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肺隐球菌合并肺腺癌1例并文献复习

中国真菌学杂志 2024年第2期19卷 154-157页

作者：何立群王悦李洪波王建坤湖北省十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)肾病内科十堰442000 湖北省十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)检验科十堰442000 湖北省十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)呼吸与危重症医学科十堰442000

肺隐球菌病是由新生隐球菌或格特隐球菌引起的一种常见的机会性真菌感染,主要侵犯呼吸系统,同时以两个孤立肺结节为影像特征的肺隐球菌和肺癌共存的临床报道较为少见。该文报道1例肺隐球菌合并肺腺癌的临床诊断及治疗过程,包括5年随访,... 详细信息

肺隐球菌病是由新生隐球菌或格特隐球菌引起的一种常见的机会性真菌感染,主要侵犯呼吸系统,同时以两个孤立肺结节为影像特征的肺隐球菌和肺癌共存的临床报道较为少见。该文报道1例肺隐球菌合并肺腺癌的临床诊断及治疗过程,包括5年随访,为避免临床实践漏诊提供参考。

关键词：肺隐球菌肺腺癌电视辅助胸腔镜手术

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新生儿朗格汉斯细胞组织细胞增生症一例

中国麻风皮肤病杂志 2024年第5期40卷 342-344页

作者：杨玲张宇强席世兵孙毓徽胡平李涛水华湖北医药学院附属太和医院湖北十堰442000 武汉大学中南医院肾病内科湖北武汉430060

患儿,女,27天,生后半月出现皮疹、发热、肝脾肿大、贫血、血小板减少、消化道出血等表现,经皮肤活检病理及免疫组化最终诊断为新生儿多系统朗格汉斯细胞组织细胞增生症。给予泼尼松、长春新碱化疗,成功挽救患儿。随诊至患儿11月龄,体重... 详细信息

患儿,女,27天,生后半月出现皮疹、发热、肝脾肿大、贫血、血小板减少、消化道出血等表现,经皮肤活检病理及免疫组化最终诊断为新生儿多系统朗格汉斯细胞组织细胞增生症。给予泼尼松、长春新碱化疗,成功挽救患儿。随诊至患儿11月龄,体重增加良好、食纳可,多次查血常规及肝肾功能等指标无异常,病情稳定。

关键词：新生儿朗格汉斯细胞组织细胞增生症皮疹发热血小板减少消化道出血

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肺隐球菌病临床诊疗进展

中国防痨杂志 2024年第7期46卷 830-838页

作者：韩文雅周阳煜王梅芳薛新颖湖北医药学院附属十堰市太和医院呼吸与危重症医学科十堰442000 首都医科大学附属北京世纪坛医院呼吸与危重症医学科北京100038

肺隐球菌病是呼吸道吸入隐球菌引发的侵袭性真菌病,既可见于免疫功能低下者,也可见于免疫功能正常人群。隐球菌病最初影响患者肺部,可出现全身播散,如脑、血液等播散。其中,隐球菌脑膜炎是导致患者死亡的主要并发症。近年来,肺隐球菌病... 详细信息

肺隐球菌病是呼吸道吸入隐球菌引发的侵袭性真菌病,既可见于免疫功能低下者,也可见于免疫功能正常人群。隐球菌病最初影响患者肺部,可出现全身播散,如脑、血液等播散。其中,隐球菌脑膜炎是导致患者死亡的主要并发症。近年来,肺隐球菌病的发病率呈增长趋势,而其临床表现缺乏特异性,易出现误诊和漏诊。笔者对肺隐球菌病的诊疗进展进行综述,旨在加强临床医生对该疾病的认识及重视程度,以提高该疾病的早诊早治率,改善患者预后。

关键词：隐球菌病肺疾病诊断治疗学

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冠心病PCI术后患者非罪犯血管进展的危险因素分析

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湖北医药学院学报 2024年第1期43卷 61-65,69页

作者：王淑莹董晓王治校党书毅十堰市太和医院·湖北医药学院附属医院心内科湖北十堰442000

目的:分析影响冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入(PCI)术后非罪犯血管进展的相关因素。方法:收集2020年8月至2022年8月于十堰市太和医院心血管疾病诊疗中心行PCI治疗,并在至少间隔3个月以上复查冠脉造影(CAG)的171例患者,根据... 详细信息

目的:分析影响冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入(PCI)术后非罪犯血管进展的相关因素。方法:收集2020年8月至2022年8月于十堰市太和医院心血管疾病诊疗中心行PCI治疗,并在至少间隔3个月以上复查冠脉造影(CAG)的171例患者,根据非罪犯血管是否进展分为对照组(n=72例)和进展组(n=99例),比较两组的基线临床资料[包括一般资料:年龄、性别、体重指数(BMI)、既往病史、吸烟史、服药情况等;实验室检查结果:白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、脂蛋白[LP(a)]、血尿酸(SUA)、同型半胱氨酸(Hcy)及两次入院血脂和Hcy的差值(ΔHcy);术中冠脉造影情况],分析影响PCI术后非罪犯血管进展的相关因素。结果:2组在性别、年龄、BMI、高血压、糖尿病等方面差异无统计学意义(P>0.05),而吸烟史的差异有统计学意义(P1)差异具有统计学意义(P1个(OR=2.702,95%CI:1.036~7.058,P=0.047)有关。结论:吸烟史、Lp(a)、△Hcy、UA、HbA1c水平、植入支架个数>1是影响非罪犯血管进展的独立影响因素(P<0.05)。

关键词：非罪犯血管同型半胱氨酸尿酸脂蛋白

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超声内镜在胃淋巴瘤诊疗中的应用进展

临床消化病杂志 2024年第3期36卷 215-220页

作者：刘晓波徐文童强十堰市太和医院湖北医药学院附属医院消化内科湖北十堰442000

非霍奇金淋巴瘤(non hodgkin lymphoma,NHL)可起源于B细胞、T细胞、自然杀伤细胞及其前体,位居发达国家肿瘤相关死亡率男性第9位和女性第7位,发病年龄55~60岁,男女之比为1.7∶1[1]。NHL临床表现多样、诊断周期长,易致患者病情延误[2]。... 详细信息

非霍奇金淋巴瘤(non hodgkin lymphoma,NHL)可起源于B细胞、T细胞、自然杀伤细胞及其前体,位居发达国家肿瘤相关死亡率男性第9位和女性第7位,发病年龄55~60岁,男女之比为1.7∶1[1]。NHL临床表现多样、诊断周期长,易致患者病情延误[2]。超过20%NHL患者胃肠道受累,在胃肠道淋巴瘤中,胃是最易受累器官(占60%~70%),其次是小肠(20%~35%)和结直肠(5%~10%)[3],但胃肠道淋巴瘤多为继发,原发性病例仅占胃部恶性肿瘤的1%~4%[4]。

关键词：淋巴瘤,非霍奇金 MALT淋巴瘤超声内镜 EUS-FNA

短程口服糖皮质激素预防大面积食管内镜黏膜下剥离术后狭窄的疗效观察

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中国内镜杂志 2024年第4期30卷 29-35页

作者：杨志豪李胜保刘晓波郜元军湖北医药学院附属医院(十堰市太和医院)消化内科湖北十堰442000

目的评估短程口服糖皮质激素,预防大面积食管内镜黏膜下剥离术(ESD)后狭窄的有效性和安全性。方法纳入2020年1月-2023年1月该院消化内科因食管早癌行ESD,且手术剥离食管面积≥3/4环周的患者44例,所有患者在ESD后均接受糖皮质激素治疗,... 详细信息

目的评估短程口服糖皮质激素,预防大面积食管内镜黏膜下剥离术(ESD)后狭窄的有效性和安全性。方法纳入2020年1月-2023年1月该院消化内科因食管早癌行ESD,且手术剥离食管面积≥3/4环周的患者44例,所有患者在ESD后均接受糖皮质激素治疗,根据糖皮质激素使用疗程分为:3周疗法组和8周疗法组,对比两组患者术后狭窄率、难治性狭窄率、术后内镜球囊扩张术(EBD)例数及频次和激素相关不良事件发生率。结果3周疗法组和8周疗法组ESD后食管狭窄率分别为33.3%(5/15)和48.3%(14/29),差异无统计学意义(χ^(2)=0.90,P=0.343);术后难治性狭窄率分别为6.7%(1/15)和10.3%(3/29),差异无统计学意义(P>0.05);ESD后使用EBD率分别为20.0%(3/15)和41.4%(12/29),差异无统计学意义(χ^(2)=2.01,P=0.156);接受球囊扩张次数分别为0(0,0)和0(0,1)次,差异无统计学意义(Z=1.44,P=0.149)。8周疗法组糖皮质激素相关不良反应发生率为31.0%(9/29),3周疗法组中无糖皮质激素不良事件发生,差异有统计学意义(P=0.043)。结论3周疗法和8周疗法在降低大面积食管ESD后食管狭窄的发生率、球囊扩张率,以及减少球囊扩张频次方面,效果相当,3周疗法组的糖皮质激素不良事件发生率明显较8周疗法组低,短程糖皮质激素预防食管ESD后狭窄,安全性较高。

关键词：内镜黏膜下剥离术(ESD) 食管早癌食管狭窄糖皮质激素疗效观察

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简易版病人迁移应激量表的汉化及信效度检验

护理研究 2024年第12期38卷 2110-2115页

作者：杨玲玲唐健王文杰湖北医药学院护理学院湖北442000 湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院十堰市太和医院

目的:翻译简易版病人迁移应激量表(RSSs⁃SF),并检验其信效度。方法:根据Brislin原则对英文版RSSs⁃SF进行翻译、回译、跨文化调试和预调查,形成中文版RSSs⁃SF。选取十堰市3所三级甲等医院重症医学科入住的220例病人进行调查,检验量表信... 详细信息

目的:翻译简易版病人迁移应激量表(RSSs⁃SF),并检验其信效度。方法:根据Brislin原则对英文版RSSs⁃SF进行翻译、回译、跨文化调试和预调查,形成中文版RSSs⁃SF。选取十堰市3所三级甲等医院重症医学科入住的220例病人进行调查,检验量表信效度。结果:中文版RSSs⁃SF包括3个维度、10个条目。量表总体Cronbach′sα系数为0.867,各维度Cronbach′sα系数为0.833~0.876;Guttman折半系数为0.729,各维度Guttman折半系数为0.750~0.844;重测信度为0.906。量表水平的内容效度指数(S⁃CVI)为0.933,条目水平的内容效度指数(I⁃CVI)为0.833~1.000。探索性因子分析提取了3个公因子,累积方差贡献率达74.686%。验证性因子分析所有条目标准化路径系数均在可接受范围。结论:中文版RSSs⁃SF具有较好的信度和效度,可作为国内科室转换病人迁移应激的评估工具。

关键词：迁移应激信度效度量表

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蒙脱石散致肠梗阻、腹腔高压及呼吸衰竭1例

中国急救复苏与灾害医学杂志 2024年第6期19卷 838-840页

作者：刘梅汪永红张舒曼杨贤义十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)武当山院区内科湖北十堰442714 十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)急诊科湖北十堰244200

本文回顾性分析1例急性有机磷中毒患者外院给予洗胃、蒙脱石散6 g胃管注入,患者出现肠梗阻、腹腔高压及呼吸衰竭等临床症状,进展迅速,治疗棘手。转入十堰市太和医院后,停用蒙脱石散吸附,继续灌肠导泻,长托宁及解磷定解毒复能,间断血流... 详细信息

本文回顾性分析1例急性有机磷中毒患者外院给予洗胃、蒙脱石散6 g胃管注入,患者出现肠梗阻、腹腔高压及呼吸衰竭等临床症状,进展迅速,治疗棘手。转入十堰市太和医院后,停用蒙脱石散吸附,继续灌肠导泻,长托宁及解磷定解毒复能,间断血流灌注、抗感染、护肝、制酸保护胃黏膜等对症支持治疗。但患者腹痛腹胀加重,出现意识模糊,氧合进行性下降,气管插管呼吸机辅助呼吸。考虑诊断为惭状结肠合并肠梗阻、局限性腹膜炎、腹腔高压综合征、急性呼吸衰竭,请介入科会诊后积极行术前准备,急诊行结肠支架植入,术中诊断为结肠肿瘤合并闭塞。术后恢复自主排气、排便,腹胀较前缓解,恢复流质无渣饮食。呼吸功能得到快速改善,顺利撤机并拔除气管导管;出院1个月后再次就诊于胃肠外科行结肠造瘘术。本文旨在提醒临床医师应用经口中毒使用吸附剂(如蒙脱石散)治疗有机磷中毒患者应需谨慎,在治疗前应该详细询问病史,充分评估胃肠功能,加强导泻治疗。

关键词：有机磷农药中毒蒙脱石散腹腔间隔室综合征肠梗阻急性呼吸衰竭病例报告

ESD联合POEM治疗贲门失弛缓症合并食管早癌1例并文献复习

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临床消化病杂志 2024年第2期36卷 135-138页

作者：刘晓波徐文贾冬梅郜元军李胜保童强十堰市太和医院&湖北医药学院附属医院消化内科湖北十堰442000

贲门失弛缓症(achalasia,AC)是食管的神经退行性运动疾病,可能与食管癌有关。本例同时合并食管早癌,笔者采用内镜黏膜下剥离术(ESD)联合经口内镜下肌切开术(POEM)治疗,报道如下。1病例资料患者,男,56岁。患者因反流、恶心呕吐2年余于202... 详细信息

贲门失弛缓症(achalasia,AC)是食管的神经退行性运动疾病,可能与食管癌有关。本例同时合并食管早癌,笔者采用内镜黏膜下剥离术(ESD)联合经口内镜下肌切开术(POEM)治疗,报道如下。1病例资料患者,男,56岁。患者因反流、恶心呕吐2年余于2020-06-08入院。患者近2年反复出现反流、恶心呕吐不适,进食干硬食物时明显,间断性发作,伴反酸、嗳气、烧心、胸背痛,病后在当地医院查胃镜提示.

关键词：贲门失弛缓症食管癌早癌