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十堰市首发急性脑卒中患者社会支持在心理韧性及疾病不确定感间的中介效应分析

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中国社会医学杂志 2024年第5期41卷 589-594页

作者：徐书萍王坤鹏龚丛芬李艳湖北医药学院护理学院湖北十堰442000 湖北医药学院湖北十堰442000 十堰市太和医院神经内科湖北十堰442000 湖北医药学院卫生管理与卫生事业发展研究中心湖北十堰442000

目的了解十堰市首发急性脑卒中患者社会支持、疾病不确定感及心理韧性现状,并探讨社会支持在心理韧性及疾病不确定感间的中介作用。方法2022年1-8月,采用便利抽样法选择湖北省十堰市3所三级甲等医院收治的220例首发急性脑卒中住院患者... 详细信息

目的了解十堰市首发急性脑卒中患者社会支持、疾病不确定感及心理韧性现状,并探讨社会支持在心理韧性及疾病不确定感间的中介作用。方法2022年1-8月,采用便利抽样法选择湖北省十堰市3所三级甲等医院收治的220例首发急性脑卒中住院患者为研究对象,采用一般资料问卷、社会支持评定量表、心理韧性量表简版及中文版疾病不确定感量表对其进行调查,采用SPSS 23.0软件对数据进行相关性检验分析,采用AMOS 23.0软件及Bootstrap法对数据进行模型的构建以及中介效应分析。结果十堰市首发急性脑卒中患者疾病不确定感(73.19±11.39)分,心理韧性(21.98±8.23)分,社会支持(35.39±8.89)分,疾病不确定感与心理韧性、社会支持呈负相关,心理韧性与社会支持呈正相关。社会支持在十堰市首发急性脑卒中心理韧性与疾病不确定感间发挥部分中介效应,中介效应占总效应的28.47%。结论首发急性脑卒中患者的疾病不确定感处于中等偏上水平,社会支持在心理韧性及疾病不确定感之间存在中介效应,通过提高患者社会支持水平,可以有效加强其心理韧性,最终改善疾病不确定感水平。

关键词：急性脑卒中社会支持心理韧性疾病不确定感

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胶质母细胞瘤中替莫唑胺化疗耐药的基因研究进展

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 0203-0207页

作者：陈锦娣戢福云石勇秦军湖北医药学院湖北十堰442000 湖南医药学院总医院湖南怀化418000 湖北医药学院附属太和医院神经肿瘤疾病诊疗中心湖北十堰442000

胶质母细胞瘤(Glioblastoma,GBM)是最为常见的原发性颅内恶性肿瘤。尽管针对GBM的治疗手段已有越来越多的改进方式和替代治疗,但GBM临床患者的远期预后未能得到明显改善。替莫唑胺(Temozolomide,TMZ)化疗作为GBM术后的最重要治疗手段之... 详细信息

胶质母细胞瘤(Glioblastoma,GBM)是最为常见的原发性颅内恶性肿瘤。尽管针对GBM的治疗手段已有越来越多的改进方式和替代治疗,但GBM临床患者的远期预后未能得到明显改善。替莫唑胺(Temozolomide,TMZ)化疗作为GBM术后的最重要治疗手段之一,TMZ化疗耐药的问题一直对于临床工作者是极大的考验,包括胶质瘤干细胞(GSCs)、O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)及肿瘤微环境(TME)等因素产生的化疗抵抗使得GBM患者的总生存期未能得到显著提高。随着长链非编码RNA(IncRNA)、小干涉RNA(SiRNA)以及微小RNA(microRNA)等小分子生物学研究的深入,GBM有关耐药基因的研究也渐渐成为研究热点。本文主要对LAPTM5、FANCD2、SQLE、TRIB2、SNRPG等在GBM中有关TMZ基因耐药机制的研究进行简要阐述,为未来解决TMZ化疗耐药问题提供重要参考。

关键词：靶基因胶质母细胞瘤替莫唑胺化疗耐药

持续中等强度有氧运动对老年慢性心力衰竭合并衰弱的治疗研究

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持续中等强度有氧运动对老年慢性心力衰竭合并衰弱的治疗研究

作者：陈丝雨湖北医药学院

学位级别：硕士

背景:随着中国人口老龄化进程加速,心力衰竭(heart failure,HF)的发病率及患病率呈逐年攀升趋势,已经成为我国亟待解决的公共卫生问题。慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是心衰中最普遍的一种类型,是各种心血管疾病未有效控制... 详细信息

背景:随着中国人口老龄化进程加速,心力衰竭(heart failure,HF)的发病率及患病率呈逐年攀升趋势,已经成为我国亟待解决的公共卫生问题。慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是心衰中最普遍的一种类型,是各种心血管疾病未有效控制而发展到终末期的结果,由于心排血量不足常导致患者呼吸困难及运动耐量下降等临床症状。衰弱综合征(frailty syndrome,FS)作为常见的老年综合征,可导致跌倒、失能、残疾、谵妄及死亡等不良健康结局。老年患者CHF常合并存在FS,并且互相促进形成恶性循环,导致患者生活质量急剧下降,死亡率上升,给家庭及社会造成沉重负担。尽管CHF治疗理念不断更新,药物研发也方兴未艾,但CHF患者的生存期及生活质量依然不容乐观。在HF药物治疗基础上进行的心脏康复是目前CHF治疗的重要技术及临床研究热点。临床研究已经证实运动训练可改善CHF患者运动能力和生活质量。针对CHF合并FS的老年患者,在传统HF药物治疗基础上,探讨一种心脏康复运动方法,以求同时改善患者的心脏功能以及衰弱状态具有重要的研究价值,本研究结果可为临床CHF合并FS患者的治疗措施选择提供一定科学依据。目的:探讨持续中等强度有氧运动对老年CHF合并FS患者心功能以及衰弱的改善作用及可能的作用机制,研究结果可为临床CHF合并FS患者的治疗措施选择提供一定科学依据。方法:选择2021年10月至2023年12月于湖北医药学院附属十堰市太和医院老年医学科及心肺康复科诊断为CHF合并FS的55例患者,根据随机数表法分为常规治疗组(n=27)和运动训练组(n=28),常规治疗组予以一般性治疗及标准心力衰竭药物治疗,运动训练组在一般性治疗及标准的心衰药物治疗基础上给予持续中等强度有氧运动治疗,2组均连续治疗12周。比较两组的基线临床资料(包括一般资料:年龄、性别、体质指数(BMI)、冠心病病史、高血压病史、糖尿病史、吸烟史等;实验室化验检查:总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血清血糖(FPG));比较两组6分钟步行距离(6MWD)、NYHA心功能分级、心脏彩超左心室射血分数(LVEF)、衰弱程度、氨基末端B型脑利钠肽前体(NT-pro BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6),以上数据分别进行组间比较及自身治疗前后对照比较,并进行统计学分析。结果:1.符合条件纳入研究的患者共55例,常规治疗组27例和运动训练组28例和。两组患者治疗前基线资料指标比较:性别、年龄、BMI、FPG、TC、TG、LDL、吸烟史及既往病史冠心病、糖尿病、高血压等方面无显著差异性(P>0.05),具有可比性。2.两组患者治疗前NYHA分级、6MWD、LVEF、NT-pro BNP、Fried衰弱表型评分无显著差异(P>0.05);运动训练组在治疗12周与治疗前比较NYHA分级、6MWD、LVEF、NT-pro BNP及衰弱程度改善,且差异具有统计学意义(P0.05),运动训练组在治疗12周后血清IL-6、hs-CRP水平较常规治疗组治疗12周后明显下降,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:1、持续中等强度有氧运动训练能改善老年CHF患者的心功能,且在心功能改善的基础上有利于改善或逆转衰弱状态。2、推测可能存在的机制为持续中等强度有氧运动通过抑制交感神经过度激活改善心肌收缩力,降低血清炎症因子从而改善体内慢性炎症状态、抑制心脏重塑及改善外周血管紊乱。3、持续中等强度有氧运动训练是安全有效的,是标准HF一般性治疗及药物治疗之外的有效干预手段,将来有望在临床进行推广应用。

关键词：老年慢性心力衰竭衰弱综合征中等强度有氧运动

基于脑动脉CTA的后交通动脉瘤夹闭术中前床突磨除危险因素研究

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基于脑动脉CTA的后交通动脉瘤夹闭术中前床突磨除危险因素研究

作者：杨晓宇湖北医药学院

学位级别：硕士

背景:后交通动脉瘤是指ICA（Intracranial Carotid Artery,颈内动脉）后交通段动脉瘤,是第二常见动脉瘤占颅内动脉瘤的15%-20%[1,2]。经翼点入路开颅动脉瘤夹闭手术是后交通动脉瘤重要的治疗方法,术中需要磨除部分蝶骨以充分显露术野,... 详细信息

背景:后交通动脉瘤是指ICA（Intracranial Carotid Artery,颈内动脉）后交通段动脉瘤,是第二常见动脉瘤占颅内动脉瘤的15%-20%[1,2]。经翼点入路开颅动脉瘤夹闭手术是后交通动脉瘤重要的治疗方法,术中需要磨除部分蝶骨以充分显露术野,必要时甚至需要提前磨除ACP（Anterior clinoid process,前床突）,但磨除ACP会增加手术操作时间,并且有增加术中动脉瘤破裂、继发性脑出血、脑挫裂伤及术后颅内感染几率[3–6]。对于后交通动脉瘤夹闭术中是否需要磨除前床突,目前多根据术者的个人经验及操作习惯,缺乏相关参考及指导指标[7–9]。随着头颈部CTA检查在脑血管疾病中的广泛开展,尤其是三维CTA既可以提供脑血管病变信息也可以提供颅骨参考,为神经外科医生制定手术策略提供了巨大帮助,也为评估后交通动脉瘤夹闭术中是否需要磨除前床突提供了可能[10,11]。目的:本研究通过测量分析后交通动脉瘤患者脑动脉三维CTA（Computed Tomography Angiography,CT血管造影）相关数据,评估患者术中磨除前床突与相关数据关系,了解后交通动脉瘤开颅夹闭术中前床突磨除高危因素,为开颅手术中是否需要磨除前床突提供参考。方法:回顾分析2018年-2023年十堰市太和医院脑血管疾病诊疗中心后交通动脉瘤经翼点开颅夹闭手术患者,所有患者均行术前脑动脉CTA检查,根据术中是否磨除前床突将病人分为前床突磨除组和前床突未磨除组。分别测量动脉瘤大小A:动脉瘤顶端到动脉瘤颈中点距离,距离B:动脉瘤近颈到前床突尖端的（分别测量在轴位前床突尖端到动脉瘤近端颈距离a,矢状位上前床突尖端到动脉瘤颈的距离b,a2×b2=B2）,距离C:ACP线到动脉瘤近端颈（在矢状位找到前床突平面做一水平线,画一垂直于该水平线到动脉瘤近端颈的线并测算距离）,距离D:ACP尖端到大脑正中线（在水平位CT上,中线为大脑正中线位）。在三维重建CTA Towne AP（眶耳线成角30°）上测量部分血管角度,角度E:颅底垂线与颈内动脉C7段夹角（颅底垂线参照大脑前动脉走向）,角度F:颈内动脉C6段与颈内动脉C7段夹角,角度G:颈内动脉C7段与动脉瘤轴（动脉瘤尖端到动脉瘤颈部中点连线）夹角,角度H:颅底垂线与动脉瘤轴的夹角。Towne AP侧位视图上测量角度I:颈内动脉C7段与颈内动脉C6段夹角。角度J:颈内动脉C7与动脉瘤轴的夹角。得出数据进行统计学分析,比较磨除组与未磨除组数据之间的差异性。结果:两组本研究共纳入患者320例,其中ACP磨除组151人,ACP未磨除组169人。两组性别、年龄、动脉瘤左右、ACP尖端到动脉瘤近端颈部、ACP线到动脉瘤近端颈部（长度C）、ACP尖端到大脑正中线（长度D）、角度G、角度H、角度I、角度J无显著统计学差异;在动脉瘤大小方面（长度A）,P神经外科医生在行后交通动脉瘤夹闭术中是否磨除前床突提供参考。

关键词：后交通动脉瘤翼点入路脑血管三维CTA 前床突磨除

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妇安消疹洗液三联法治疗神经性皮炎的疗效

临床合理用药杂志 2024年第14期17卷 29-31,40页

作者：韩桂芳刘文韬陈建华常明泉湖北省十堰市西苑医院老年病科 442001 湖北医药学院附属太和医院/十堰市太和医院皮肤病中心湖北省十堰市442000

目的观察妇安消疹洗液三联法治疗神经性皮炎的疗效。方法选取2019年1月—2020年12月十堰市太和医院皮肤病中心收治的神经性皮炎患者166例,按照年龄排序以随机数字表法分为观察组和对照组,各83例。对照组在皮损处涂抹糠酸莫米松乳膏治疗... 详细信息

目的观察妇安消疹洗液三联法治疗神经性皮炎的疗效。方法选取2019年1月—2020年12月十堰市太和医院皮肤病中心收治的神经性皮炎患者166例,按照年龄排序以随机数字表法分为观察组和对照组,各83例。对照组在皮损处涂抹糠酸莫米松乳膏治疗,观察组在对照组基础上在皮损处涂抹妇安消疹洗液与白及多糖乳膏治疗,1周为1个疗程,2组均连续治疗3周。比较2组疗效,治疗前后血清组胺、白介素-5(IL-5)水平、湿疹面积及严重度指数(EASI)、皮肤病生活质量指数(DLQI),不良反应及随访3个月后复发率。结果观察组总有效率为89.16%,高于对照组的66.26%(χ^(2)=14.299,P=0.003)。治疗3周后,2组血清组胺、IL-5水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P神经性皮炎效果显著,可有效降低炎性反应,改善患者临床症状及生活质量,且不良反应少,复发率低。

关键词：神经性皮炎妇安消疹洗液白及多糖乳膏糠酸莫米松乳膏治疗效果

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机器人辅助下经单一腹直肌外侧入路治疗髋臼双柱骨折的疗效分析

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机器人辅助下经单一腹直肌外侧入路治疗髋臼双柱骨折的疗效分析

作者：肖彭剑湖北医药学院

学位级别：硕士

目的:探讨天玑骨科机器人辅助下经单一腹直肌外侧入路治髋臼双柱骨折的临床疗效。方法:回顾性分析湖北省十堰市太和医院创伤骨科2021年8月至2023年7月收治的26例髋臼双柱骨折患者资料。将纳入研究的26例髋臼双柱骨折根据是否采用机器人... 详细信息

目的:探讨天玑骨科机器人辅助下经单一腹直肌外侧入路治髋臼双柱骨折的临床疗效。方法:回顾性分析湖北省十堰市太和医院创伤骨科2021年8月至2023年7月收治的26例髋臼双柱骨折患者资料。将纳入研究的26例髋臼双柱骨折根据是否采用机器人辅助治疗分为观察组、对照组,观察组采用机器人辅助下经单一腹直肌外侧入路治疗髋臼双柱骨折,对照组采用单一腹直肌外侧入路治疗髋臼双柱骨折。观察组14例,其中男11例,女3例;年龄(49.2±13.0)岁;受伤至手术时间7.0(6.0,8.3)天;随访时间(9.7±3.3)月;致伤原因:高处坠落伤6例、车祸伤8例。对照组12例,男10例,女2例;年龄(45.2±12.5)岁;受伤至手术时间7.0(6.0,8.8)天;随访时间(10.9±2.8)月;致伤原因:高处坠落伤7例,车祸伤5例。记录两组的手术时间、出血量、骨折愈合时间、并发症、住院费、疼痛VAS评分、骨折复位质量和末次随访时髋臼恢复情况等。结果:观察组患者出血量425.0(415.0,455.0)ml较对照组(徒手组)出血量640.0(620.0,665.0)ml少,观察组手术时间(4.1±0.5)h少于对照组(4.9±0.6)h,观察组住院费用4.5(4.3,4.6)万元多于对照组2.6(2.4,3.0)万元,观察组透视次数(24.8±2.3)次少于对照组(43.2±7.9)次,差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组术后1例出现股外侧皮神经损伤,考虑INFIX所致,骨盆骨折愈合后去除INFIX并服用营养神经药物(甲钴胺),症状有所改善。观察组3例术后出现下肢静脉血栓,对照组术后2例出现下肢静脉血栓,院内适度调整低分子肝素钙水针剂量及院外利伐沙班2次/d,15 mg/次治疗,后复查下肢静脉彩超血栓消失。随访时间内未发生医源性血管损伤、内固定物松动、断裂、切口感染等。结论:天玑骨科机器人辅助下经单一腹直肌外侧入路可以完成髋臼双柱骨折的微创化治疗,具有微创、复位质量高、髋关节功能恢复好等优势。

关键词：髋臼骨折机器人腹直肌外侧入路骨折固定

不同穿针方式治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效分析及有限元分析

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不同穿针方式治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效分析及有限元分析

作者：王攀湖北医药学院

学位级别：硕士

目的:1.探讨四种克氏针固定方式治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效及其消耗,寻找合适的固定方式。2.通过有限元分析的方法,对肱骨髁上骨折建立四种克氏针固定模型,探讨各类型力学加载条件下四种固定模式的稳定性。方法:1.回顾性分析十堰... 详细信息

目的:1.探讨四种克氏针固定方式治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效及其消耗,寻找合适的固定方式。2.通过有限元分析的方法,对肱骨髁上骨折建立四种克氏针固定模型,探讨各类型力学加载条件下四种固定模式的稳定性。方法:1.回顾性分析十堰市太和医院骨五科2021年9月1日至2023年9月30日收治的需手术治疗的肱骨髁上骨折患儿,根据纳入标准筛选出105例,将其依据克氏针固定方式不同分为4组(A组外侧2枚针、B组外侧3枚针、C组交叉针、D组三枚交叉针),观察统计患儿手术住院指标、临床疗效、并发症等相关情况,并进行统计学分析。2.筛选符合条件的小儿肘关节CT资料,将其导入计算机软件(Mimics geoma gic nx ansys)进行处理,先建立模型,再根据各部分材料属性对其赋值,并模拟出骨折线及四种克氏针固定模式,在软件上对骨折远端模拟内翻、外翻、旋转的力,再导出模型各材料所受应力及发生位移情况,分析其物理特性。结果:1.临床试验中,各组患者在住院时间、骨折愈合时间、Baumann角、Flynn评分、各并发症发生情况方面,无明显差异,且均能取得满意的疗效。但(1)在费用上,“三针组”更高;(2)在手术时间上,三枚交叉针组最高,外侧两枚针最少,其他两组中等;(3)在透视次数上,三枚交叉针与两枚交叉针组最多,多于单纯外侧进针组。2.有限元分析试验中,(1)三枚交叉针在应对内翻、内旋作用力时肱骨的最大位移和应力均最小,其固定稳定性最好,应力分散效果也最好,是固定效固最佳的内固定方式;(2)外侧三枚针在应对内翻、内旋作用力时肱骨的最大位移及应力均较小,是不错的内固定方式;(3)交叉针在应对内旋作用力时肱骨的最大位移和应力明显最大,其对抗扭转性差;(4)外侧两枚针在应对内翻作用力时肱骨的最大位移和应力明显最大,其抵抗内翻作用差。结论:三枚交叉针方式在各种外力下的应力分散效果最佳且最稳定,可以取得较好的疗效,但在手术时要注意保护尺神经,在经济及消耗方面较差,推荐使用。外侧三枚针方式在各种外力下的应力分散效果及稳定较好,也可取得较好疗效,同时可以避免尺神经损伤,在经济及消耗方面较,推荐使用。两枚交叉针方式在应对旋转外力时应力分散效果及稳定性差,若使用该种固定方式,应注意保护神经,且应更加做好辅助外固定及护理工作。外侧两枚针方式在应对水平外力时应力分散效果及稳定性差,可避免尺神经损伤,若采用,亦需做好辅助外固定及护理工作。从基础试验可知部分固定方式在对应外力下不稳定,但临床试验中术后均配合外固定,说明在外固定的辅助下,各种固定方式可以达到较好的效果。

关键词：肱骨髁上骨折克氏针固定方式临床疗效生物力学有限元分析

失能老人照顾者负担及准备度与获益感相关性研究

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失能老人照顾者负担及准备度与获益感相关性研究

作者：李琪湖北医药学院

学位级别：硕士

目的:了解失能老人照顾者的照顾者负担、照顾者准备度以及获益感现状,明确失能老人主要照顾者照顾负担、照顾准备度及获益感的影响因素;阐明失能老人主要照顾者照顾负担、照顾者准备度与获益感的相关性;验证失能老人主要照顾者准备度在... 详细信息

目的:了解失能老人照顾者的照顾者负担、照顾者准备度以及获益感现状,明确失能老人主要照顾者照顾负担、照顾准备度及获益感的影响因素;阐明失能老人主要照顾者照顾负担、照顾者准备度与获益感的相关性;验证失能老人主要照顾者准备度在照顾者负担与获益感的中介效应,为提升失能老人照顾者获益感水平,制定干预措施提供参考依据。方法:采用便利抽样法,于2022年11月-2023年9月在湖北省十堰市湖北医药学院附属太和医院、人民医院、国药东风总医院的老年科、神经内科,康复科等相关科室进行问卷调查。分别采用一般资料调查表、照顾者准备度量表、Zarit照顾负担量表以及照顾者获益感问卷来调查失能老人及主要照顾者的一般人口学资料、照顾者准备度、照顾者照顾负担和照顾者获益感。采用SPSS25.0软件进行一般人口学资料的分析、Pearson相关分析、最优尺度回归分析,并运用SPSS25.0中Process插件中的中介效应模型进行中介检验。结果:1、主要照顾者照顾负担得分为(43.06±8.88)分,失能老人性别、医疗支付方式、失能原因、失能程度、失能时长、合并慢性病数量、照顾者年龄、文化程度、职业状况、是否与失能老人同住、照顾者与失能老人的关系、自评健康状况,家庭月收入(元)、现是否在岗工作、每日照顾时长、已照顾年限、与失能老人情感关系在主要照顾者的照顾负担上有统计学差异(P<0.05)。2、照顾者准备度得分为(17.88±3.39)分,失能老人文化程度、医疗支付方式、失能程度、失能时长、合并慢性病数量、照顾者年龄、文化程度、职业状况、是否与失能老人同住、自评健康状况、家庭月收入(元)、现是否在岗工作、每日照顾时长、已照顾年限、与失能老人情感关系在主要照顾者的照顾者准备度上的差异有统计学意义(P<0.05)。3、照顾者获益感得分为(92.57±11.08)分。失能老人文化程度、医疗支付方式、失能原因、失能程度、失能时长、合并慢性病数量、照顾者性别、年龄、文化程度、职业状况、是否与失能老人同住、与失能老人的关系、自评健康状况、家庭月收入(元)、现是否在岗、每日照顾时长、已照顾年限、与失能老人情感关系、是否首次照顾失能老人、是否有照顾经验或医学背景在主要照顾者的照顾者获益感上的差异有统计学意义(P<0.05)。4、相关性分析结果显示,失能老人主要照顾者的照顾负担与照顾者获益感呈负相关(r=-0.547,P<0.01);与照顾者准备度呈负相关(r=-0.578,P<0.01);照顾者准备度与照顾者获益感呈正相关(r=0.630,P<0.01)。5、失能老人的失能程度、失能时长、合并慢性病数量、照顾者的年龄、文化程度、家庭月收入(元)、每日照顾时长、已照顾年限、照顾准备度是失能老人主要照顾者获益感的预测变量(F=12.194,P<0.001)。6、照顾者准备度在照顾负担及照顾者获益感之间起部分中介效应,占总效应值为49.93%。结论:1.失能老人主要照顾者照顾负担、照顾者准备度与照顾者获益感均处于中等水平。2.照顾负担、照顾者准备度与照顾者获益感三者之间呈显著相关。照顾者准备度与照顾者获益感呈正相关,照顾负担与照顾准备度和照顾者获益感均呈负相关。3、失能老人的失能程度、失能时长、合并慢性病数量、照顾者的年龄、文化程度、家庭月收入(元)、每日照顾时长、已照顾年限、照顾准备度是失能老人主要照顾者获益感的预测变量。4、照顾负担不仅可以直接影响失能老人主要照顾者的获益感,还可通过影响照顾者准备度对照顾者获益感产生间接影响。

关键词：失能老人照顾者照顾者准备度照顾者负担照顾者获益感

体外膜肺氧合辅助救治嗜铬细胞瘤致儿茶酚胺性心肌炎1例的体会

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内科急危重症杂志 2024年第2期30卷 178-180页

作者：吴泽宇赵知文刘雪芳张晓霖李韶辉方志成湖北医药学院附属太和医院急诊医学科湖北十堰442000

嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PCC)是一种比较罕见的疾病,其来源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位嗜铬组织[1]。感染、创伤等因素可诱发嗜铬细胞瘤释放大量儿茶酚胺引起阵发性或持续性高血压、低血压、休克、心肌炎、心肌病[2,3],病... 详细信息

嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PCC)是一种比较罕见的疾病,其来源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位嗜铬组织[1]。感染、创伤等因素可诱发嗜铬细胞瘤释放大量儿茶酚胺引起阵发性或持续性高血压、低血压、休克、心肌炎、心肌病[2,3],病死率急剧升高[4,5]。本文介绍1例嗜铬细胞瘤致儿茶酚胺性心肌炎患者经静脉-动脉体外膜肺氧合(venoarterial extracorporeal membrane oxygenation,V-A ECMO)成功救治案例。

关键词：体外膜肺氧合嗜铬细胞瘤儿茶酚胺性心肌炎

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