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热带医学杂志 2024年第1期24卷 46-50,91页

作者：付竹丁娜齐旭升十堰市太和医院儿童医疗中心湖北十堰442000

目的探究甘露糖结合凝集素2(MBL2)、人类白细胞抗原(HLA)-DRB1基因在肺部感染相关脓毒症患儿中的表达水平,评估患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中肺泡巨噬细胞(AM)表型变化,并分析基因表达水平、AM表型与脓毒症患儿预后的关系。方法选取2019... 详细信息

目的探究甘露糖结合凝集素2(MBL2)、人类白细胞抗原(HLA)-DRB1基因在肺部感染相关脓毒症患儿中的表达水平,评估患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中肺泡巨噬细胞(AM)表型变化,并分析基因表达水平、AM表型与脓毒症患儿预后的关系。方法选取2019年6月-2021年6月十堰市太和医院儿童医疗中心收治的肺部感染患儿122例,根据是否并发脓毒症分为脓毒症组(n=57)和非脓毒症组(n=65)。根据28 d死亡情况将脓毒症组患儿分为死亡组(n=11)和存活组(n=46)。采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测外周血MBL2、HLA-DRB1基因表达情况,采用流式细胞术检测BALF中AM表型。结果脓毒症组患儿外周血MBL2 mRNA相对表达量为(0.35±0.08),高于非脓毒症组(0.24±0.07)(t=4.440,P<0.001);HLA-DRB1 mRNA相对表达量为(0.25±0.08),低于非脓毒症组(0.59±0.13)(t=8.632,P<0.001),差异均有统计学意义。入院时,脓毒症组患儿M1型AM比例高于非脓毒症组,M2型AM比例低于非脓毒症组,差异均有统计学意义(t=3.161、7.748,P均<0.01)。存活组外周血MBL2 mRNA相对表达量低于死亡组,HLA-DRB1 mRNA相对表达量高于死亡组,差异均有统计学意义(t=3.950、3.327,P均<0.01)。确诊第1天,存活组M2型AM比例明显低于死亡组,差异有统计学意义(t=18.135,P<0.001),两组患儿M1型AM比例差异无统计学意义(t=0.935,P=0.354);确诊第7天,存活组M1型AM比例明显低于死亡组,M2型AM比例明显高于死亡组,差异均有统计学意义(t=6.014、4.999,P均<0.001)。逻辑回归分析结果显示,MBL2、HLA-DRB1基因表达和确诊第7天M1、M2型AM与患儿预后不良存在明显相关性(P=0.003、0.033、0.001、0.040)。结论MBL2、HLA-DRB1基因表达、肺泡巨噬细胞表型与肺部感染相关脓毒症及患儿预后相关,早期动态监测MBL2、HLA-DRB1基因表达和肺泡巨噬细胞表型变化,有助于肺部感染相关脓毒症的预测及患儿28 d预后情况的评估。

关键词：肺部感染脓毒症儿童甘露糖结合凝集素人类白细胞抗原肺泡巨噬细胞

彩色多普勒超声结合超声造影参数在卵巢癌诊断中的应用价值

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中国超声医学杂志 2024年第9期40卷 1034-1038页

作者：王丹刘敏王茜乐山市人民医院超声医学科

目的探究彩色多普勒超声(CDUS)结合超声造影(CEUS)参数在卵巢癌诊断中的应用价值。方法回顾性选取收治的卵巢占位性病变患者73例，根据病理结果分为良性组(n=40)和恶性组(n=33),根据是否发生淋巴结转移将恶性组分为转移组(n=16)和非... 详细信息

目的探究彩色多普勒超声(CDUS)结合超声造影(CEUS)参数在卵巢癌诊断中的应用价值。方法回顾性选取收治的卵巢占位性病变患者73例，根据病理结果分为良性组(n=40)和恶性组(n=33),根据是否发生淋巴结转移将恶性组分为转移组(n=16)和非转移组(n=17),收集并比较各组一般资料、CDUS及CEUS结果差异。评价CDUS及CEUS结果对卵巢良恶性肿瘤及其淋巴结转移情况的预测价值。结果恶性组阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、到达时间(AT)及达峰时间(TTP)低于良性组，峰值流速(PSV)高于良性组(P<0.05);转移组RI、PI、AT低于非转移组，PSV、TTP高于非转移组(P<0.05);RI、PI、AT、TTP及PSV均对卵巢良恶性肿瘤及其淋巴结转移情况有一定的鉴别诊断价值，其中五者联合检测鉴别诊断效能均最高。结论 CDUS联合CEUS参数有利于提高卵巢良恶性肿瘤及其是否发生淋巴结转移的诊断效能。

关键词：彩色多普勒超声超声造影卵巢癌淋巴结转移诊断效能

基于患者甲状腺结节超声特征构建甲状腺结节良恶性的诊断模型

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中国超声医学杂志 2024年第7期40卷 729-733页

作者：邱顺平周丽娟上饶市人民医院超声医学科

目的探讨基于患者甲状腺结节(TNS)超声特征构建的诊断模型鉴别TNS良恶性的价值。方法采取前瞻性研究，选择收治的106例TNS患者作为研究对象。患者均行一侧甲状腺叶切除术治疗，术前接受超声检查。根据患者术后病理检查结果分为良性结... 详细信息

目的探讨基于患者甲状腺结节(TNS)超声特征构建的诊断模型鉴别TNS良恶性的价值。方法采取前瞻性研究，选择收治的106例TNS患者作为研究对象。患者均行一侧甲状腺叶切除术治疗，术前接受超声检查。根据患者术后病理检查结果分为良性结节组、恶性结节组，统计并比较两组患者临床资料及TNS超声特征。采用二元Logistic回归分析TNS超声特征与TNS良恶性的关系并构建决策树模型。结果 106例TNS患者经术后病理检查确诊恶性结节61例(57.55%),均为甲状腺乳头状癌，良性结节45例(42.45%),恶性结节组结节纵横比≥1、内部回声为低回声、后方回声衰减及甲状腺包膜受累患者占比高于良性结节组，巅峰强度(PI)、曲线下面积(AUC)低于良性结节组(P超声特征构建决策树模型能够有效鉴别TNS的良恶性，为TNS患者早期治疗方案的制订提供参考。

关键词：甲状腺结节甲状腺癌超声诊断模型

中国版甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)联合结节内部及周围腺体硬度鉴别甲状腺良、恶性结节

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中国医学影像技术 2024年第1期40卷 37-41页

作者：贺亚萍欧阳向柳郑立春夏永丽韩泽朝王庆文唐山市工人医院超声医学科河北唐山063000 唐山市工人医院核医学科河北唐山063000

目的评估中国版甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)联合结节内部及周围腺体硬度鉴别甲状腺良、恶性结节的价值。方法回顾性分析117例经细针抽吸细胞学检查(FNAC)和/或手术病理确诊甲状腺结节患者的常规超声及超声剪切波弹性成像(SWE)资... 详细信息

目的评估中国版甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)联合结节内部及周围腺体硬度鉴别甲状腺良、恶性结节的价值。方法回顾性分析117例经细针抽吸细胞学检查(FNAC)和/或手术病理确诊甲状腺结节患者的常规超声及超声剪切波弹性成像(SWE)资料,按照C-TIRADS对结节进行分类;基于SWE技术测量结节及其周围2 mm腺体的SWE参数,包括甲状腺结节(E)及结节周围腺体(Eshell)杨氏模量值[最大值(E_(max)/Eshell_(max))、平均值(E_(mean)/Eshell_(mean))、最小值(E min/Eshell min)及标准差(E_(SD)/E_(shell SD))]。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估C-TIRADS、SWE及二者联合鉴别甲状腺良、恶性结节的效能。结果共纳入117例共117个甲状腺结节,包括良性结节50个、恶性结节67个。甲状腺恶性结节各SWE参数均高于良性结节(P均<0.001)。C-TIRADS鉴别甲状腺良、恶性结节的AUC为0.736,敏感度为79.10%、特异度为68.00%、准确率为74.36%;E_(max)、E_(mean)、E min及E_(SD)的AUC分别是0.816、0.752、0.664及0.705,以E_(max)的AUC最高;Eshell_(max)、Eshell_(mean)、Eshell min及E_(shell SD)的AUC分别为0.834、0.804、0.693及0.697,以Eshell_(max)的AUC最高,而与E_(max)差异无统计学意义(Z=1.044,P=0.297)。C-TIRADS+E_(max)和C-TIRADS+Eshell_(max)的AUC分别为0.835和0.843,其间差异无统计学意义(Z=0.574,P=0.566)但均高于C-TIRADS(AUC=0.736,Z=2.510、2.230,P均<0.05),二者诊断特异度及准确率均高于C-TIRADS(P均<0.05)。结论C-TIRADS联合结节内部及其周围腺体硬度可有效鉴别良、恶性甲状腺结节,显著提高C-TIRDAS诊断效能。

关键词：甲状腺结节超声检查弹性成像技术甲状腺影像报告和数据系统

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乳腺癌化疗患者骨髓抑制风险预测模型的构建与验证

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军事护理 2024年第2期41卷 6-10页

作者：李亚玲饶真真胡保玲时云湖北医药学院附属医院十堰市太和医院护理部湖北十堰442000 襄阳市第一人民医院护理部湖北襄阳441000 武汉市中心医院甲乳外科湖北武汉430014 十堰市太和医院甲乳外科

目的探讨乳腺癌化疗患者骨髓抑制风险因素,构建风险预测模型。方法采用便利抽样法,选取2022年3-10月十堰市某三级甲等医院270例乳腺癌患者,其中2022年3-7月的189例作为建模组,2022年8-10月的81例作为验证组。采用受试者特征曲线(receive... 详细信息

目的探讨乳腺癌化疗患者骨髓抑制风险因素,构建风险预测模型。方法采用便利抽样法,选取2022年3-10月十堰市某三级甲等医院270例乳腺癌患者,其中2022年3-7月的189例作为建模组,2022年8-10月的81例作为验证组。采用受试者特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下面积(area under the curve,AUC)和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验模型的预测效果,绘制模型列线图。结果建模组和验证组骨髓抑制发生率分别为66.14%和80.25%。患者手术、化疗前白细胞、血红蛋白与血小板水平是骨髓抑制的独立影响因素(均P<0.05)。建模组和验证组的AUC分别为0.767和0.755。结论本研究构建的风险预测模型可预测乳腺癌化疗患者骨髓抑制风险,可为医护人员早期制订干预措施提供参考。

关键词：乳腺癌化疗骨髓抑制影响因素预测模型列线图

超声影像组学及联合基因检测筛选高侵袭性甲状腺乳头状癌研究进展

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中国医学影像技术 2024年第7期40卷 1100-1103页

作者：马梦娇王娴钱晓芹江苏大学附属人民医院超声医学科江苏镇江212002 苏北人民医院超声医学科江苏扬州225001

近年甲状腺癌发病率迅速升高,以甲状腺乳头状癌(PTC)最为常见。部分PTC具有高侵袭性,主要表现为早期颈部淋巴结转移(CLNM)、甲状腺外侵犯(ETE)及基因突变等。超声影像组学(USR)及其联合基因检测有助于诊断及评估PTC。本文就USR及其联合... 详细信息

近年甲状腺癌发病率迅速升高,以甲状腺乳头状癌(PTC)最为常见。部分PTC具有高侵袭性,主要表现为早期颈部淋巴结转移(CLNM)、甲状腺外侵犯(ETE)及基因突变等。超声影像组学(USR)及其联合基因检测有助于诊断及评估PTC。本文就USR及其联合基因检测筛选高侵袭性PTC研究进展进行综述。

关键词：甲状腺癌,乳头状肿瘤转移基因超声检查影像组学

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预见性护理干预对老年股骨颈骨折患者术后疼痛程度及生活质量的影响分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第10期 0200-0203页

作者：白荣朱名娇湖北省十堰市太和医院湖北十堰442000

探讨老年股骨颈骨折病人的预见性护理干预效果。方法本研究选取 S市某综合医院2024年1-3年2月住院的高龄股骨颈骨骨折病人85名,根据登记日期,分成对照组42名和观察43名。探讨两种不同治疗方法的效果。对两组患者术后疼痛及并发症进行... 详细信息

探讨老年股骨颈骨折病人的预见性护理干预效果。方法本研究选取 S市某综合医院2024年1-3年2月住院的高龄股骨颈骨骨折病人85名,根据登记日期,分成对照组42名和观察43名。探讨两种不同治疗方法的效果。对两组患者术后疼痛及并发症进行对比分析,并对其生活质量和生活满意度进行评价。结果术后第3天、第5天、第7天 VAS评分分别与对照组比较,差异有统计学意义(分别为1.354、4.301、4.116、5.551)。两组患者术后并发症发生率分别为13.96%和35.71%(χ2=6.224, P<0.05)。生活质量综合评定量表74分在干预前和干预前均显著高于对照组(t=4.505, P<0.05);观察组和对照组的满意度分别为88.37%和28.57%,差异有统计学意义(χ2=5.701, P<0.05)。结论在老年股骨颈骨折病人中,通过预知护理干预,可减轻疼痛,减少并发症,提高生活质量,提高护理满意度。

关键词：预见性护理老年股骨颈骨折术后疼痛程度生活质量

个性化体位管理联合无创正压通气对COPD合并呼吸衰竭患者生活质量的影响

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临床医学工程 2024年第3期31卷 367-368页

作者：赵方华杨晨湖北省十堰市太和医院湖北十堰442099

目的探讨个性化体位管理联合无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选择2020年4月至2022年9月我院收治的COPD合并呼吸衰竭患者94例,随机分为两组各47例。两组均行无创正压通气,对照组实施常规护理... 详细信息

目的探讨个性化体位管理联合无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选择2020年4月至2022年9月我院收治的COPD合并呼吸衰竭患者94例,随机分为两组各47例。两组均行无创正压通气,对照组实施常规护理,观察组实施个性化体位管理,两组均持续观察至患者出院,对比两组血气指标及生活质量。结果护理后,观察组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,动脉血氧分压(PaO_(2))高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分低于对照组(P<0.05)。结论个性化体位管理联合无创正压通气可改善COPD合并呼吸衰竭患者的血气指标,提升其生活质量。

关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭个性化体位管理生活质量

基于医联体集团电子病历的自动转诊平台的设计与实现

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中国数字医学 2024年第7期19卷 70-75页

作者：张进王明举吴伟十堰市太和医院信息资源部湖北十堰422000

目的:探索医联体内部提升患者双向转诊比例、转诊质量、转诊效率的措施。方法:建设自动转诊平台,设置统一转诊规则,系统自动分析待转诊患者。结果:自动转诊平台的设计和应用,切实提高了医联体内部患者转诊的比例,提升了转诊的质量和效... 详细信息

目的:探索医联体内部提升患者双向转诊比例、转诊质量、转诊效率的措施。方法:建设自动转诊平台,设置统一转诊规则,系统自动分析待转诊患者。结果:自动转诊平台的设计和应用,切实提高了医联体内部患者转诊的比例,提升了转诊的质量和效率。结论:建设自动转诊平台是实现分级诊疗的重要举措之一。

关键词：自动转诊分级诊疗医联体集团电子病历