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西维来司他钠联合一氧化氮吸入成功救治爆发型百草枯中毒1例

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中国急救医学 2024年第5期44卷 459-460,F0003页

作者：柏勇杨凯赵延波张淑敏张振高静湖北省十堰市人民医院(湖北医院学院附属人民医院)重症医学科湖北十堰442000 湖北省十堰市人民医院(湖北医院学院附属人民医院)急诊科湖北十堰442000 湖北省十堰市人民医院(湖北医院学院附属人民医院)消化内科3病区湖北十堰442000

百草枯是一种高效能剧毒性接触型除草剂,中毒者临床病死率高,中毒表现以急性肺损伤为主,同时伴有肝、肾等多器官损伤,经口服中毒者病死率高达50%~70%[1-2],多数死于呼吸衰竭,目前无特效解毒药。百草枯致死摄入剂量约为20~40 mg/kg,相当... 详细信息

百草枯是一种高效能剧毒性接触型除草剂,中毒者临床病死率高,中毒表现以急性肺损伤为主,同时伴有肝、肾等多器官损伤,经口服中毒者病死率高达50%~70%[1-2],多数死于呼吸衰竭,目前无特效解毒药。百草枯致死摄入剂量约为20~40 mg/kg,相当于5~15 mL 20%百草枯水溶液[3],口服量大于40 mL百草枯水溶液属于爆发型中毒患者[4],多在1 d内出现肺水肿,数小时至数天内发生急性呼吸窘迫综合征或多器官功能衰竭,多数1~4 d内死亡,临床存活率极低。

关键词：西维来司他钠一氧化氮百草枯中毒病例报道血液净化洗胃

IL-10基因多态性与急性肾损伤的关系及其相关机制

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中国医科大学学报 2024年第9期53卷 809-814页

作者：徐清李虎年赵延波李博君十堰市人民医院·湖北医药学院附属人民医院急诊科湖北十堰442000

目的探讨白细胞介素-10(IL-10)基因多态性与急性肾损伤(AKI)的关系及其相关机制。方法前瞻性选取2021年3月至2023年3月我院收治的100例AKI患者作为研究组,遵循1∶1配对原则,纳入同期100例健康体检者作为对照组。比较2组一般资料、IL-10... 详细信息

目的探讨白细胞介素-10(IL-10)基因多态性与急性肾损伤(AKI)的关系及其相关机制。方法前瞻性选取2021年3月至2023年3月我院收治的100例AKI患者作为研究组,遵循1∶1配对原则,纳入同期100例健康体检者作为对照组。比较2组一般资料、IL-10基因型及基因频率分布,采用logistic回归方程分析AKI发病影响因素,采用多因子降维法(MDR)分析IL-10基因多态性与常规危险因素交互作用。结果研究组血肌酐(sCr)、尿素氮(BUN)、尿蛋白定量均高于对照组,IL-10-1082位点GG基因型比例低于对照组,AA基因型及A等位基因比例高于对照组(P<0.05)。logistic回归分析显示,BUN(OR=4.487)、尿蛋白定量(OR=5.905)、sCr(OR=3.573)、1082位点AA基因型(OR=4.823)、A等位基因(OR=4.479)是AKI发病的危险因素(P<0.05)。交互作用显示,IL-10-1082位点多态性×sCr、IL-10-1082位点多态性×BUN、IL-10-1082位点多态性×尿蛋白定量、IL-10-1082位点多态性×sCr×BUN×尿蛋白定量模型检验准确度、交叉一致性较好(P<0.05)。结论IL-10基因多态性与AKI的发生密切相关。

关键词：急性肾损伤白细胞介素-10 基因多态性易感性

富白细胞-血小板纤维蛋白在大鼠牙髓修复中的应用

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实用医学杂志 2024年第14期40卷 1941-1946页

作者：王婷何俐十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)口腔科湖北十堰442000

目的探讨富白细胞-血小板纤维蛋白(leukocyte-and platelet-rich fibrin,L-PRF)作为盖髓剂对大鼠牙髓炎症调节的作用。方法脂多糖(LPS)构建牙髓炎大鼠模型,30只大鼠随机分成5组,即正常对照组、LPS造模组、iRoot BP PLUS组、L-PRF组、L-P... 详细信息

目的探讨富白细胞-血小板纤维蛋白(leukocyte-and platelet-rich fibrin,L-PRF)作为盖髓剂对大鼠牙髓炎症调节的作用。方法脂多糖(LPS)构建牙髓炎大鼠模型,30只大鼠随机分成5组,即正常对照组、LPS造模组、iRoot BP PLUS组、L-PRF组、L-PRF+iRoot BP PLUS组。直接盖髓14 d后取标本行显微CT(Micro-CT)扫描、苏木精-伊红(HE)及Masson染色、定量实时聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测,观察牙髓炎症及硬组织形成程度。结果Micro-CT示:LPS组未见硬组织形成,L-PRF组冠髓内可见斑块状钙化物,BP组及联合组在穿髓孔处见较完整的钙化桥。组织学染色示:LPS组炎症最重、无硬组织形成;联合组炎症最轻,硬组织形成最完整、连续,两组差异有统计学意义(P0.05)。qRT-PCR结果示:各实验组牙髓组织中TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA相对表达水平相较于LPS组均有所降低,但L-PRF组与LPS组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论L-PRF联合iRoot BP PLUS作为复合盖髓材料,可用于大鼠牙髓炎牙髓组织修复以及牙髓炎症调节。

关键词：富白细胞-血小板纤维蛋白牙髓炎直接盖髓炎症反应修复性牙本质

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微小RNA与重症肌无力关系的研究进展

中国免疫学杂志 2024年第2期40卷 424-427页

作者：王钦徐勇武星星魏玉惠王云甫湖北医药学院附属太和医院十堰442000

重症肌无力(MG)是一种由抗乙酰胆碱受体(AChR)抗体介导、CD4阳性T淋巴(CD4^(+)T)细胞依赖的自身免疫病。微小RNA(miRNA)是一种内源性小分子单链非编码RNA,参与转录后调节,对CD4^(+)T细胞的分化和功能具有重要作用。目前研究发现MG患者... 详细信息

重症肌无力(MG)是一种由抗乙酰胆碱受体(AChR)抗体介导、CD4阳性T淋巴(CD4^(+)T)细胞依赖的自身免疫病。微小RNA(miRNA)是一种内源性小分子单链非编码RNA,参与转录后调节,对CD4^(+)T细胞的分化和功能具有重要作用。目前研究发现MG患者体内存在多种miRNAs的改变,其可能通过调控CD4^(+)T细胞参与MG的发生、发展,并且miRNA可能是MG潜在的治疗靶点。本文就miRNA与MG的关系进行综述,以期对进一步研究MG的发病机制和临床诊治提供新的思路。

关键词：重症肌无力 miRNA CD4^(+)T细胞

多发性骨髓瘤诱导化疗前后磁共振成像参数变化特点

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中国CT和MRI杂志 2024年第6期22卷 173-175页

作者：刘平安陈文胡瑞谭凡十堰市太和医院医学影像中心湖北十堰442000 十堰市太和医院核医学科湖北十堰442000

目的探讨多发性髓瘤(MM)诱导化疗前后磁共振成像参数变化特点。方法选取2021年1月~2023年1月在十堰市太和医院确诊的118例MM患者,所有患者均接受化疗治疗,化疗4个疗程后,评估两组患者化疗疗效,参考中国多发性骨髓瘤诊治指南将其分为... 详细信息

目的探讨多发性髓瘤(MM)诱导化疗前后磁共振成像参数变化特点。方法选取2021年1月~2023年1月在十堰市太和医院确诊的118例MM患者,所有患者均接受化疗治疗,化疗4个疗程后,评估两组患者化疗疗效,参考中国多发性骨髓瘤诊治指南将其分为缓解组(n=45)和未缓解组(n=73)。分别在化疗前、化疗2个疗程、4个疗程结束后行磁共振检查和检测血清免疫球蛋白(M蛋白),比较两组患者化疗前后磁共振成像参数和M蛋白水平变化;采用Pearson相关性分析M M患者化疗前后表观弥散系数(ADC)平均值与M蛋白的相关性,采用受试者操作特征曲线(ROC)分析M蛋白和ADC平均值诊断MM患者化疗疗效。结果 118例患者化疗后,M蛋白和ADC平均值低于化疗前,且缓解组患者化疗前后的M蛋白和ADC平均值均低于未缓解组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,MM患者化疗前后ADC平均值与M蛋白呈正相关(P<0.05);ROC分析可见,化疗前M蛋白和ADC平均值预测患者化疗疗效的AUC分别为0.808、0.664,敏感度分别为93.2 0%、78.10%,特异度分别为24.40%、44.40%。结论多发性骨髓瘤患者的磁共振成像参数和血清M蛋白均会随化疗周期的延长而降低,临床可根据患者ADC参数和血清M蛋白预测化疗效果。

关键词：多发性骨髓瘤化疗磁共振成像

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泡沫敷料与纱布敷料对气管切开患者伤口换药效果的Meta分析

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海南医学 2024年第7期35卷 1000-1010页

作者：左红霞柯玉芳段小丽汪龙张超十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)循证医学中心湖北十堰442000 十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)妇科湖北十堰442000

目的系统评价泡沫敷料与纱布敷料对气管切开患者的伤口换药效果。方法全面检索自建库至2023年6月14日在CBM、PubMed、EMBASE等国内外权威数据库的相关临床研究,按纳排标准筛选文献并提取数据,采用RevMan软件进行Meta分析。结果纳入50项... 详细信息

目的系统评价泡沫敷料与纱布敷料对气管切开患者的伤口换药效果。方法全面检索自建库至2023年6月14日在CBM、PubMed、EMBASE等国内外权威数据库的相关临床研究,按纳排标准筛选文献并提取数据,采用RevMan软件进行Meta分析。结果纳入50项研究,共计2496例患者。Meta分析结果显示:气管切开患者泡沫敷料组的切口感染发生率(OR=0.17,95%CI:0.13~0.22,P<0.00001)、肺部感染发生率(OR=0.25,95%CI:0.14~0.45,P<0.00001)、切口周围皮肤并发症发生率(OR=0.23,95%CI:0.19~0.28,P<0.00001)、更换敷料频率(MD=-2.61次/d,95%CI:-3.33~-1.88,P<0.00001)、拔管时间(MD=-4.90 d,95%CI:-5.99~-3.80,P<0.00001)和切口愈合时间(MD=-4.16 d,95%CI:-5.62~-2.71,P<0.00001)均显著低于纱布敷料组,但换药间隔时间(MD=13.17 h,95%CI:10.69~15.65,P<0.00001)明显长于纱布敷料组。结论与传统无菌纱布敷料相比,泡沫敷料可显著降低气管切开患者的切口感染和肺部感染、减少切口周围皮肤并发症发生率,延长换药间隔时间,缩短更换敷料频率、缩短拔管时间,促进切口愈合。

关键词：泡沫敷料纱布敷料气管切开随机对照试验 Meta分析

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理筋正骨手法联合热补针对新西兰大白兔膝关节炎软骨损伤、免疫平衡及肝X受体NF-κB通路的影响

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国际中医中药杂志 2024年第5期46卷 600-606页

作者：王婵许明军左薇赵海涛陈铖严文彦朱雪萍十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)针灸科十堰442000

目的探讨理筋正骨手法联合热补针对新西兰大白兔膝关节炎软骨损伤、免疫平衡及肝X受体α(LXRα)/NF-κB通路的影响。方法将60只大白兔按随机数字表法分为正常组、模型组、理筋正骨组、热补针组、联合组,每组12只。除正常组外,其余各组... 详细信息

目的探讨理筋正骨手法联合热补针对新西兰大白兔膝关节炎软骨损伤、免疫平衡及肝X受体α(LXRα)/NF-κB通路的影响。方法将60只大白兔按随机数字表法分为正常组、模型组、理筋正骨组、热补针组、联合组,每组12只。除正常组外,其余各组建立膝关节炎模型,理筋正骨组采用理筋正骨手法干预,热补针组采用热补针干预,联合组采用理筋正骨手法联合热补针干预。采用测痛仪检测各组大白兔痛阈值;HE染色观察软骨损伤形态;ELISA法检测关节面软骨组织中前列腺素E2(PGE2)、IL-1β、β-内啡肽(β-EP)水平;PCR检测滑膜组织LXRα、NF-κB mRNA水平;Western blot法检测滑膜组织TLR4、髓样分化因子(MyD88)、干扰素调节因子-7(IRF-7)、NF-κB P65蛋白表达。结果与模型组比较,热补针组、理筋正骨组、联合组大白兔痛阈值升高(P<0.05);关节面软骨组织PGE2、IL-1β水平降低(P<0.05),β-EP水平升高(P<0.05);滑膜组织LXRαmRNA水平升高(P<0.05),NF-κB mRNA水平降低(P<0.05);滑膜组织TLR4、MyD88、IRF-7、NF-κB P65蛋白表达降低(P<0.05)。结论理筋正骨手法联合热补针可降低膝关节炎模型大白兔PGE2、IL-1β水平,提高β-EP水平,改善疼痛及软骨组织形态,其机制可能与调控LXRα/NF-κB通路,减少炎症反应,维持免疫平衡有关。

关键词：骨关节炎,膝理筋正骨热补针软骨损伤 NF-κB 兔

基于G蛋白偶联信号通路探讨针灸联合沙疗对膝骨关节炎家兔骨生物力学及免疫功能的作用机制

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国际中医中药杂志 2024年第6期46卷 737-742页

作者：许明军邱良玉王婵陈铖朱雪萍十堰市太和医院/湖北医药学院附属医院针灸科十堰442000

目的基于G蛋白偶联信号探讨针灸联合沙疗对膝骨关节炎家兔骨生物力学及免疫功能的作用机制。方法将35只家兔按随机数字表法分为正常组、模型组、沙疗组、针灸组、联合组,每组7只。除正常组外,其余各组制备膝骨关节炎模型。造模12 h后,... 详细信息

目的基于G蛋白偶联信号探讨针灸联合沙疗对膝骨关节炎家兔骨生物力学及免疫功能的作用机制。方法将35只家兔按随机数字表法分为正常组、模型组、沙疗组、针灸组、联合组,每组7只。除正常组外,其余各组制备膝骨关节炎模型。造模12 h后,沙疗组和联合组进行沙疗干预,针灸组及联合组进行针灸干预,正常组、模型组仅正常自由活动。干预28 d后,采用ELISA法检测血清IgG、IgM、IgA水平及IL-1β、TNF-α水平;采用美国Instron通用材料实验机上测量股骨的生物力学性能;HE染色观察各组家兔软骨组织病理变化;Western blot法检测各组家兔软骨组织中鸟嘌呤核苷酸结合蛋白(Gαs)、抑制性G蛋白(Gi)、cAMP蛋白表达。结果与模型组比较,沙疗组、针灸组、联合组家兔血清IgG、IgM、IgA水平升高(P<0.05);IL-1β、TNF-α水平降低(P<0.05);最大载荷、破断载荷、结构刚度、能力吸收升高(P<0.05);软骨组织中Gαs、cAMP蛋白表达升高(P<0.05)、Gi蛋白表达降低(P<0.05)。结论针灸联合沙疗干预可有效改善膝骨关节炎模型兔骨强度,减少炎症反应,平衡G蛋白表达,改善免疫球蛋白失衡。

关键词：骨关节炎,膝针灸疗法沙浴疗法骨生物力学免疫球蛋白类兔

帕罗西汀联合奥氮平对我国抑郁症合并睡眠障碍患者临床疗效的Meta分析

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药物流行病学杂志 2024年第4期33卷 422-440页

作者：左红霞柯玉芳汪龙张超十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)循证医学中心湖北十堰442000 十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)妇科湖北十堰442000

目的系统评价帕罗西汀联合奥氮平与单用帕罗西汀对我国抑郁症合并睡眠障碍患者临床疗效的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CINAHL、SinoMed、CNKI、VIP、WanFang Data数据库、SUMsearch和Google搜索引擎,搜集... 详细信息

目的系统评价帕罗西汀联合奥氮平与单用帕罗西汀对我国抑郁症合并睡眠障碍患者临床疗效的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CINAHL、SinoMed、CNKI、VIP、WanFang Data数据库、SUMsearch和Google搜索引擎,搜集关于帕罗西汀联合奥氮平对比单用帕罗西汀治疗我国抑郁症合并睡眠障碍患者的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2023年4月3日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入70个RCT,包含5 683例患者。Meta分析结果显示,(1)试验组患者的总有效率显著高于对照组[OR=5.98,95%CI(4.51,7.94),P <0.001];(2)试验组患者的匹兹堡睡眠质量指数评分在治疗后1个月[MD=-2.81,95%CI(-3.24,-2.38),P <0.001]、2个月[MD=-2.41,95%CI(-3.13,-1.70),P <0.001]、3个月[MD=-2.80,95%CI(-3.18,-2.42),P <0.001]和6个月[MD=-1.65,95%CI(-1.83,-1.48),P <0.001]均显著低于对照组;(3)试验组患者的汉密尔顿抑郁量表评分在治疗后1个月[MD=-5.79,95%CI(-6.63,-4.95),P <0.001]、2个月[MD=-4.33,95%CI(-5.45,-3.21),P <0.001]、3个月[MD=-3.76,95%CI(-4.17,-3.34),P <0.001]和6个月[MD=-3.38,95%CI(-3.60,-3.15),P <0.001]均显著低于对照组;(4)试验组患者的汉密尔顿焦虑量表评分显著低于对照组[MD=-3.47,95%CI(-3.78,-3.16),P <0.001]。结论当前证据显示,与单用帕罗西汀相比,帕罗西汀联合奥氮平能提高我国抑郁症合并睡眠障碍患者临床治疗的总有效率,改善治疗后1个月、2个月、3个月、6个月的睡眠质量和抑郁症状,且降低焦虑情绪。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需更多高质量研究予以验证。

关键词：帕罗西汀奥氮平抑郁症睡眠障碍 Meta分析随机对照试验