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腺病毒介导的血管内皮生长因子联合干细胞生长因子治疗严重肢体缺血的实验研究

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实用医学杂志 2024年第5期40卷 639-645页

作者：钟睿王家宁张蕾郭凌郧杨建业郑飞晏誉文余丹丽谭利国湖北医药学院附属人民医院心内科湖北十堰442000 湖北医药学院附属人民医院临床研究所湖北十堰442000 湖北医药学院附属人民医院消化内镜中心湖北十堰442000

目的探究血管内皮生长因子(VEGF)和干细胞生长因子(HGF)双基因腺病毒载体在缺血组织中促血管生成的作用及疗效。方法将84只昆明小鼠随机分为假手术组、空白对照组、VEGF组、HGF组、VEGF+HGF组,构建左侧下肢缺血模型,血流仪观察缺血组... 详细信息

目的探究血管内皮生长因子(VEGF)和干细胞生长因子(HGF)双基因腺病毒载体在缺血组织中促血管生成的作用及疗效。方法将84只昆明小鼠随机分为假手术组、空白对照组、VEGF组、HGF组、VEGF+HGF组,构建左侧下肢缺血模型,血流仪观察缺血组织血运情况,Western blot及ELISA检测各组小鼠不同时间点VEGF、HGF表达,免疫组织化学染色检测缺血组织的血管生成情况(CD31、SMA),以小鼠治疗期间副作用评估安全性。结果建模成功后,各组小鼠左侧下肢血流流速均显著下降;术后第7天,各组小鼠左侧下肢血流流量均明显优于术后即刻(P <0.05),且Ad-VEGF-HGF组小鼠左下肢血流量明显优于其他各组(P <0.05);术后28 d Ad-VEGF-HGF组小鼠左下肢血流量逐步稳定,且术后Ad-VEGF-HGF组小鼠血流明显优于其余各组,且VEGF组、HGF组均显著优于对照组(P <0.05);Western Blot及ELISA检测发现术后7、14、28 d时Ad-HGF组、Ad-VEGF组、Ad-VEGF-HGF组HGF蛋白、VEGF蛋白均明显高于对照组(P <0.05),且14 d Ad-VEGF-HGF组的表达水平处于相对峰值(P <0.001),术后第28天时表达水平逐步降低至术前水平。结论 Ad-VEGF-HGF基因注射可显著提高小鼠体内VEGF和HGF蛋白的表达水平并快速达到相对峰值水平,继而进一步促进下肢缺血后的血管生成,增加血流量,改善下肢循环。

关键词：血管内皮生长因子干细胞生长因子下肢缺血腺病毒载体

定量血流分数用于评估3例左前降支2型自发性冠状动脉夹层远端血流

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中国介入影像与治疗学 2024年第8期21卷 506-508页

作者：张静茹朱强湖北医药学院湖北十堰442000 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院心内科湖北襄阳441000

自发性冠状动脉夹层(spontaneous coronary artery dissection,SCAD)指冠状动脉(简称冠脉)因自发性壁内出血或内膜撕裂与中膜分离而形成假腔,可压迫真腔阻塞其内血流而表现为急性冠脉综合征,多见于无心血管疾病相关危险因素的女性患者[1... 详细信息

自发性冠状动脉夹层(spontaneous coronary artery dissection,SCAD)指冠状动脉(简称冠脉)因自发性壁内出血或内膜撕裂与中膜分离而形成假腔,可压迫真腔阻塞其内血流而表现为急性冠脉综合征,多见于无心血管疾病相关危险因素的女性患者[1-2]。SCAD在冠脉造影中多表现为冠脉长段狭窄、远端心肌梗死溶栓试验(thrombolysis inmyocardial infarction,TIMI)血流2~3级,但常规冠脉造影难以安全、快速量化评估病变远端冠脉血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)。作为血管造影的衍生指数,定量血流分数(quantitative flow ratio,QFR)可反映冠脉血流储备和微循环阻力(microvascular resistance,MVR)而无需以药物诱发充血状态及使用压力导丝,具有操作便捷而无额外风险等优势[3-4]。

关键词：冠状动脉疾病冠状血管造影术

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硫酸吲哚酚促进慢性肾脏病患者急性冠脉综合征机制的研究进展

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中国医学工程 2024年第7期32卷 55-60页

作者：唐毅田少江湖北医药学院附属十堰市人民医院肾病内科湖北十堰442000

急性冠脉综合征(ACS)是慢性肾脏病(CKD),尤其是尿毒症患者的主要死亡原因之一。ACS形成的主要原因与血管内皮功能损伤引起的动脉粥样硬化和动脉内血栓形成密切相关。硫酸吲哚酚(IS)是色氨酸在肠道细菌作用下的代谢产物,CKD患者,尤其是... 详细信息

急性冠脉综合征(ACS)是慢性肾脏病(CKD),尤其是尿毒症患者的主要死亡原因之一。ACS形成的主要原因与血管内皮功能损伤引起的动脉粥样硬化和动脉内血栓形成密切相关。硫酸吲哚酚(IS)是色氨酸在肠道细菌作用下的代谢产物,CKD患者,尤其是尿毒症患者,IS不能有效排出体外造成人体内蓄积而从多个方面造成内皮功能损伤并在ACS发生发展中发挥重要作用。本文主要对近年来国内外有关IS引起CKD患者内皮损伤和血栓形成机制的最新进展进行综述,并总结目前在CKD患者中减轻IS引起的ACS方面的新措施,为防治CKD患者心血管事件提供帮助。

关键词：慢性肾脏病内皮功能障碍内皮细胞急性冠脉综合征硫酸吲哚酚

门诊维持性血液透析患者分层分级管理方案的构建

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湖北医药学院学报 2024年第2期43卷 211-214页

作者：查飞王黎萍邓妍妍毛娅妮沈建明十堰市人民医院·湖北医药学院附属人民医院肾病内科湖北十堰442000

近年来我国慢性肾脏病患者不断增加,导致进入到尿毒症接受血液透析的患者也越来越多。2022年末,透析患者增加至100万,血液透析患者达84.42万[1]。接受维持性血液透析(maintenance he⁃modialysis,MHD)的患者,每年门诊平均血液透析费用达1... 详细信息

近年来我国慢性肾脏病患者不断增加,导致进入到尿毒症接受血液透析的患者也越来越多。2022年末,透析患者增加至100万,血液透析患者达84.42万[1]。接受维持性血液透析(maintenance he⁃modialysis,MHD)的患者,每年门诊平均血液透析费用达158678元[2],而单次住院费用可高达21438元[3],可见,提高MHD患者门诊管理和治疗的质量,减少患者住院次数,可以改善患者生活质量、减少国家和患者个人的医疗费用支出。

关键词：维持性血液透析门诊分层分级管理方案

临床-CT环境影像组学鉴别慢性阻塞性肺疾病背景下周围型肺癌与肺炎性肿块

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中国医学影像技术 2024年第7期40卷 1030-1035页

作者：叶颖剑安鹏湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院影像科湖北襄阳441000 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院内科湖北襄阳441000

目的观察临床-CT环境影像组学鉴别慢性阻塞性肺疾病(COPD)背景下周围型肺癌(PLC)与肺炎性肿块的价值。方法回顾性分析经病理证实PLC的86例COPD(PLC组)及155例肺炎性肿块COPD(炎性肿块组),按7∶3比例将其分为训练集(n=170)及测试集(n=71)... 详细信息

目的观察临床-CT环境影像组学鉴别慢性阻塞性肺疾病(COPD)背景下周围型肺癌(PLC)与肺炎性肿块的价值。方法回顾性分析经病理证实PLC的86例COPD(PLC组)及155例肺炎性肿块COPD(炎性肿块组),按7∶3比例将其分为训练集(n=170)及测试集(n=71);基于增强CT勾画病灶ROI1(不均匀强化区)、ROI2(均匀强化区)、ROI3(肿瘤周围带),生成相应Radscore 1、2、3。比较组间临床资料、常规CT及环境影像组学资料,行logistic回归分析,建立临床模型、CT环境影像组学模型及临床-CT环境影像组学模型,评估其鉴别PLC与肺炎性肿块的效能。结果病灶形态、强化方式、Radscore 2及3均为鉴别COPD背景下PLC与肺炎性肿块的因素(P均<0.05)。基于此建立的临床模型、CT环境影像组学模型及临床-CT环境影像组学模型鉴别训练集COPD背景下PLC与肺炎性肿块的曲线下面积(AUC)分别为0.763、0.859及0.892,在测试集分别为0.729、0.843及0.882;临床-CT影像组学模型AUC最高(P均<0.05),其准确率为83.53%、敏感度为81.97%、特异度为84.40%。结论临床-CT环境影像组学有助于鉴别COPD背景下PLC与肺炎性肿块。

关键词：肺肿瘤肺疾病,慢性阻塞性影像组学体层摄影术,X线计算机

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肺隐球菌合并肺腺癌1例并文献复习

中国真菌学杂志 2024年第2期19卷 154-157页

作者：何立群王悦李洪波王建坤湖北省十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)肾病内科十堰442000 湖北省十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)检验科十堰442000 湖北省十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)呼吸与危重症医学科十堰442000

肺隐球菌病是由新生隐球菌或格特隐球菌引起的一种常见的机会性真菌感染,主要侵犯呼吸系统,同时以两个孤立肺结节为影像特征的肺隐球菌和肺癌共存的临床报道较为少见。该文报道1例肺隐球菌合并肺腺癌的临床诊断及治疗过程,包括5年随访,... 详细信息

肺隐球菌病是由新生隐球菌或格特隐球菌引起的一种常见的机会性真菌感染,主要侵犯呼吸系统,同时以两个孤立肺结节为影像特征的肺隐球菌和肺癌共存的临床报道较为少见。该文报道1例肺隐球菌合并肺腺癌的临床诊断及治疗过程,包括5年随访,为避免临床实践漏诊提供参考。

关键词：肺隐球菌肺腺癌电视辅助胸腔镜手术

高压氧联合舍曲林对创伤性颅脑损伤后抑郁患者疗效及血清DA、5-HT的影响

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中国药物应用与监测 2024年第3期21卷 264-267页

作者：向勇朱建萍徐俊芳汪林涛十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)高压氧科十堰442000 十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)肾内科十堰442000

目的探讨高压氧联合舍曲林对创伤性颅脑损伤后抑郁患者疗效及血清多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法选取2021年1月至2023年1月在十堰市人民医院接受治疗的创伤性颅脑损伤后抑郁患者102例,按照随机数字表法分为对照组(n=51)与... 详细信息

目的探讨高压氧联合舍曲林对创伤性颅脑损伤后抑郁患者疗效及血清多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法选取2021年1月至2023年1月在十堰市人民医院接受治疗的创伤性颅脑损伤后抑郁患者102例,按照随机数字表法分为对照组(n=51)与研究组(n=51)。对照组给予舍曲林治疗,研究组给予舍曲林联合高压氧治疗。比较两组患者治疗前后Barthel指数(BI)、血清DA、5-HT水平、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)评分。结果治疗4周后,研究组BI评分高于对照组[(89.56±5.90)分,(76.89±3.27)分;P<0.05],研究组DA[(79.66±30.89)nmol·L^(-1),(62.58±20.52)nmol·L^(-1)]、5-HT水平[(479.85±219.52)ng·mL^(-1),(364.14±200.41)ng·mL^(-1)]均高于对照组(均P<0.05)。治疗4周后,研究组HAMD评分低于对照组(P<0.05),LOTCA各维度评分均高于对照组(均P<0.05)。结论高压氧联合舍曲林能缓解患者抑郁行为,并改善其认知功能,这可能与血清DA、5-HT水平上调有关。

关键词：高压氧舍曲林创伤性颅脑损伤抑郁多巴胺 5-羟色胺

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新生儿朗格汉斯细胞组织细胞增生症一例

中国麻风皮肤病杂志 2024年第5期40卷 342-344页

作者：杨玲张宇强席世兵孙毓徽胡平李涛水华湖北医药学院附属太和医院湖北十堰442000 武汉大学中南医院肾病内科湖北武汉430060

患儿,女,27天,生后半月出现皮疹、发热、肝脾肿大、贫血、血小板减少、消化道出血等表现,经皮肤活检病理及免疫组化最终诊断为新生儿多系统朗格汉斯细胞组织细胞增生症。给予泼尼松、长春新碱化疗,成功挽救患儿。随诊至患儿11月龄,体重... 详细信息

患儿,女,27天,生后半月出现皮疹、发热、肝脾肿大、贫血、血小板减少、消化道出血等表现,经皮肤活检病理及免疫组化最终诊断为新生儿多系统朗格汉斯细胞组织细胞增生症。给予泼尼松、长春新碱化疗,成功挽救患儿。随诊至患儿11月龄,体重增加良好、食纳可,多次查血常规及肝肾功能等指标无异常,病情稳定。

关键词：新生儿朗格汉斯细胞组织细胞增生症皮疹发热血小板减少消化道出血

急性混合型白血病伴BCR-ABL融合基因阳性1例并文献复习

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中国现代医生 2024年第2期62卷 129-131页

作者：方学伟覃骏徐小航湖北医药学院附属十堰市人民医院血液内科湖北十堰442000

对1例BCR-ABL融合基因阳性急性混合表型白血病患者的诊治过程作回顾性分析,并复习相关文献。经骨髓细胞学及相关免疫遗传学等检查后,本例患者诊断为B淋系/髓系急性混合型白血病伴BCR-ABL1融合基因阳性,给予了针对淋系化疗方案并联合达... 详细信息

对1例BCR-ABL融合基因阳性急性混合表型白血病患者的诊治过程作回顾性分析,并复习相关文献。经骨髓细胞学及相关免疫遗传学等检查后,本例患者诊断为B淋系/髓系急性混合型白血病伴BCR-ABL1融合基因阳性,给予了针对淋系化疗方案并联合达沙替尼治疗。完全缓解后,行造血干细胞移植,疗效显著。混合表型急性白血病(mixed phenotype acute leukemia,MPAL)临床少见,预后差,根据患者自身情况综合考虑,选择合适的化疗方案并联合造血干细胞移植有可能改善预后。

关键词：急性混合型白血病 BCR-ABL 融合基因

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