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家庭用药 2024年第5期 34-35页

作者：雷一鸣王文昊复旦大学附属华东医院中医伤外科

打麻将,咋就输“麻”了最近,老张哭诉自己“打麻将竟将腿都输麻了”!这是咋回事呢?医生马上给老张做了全面的体格检查,并告诉老张,他很有可能得的是“腰椎间盘突出症”,简称“腰突症”,还需要结合腰椎磁共振等检查,以进一步明确诊断。

关键词：腰突症腰椎间盘突出症打麻将体格检查磁共振明确诊断腿

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黑色素瘤前哨淋巴结活检研究

中华整形外科杂志 2024年第5期40卷 560-565页

作者： Narbol Kylyshbek 刘天一复旦大学附属华东医院整形外科上海200040

黑色素瘤是一类起源于黑色素细胞、好发于皮肤和黏膜等位置、易发生早期淋巴结转移的高度恶性肿瘤,临床早期诊断、治疗与预后密切相关。前哨淋巴结活检是判断黑色素瘤临床分期的重要指标,严重影响患者的肿瘤学结局及临床决策。该文介绍... 详细信息

黑色素瘤是一类起源于黑色素细胞、好发于皮肤和黏膜等位置、易发生早期淋巴结转移的高度恶性肿瘤,临床早期诊断、治疗与预后密切相关。前哨淋巴结活检是判断黑色素瘤临床分期的重要指标,严重影响患者的肿瘤学结局及临床决策。该文介绍了前哨淋巴结活检的定义、临床意义、适应证、检测手段及效果,以期为后续的临床工作提供应用指导。

关键词：黑色素瘤前哨淋巴结活检临床意义

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极度肥胖静脉血栓栓塞预防围手术期管理流程

中国普通外科杂志 2024年第4期33卷 539-544页

作者：董文培侯栋升王睿杨董超宋致成杨建军顾岩复旦大学附属华东医院普通外科上海200040

静脉血栓栓塞(VTE)是减重代谢外科术后常见的并发症之一,极度肥胖患者具有较高的VTE发生风险。笔者就国内外相关指南、文献进行梳理分析,同时结合笔者中心的临床经验,整理并总结极度肥胖患者围手术期VTE预防管理流程,以期为VTE的防治提... 详细信息

静脉血栓栓塞(VTE)是减重代谢外科术后常见的并发症之一,极度肥胖患者具有较高的VTE发生风险。笔者就国内外相关指南、文献进行梳理分析,同时结合笔者中心的临床经验,整理并总结极度肥胖患者围手术期VTE预防管理流程,以期为VTE的防治提供参考。

关键词：减肥手术肥胖症静脉血栓栓塞围手术期医护

基于APP的国产家用盆底康复仪真实世界回顾性疗效研究

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复旦学报（医学版） 2024年第1期51卷 96-101页

作者：郑吉琼周士萍张忠云钱伟庆张正望复旦大学附属华东医院泌尿外科上海200040

目的回顾性调查基于APP的国产家用盆底康复仪在真实世界中对盆底功能相关症状的改善情况。方法对2019年10月1日至2021年3月31日期间自由注册并按照关联APP居家使用某国产家用盆底康复仪的171000名18岁以上女性用户进行回顾性调查。通过... 详细信息

目的回顾性调查基于APP的国产家用盆底康复仪在真实世界中对盆底功能相关症状的改善情况。方法对2019年10月1日至2021年3月31日期间自由注册并按照关联APP居家使用某国产家用盆底康复仪的171000名18岁以上女性用户进行回顾性调查。通过公共网络平台发布分别针对盆底总体状况、性生活满意度、与松弛型盆底相关之压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)、盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)、阴道松弛(vaginal laxity,VL)共5份患者症状改善印象(Patient Global Impression of Improvement,PGI-I)评分问卷,由用户匿名完成自我疗效评估并上传APP中记录的使用前后阴道肌力值。根据网络后台采集的问卷分值进行疗效评估,并与阴道收缩力作配对分析。结果采用系统抽样法共收集984位用户的有效问卷,分层分析显示:使用时间达到及超过3个月的用户,其盆底总体状况(P=0.0001)、性生活满意度(P=0.009)及SUI(P=0.0001)、POP(P=0.044)、VL(P=0.034)的5项PGI-I评分与不足3个月的用户相比差异均有统计学意义,且SUI、POP的PGI-I分值与阴道肌力间具有配对相关性。而在年龄、教育水平、胎次、分娩方式各亚组中PGI-I评分的差异不具有统计学意义。结论在真实世界中,居家使用3个月及以上基于APP的国产家用盆底康复仪在中国女性人群中可观察到盆底功能相关症状的主观获益及阴道肌力的改善。

关键词：盆底功能障碍(PFD) 盆底肌训练真实世界研究(RWS) APP

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单孔腹腔镜胃袖状切除术265例临床分析

中国实用外科杂志 2024年第8期 906-910页

作者：杨建军董文培 Jason Wadjaja 顾岩复旦大学附属华东医院普外科

目的分析单孔腹腔镜胃袖状切除术(SPSG)在单中心临床应用的初步经验与结果，探讨SPSG在高BMI病人中应用的安全性和有效性。方法回顾性分析2023年2月至2024年6月复旦大学附属华东医院行SPSG的265例病人的临床资料。所有纳入病人分为BMI... 详细信息

目的分析单孔腹腔镜胃袖状切除术(SPSG)在单中心临床应用的初步经验与结果，探讨SPSG在高BMI病人中应用的安全性和有效性。方法回顾性分析2023年2月至2024年6月复旦大学附属华东医院行SPSG的265例病人的临床资料。所有纳入病人分为BMI≥50组（21例）、40≤BMI0.05）。结论高BMI并不是SPSG的绝对禁忌证，充分的术前评估、准备及恰当的术中处置对于SPSG的规范开展具有重要意义。

关键词：腹腔镜胃袖状切除术单孔疗效并发症

胃袖状切除术技术细节对术后胃食管反流病发生发展的影响及对策

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中国实用外科杂志 2024年第8期 876-880页

作者：杨建军董文培顾岩复旦大学附属华东医院普外科

腹腔镜胃袖状切除术（LSG）由于具有有效、安全与操作便捷等优势已成为全球实施最多的减重代谢外科（MBS）术式，胃食管反流病（GERD）是其术后重要的并发症之一，严重影响病人的生活质量与治疗效果。了解LSG促GERD发生发展的原因与机... 详细信息

腹腔镜胃袖状切除术（LSG）由于具有有效、安全与操作便捷等优势已成为全球实施最多的减重代谢外科（MBS）术式，胃食管反流病（GERD）是其术后重要的并发症之一，严重影响病人的生活质量与治疗效果。了解LSG促GERD发生发展的原因与机制，规范LSG手术操作，特别是注重手术细节把握，并对LSG术后发生的GERD给予正确处理对于进一步提高LSG手术效果，改善病人生活质量具有重要的意义。

关键词：胃袖状切除术胃食管反流病手术操作

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从流行病学角度谈食管裂孔疝的发生与发展

中国实用外科杂志 2024年第4期44卷 407-411页

作者：曾毅虹 Jason Widjaja 杨建军顾岩复旦大学附属华东医院普外科上海200040

食管裂孔疝(HH)患病率在不同的地区以及种族间存在明显差异,总体上,欧美国家HH患病率显著高于包括中国在内的多数亚洲国家。高龄、超重或肥胖、胃酸反流、胃食管手术史以及胸廓脊柱畸形病变是与HH发生发展相关的重要危险因素。根据相关... 详细信息

食管裂孔疝(HH)患病率在不同的地区以及种族间存在明显差异,总体上,欧美国家HH患病率显著高于包括中国在内的多数亚洲国家。高龄、超重或肥胖、胃酸反流、胃食管手术史以及胸廓脊柱畸形病变是与HH发生发展相关的重要危险因素。根据相关危险因素制定针对性的HH防治策略对于控制HH发生发展、降低患病率具有重要的意义。

关键词：食管裂孔疝流行病学患病率危险因素

成人短暂性脑缺血发作型烟雾病患者认知功能状态的影响因素分析

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中华神经外科杂志 2024年第8期40卷 785-790页

作者：李珠钰段宇李键黄国辉杜鹃许子威沈军戴冬伟复旦大学附属华东医院神经外科上海200040 复旦大学附属华东医院神经内科上海200040

目的探讨成人短暂性脑缺血发作型烟雾病(TIA-MMD)患者认知功能状态的相关影响因素。方法回顾性分析2020年3月至2022年6月复旦大学附属华东医院神经外科收治的72例未行血运重建术的成年TIA-MMD烟雾病患者的临床资料。通过蒙特利尔认知量... 详细信息

目的探讨成人短暂性脑缺血发作型烟雾病(TIA-MMD)患者认知功能状态的相关影响因素。方法回顾性分析2020年3月至2022年6月复旦大学附属华东医院神经外科收治的72例未行血运重建术的成年TIA-MMD烟雾病患者的临床资料。通过蒙特利尔认知量表(MoCA)评分对患者进行认知功能评价,并根据评分将TIA-MMD患者分为功能正常组(MoCA≥26分)与认知障碍组(MoCA<26分)。患者住院期间行3.0 T MRI并分析脑白质高信号体积(WMHV),同时行头颅CT灌注成像(CTP)。通过单因素分析比较两组间临床资料及WMHV和CTP相关参数的差异;进一步将单因素分析中差异具有统计学意义的因素纳入多因素logistic回归模型中进行分析。结果根据MoCA量表评估,该队列患者认知功能评分为(24.85±3.95)分(17~30分),其中功能正常组35例,认知障碍组为37例。根据单因素分析,认知障碍组患者较功能正常组患者低教育水平者占比高(P=0.002)、WMHV增大(P<0.001),左侧颞区感兴趣区的平均通过时间(MMT)、对比剂达峰时间(TTP)和残余功能峰值时间(Tmax)均延长(均P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,MRI WMHV增大是影响TIA-MMD患者认知障碍的独立危险因素(OR=1.33,95%CI:1.03~1.74,P=0.032)。结论MRI WMHV增大是TIA-MMD烟雾病患者认知功能障碍的独立危险因素,可作为烟雾病患者临床常规监测指标之一。

关键词：脑底异常血管网病脑缺血发作,短暂性认知障碍白质 CT灌注

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头颈部富血供肿瘤的术前栓塞治疗研究进展

中华医学杂志 2024年第34期104卷 3270-3274页

作者：郭丹丹刘月红李键韩朝复旦大学附属华东医院耳鼻喉科上海复旦大学附属华东医院神经外科上海

头颈部肿瘤是原发于口腔、咽、喉、鼻咽、鼻腔(鼻窦)、唾液腺等部位的肿瘤, 其公认的治疗方式是以手术为主的综合治疗;然而, 对于头颈部富血供肿瘤, 术中易引起严重失血, 术前栓塞治疗可明显减少术中出血。目前, 头颈部富血供肿瘤术前... 详细信息

头颈部肿瘤是原发于口腔、咽、喉、鼻咽、鼻腔(鼻窦)、唾液腺等部位的肿瘤, 其公认的治疗方式是以手术为主的综合治疗;然而, 对于头颈部富血供肿瘤, 术中易引起严重失血, 术前栓塞治疗可明显减少术中出血。目前, 头颈部富血供肿瘤术前栓塞治疗的适应证尚未形成共识。本文介绍了头颈部富血供肿瘤术前栓塞治疗的研究进展, 为临床决策提供参考。

关键词：头颈部肿瘤富血供肿瘤术前栓塞

躯体衰弱老年患者的中医体质特征与相关危险因素

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老年医学与保健 2024年第3期30卷 590-598页

作者：顾徐超王文昊王骁珺雷一鸣沈理泱陈洁保志军吴弢复旦大学附属华东医院伤外科上海200040 上海市老年医学临床重点实验室上海200040 复旦大学附属华东医院老年科上海200040

目的观察躯体衰弱老年患者的中医体质分布情况及其相关危险因素。方法采用横断面研究方法,对2022年7月—2023年7月间在复旦大学附属华东医院就诊且符合纳入标准的204例老年人进行躯体衰弱和中医体质评估,通过卡方检验判定躯体衰弱的主... 详细信息

目的观察躯体衰弱老年患者的中医体质分布情况及其相关危险因素。方法采用横断面研究方法,对2022年7月—2023年7月间在复旦大学附属华东医院就诊且符合纳入标准的204例老年人进行躯体衰弱和中医体质评估,通过卡方检验判定躯体衰弱的主要中医体质。此外,收集受试者的基本资料和既往病史,并进行生化指标、骨密度和躯体功能检查,通过二元Logistic回归判定各主要中医体质的相关危险因素。结果204例老年人中,无衰弱59例(28.9%),衰弱前期77例(37.7%),衰弱期68例(33.4%)。3组受试者在生化指标和骨密度方面无明显差异(P>0.05),而在年龄、泌尿系统病史、衰弱表型评分、握力、4米步行时长、定时端坐起立试验时长、简易体能状况量表评分方面均有显著差异(P<0.001)。躯体衰弱的主要中医体质分别是气虚质、痰湿质、血瘀质和气郁质(P<0.001),其中男性[OR=1.90,95%CI(1.00~3.62),P=0.046]和髋部骨密度[OR=0.05,95%CI(0.00~0.93),P=0.040]下降是气虚质的危险因素,高密度脂蛋白水平[OR=0.35,95%CI(0.14,0.90),P=0.030]下降是痰湿质的危险因素,高血压[OR=2.33,95%CI(1.19~4.57),P=0.014]和空腹血糖[OR=1.62,95%CI(1.05,2.49),P=0.028]以及糖化血红蛋白[OR=2.16,95%CI(1.05,4.45),P=0.038]水平上升是血瘀质的危险因素,年龄[OR=1.05,95%CI(1.01~1.09),P=0.017]升高、心脑血管疾病[OR=2.08,95%CI(1.31~3.81),P=0.018]和股骨颈骨密度[OR=0.03,95%CI(0.01~0.71),P=0.030]下降是气郁质的危险因素。结论躯体衰弱患者的主要中医体质类型是气虚质、痰湿质、血瘀质和气郁质,气虚质与男性和髋部骨密度下降有关,痰湿质与高密度脂蛋白水平降低有关,血瘀质与高血压、空腹血糖和糖化血红蛋白水平上升有关;气郁质与年龄升高、心脑血管疾病和股骨颈骨密度下降有关。

关键词：老年衰弱躯体衰弱中医体质