检索结果-南通市图书馆

基于“用药管家”服务平台的用药咨询实践及分析

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安徽医药 2024年第1期28卷 202-205页

作者：袁鑫孙志波于慧斌刘艳红王佳李为宋根伟十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)药学部湖北十堰442000 十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)创伤骨科湖北十堰442000

目的探讨“用药管家”服务平台的用药咨询实践,为智能化、个体化互联网用药咨询提供参考。方法收集十堰市人民医院2019年7月至2022年10月“用药管家”服务平台用药咨询中759例药师问答记录,对药师、咨询者和咨询内容相关信息进行统计、... 详细信息

目的探讨“用药管家”服务平台的用药咨询实践,为智能化、个体化互联网用药咨询提供参考。方法收集十堰市人民医院2019年7月至2022年10月“用药管家”服务平台用药咨询中759例药师问答记录,对药师、咨询者和咨询内容相关信息进行统计、分析。结果主任药师、副主任药师和主管药师人均咨询例数分别为110、82.5和74.8例;咨询者年龄主要分布在0~10、>20~30和>30~40岁,其中女性病人占64.16%(487/759);主要涉及泌尿生殖系统、呼吸系统、皮肤和皮下组织、消化系统疾病;咨询内容主要为用法用量、药物不良反应、药物相互作用和特殊人群用药;药品种类主要为中药饮片及中成药、抗感染药物、内分泌系统药物和呼吸系统药物。结论“用药管家”服务平台通过合理配置咨询药师,规范服务流程,为病人提供了智能化、个体化的用药咨询服务,满足了多元化药学服务需求,得到了病人的认可。

关键词：药学服务知识服务平台小程序用药管家互联网用药咨询临床药学

乳腺癌化疗患者骨髓抑制风险预测模型的构建与验证

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军事护理 2024年第2期41卷 6-10页

作者：李亚玲饶真真胡保玲时云湖北医药学院附属医院十堰市太和医院护理部湖北十堰442000 襄阳市第一人民医院护理部湖北襄阳441000 武汉市中心医院甲乳外科湖北武汉430014 十堰市太和医院甲乳外科

目的探讨乳腺癌化疗患者骨髓抑制风险因素,构建风险预测模型。方法采用便利抽样法,选取2022年3-10月十堰市某三级甲等医院270例乳腺癌患者,其中2022年3-7月的189例作为建模组,2022年8-10月的81例作为验证组。采用受试者特征曲线(receive... 详细信息

目的探讨乳腺癌化疗患者骨髓抑制风险因素,构建风险预测模型。方法采用便利抽样法,选取2022年3-10月十堰市某三级甲等医院270例乳腺癌患者,其中2022年3-7月的189例作为建模组,2022年8-10月的81例作为验证组。采用受试者特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下面积(area under the curve,AUC)和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验模型的预测效果,绘制模型列线图。结果建模组和验证组骨髓抑制发生率分别为66.14%和80.25%。患者手术、化疗前白细胞、血红蛋白与血小板水平是骨髓抑制的独立影响因素(均P<0.05)。建模组和验证组的AUC分别为0.767和0.755。结论本研究构建的风险预测模型可预测乳腺癌化疗患者骨髓抑制风险,可为医护人员早期制订干预措施提供参考。

关键词：乳腺癌化疗骨髓抑制影响因素预测模型列线图

养阴清肺饮制备及其对大鼠放射性肺炎防护作用研究

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时珍国医国药 2024年第1期35卷 78-80页

作者：邓守恒丁岩施斌张可蔡晓军曹风军湖北医药学院附属人民医院肿瘤中心湖北十堰442000

目的介绍养阴清肺饮制备方法并观察其体外防护放射线肺炎的作用与机制。方法自制养阴清肺饮,建立大鼠放射性肺损伤模型,通过灌胃给药方式进行干预,对肺组织进行病理学检测,采用免疫印迹法检测肺组织内凋亡相关蛋白Cleavage-Caspase3、... 详细信息

目的介绍养阴清肺饮制备方法并观察其体外防护放射线肺炎的作用与机制。方法自制养阴清肺饮,建立大鼠放射性肺损伤模型,通过灌胃给药方式进行干预,对肺组织进行病理学检测,采用免疫印迹法检测肺组织内凋亡相关蛋白Cleavage-Caspase3、Bax、Bcl-2变化。结果成功制备养阴清肺饮。养阴清肺饮能明显减轻放射性肺损伤模型大鼠肺组织炎症,下调肺组织内促凋亡蛋白Bax, cleavage-caspase3表达,上调抑凋亡蛋白Bcl-2表达。结论养阴清肺饮可通过抑制凋亡途径减轻大鼠放射性肺损伤炎症。

关键词：放射性肺损伤养阴清肺饮凋亡

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椎体骨折合并活化部分凝血活酶时间延长1例

北京大学学报（医学版） 2024年第2期56卷 371-374页

作者：白心竹何金徽陆松松李春王依林熊建北京大学人民医院创伤骨科国家创伤医学中心北京100044 浙江省人民医院毕节医院创伤科贵州毕节551799 北京大学人民医院检验科北京100044 北京大学人民医院风湿免疫科北京100044

随着骨质疏松症发病率的逐年上升,骨质疏松性椎体压缩性骨折的发病率也逐渐增高[1]。自身免疫病患者由于疾病本身特点以及长期使用糖皮质激素治疗,会影响患者的骨形成和骨吸收[2],继而出现严重的继发性骨质疏松症,因而发生骨质疏松性椎... 详细信息

随着骨质疏松症发病率的逐年上升,骨质疏松性椎体压缩性骨折的发病率也逐渐增高[1]。自身免疫病患者由于疾病本身特点以及长期使用糖皮质激素治疗,会影响患者的骨形成和骨吸收[2],继而出现严重的继发性骨质疏松症,因而发生骨质疏松性椎体骨折的风险更高[3]。

关键词：椎体压缩性骨折狼疮抗凝物活化部分凝血活酶时间骨质疏松

多模态超声技术对特发性非梗阻性无精症睾丸显微取精术的应用价值

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湖北医药学院学报 2024年第2期43卷 152-156,178页

作者：刘添铭郑霜陈然肖彬十堰市人民医院·湖北医药学院附属人民医院超声影像中心湖北十堰442000

目的:探讨采用剪切波弹性成像(SWE)、超微血管成像(SMI)及超声造影(CEUS)的多模态超声技术定位对引导特发性非梗阻性无精症(NOA)睾丸显微取精术(M-TESE)的应用价值。方法:前瞻性纳入120例特发性NOA患者,随机分成SWE组、SMI组和CEUS组(n=... 详细信息

目的:探讨采用剪切波弹性成像(SWE)、超微血管成像(SMI)及超声造影(CEUS)的多模态超声技术定位对引导特发性非梗阻性无精症(NOA)睾丸显微取精术(M-TESE)的应用价值。方法:前瞻性纳入120例特发性NOA患者,随机分成SWE组、SMI组和CEUS组(n=40);每组分别在SWE示睾丸杨氏模量(E)最大和最小处、SMI示睾丸血流像素比值(CPP)最高和最低处以及CEUS示浓聚区和稀疏区进行定位并量化分析;显微取精术分别在以上区域和常规区取精,比较各个区域的取精成功率。结果:SWE示睾丸杨氏模量最小处、SMI示CPP最高处及CEUS示浓聚区的取精率均高于其常规区(P<0.05)。取精阳性位点与取精阴性位点的杨氏模量、CPP以及造影参数值(达峰时间、平均渡越时间、峰值强度、曲线下面积)间差异均具有统计学意义(P<0.05)。取精阳性位点杨氏模量为(6.49±3.19)kPa、CPP为(45.79±1.30)%、PI值为(15.84±3.19)/dB;以杨氏模量截断值、CPP截断值及PI截断值分别为8.84 kPa、45.80%、15.69/dB时,相应AUC最高。结论:多模态超声技术有助于提高M-TESE的取精成功率。

关键词：无精症睾丸超声检查多模态

超声诊断老年无左心梗阻性病变的单纯性左心房主静脉1例

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中华老年医学杂志 2024年第4期43卷 490-492页

作者：景红霞肖飞郑霜李威郑光美肖彬胡培湖北医药学院附属人民医院超声影像中心十堰442000

左心房主静脉(LACV)是临床中一种罕见的左心房或肺静脉与体静脉间的异常连接,国内外报道较少,常见于左心梗阻性病变(如三房心、二尖瓣狭窄或闭锁、发育不全性左心综合征、主动脉闭锁和缩窄等)的患者。本文报道1例66岁的老年无左心梗阻... 详细信息

左心房主静脉(LACV)是临床中一种罕见的左心房或肺静脉与体静脉间的异常连接,国内外报道较少,常见于左心梗阻性病变(如三房心、二尖瓣狭窄或闭锁、发育不全性左心综合征、主动脉闭锁和缩窄等)的患者。本文报道1例66岁的老年无左心梗阻性病变的单纯性左心房主静脉患者,总结其临床特点及超声右心声学造影特征表现。

关键词：超声心动描记术,经食管左心房主静脉右心声学造影

退变性胸腰椎后凸脊柱矢状位序列和平衡相关性及其影响因素

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中华医学杂志 2024年第13期104卷 1036-1042页

作者：格日勒梁彦徐帅北京大学人民医院创伤救治中心北京100044 北京大学人民医院脊柱外科北京100044

目的探讨退变性胸腰椎后凸(DTLK)对脊柱矢状位的影响及胸腰段后凸继发性改变对矢状位平衡的影响。方法病例对照研究。回顾性纳入2018年1月至2021年12月50岁以上于北京大学人民医院确诊的DTLK[胸腰椎后凸角(TLK)>15°]128例(DTLK组)患者... 详细信息

目的探讨退变性胸腰椎后凸(DTLK)对脊柱矢状位的影响及胸腰段后凸继发性改变对矢状位平衡的影响。方法病例对照研究。回顾性纳入2018年1月至2021年12月50岁以上于北京大学人民医院确诊的DTLK[胸腰椎后凸角(TLK)>15°]128例(DTLK组)患者的临床资料。同时,纳入同时期单纯诊断腰椎管狭窄或椎间盘突出症且无胸腰段后凸(TLK=0°±15°)的手术患者73例为对照组。在全脊柱X线侧位片上获得以下参数:TLK、胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸角(LL),矢状位平衡参数为矢状位偏移距离(SVA),此外通过双能X线吸收法(DXA)测定有无骨质疏松(OP),在MRI上测定L 5/S 1椎间盘信号分级(Pfirrmann分级)。基于年龄差异,用于评定脊柱平衡Lafage公式SVA=2×(年龄-55)+25作为阈值,针对胸腰椎后凸畸形患者,按平衡状态(SVA)分为平衡组和失衡组,明确该人群整体矢状位平衡的特点和影响因素,并分析平衡状态下脊柱各部位之间的相互作用。结果DTLK组TK(30.0°±13.5°比24.2°±7.4°)和TLK(26.6°±9.7°比6.0°±6.6°)大于对照组(P<0.01),LL小于对照组(34.4°±17.7°比44.2°±10.3°),差异均有统计学意义(均P<0.001)。DTLK组TK与TLK(r=0.234,P=0.008)和LL(r=0.539,P<0.001)存在相关性;LL减低与L 5/S 1间盘信号减低有正相关性(r=0.253,P=0.044)。LL丢失[RR=1.04(1.01~1.08)]和存在OP[RR=3.970(1.09~14.50)]是TLK患者易发生失衡的影响因素。DTLK平衡组患者TK的影响因素为LL(β=0.572,P<0.001)和年龄(β=0.351,P=0.045)。失衡组患者TK的正性影响因素为LL(β=0.209,P=0.015),LL对TK影响程度弱于平衡组。结论DTLK患者中LL丢失和OP更易导致失平衡及后凸进展,近端脊柱和腰椎协同维持该人群矢状位平衡。

关键词：脊柱后凸退变性胸腰椎后凸脊柱矢状位序列矢状位平衡代偿机制

双胎妊娠合并Stanford A型主动脉夹层一例

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中国临床新医学 2024年第5期17卷 573-575页

作者：陈胜李咏梅阳帆邓毛江海湖北医药学院直属人民医院(十堰市人民医院)心胸大血管外科十堰442000 湖北医药学院直属人民医院(十堰市人民医院)产科十堰442000

1病例介绍患者,女,36岁,因“停经36+6周,阴道流液4 h,发现主动脉夹层1 h”于2023年6月7日收入十堰市人民医院重症监护室(intensive care unit,ICU)。患者孕早期无阴道流血及腹痛,外院立卡并规范产检,孕中期口服葡萄糖耐量试验(OGTT)开... 详细信息

1病例介绍患者,女,36岁,因“停经36+6周,阴道流液4 h,发现主动脉夹层1 h”于2023年6月7日收入十堰市人民医院重症监护室(intensive care unit,ICU)。患者孕早期无阴道流血及腹痛,外院立卡并规范产检,孕中期口服葡萄糖耐量试验(OGTT)开始前、口服后1 h、口服后2 h检测的血糖分别为5.57 mmol/L、10.84 mmol/L、6.7 mmol/L,血脂正常,无头痛、眼花、心悸等不适,无下肢水肿,孕期监测血压均正常。4 d前患者自觉咽部异物感,伴身体乏力,需垫高枕入睡,未重视,未至医院就诊。6月7日6时左右因阴道少量流液,色清,无腹痛,由120急救中心送外院就诊,初步诊断为胎膜早破、先兆早产、双胎妊娠、妊娠期糖尿病。外院行心脏彩超示:升主动脉增宽、升主动脉内隔膜样回声(考虑主动脉夹层可能),主动脉瓣重度反流,二尖瓣、三尖瓣少量至中量反流,遂急转至十堰市人民医院ICU。

关键词：双胎妊娠主动脉夹层 Stanford分型

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创伤中心医疗质量控制指标专家共识

北京大学学报（医学版） 2024年第3期56卷 551-554,F0003页

作者：黄伟许庭珉王天兵姜保国国家创伤医学中心医疗质量控制专业委员会北京大学人民医院国家创伤医学中心北京100044

创伤是全世界的重大公共卫生问题,是45岁以下人群第1位的死亡原因,也是我国城乡居民的五大死因之一。创伤救治体系的建设是提高患者生存率的关键,完善的创伤救治体系能够确保患者迅速得到专业医疗救助,创伤中心的建设能够改善创伤救治... 详细信息

创伤是全世界的重大公共卫生问题,是45岁以下人群第1位的死亡原因,也是我国城乡居民的五大死因之一。创伤救治体系的建设是提高患者生存率的关键,完善的创伤救治体系能够确保患者迅速得到专业医疗救助,创伤中心的建设能够改善创伤救治效果。目前,我国不同地区的创伤救治质量大不相同,对创伤救治的医疗过程采用全面质量管理和对创伤的现场救援、院前急救和院内治疗进行标准化控制,是提高创伤救治能力水平和创伤患者生存率的重要措施。医疗质量控制指标作为医疗全面质量管理的关键因素,其可以引领创伤中心发展的方向。为进一步加强创伤救治的医疗质量管理,规范临床诊疗行为,促进医疗服务的标准化、同质化,国家创伤医学中心医疗质量控制专业委员会结合国内创伤救治现状,对国家卫生健康委员会2018年发布的《关于进一步提升创伤救治能力的通知》中创伤中心医疗质量的16项控制指标进行了细化和更新,制定了新版19项质量控制指标,包含名称、定义、计算方式、意义、质量控制对象等,供各级创伤中心在医疗质量管理工作中使用,为创伤中心的质量控制工作提供可循路径。实施这些质量控制指标能够引导医疗机构对创伤救治的各个环节进行严格监控和评估,并及时解决存在的问题;同时,这些指标可以提升机构内部协作效率,加强相关科室之间的沟通和协作,从而提高创伤救治的效率与水平。

关键词：创伤关键指标质量控制共识

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