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前床突脑膜瘤切除术中颈内动脉损伤1例并文献复习

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肿瘤研究与临床 2023年第4期35卷 301-303页

作者：王煜李侠秦军湖北医药学院附属太和医院神经肿瘤疾病诊疗中心十堰442000

目的:提高对前床突脑膜瘤切除术中颈内动脉损伤的认识。方法:回顾性分析湖北医药学院附属太和医院1例行前床突脑膜瘤切除术时发生颈内动脉损伤患者的临床资料,并复习相关文献。结果:患者,56岁,男性,因前床突脑膜瘤复发行手术治疗,术中... 详细信息

目的:提高对前床突脑膜瘤切除术中颈内动脉损伤的认识。方法:回顾性分析湖北医药学院附属太和医院1例行前床突脑膜瘤切除术时发生颈内动脉损伤患者的临床资料,并复习相关文献。结果:患者,56岁,男性,因前床突脑膜瘤复发行手术治疗,术中发生颈内动脉损伤,采用肌肉筋膜丝线缝合破口后成功止血,并行颈内动脉孤立术,患者预后良好出院。结论:前床突脑膜瘤术中颈内动脉损伤是临床上少见且凶险的并发症之一,及时进行颈内动脉修复,可以减少手术风险,改善患者预后。

关键词：前床突脑膜瘤颈内动脉损伤

新型冠状病毒肺炎疫情期间破裂颅内动脉瘤显微手术患者的围手术期管理

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中国脑血管病杂志 2020年第8期17卷 459-465页

作者：杨博文黄晓东邓爱平胡胜利曹刚黄宽明罗杰张力湖北省十堰市太和医院神经外科 442000

目的分享新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情期间脑血管病中心对破裂颅内动脉瘤显微手术患者的围手术期管理经验。方法回顾性连续纳入2020年1月19日至2月28日十堰市太和医院脑血管疾病诊疗中心收治的22例破裂颅内动脉瘤患者,总结疫情... 详细信息

目的分享新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情期间脑血管病中心对破裂颅内动脉瘤显微手术患者的围手术期管理经验。方法回顾性连续纳入2020年1月19日至2月28日十堰市太和医院脑血管疾病诊疗中心收治的22例破裂颅内动脉瘤患者,总结疫情期间破裂动脉瘤患者院前转诊、入院检查及术前评估、手术策略、术后管理完整的管理经验,所有患者按照严格的流程进行管理,分析患者治疗效果及医护人员防护效果。结果 22例破裂动脉瘤患者中无新冠肺炎确诊患者,有2例新冠肺炎疑似患者;出院时患者改良Rankin量表评分0~1分17例,2分4例,4分1例,无致死病例;无患者发生院内感染,参与患者管理的医护人员无1人感染新冠肺炎。结论新冠肺炎疫情期间,完整的颅内破裂动脉瘤患者管理流程,可以为患者提供及时有效的治疗,同时也能保障医护人员的安全,为包括破裂颅内动脉瘤患者在内的危重脑血管病患者管理提供参考。

关键词：新型冠状病毒肺炎破裂颅内动脉瘤显微手术围手术期管理

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中青年垂体瘤经鼻蝶术后尿崩症的危险因素

中国医学工程 2022年第5期30卷 26-30页

作者：石勇秦军牟磊锦州医科大学十堰市太和医院研究生培养基地神经肿瘤疾病诊疗中心湖北十堰442000 湖北医药学院附属十堰市太和医院神经肿瘤疾病诊疗中心湖北十堰442000

目的探讨显微镜下中青年垂体瘤经鼻蝶术后尿崩症(DI)的危险因素。方法回顾性分析十堰市太和医院神经肿瘤疾病诊疗中心2019年4月至2021年1月收治的中青年患者67例作为研究对象,所有患者行经鼻蝶入路行肿瘤切除;收集临床资料,包括:性别、... 详细信息

目的探讨显微镜下中青年垂体瘤经鼻蝶术后尿崩症(DI)的危险因素。方法回顾性分析十堰市太和医院神经肿瘤疾病诊疗中心2019年4月至2021年1月收治的中青年患者67例作为研究对象,所有患者行经鼻蝶入路行肿瘤切除;收集临床资料,包括:性别、肿瘤突破鞍隔、肿瘤直径、手术时间、出血量、原发肿瘤、术前及术后垂体功能、肿瘤全切、肿瘤侵袭性、肿瘤性质。结果67例垂体瘤患者发生DI 23例(34.3%),非DI 44例(65.7%)。经单因素分析得出性别、手术时间、出血量、首次切除肿瘤、术前及术后垂体功能、病理类型与术后DI发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。DI肿瘤突破鞍隔、肿瘤直径、肿瘤全切、肿瘤侵袭性所占比例高于非DI患者(P肿瘤突破鞍隔、肿瘤直径、肿瘤全切、肿瘤侵袭性为术后发生DI的独立危险因素。结论显微镜下经鼻蝶入路切除肿瘤的中青年患者,术后发生DI危险因素为肿瘤突破鞍隔、肿瘤直径、肿瘤全切、肿瘤侵袭性,临床工作应予以重视。

关键词：垂体瘤尿崩症危险因素

神经内镜经颞下硬膜外锁孔入路治疗颅中窝肿瘤

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中国微侵袭神经外科杂志 2020年第6期25卷 260-262页

作者：李侠秦军雷军荣魏德胜付锐十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)神经肿瘤疾病诊疗中心 442000

目的总结经颞下硬膜外神经内镜锁孔入路手术切除颅中窝肿瘤的手术经验。方法回顾性分析5例颅中窝肿瘤的病例资料,均采用颞下硬膜外锁孔入路,在单纯内镜下切除肿瘤。结果肿瘤全切除4例,次全切除1例。术后病理为神经鞘瘤、间变型脑膜瘤、... 详细信息

目的总结经颞下硬膜外神经内镜锁孔入路手术切除颅中窝肿瘤的手术经验。方法回顾性分析5例颅中窝肿瘤的病例资料,均采用颞下硬膜外锁孔入路,在单纯内镜下切除肿瘤。结果肿瘤全切除4例,次全切除1例。术后病理为神经鞘瘤、间变型脑膜瘤、脊索样型脑膜瘤、脊索瘤和胆脂瘤。1例出现脑水肿,经甘露醇治疗后缓解。随访2~6个月,4例全切肿瘤无复发,1例脊索瘤稍进展行上颌部肿瘤切除术。结论经颞下硬膜外神经内镜锁孔入路手术切除颅中窝肿瘤,手术创伤小、术后并发症少,是切除颅中窝肿瘤安全有效的术式。

关键词：神经内镜入路,颞下锁孔颅中窝底神经系统肿瘤

超声引导下经外侧关节柱入路行颈背根神经节脉冲射频疗效观察

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中国疼痛医学杂志 2024年第9期30卷 702-705页

作者：来金宇向勇陆国强杨佳璇吴奕君王云湖北医药学院附属十堰市太和医院疼痛科十堰442000 湖北医药学院附属十堰市太和医院医学影像中心十堰442000 首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科北京100050

神经根型颈椎病是一种常见的退行性疾病,也是颈椎病的常见类型,以颈椎间盘突出、颈椎关节突关节骨质增生、韧带钙化以及颈动脉硬化等改变而引起神经根受压或刺激为特点,导致相应支配节段出现一系列功能障碍的疾病。常规的保守治疗方法... 详细信息

神经根型颈椎病是一种常见的退行性疾病,也是颈椎病的常见类型,以颈椎间盘突出、颈椎关节突关节骨质增生、韧带钙化以及颈动脉硬化等改变而引起神经根受压或刺激为特点,导致相应支配节段出现一系列功能障碍的疾病。常规的保守治疗方法有物理治疗、康复治疗、神经阻滞治疗及射频治疗等。多项研究表明,脉冲射频疗效显著优于单纯的神经阻滞治疗[1,2],可更加持久的调节疼痛而不损伤组织结构,广泛应用于慢性疼痛疾病诊疗中[3]。疼痛科的微创介入治疗经历了从X线到CT引导,目前已进入超声引导时代,超声引导因其实时、动态、无辐射等优势,在保证微创介入治疗更安全、更便捷的同时,也降低了医患的辐射暴露[4,5]。目前超声引导下颈背根神经节阻滞和射频多采用结节间沟入路,事实上与真正意义上的背根神经节还有距离。

关键词：神经根受压神经根型颈椎病颈椎间盘突出脉冲射频韧带钙化颈动脉硬化背根神经节疼痛科

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右半结肠根治术后十二指肠憩室穿孔一例

临床外科杂志 2023年第2期31卷 175-176页

作者：厉爽郑波江斌朱毓豪湖北省十堰市太和医院肿瘤科 442000 湖北省十堰市太和医院整形外科 442000 湖北省十堰市太和医院肝胆胰疾病诊疗中心 442000

病人,男性,86岁。因腹痛1个月于2021年3月27日到我院就诊,行电子结肠镜检查,镜下及病理检查提示结肠腺癌,以升结肠恶性肿瘤入院,既往吸烟饮酒史数十年,戒烟20年。完善术前准备,无绝对手术禁忌证,限期行腹腔镜辅助右半结肠切除+末端回肠... 详细信息

病人,男性,86岁。因腹痛1个月于2021年3月27日到我院就诊,行电子结肠镜检查,镜下及病理检查提示结肠腺癌,以升结肠恶性肿瘤入院,既往吸烟饮酒史数十年,戒烟20年。完善术前准备,无绝对手术禁忌证,限期行腹腔镜辅助右半结肠切除+末端回肠-横结肠端侧吻合术,术中见十二指肠降部近乳头前外侧壁一1 cm×1 cm×1.5 cm袋状憩室,局部浆膜层完整,未见明显热力损伤改变及炎症反应,未予特殊处理。

关键词：十二指肠乳头旁憩室穿孔右半结肠根治术术后谵妄

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荧光引导手术治疗颅内胶质瘤的研究进展

中国微侵袭神经外科杂志 2021年第2期26卷 90-93页

作者：杨泽浩(综述) 秦军(审校) 湖北医药学院十堰442000 湖北医药学院附属太和医院神经肿瘤疾病诊疗中心十堰442000

荧光引导手术治疗颅内胶质瘤是近年来神经外科的发展方向,这种技术可通过荧光物质标记肿瘤边界,引导尽可能多的切除肿瘤,进而提高肿瘤全切率和部分预后指标。目前常用的荧光染料5-氨基乙酰丙酸,荧光素钠,可提高肿瘤全切率、延长病人无... 详细信息

荧光引导手术治疗颅内胶质瘤是近年来神经外科的发展方向,这种技术可通过荧光物质标记肿瘤边界,引导尽可能多的切除肿瘤,进而提高肿瘤全切率和部分预后指标。目前常用的荧光染料5-氨基乙酰丙酸,荧光素钠,可提高肿瘤全切率、延长病人无进展生存期,联合其他辅助技术如术中MRI、超声、神经导航等可取得更好效果。此外,吲哚菁绿、金丝桃素、纳米颗粒等荧光染料尚处临床前研究,目前进展不一。荧光染料各有优势,亦有各自局限性。本文归纳汇总近年研究较多的几种荧光染料,对其作用机制、使用方法、应用效果、优势与缺陷及发展前景等方面进行综述。

关键词：神经胶质瘤荧光 5-氨基乙酰丙酸荧光素钠吲哚菁绿

脓毒症患者肠道菌群与肠屏障功能紊乱的相关性研究

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中华急诊医学杂志 2022年第2期31卷 210-216页

作者：杨小娟杨晓军刘丹彭彬彬宁夏医科大学总医院重症医学科银川750004 宁夏医科大学临床医学院银川750004 宁夏神经系统疾病诊疗工程技术研究中心银川750004 十堰市太和医院湖北医药学院附属太和医院重症医学科十堰442000

目的探讨脓毒症患者肠道菌群紊乱与肠道屏障功能障碍之间的关系。方法采用前瞻性对比研究方法,纳入2017年2月至2017年6月住宁夏医科大学总医院重症医学科的脓毒症患者10例,同期入住且未并发脓毒症的患者10例,健康人10例,依次分组为脓毒... 详细信息

目的探讨脓毒症患者肠道菌群紊乱与肠道屏障功能障碍之间的关系。方法采用前瞻性对比研究方法,纳入2017年2月至2017年6月住宁夏医科大学总医院重症医学科的脓毒症患者10例,同期入住且未并发脓毒症的患者10例,健康人10例,依次分组为脓毒症组、非脓毒症组、健康对照组。①记录一般资料。②运用16S rRNA基因测序技术对3组实验对象粪便标本进行菌群检测分析。③采集脓毒症组及非脓毒症组患者静脉血并运用酶法测定血D-乳酸、细菌内毒素水平。④相关性分析得出D-乳酸、细菌内毒素水平同脓毒症患者肠道菌群菌门水平之间的关系。结果①脓毒症患者临床感染致病菌与肠道致病菌属变化一致性的观察分析:脓毒症患者痰培养为鲍曼不动杆菌(对应患者编号为S5、S6、S8)、嗜麦芽窄食单胞菌(对应患者编号为S6、S7)、肠球菌属(对应患者编号为S7),在对应患者肠道菌群中已有相应菌属OUT丰度升高。脓毒症患者(对应患者编号为S7)血培养为大肠杆菌,该患者肠道菌群中埃希氏菌属OUT丰度升高。②血D-乳酸及细菌内毒素水平与肠道菌群相关性分析:非脓毒症组和脓毒症组患者血D-乳酸水平与肠道菌群中厚壁菌门比例呈负相关、变形菌门比例呈正相关(r值分别为-0.532、0.468,均P<0.05)。结论脓毒症患者紊乱的肠道菌群同肠屏障功能障碍存在相关性。脓毒症患者临床感染致病菌与肠道致病菌属扩张具有潜在一致性。

关键词：脓毒症肠道菌群紊乱肠道屏障功能 D-乳酸内毒素

湖北某市2007-2009年城区儿童疾病负担分析

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中国儿童保健杂志 2013年第7期21卷 679-681,690页

作者：王静刘颖刘锐曾敬姚为付陈辉周尚成湖北医药学院卫生管理与卫生事业发展研究中心湖北十堰442000 湖北医药学院附属太和医院湖北十堰442000 十堰市疾病控制中心湖北十堰442000

【目的】了解十堰市儿童疾病负担情况,为制定相应的儿童预防保健策略提供科学依据。【方法】分析十堰市城区2007-2009年死因监测数据,采用WHO推荐方法计算十堰市城区儿童死亡率、早死损失寿命年(years oflife lost,YLL)、伤残损失寿命年... 详细信息

【目的】了解十堰市儿童疾病负担情况,为制定相应的儿童预防保健策略提供科学依据。【方法】分析十堰市城区2007-2009年死因监测数据,采用WHO推荐方法计算十堰市城区儿童死亡率、早死损失寿命年(years oflife lost,YLL)、伤残损失寿命年(years lost due to disability,YLD)及伤残调整寿命年(disability adjusted life year,DALY),评价十堰市城区儿童的疾病负担。【结果】十堰市2007-2009年儿童平均死亡率男性1.11‰,女性0.69‰,男女合计0.90‰;感染性、孕产妇、围生期和营养性疾病(Ⅰ),非感染性疾病(Ⅱ),伤害(Ⅲ)死亡率分别为0.36‰,0.28‰,0.23‰,不同死因的死亡率存在年龄和性别差异,三类死因死亡率0～4岁组均高于5～14岁组,男童死亡率高于女性。男童DA-LY为84.15/千人,女童为51.56/千人,男女合计为68.47/千人,男童高于女童。以死亡率进行疾病负担评价,围生期疾病(0.289‰)、意外伤害(0.204‰)、恶性肿瘤(0.079‰)、先天异常(0.072‰)、心血管疾病(0.066‰)等疾病排在前5位。以DALY评价疾病负担,前5为排序变为神经精神疾病(31.60‰)、围生期疾病(12.12‰)、意外伤害(11.25‰)、呼吸系统疾病(5.33‰)、先天异常(4.23‰)。【结论】儿童疾病负担要从疾病死亡负担和健康负担进行综合评价,围生期疾病、伤害是导致儿童疾病负担的主要原因。

关键词：疾病负担早死损失寿命年伤残损失寿命年伤残调整寿命年