

叙事疗法对肾功能衰竭血液透析患者负性情绪及生活质量的影响

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心理月刊 2024年第19期 167-169页

作者：张菁程妙君戎伟华东师范大学附属芜湖医院/芜湖二院

目的研讨叙事疗法对肾功能衰竭（RF）血液透析患者负性情绪及生活质量的影响。方法选取2023年3月～2024年4月在华东师范大学附属芜湖医院行血液透析的RF患者80例为研究对象，并依据随机数字表法分组（40例/组），对照组予以常规护理... 详细信息

目的研讨叙事疗法对肾功能衰竭（RF）血液透析患者负性情绪及生活质量的影响。方法选取2023年3月～2024年4月在华东师范大学附属芜湖医院行血液透析的RF患者80例为研究对象，并依据随机数字表法分组（40例/组），对照组予以常规护理，观察组在对照组基础上开展叙事疗法干预，对比两组的负性情绪、疾病应对方式、生活质量以及护理满意度。正态计量资料以t检验，计数资料以x2检验。结果干预后，观察组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）与汉密尔顿抑郁量表（HAMD）得分均低于对照组（P<0.05）。干预后，观察组医学应对方式问卷（MCMQ）中，面对得分高于对照组，回避与屈服得分低于对照组（P<0.05）。干预后，观察组健康调查简表（SF-36）各项得分均高于对照组（P<0.05）。观察组护理总满意度为95.00%，高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论叙事疗法能够有效减轻RF血液透析患者的负性情绪，转变患者的疾病应对方式，改善其生活质量，同时获得患者更高的护理评价。

关键词：肾功能衰竭血液透析叙事疗法负性情绪生活质量

子宫肌层3层缝合对剖宫产术后憩室大小的影响及子宫切口憩室形成的相关因素分析

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实用妇产科杂志 2024年第5期40卷 398-404页

作者：陈猛陈克功李欢欢杜媛媛华东师范大学附属芜湖医院芜湖市第二人民医院妇产科安徽芜湖241000 华东师范大学附属芜湖医院芜湖市第二人民医院输血科安徽芜湖241000 安徽医科大学第一附属医院胸外科安徽合肥230031

目的:探讨子宫肌层3层缝合对剖宫产术后憩室大小的影响及子宫切口憩室(CSD)形成的相关因素。方法:回顾性分析2022年4~11月于华东师范大学附属芜湖医院行剖宫产术的240例产妇的临床资料,根据子宫肌层缝合方式的不同分为3层缝合组(124例)... 详细信息

目的:探讨子宫肌层3层缝合对剖宫产术后憩室大小的影响及子宫切口憩室(CSD)形成的相关因素。方法:回顾性分析2022年4~11月于华东师范大学附属芜湖医院行剖宫产术的240例产妇的临床资料,根据子宫肌层缝合方式的不同分为3层缝合组(124例)和双层缝合组(116例);另根据术后是否形成CSD将产妇分为CSD组(23例)和非CSD组(217例)。对比3层缝合组与双层缝合组产妇的临床特点,采用多因素Logistic回归分析CSD形成的独立影响因素并构建人工神经网络模型;采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和临床决策曲线进行模型验证。结果:①3层缝合组产妇的子宫肌层瘢痕厚度显著高于双层缝合组(7.06±2.09 mm vs.5.68±1.97 mm);而CSD形成情况(4.03%vs.15.52%)和憩室大小(0.36±0.09 ml vs.0.47±0.12 ml)则显著低于双层缝合组,差异均有统计学意义(P1,P<0.05),而子宫肌层3层缝合是保护性因素(OR<1,P<0.05);③人工神经网络预测模型显示剖宫产次数、胎膜早破以及是否进行3层缝合所占权重均较高,经ROC曲线、校准曲线和临床决策曲线验证表明该模型预测能力良好。结论:CSD的形成与子宫后屈、剖宫产次数、胎膜早破、围产期感染、剖宫产时机等指标有关,临床应重点关注,此外,子宫肌层3层缝合可降低CSD的形成概率,在临床上值得推广应用。

关键词：子宫肌层剖宫产子宫切口憩室 3层缝合双层缝合

间充质干细胞治疗新型冠状病毒肺炎的机制及研究进展

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中国免疫学杂志 2024年第1期40卷 220-224页

作者：凌小穗何海萍李凡张丽华昆明理工大学医学院昆明650500 华东师范大学附属芜湖医院芜湖241060

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)感染性强,且重型及危重型患者病死率高,缺乏特异性治疗方法,急需寻找安全有效的治疗方法。间充质干细胞(MSCs)具有免疫调节、组织修复、再生、迁移和归巢、抗病毒和抗炎等生物学特性。目前应用MSCs治疗COVID... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)感染性强,且重型及危重型患者病死率高,缺乏特异性治疗方法,急需寻找安全有效的治疗方法。间充质干细胞(MSCs)具有免疫调节、组织修复、再生、迁移和归巢、抗病毒和抗炎等生物学特性。目前应用MSCs治疗COVID-19的研究已逐步开展。本文就2019新型冠状病毒(2019-nCoV)的致病机制、MSCs治疗COVID-19的潜在机制及面临的挑战进行综述。

关键词：间充质干细胞新型冠状病毒肺炎临床试验

五行音乐疗法结合相对卧床式森田疗法对抑郁障碍患者的影响

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心理月刊 2024年第14期 125-127+131页

作者：黄秀琼陈传国戎伟华东师范大学附属芜湖医院(芜湖二院)心理科

目的探讨五行音乐疗法结合相对卧床式森田疗法对抑郁障碍患者的影响。方法参与研究的90例抑郁障碍患者为本院于2023年1月～2024年1月所收治，按随机数字表法分成对照组（常规护理，n=45），观察组（五行音乐疗法联合相对卧床式森田疗... 详细信息

目的探讨五行音乐疗法结合相对卧床式森田疗法对抑郁障碍患者的影响。方法参与研究的90例抑郁障碍患者为本院于2023年1月～2024年1月所收治，按随机数字表法分成对照组（常规护理，n=45），观察组（五行音乐疗法联合相对卧床式森田疗法，n=45）。观察和比较两组心理状态、心理弹性、睡眠质量、生活质量。正态计量资料采用t检验。结果干预前两组焦虑、抑郁评分差异不显著（P>0.05）；干预后两组评分均显著下降，且观察组显著低于对照组（P0.05）；干预后两组评分均显著上升，且观察组显著高于对照组（P0.05）；干预后两组评分均显著下降，且观察组显著低于对照组（P0.05）；干预后两组评分均显著上升，且观察组显著高于对照组（P<0.05）。结论行五行音乐疗法与相对卧床式森田疗法，能够有效改善抑郁障碍患者的心理状态、心理弹性，提升患者睡眠质量以及生活质量。

关键词：五行音乐疗法相对卧床式森田疗法抑郁障碍睡眠质量心理状态

正念减压联合纽曼护理对癌症患者心理状态、癌因性疲乏、生活质量的影响

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心理月刊 2024年第17期 159-161页

作者：刁海霞胡琴周勤华东师范大学附属芜湖医院(芜湖二院)肿瘤科

目的探析对癌症患者应用正念减压联合纽曼护理模式干预的临床效果。方法纳入2023年1月～2024年3月华东师范大学附属芜湖医院收治的60例确诊为癌症且接受化疗治疗的患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组、观察组，各30例，分别给... 详细信息

目的探析对癌症患者应用正念减压联合纽曼护理模式干预的临床效果。方法纳入2023年1月～2024年3月华东师范大学附属芜湖医院收治的60例确诊为癌症且接受化疗治疗的患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组、观察组，各30例，分别给予常规化疗护理、正念减压联合纽曼护理干预。分别从两组患者的心理状态、癌因性疲乏情况、睡眠质量、生活质量方面对两种护理模式的价值进行评价。正态计量资料以t检验。结果观察组患者护理后焦虑、抑郁情绪评分低于对照组（P<0.05）。观察组患者护理后中文版Piper疲乏评估量表（RPFS）评分低于对照组（P<0.05）。护理后，观察组患者匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分高于对照组（P<0.05）。护理后，观察组患者世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评分高于对照组（P<0.05）。结论对接受化疗治疗的癌症患者应用正念减压联合纽曼护理干预能够缓解患者负面情绪，改善癌因性疲乏状态，提高其睡眠质量和生活质量，更好地避免癌症、化疗对其正常生活造成的消极影响。

关键词：癌症化疗正念减压纽曼护理心理护理癌因性疲乏

老年胆总管结石患者行腹腔镜胆总管探查术围术期并发症的危险因素分析

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腹腔镜外科杂志 2024年第5期29卷 347-352页

作者：鲁为朋孙礼侠徐庆春刘志刚华东师范大学附属芜湖医院急诊外科安徽芜湖241000 华东师范大学附属芜湖医院肝胆外科

目的:分析腹腔镜胆总管探查术治疗老年胆总管结石患者的围术期并发症及危险因素。方法:采用回顾性病例对照研究,收集2021年1月至2023年7月为137例老年胆总管结石患者行腹腔镜胆总管探查术的临床资料,观察围手术期并发症发生情况,采用Cla... 详细信息

目的:分析腹腔镜胆总管探查术治疗老年胆总管结石患者的围术期并发症及危险因素。方法:采用回顾性病例对照研究,收集2021年1月至2023年7月为137例老年胆总管结石患者行腹腔镜胆总管探查术的临床资料,观察围手术期并发症发生情况,采用Clavien-Dindo分级。通过单因素及多因素Logistic回归分析Ⅱ级及以上并发症的危险因素,绘制受试者工作特征曲线。结果:63例(45.99%)患者发生围手术期并发症,Clavien-Dindo分级Ⅰ级31.39%(43/137)、Ⅱ级10.95%(15/137)、Ⅲa级2.92%(4/137)、Ⅲb级0.73%(1/137)。多因素Logistic回归分析结果显示,查尔森合并症指数≥4(OR=4.520,95%CI=1.141~17.912,P=0.032)、美国麻醉医师协会全身状态≥Ⅲ(OR=4.330,95%CI=1.014~18.496,P=0.048)、合并中重度急性胆管炎(OR=9.531,95%CI=2.410~37.696,P=0.001)是围手术期并发症的独立危险因素;3项危险因素及3者合并预测概率的曲线下面积分别为0.766、0.761、0.748、0.864。结论:查尔森合并症指数≥4、美国麻醉医师协会全身状态≥Ⅲ、合并中重度急性胆管炎是老年胆总管结石患者行腹腔镜胆总管探查术围术期并发症的独立危险因素,术前应充分评估,并重视3项危险因素的识别与早期干预。

关键词：胆总管结石病胆总管探查术腹腔镜检查老年人围手术期并发症危险因素