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微环境pH值调适对糖尿病足溃疡创面康复的效果评价

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军事护理 2024年第5期41卷 11-14页

作者：王一如白姣姣秦雯缪飞贾青复旦大学附属华东医院糖尿病足多学科联合门诊上海200040

目的评价微环境pH值调适对糖尿病足溃疡的治疗效果。方法选取上海市某三级甲等医院糖尿病足多学科联合门诊就诊患者随机分为两组,对照组接受糖尿病足溃疡常规专科护理,干预组根据创面pH值应用酸性液进行微环境pH值调适。比较两组患者干... 详细信息

目的评价微环境pH值调适对糖尿病足溃疡的治疗效果。方法选取上海市某三级甲等医院糖尿病足多学科联合门诊就诊患者随机分为两组,对照组接受糖尿病足溃疡常规专科护理,干预组根据创面pH值应用酸性液进行微环境pH值调适。比较两组患者干预前后创面pH值、压疮愈合量表评分及愈合率等。结果干预前两组创面pH值处于碱性范围,干预后第2、4、8周干预组创面pH值和创面面积小于对照组,干预组达到50%愈合所需时间短于对照组,观察期结束时干预组创面愈合率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对糖尿病足溃疡进行微环境pH值调适可缩短创面愈合时间,改善感染程度,提高创面愈合率,对促进糖尿病足溃疡的修复具有重要作用。

关键词：微环境 pH 糖尿病足溃疡创面愈合

2型糖尿病患者度拉糖肽降糖疗效的影响因素回顾性分析

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中国医院药学杂志 2024年第8期44卷 911-915页

作者：张云轩欧阳义峰周海峰吴建博高宁舟钱程郑松柏陈志龙复旦大学附属华东医院药剂科上海200040 上海健康医学院药学院上海201318 复旦大学附属华东医院消化内科上海200040

目的:评估度拉糖肽对2型糖尿病(type 2 diabetic mellitus,T2DM)患者的降糖等疗效,并分析降糖疗效的影响因素,为促进度拉糖肽临床应用提供依据。方法:以复旦大学附属华东医院2020年6月至2022年6月间首次使用度拉糖肽的T2DM患者为研究对... 详细信息

目的:评估度拉糖肽对2型糖尿病(type 2 diabetic mellitus,T2DM)患者的降糖等疗效,并分析降糖疗效的影响因素,为促进度拉糖肽临床应用提供依据。方法:以复旦大学附属华东医院2020年6月至2022年6月间首次使用度拉糖肽的T2DM患者为研究对象,采用回顾性分析方法,观察和比较患者首次使用度拉糖肽6个月及以上前后的降糖疗效,及体质量疗效指标的变化。另将患者分成降糖疗效达标[治疗后糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)1%]和疗效未达标组,对基线数据进行单因素分析,包括基本信息、检验指标、合并用药情况等,并随访比较2组间的不良事件,logistic回归法筛选出降糖疗效的影响因素。结果:159例T2DM患者首次使用度拉糖肽6个月及以上后,HbA1c、空腹血糖、体质量、体重指数(body mass index,BMI)分别下降(0.91±1.60)%、(0.61±2.60)mmol·L^(–1)、(1.41±3.02)kg、(0.45±1.02)kg·m^(–2),差异均具有统计学意义(P<0.05)。62.89%(100/159)患者达到预期降糖目标,37.11%(59/159)未达标。研究发现2组患者的糖尿病病程、基线HbA1c水平、首次使用前的降糖药种类数差异具有统计学意义(P<0.05),logistic回归分析显示基线HbA1c水平对度拉糖肽降糖疗效有显著意义[P=0.017,OR=1.285,95%CI(1.045,1.579)]。结论:T2DM患者首次使用度拉糖肽治疗6个月及以上,HbA1c、空腹血糖、体质量、BMI显著下降。患者的糖尿病病程、基线HbA1c水平、首次使用前的降糖药种类数在度拉糖肽降糖疗效分组间存在差异,基线HbA1c水平是影响度拉糖肽疗效的主要因素,基线HbA1c较高的患者用药后的疗效更佳。

关键词：度拉糖肽降糖疗效影响因素回顾分析

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咽后隙巨大脂肪瘤伴术中哮喘发作1例

安徽医学 2024年第5期45卷 666-667页

作者：秦茂林刘朝军王节华东师范大学附属芜湖医院耳鼻咽喉头颈外科安徽芜湖241000

1病例资料患者,男性,58岁,因“发现颈部包块3月”入院。患者诉3月前发现颈部包块,右侧明显,约鹌鹑蛋大小、柔软,未予以重视,近20天感吞咽不适、呼吸不畅,夜间打鼾明显,近2天症状加重,入院前1天于县医院行CT示颈部脂肪瘤可能。病程中,患... 详细信息

1病例资料患者,男性,58岁,因“发现颈部包块3月”入院。患者诉3月前发现颈部包块,右侧明显,约鹌鹑蛋大小、柔软,未予以重视,近20天感吞咽不适、呼吸不畅,夜间打鼾明显,近2天症状加重,入院前1天于县医院行CT示颈部脂肪瘤可能。病程中,患者生命体征平稳,二便无改变,近期体质量无明显下降。患者有支气管哮喘病史10余年,使用吸入沙美特罗替卡松气雾剂,近2月内发作1次。否认药物过敏史、烟酒史。专科查体:咽后壁偏右侧隆起,触之软,咽腔狭窄。

关键词：咽后隙脂肪瘤支气管哮喘

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中医外科发展的现状及传承创新发展的策略

中华中医药杂志 2024年第4期39卷 1863-1868页

作者：阙华发王云飞张臻徐杰男邢捷单玮沈义婷肖文郭树豫梁越王轩宇上海中医药大学附属龙华医院中医外科上海200032

文章就中医外科发展缓慢的现状进行剖析,凝练出理论传承创新不足、中医信念动摇、中医手术疗法发展受限、临床成果广泛推广困难、人才梯队断层等制约和阻碍中医外科发展的问题及困惑,提出振兴发展中医外科事业的策略和建议:中医外科学... 详细信息

文章就中医外科发展缓慢的现状进行剖析,凝练出理论传承创新不足、中医信念动摇、中医手术疗法发展受限、临床成果广泛推广困难、人才梯队断层等制约和阻碍中医外科发展的问题及困惑,提出振兴发展中医外科事业的策略和建议:中医外科学当遵循中医药自身发展规律及特点,秉承传统,立足临床,加强传承创新,发挥中医特色优势,融合现代前沿领域知识及科学技术成果,不断提高临床疗效,提升学术水平,打造专科名科,促进临床成果推广应用,加强人才梯队建设,增强核心竞争力,推动中医外科学术繁荣及高质量可持续发展,不断开创中医外科发展新局面。

关键词：中医外科传承创新发展策略

复合基底膜生物补片应用于腹股沟疝Lichtenstein修补术的随机、对照、多中心临床研究

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中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2024年第2期18卷 132-138页

作者：李绍杰谢奇峰李绍春杨子昂黄永刚陈吉彩杜舟王平张剑唐健雄复旦大学附属华东医院普通外科上海200040 海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)肛肠外科上海200003 复旦大学附属中山医院普通外科上海200032 杭州市第一人民医院疝和腹壁外科 310006 温州医科大学第一附属医院疝和腹壁外科浙江325015

目的比较一款复合基底膜生物补片与猪小肠黏膜下层(SIS)补片在开放无张力腹股沟疝修补术中的临床效果。方法自2019年1月至2020年1月,在复旦大学附属华东医院、海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)、复旦大学附属中山医院、杭州市第... 详细信息

目的比较一款复合基底膜生物补片与猪小肠黏膜下层(SIS)补片在开放无张力腹股沟疝修补术中的临床效果。方法自2019年1月至2020年1月,在复旦大学附属华东医院、海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)、复旦大学附属中山医院、杭州市第一人民医院和温州医科大学附属第一医院,5个中心招募单侧原发性腹股沟疝并自愿接受开放式无张力疝修补术的患者,进行随机、单盲、平行对照、多中心试验。将符合入组标准、不符合排除标准的腹股沟疝患者按照1∶1的比例分为试验组和对照组,试验组使用复合基底膜生物补片、对照组使用SIS补片,按照Lichtenstein术式进行腹股沟疝无张力疝修补术。观察患者术后180d的无疝复发率、并发症发生率,并完成术后4年的长期随访。结果在1年研究期间,5个中心共招募140名患者,有2例试验组患者脱落,最终138例患者纳入研究,其中试验组患者68例,对照组70例。试验组的体重较对照组更轻(P=0.028),体重指数更低(P=0.035),差异有统计学意义(P0.05)。非劣效检验结果显示:2组患者疝复发率之差为-1.39%[95%CI(-6.23%~3.45%)],可信区间上限<10%。后续4年随访中,试验组58例患者无疝复发,对照组54例患者有4例疝复发,其中2例已再次治疗,2组无疝复发率比较差异无统计学意义(P=0.109)。结论新型复合基底膜补片在开放式无张力腹股沟疝修补术中表现非劣于SIS补片,特别在血清肿发生率方面,新型复合基底膜补片较SIS补片更为优异。

关键词：补片基底膜猪小肠黏膜下层疝腹股沟疝修补术

不同认知负荷下年轻人言语过程中大脑皮质激活区域和功能连接性的差异分析

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听力学及言语疾病杂志 2024年

作者：江紫辉陈秀恩郑洁皎郑拥军张云云刘向云仇丽雯张晨晨宁志超复旦大学附属华东医院上海体育大学上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海第四康复医院

目的研究不同认知负荷下言语时年轻人大脑皮质激活和功能连接性的差异。方法 21例受试者(平均年龄21.9±1.33岁)分别在一致条件(颜色词语与其字体颜色相对应)和不一致条件(颜色词语与其字体颜色不相对应)下朗读嵌入了颜色词语的短句,... 详细信息

目的研究不同认知负荷下言语时年轻人大脑皮质激活和功能连接性的差异。方法 21例受试者(平均年龄21.9±1.33岁)分别在一致条件(颜色词语与其字体颜色相对应)和不一致条件(颜色词语与其字体颜色不相对应)下朗读嵌入了颜色词语的短句,颜色词语要求读字体的颜色而不是词语本身的读音。采用功能性近红外光谱成像技术(functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)分析大脑左右的背外侧前额叶皮质(dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC)以及左右的辅助运动区皮质(supplementary motor area,SMA)的皮质激活程度[含氧血红蛋白(HbO)浓度变化]和功能连接(脑区间HbO的值的Pearson相关性)差异。结果 fNIRS结果显示,与一致条件下相比较,在不一致条件下,R-DLPFC(t=3.4,P=0.003)、L-DLPFC(t=2.58,P=0.019)、R-SMA(t=3.59,P=0.002)和L-SMA(t=4.06,P=0.001)HbO浓度变化均显著升高,且R-DLPFC与L-DLPFC间的相关性显著增强(t=2.44,P=0.025),但左、右SMA之间以及SMA与DLPFC之间的相关性差异无统计学意义(P>0.05)。结论在不一致条件下进行言语时,由于认知负荷增加,DLPFC和SMA的皮质激活程度增加,且左、右DLPFC之间的功能连接强度增加。

关键词：认知负荷功能性近红外光谱成像技术皮质激活功能连接

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嗓音疲劳指数与主客观嗓音障碍程度的相关性

听力学及言语疾病杂志 2024年

作者： Kim HaKyung 康晓茜赵纹笙王晓雨易彬张庆苏华东师范大学康复科学系上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科中国康复研究中心(北京博爱医院)听力语言科

目的探讨嗓音疲劳指数(vocal fatigue index,VFI)与嗓音障碍主、客观评估结果的相关性。方法选择51例嗓音障碍患者(器质性28例,功能性23例)和48例正常被试(对照组),进行VFI评估并比较两组得分的差异;对嗓音障碍患者进行主观嗓音障碍指... 详细信息

目的探讨嗓音疲劳指数(vocal fatigue index,VFI)与嗓音障碍主、客观评估结果的相关性。方法选择51例嗓音障碍患者(器质性28例,功能性23例)和48例正常被试(对照组),进行VFI评估并比较两组得分的差异;对嗓音障碍患者进行主观嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)和客观声学评估,分析VFI得分与嗓音障碍主客观评估结果的相关性。结果嗓音障碍患者VFI得分与对照组存在显著差异,VFI总分和第一、二部分得分高于对照组,第三部分得分低于对照组(P0.05)。结论嗓音障碍人群嗓音疲劳症状更为突出,VFI得分与主观嗓音障碍严重程度显著相关,与客观声学分析指标的相关性不显著。

关键词：嗓音障碍嗓音疲劳指数声学分析嗓音障碍指数嗓音障碍严重程度指数

2017—2021年我国先天性心脏病外科手术开展情况调查

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中华医学杂志 2024年第18期104卷 1617-1622页

作者：江春景黑飞龙龙村朱德明李欣刘斌章晓华王伟刘燕金振晓李佳春武婷王红郝星侯晓彤首都医科大学附属北京安贞医院体外循环及机械循环辅助科北京中国医学科学院北京协和医学院阜外医院体外循环中心北京上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心上海复旦大学附属中山医院心血管外科上海四川大学华西医院麻醉科成都广东省人民医院心外科体外循环室广州武汉亚洲心脏病医院体外循环科武汉空军军医大学西京医院心血管外科西安解放军总医院第一医学中心心血管外科北京天津市胸科医院心血管外科天津首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科危重症中心北京

目的调查2017—2021年我国先天性心脏病(CHD)外科手术开展情况。方法该研究为现况调查。基于中国生物医学工程学会体外循环分会收集整理的2017—2021年我国31个省(自治区、直辖市)CHD外科手术数据资料, 总结各省/区域、综合/专科医院、... 详细信息

目的调查2017—2021年我国先天性心脏病(CHD)外科手术开展情况。方法该研究为现况调查。基于中国生物医学工程学会体外循环分会收集整理的2017—2021年我国31个省(自治区、直辖市)CHD外科手术数据资料, 总结各省/区域、综合/专科医院、不同年龄(是否≤18岁)的CHD外科手术开展情况, 并分析各省/区域的开展例数与地区生产总值、地区人口数量之间的相关性。结果 2017—2021年, 我国31个省(自治区、直辖市)CHD心血管外科年手术量依次为77 120、77 634、81 161、62 663及71 492例, 总体呈下降趋势;≤18岁的CHD外科手术占比也呈下降趋势, 从2017年的79.8%(61 557/77 120)降至2021年的58.6%(41 871/71 492)(P=0.027);各省份之间的手术例数差别较大, 其中≥5 000例有4个省份, 2 000～5 000例有9个省份;5年期间, 华中及华东地区的CHD外科手术例数最多, 占总例数的41.1%～45.5%。≤18岁CHD手术例数占比最高的为西南地区(69.7%～87.4%), 占比较低的为东北地区(28.2%～68.9%)。除2021年外, 2017—2020年各区域开展例数与其当年的地区生产总值(r值分别为0.929、0.929、0.893、0.964, 均P医院数量占比为20.5%±1.2%)的医院完成了86.2%±1.2%的手术量。2017及2021年儿童/妇幼专科医院开展CHD外科手术例数分别占总例数的24.3%(18 772/77 120)及23.8%(17 012/71 492)。结论 2017—2021年, 我国CHD外科手术例数略有下降, 其中成人CHD患者手术占比增高。各地区开展CHD手术例数与当地经济发展状况的相关性较强。儿童/妇幼医院年开展CHD外科手术例数约占全国总例数的1/4。

关键词：心血管外科手术先天性心脏病手术量

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科学运动，用心康复——浅谈心脏康复

人人健康 2024年第5期 78-79页

作者：周媚媚华东医院康复医学科

在医疗技术的不断发展下，冠心病的治疗以及预后效果得到明显提升。但是，心血管疾病仍然是十分严峻的话题，每年的发病率以及患病率不断上升，增加了家庭与国家的负担。心脏康复成为控制心血管疾病、改善生活方式、帮助治疗的重要途径...

在医疗技术的不断发展下，冠心病的治疗以及预后效果得到明显提升。但是，心血管疾病仍然是十分严峻的话题，每年的发病率以及患病率不断上升，增加了家庭与国家的负担。心脏康复成为控制心血管疾病、改善生活方式、帮助治疗的重要途径。心脏康复是指通过减少危险因素、改变饮食习惯、增加心理适应性以及戒烟等多种干预方式对心血管疾病患者进行康复协同治疗，改善患者的生活质量，帮助其回归正常的社会生活。心脏康复的核心是运动训练，通过运动提升患者的心肺功能以及免疫能力，减少并发症，延缓卧床导致的体能下降。

关键词：