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超声内镜在胃淋巴瘤诊疗中的应用进展

临床消化病杂志 2024年第3期36卷 215-220页

作者：刘晓波徐文童强十堰市太和医院湖北医药学院附属医院消化内科湖北十堰442000

非霍奇金淋巴瘤(non hodgkin lymphoma,NHL)可起源于B细胞、T细胞、自然杀伤细胞及其前体,位居发达国家肿瘤相关死亡率男性第9位和女性第7位,发病年龄55~60岁,男女之比为1.7∶1[1]。NHL临床表现多样、诊断周期长,易致患者病情延误[2]。... 详细信息

非霍奇金淋巴瘤(non hodgkin lymphoma,NHL)可起源于B细胞、T细胞、自然杀伤细胞及其前体,位居发达国家肿瘤相关死亡率男性第9位和女性第7位,发病年龄55~60岁,男女之比为1.7∶1[1]。NHL临床表现多样、诊断周期长,易致患者病情延误[2]。超过20%NHL患者胃肠道受累,在胃肠道淋巴瘤中,胃是最易受累器官(占60%~70%),其次是小肠(20%~35%)和结直肠(5%~10%)[3],但胃肠道淋巴瘤多为继发,原发性病例仅占胃部恶性肿瘤的1%~4%[4]。

关键词：淋巴瘤,非霍奇金 MALT淋巴瘤超声内镜 EUS-FNA

短程口服糖皮质激素预防大面积食管内镜黏膜下剥离术后狭窄的疗效观察

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中国内镜杂志 2024年第4期30卷 29-35页

作者：杨志豪李胜保刘晓波郜元军湖北医药学院附属医院(十堰市太和医院)消化内科湖北十堰442000

目的评估短程口服糖皮质激素,预防大面积食管内镜黏膜下剥离术(ESD)后狭窄的有效性和安全性。方法纳入2020年1月-2023年1月该院消化内科因食管早癌行ESD,且手术剥离食管面积≥3/4环周的患者44例,所有患者在ESD后均接受糖皮质激素治疗,... 详细信息

目的评估短程口服糖皮质激素,预防大面积食管内镜黏膜下剥离术(ESD)后狭窄的有效性和安全性。方法纳入2020年1月-2023年1月该院消化内科因食管早癌行ESD,且手术剥离食管面积≥3/4环周的患者44例,所有患者在ESD后均接受糖皮质激素治疗,根据糖皮质激素使用疗程分为:3周疗法组和8周疗法组,对比两组患者术后狭窄率、难治性狭窄率、术后内镜球囊扩张术(EBD)例数及频次和激素相关不良事件发生率。结果3周疗法组和8周疗法组ESD后食管狭窄率分别为33.3%(5/15)和48.3%(14/29),差异无统计学意义(χ^(2)=0.90,P=0.343);术后难治性狭窄率分别为6.7%(1/15)和10.3%(3/29),差异无统计学意义(P>0.05);ESD后使用EBD率分别为20.0%(3/15)和41.4%(12/29),差异无统计学意义(χ^(2)=2.01,P=0.156);接受球囊扩张次数分别为0(0,0)和0(0,1)次,差异无统计学意义(Z=1.44,P=0.149)。8周疗法组糖皮质激素相关不良反应发生率为31.0%(9/29),3周疗法组中无糖皮质激素不良事件发生,差异有统计学意义(P=0.043)。结论3周疗法和8周疗法在降低大面积食管ESD后食管狭窄的发生率、球囊扩张率,以及减少球囊扩张频次方面,效果相当,3周疗法组的糖皮质激素不良事件发生率明显较8周疗法组低,短程糖皮质激素预防食管ESD后狭窄,安全性较高。

关键词：内镜黏膜下剥离术(ESD) 食管早癌食管狭窄糖皮质激素疗效观察

ESD联合POEM治疗贲门失弛缓症合并食管早癌1例并文献复习

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临床消化病杂志 2024年第2期36卷 135-138页

作者：刘晓波徐文贾冬梅郜元军李胜保童强十堰市太和医院&湖北医药学院附属医院消化内科湖北十堰442000

贲门失弛缓症(achalasia,AC)是食管的神经退行性运动疾病,可能与食管癌有关。本例同时合并食管早癌,笔者采用内镜黏膜下剥离术(ESD)联合经口内镜下肌切开术(POEM)治疗,报道如下。1病例资料患者,男,56岁。患者因反流、恶心呕吐2年余于202... 详细信息

贲门失弛缓症(achalasia,AC)是食管的神经退行性运动疾病,可能与食管癌有关。本例同时合并食管早癌,笔者采用内镜黏膜下剥离术(ESD)联合经口内镜下肌切开术(POEM)治疗,报道如下。1病例资料患者,男,56岁。患者因反流、恶心呕吐2年余于2020-06-08入院。患者近2年反复出现反流、恶心呕吐不适,进食干硬食物时明显,间断性发作,伴反酸、嗳气、烧心、胸背痛,病后在当地医院查胃镜提示.

关键词：贲门失弛缓症食管癌早癌

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肺隐球菌合并肺腺癌1例并文献复习

中国真菌学杂志 2024年第2期19卷 154-157页

作者：何立群王悦李洪波王建坤湖北省十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)肾病内科十堰442000 湖北省十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)检验科十堰442000 湖北省十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)呼吸与危重症医学科十堰442000

肺隐球菌病是由新生隐球菌或格特隐球菌引起的一种常见的机会性真菌感染,主要侵犯呼吸系统,同时以两个孤立肺结节为影像特征的肺隐球菌和肺癌共存的临床报道较为少见。该文报道1例肺隐球菌合并肺腺癌的临床诊断及治疗过程,包括5年随访,... 详细信息

肺隐球菌病是由新生隐球菌或格特隐球菌引起的一种常见的机会性真菌感染,主要侵犯呼吸系统,同时以两个孤立肺结节为影像特征的肺隐球菌和肺癌共存的临床报道较为少见。该文报道1例肺隐球菌合并肺腺癌的临床诊断及治疗过程,包括5年随访,为避免临床实践漏诊提供参考。

关键词：肺隐球菌肺腺癌电视辅助胸腔镜手术

西维来司他钠联合一氧化氮吸入成功救治爆发型百草枯中毒1例

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中国急救医学 2024年第5期44卷 459-460,F0003页

作者：柏勇杨凯赵延波张淑敏张振高静湖北省十堰市人民医院(湖北医院学院附属人民医院)重症医学科湖北十堰442000 湖北省十堰市人民医院(湖北医院学院附属人民医院)急诊科湖北十堰442000 湖北省十堰市人民医院(湖北医院学院附属人民医院)消化内科3病区湖北十堰442000

百草枯是一种高效能剧毒性接触型除草剂,中毒者临床病死率高,中毒表现以急性肺损伤为主,同时伴有肝、肾等多器官损伤,经口服中毒者病死率高达50%~70%[1-2],多数死于呼吸衰竭,目前无特效解毒药。百草枯致死摄入剂量约为20~40 mg/kg,相当... 详细信息

百草枯是一种高效能剧毒性接触型除草剂,中毒者临床病死率高,中毒表现以急性肺损伤为主,同时伴有肝、肾等多器官损伤,经口服中毒者病死率高达50%~70%[1-2],多数死于呼吸衰竭,目前无特效解毒药。百草枯致死摄入剂量约为20~40 mg/kg,相当于5~15 mL 20%百草枯水溶液[3],口服量大于40 mL百草枯水溶液属于爆发型中毒患者[4],多在1 d内出现肺水肿,数小时至数天内发生急性呼吸窘迫综合征或多器官功能衰竭,多数1~4 d内死亡,临床存活率极低。

关键词：西维来司他钠一氧化氮百草枯中毒病例报道血液净化洗胃

再生医学防治内镜黏膜下剥离术后食管狭窄的研究进展

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临床消化病杂志 2024年第2期36卷 144-148页

作者：刘博雅李胜保童强锦州医科大学太和医院研究生培养基地湖北十堰442000 十堰市太和医院消化内科湖北十堰442000

内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)已确立为早期食管癌及癌前病变的首选治疗方法,术后狭窄是最常见的不良事件之一[1]。防治ESD后食管狭窄的方法,国内外学者做了大量研究,包括糖皮质激素治疗、球囊扩张、支架置... 详细信息

内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)已确立为早期食管癌及癌前病变的首选治疗方法,术后狭窄是最常见的不良事件之一[1]。防治ESD后食管狭窄的方法,国内外学者做了大量研究,包括糖皮质激素治疗、球囊扩张、支架置入、聚乙醇酸(polyglycolic acid,PGA)板覆盖创面等[2-6],但各种防治办法效果层次不齐。研究发现,再生医学和组织工程技术能有效防治ESD后的食管狭窄.

关键词：食管狭窄内镜黏膜下剥离术组织工程再生医学预防

ABI家族成员3结合蛋白在血管紧张素Ⅱ诱导内皮祖细胞功能障碍中的作用及机制研究

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第8期26卷 948-953页

作者：任明霞谢华强涂强曹政郧西县人民医院心内科十堰442600 太和医院心内科

目的探讨ABI家族成员3结合蛋白(ABI family member 3-binding protein,ABI3BP)在血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)诱导内皮祖细胞功能障碍中的作用及机制。方法为探讨ABI3BP在AngⅡ诱导内皮祖细胞功能障碍中的作用,将细胞分为4组,sh-N... 详细信息

目的探讨ABI家族成员3结合蛋白(ABI family member 3-binding protein,ABI3BP)在血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)诱导内皮祖细胞功能障碍中的作用及机制。方法为探讨ABI3BP在AngⅡ诱导内皮祖细胞功能障碍中的作用,将细胞分为4组,sh-NC组[转染阴性对照短发夹RNA(LV-scramble-shRNA)+磷酸盐缓冲液(phosphate buffered saline,PBS)]、sh-ABI3BP组[转染ABI3BP shRNA(LV-ABI3BP-shRNA)+PBS]、sh-NC+AngⅡ组(LV-scramble-shRNA+AngⅡ)和sh-ABI3BP+AngⅡ组(LV-ABI3BP-shRNA+AngⅡ)。采用Transwell实验检测细胞迁移能力,黏附实验检测细胞黏附能力,Matrigel检测细胞成管能力,原位末端标记法检测细胞凋亡。Western blot检测整合素β1-黏着斑激酶(focal adhesion kinase,FAK)-P53信号通路变化情况。结果与sh-NC组比较,sh-NC+AngⅡ组迁移细胞数量、黏附细胞数量、小管形成数量显著降低,细胞凋亡率、整合素β1、磷酸化FAK(p-FAK)/FAK及P53蛋白表达显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。与sh-NC+AngⅡ组比较,sh-ABI3BP+AngⅡ组迁移细胞数量[(88.67±8.33)个vs(62.33±7.37)个]、黏附细胞数量[(104.33±6.03)个vs(68.33±10.05)个]、小管形成数量[(36.33±3.21)个vs(19.33±3.06)个]显著增高,细胞凋亡率、整合素β1、p-FAK/FAK及P53蛋白表达水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AngⅡ可上调ABI3BP表达,敲低ABI3BP基因表达可改善AngⅡ诱导的内皮祖细胞功能障碍,其机制可能与抑制整合素β1-FAK-P53信号通路有关。

关键词：动脉粥样硬化内皮祖细胞血管紧张素Ⅱ 细胞凋亡 ABI家族成员3结合蛋白 FAK-P53信号通路

系统化护理干预对连续性血液净化治疗肾衰竭合并重症心力衰竭患者的效果影响

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第9期 0169-0172页

作者：杨红荣叶艳王琴罗英十堰市太和医院肾病内科血液净化中心湖北十堰442000

在肾衰竭合并重症心力衰竭患者连续性净化(CBP)治疗中实施系统化护理干预,探索分析此干预方案的应用效果。方法选取本院2020年1月至2023年12月收治的肾衰竭合并心衰患者80例,均实施CBP治疗。根据干预方案的个体差异性分为对照组(常规... 详细信息

在肾衰竭合并重症心力衰竭患者连续性净化(CBP)治疗中实施系统化护理干预,探索分析此干预方案的应用效果。方法选取本院2020年1月至2023年12月收治的肾衰竭合并心衰患者80例,均实施CBP治疗。根据干预方案的个体差异性分为对照组(常规护理干预,n=40例)、观察组(系统化护理干预,n=40例)。对照分析不同方案的临床干预效果。结果观察组干预后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、并发症发生率均低于对照组;但干预后左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)均高于对照组(P<0.05)。结论系统化护理干预可明显改善CBP治疗肾衰竭合并心衰患者的肾功能、心功能,降低腹膜感染等一系列并发症发生率,值得推荐。

关键词：肾衰竭心力衰竭连续性血液净化常规护理系统化护理并发症发生率

中脑星形胶质细胞神经营养因子在利福平诱导的小鼠胆汁淤积性肝损伤中的作用

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中国药理学通报 2024年第8期40卷 1546-1551页

作者：曹世国黄梦雪屈柳芳李杨洪江龙陈刚张卫平安徽医科大学第一附属医院消化内科信阳市人民医院消化内科太和县人民医院消化内科

目的探究中脑星形胶质细胞神经营养因子(mesencephalic astrocyte-derived neurotrophic factor, MANF)在利福平(rifampicin, RFP)诱导的胆汁淤积性肝损伤中的作用。方法借助肝细胞MANF特异性敲除(hepatocyte-specific MANF knockout, HKO)小鼠模型，观察MANF基因缺失对RFP诱导的小鼠胆汁酸转运体表达的影响。体外观察MANF敲减后对人肝癌细胞HepG2的核因子红细胞系2相关因子2(nuclear factor erythroid 2-related factor 2,Nrf2)的影响。结果与野生型(wild type, WT)小鼠相比，RFP处理的WT小鼠的胆盐输出泵(bile salt export pump, BSEP)以及多药耐药相关蛋白4(multidrug resistance-associated protein 4,MRP4)的蛋白和基因表达水平增加。然而，与RFP处理的WT小鼠相比，HKO小鼠中BSEP、多药耐药蛋白1(multidrug resistance protein 1,MDR1)、MRP2/3/4和有机溶质转运蛋白α(organic solute transporter α,OSTα)的蛋白和(或)基因表达水平明显降低。体外细胞MANF敲减会削弱RFP诱导的Nrf2的表达以及核内移。结论 MANF可能通过调节Nrf2的表达调控BAT的适应性表达，在RFP诱导的肝损伤中发挥保护作用。

关键词：利福平药物性肝损伤适应性反应中脑星形胶质细胞神经营养因子基因敲除胆汁酸转运蛋白

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