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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的脑ReHo和fALFF研究

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磁共振成像 2023年第12期14卷 98-102页

作者：王琴熊妍希张自力敖锋李胜李艳红陈光斌十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)放射影像中心十堰442099 十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)放射影像研究所十堰442099 十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)呼吸疾病中心十堰442099

目的采用局部一致性(regional homogeneity,ReHo)和分数低频振幅(fractional amplitude of low-frequency fluctuation,fALFF)来探索静息状态下阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者脑神经元的活动情况。材料与方法纳入十堰市人民医院呼吸内科经过多导睡眠监测(polysomnography,PSG)初次诊断的OSAHS男性患者30例,选取同时段经PSG监测为睡眠正常、而其他基本情况与OSAHS组相似的志愿者30例为正常对照(normal control,NC)组。所有受试者均进行静息态功能磁共振成像(resting state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)检查,运用ReHo、fALFF分析将OSAHS组与NC组进行对比,采用两独立样本t检验,找出其明显差异的脑区。结果与NC组相比,OSAHS组的ReHo值、fALFF值差异均有统计学意义(P<0.001,Alphasim校正):(1)ReHo值增加的脑区有左侧脑桥(t=3.94,P<0.001)、左侧小脑前叶(t=4.68,P<0.001)、右侧小脑前叶(t=4.94,P<0.001),全脑无明显ReHo值减低的脑区;(2)fALFF值增高的脑区有左侧小脑后叶(t=6.20,P<0.001)、左侧颞上回(t=5.49,P<0.001)、左侧梭状回(t=4.35,P<0.001),fALFF值减低的脑区有左侧中央旁小叶(t=-4.12,P<0.001)。结论OSAHS患者的多个脑区的脑神经元局部活动一致性、活动幅度均有所改变。OSAHS患者的部分脑区的局部一致性增高,fALFF发生变化的脑区多集中于左侧大脑半球。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停脑功能功能磁共振成像磁共振成像局部一致性分数低频振幅

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的静息态功能磁共振成像数据分析方法研究进展

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中国医学影像学杂志 2022年第4期30卷 412-416页

作者：郭燕陈光斌熊妍希湖北医药学院附属人民医院放射影像中心湖北十堰442000 湖北省十堰市人民医院放射影像中心湖北十堰442000

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种常见的睡眠呼吸紊乱疾病,长期反复的低通气和呼吸暂停严重影响患者的生活质量,甚至造成不同程度的认知障碍。静息态功能磁共振成像能够反映大脑的自发活动,在此基础上运用不同数据处理方法分析大... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种常见的睡眠呼吸紊乱疾病,长期反复的低通气和呼吸暂停严重影响患者的生活质量,甚至造成不同程度的认知障碍。静息态功能磁共振成像能够反映大脑的自发活动,在此基础上运用不同数据处理方法分析大脑的功能变化,早期识别患者认知功能损害,为进一步分析患者认知等功能减退的神经病理生理机制提供依据。

关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性磁共振成像静息态数据分析认知功能综述

128层螺旋CT联合1.5T MRI动态增强对老年乳腺癌术后腋窝淋巴结转移的术前评估价值

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中国老年学杂志 2022年第1期42卷 45-49页

作者：刘源源王琳琳敖锋十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)放射影像中心湖北十堰442000

目的探讨128层螺旋CT联合1.5T MRI动态增强对老年乳腺癌腋窝淋巴结转移的术前评估价值。方法选取120例老年乳腺癌患者为研究对象,患者均行128层螺旋CT和1.5T MRI动态增强检查,另外检测患者人类表皮生长因子受体(HER)-2、雌激素受体(ER)... 详细信息

目的探讨128层螺旋CT联合1.5T MRI动态增强对老年乳腺癌腋窝淋巴结转移的术前评估价值。方法选取120例老年乳腺癌患者为研究对象,患者均行128层螺旋CT和1.5T MRI动态增强检查,另外检测患者人类表皮生长因子受体(HER)-2、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达情况,分析MSCT和MRI图像特征与淋巴结转移相关性,MRI动态增强表现和扫描形态学与ER、PR、HER-2表达水平之间的相关性。以病理活检结果为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较128层螺旋CT、1.5T MRI动态增强及两者联合检测对老年乳腺癌腋窝前哨淋巴结的定位和诊断价值。结果MSCT检查结果显示患者淋巴结长短径及两者比值均存在统计学意义(P<0.05),但仅以长径或短径作为判断标准,其与病理结果之间一致性较弱(均P<0.05),而长短径比值与病理吻合度稍好(P<0.001),淋巴门结构与病理吻合度最佳(P<0.001);MRI检查结果显示淋巴结阳性组患者长短径之比、早期强化率均显著高于淋巴结阴性患者(P<0.05);不同边缘、强化方式患者PR阳性率差异有统计学意义(P<0.05);不同形态患者HER-2阳性率差异有统计学意义(P<0.05);不同直径、强化方式、形态患者ER阳性率差异有统计学意义(P<0.05);MSCT、MRI联合检查灵敏度高于单项检查,还保持了较高的特异性(87.07%)和约登指数0.792,联合检查ROC曲线下面积显著高于MSCT、MRI单独检查(P<0.05)。结论128层螺旋CT联合1.5T MRI动态增强可提高老年乳腺癌腋窝前哨淋巴结检查的敏感度和特异性,且乳腺癌MRI动态增强表现与乳腺癌患者ER、PR、HER-2等生物学指标存在显著相关性,对乳腺癌腋窝淋巴结转移的早期筛查诊断及预后评估具有重要临床应用价值。

关键词：乳腺癌螺旋CT 磁共振成像(MRI)动态增强腋窝淋巴结

OSAHS患者脑功能异常及发生机制:基于rs-fMRI度中心度法

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放射学实践 2021年第12期36卷 1474-1480页

作者：王琴陈光斌敖锋张自力李胜熊妍希十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)放射影像中心放射影像研究所湖北十堰442000

目的:基于静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)度中心度(DC)法探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者脑功能异常及其神经病理学机制。方法:受试者包括在本院呼吸内科经多导睡眠监测(PSG)初次诊断且未经过治疗的30例男性OSAHS患者(... 详细信息

目的:基于静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)度中心度(DC)法探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者脑功能异常及其神经病理学机制。方法:受试者包括在本院呼吸内科经多导睡眠监测(PSG)初次诊断且未经过治疗的30例男性OSAHS患者(患者组)及同时间段经PSG监测为睡眠正常且年龄、受教育程度相匹配的30例健康志愿者(对照组)。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对所有受试者的认知功能进行评分,然后进行rs-fMRI检查,获取脑组织的血氧水平依赖(BOLD)信号,将OSAHS组与对照组间BOLD信号有显著差异的脑区作为感兴趣区域(ROI),提取每个ROI的DC值,将其与MoCA评分以及PSG监测的睡眠指标[呼吸紊乱指数(AHI)、微觉醒指数(AI)、最低血氧饱和度(Mini-SaO_(2))]进行相关性分析。结果:与对照组比较,患者组中DC值增加的脑区有左侧脑桥、右侧边缘叶、左侧颞上回、右侧额下回、左侧额上回和右侧额上回;DC值减低的脑区有右侧小脑后叶和左侧楔叶。右侧小脑后叶的DC值与MoCA评分呈显著正相关(r=0.656,P中心度发生了改变,右侧小脑后叶度中心度减低可能与认知功能的减低有关,左侧楔叶的度中心度减低可能与缺氧密切相关。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停脑功能功能磁共振成像血氧水平依赖度中心度

颞下颌关节紊乱病疼痛的脑结构磁共振分析和中枢机制研究

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实用医学杂志 2021年第21期37卷 2757-2763页

作者：唐小娟熊妍希郗磊十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)放射影像中心湖北十堰442000 十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)麻醉科湖北十堰442000

目的分析颞下颌关节紊乱病(temporo-mandibular disorders,TMD)在磁共振检查下的脑结构和中枢机制。方法回顾性分析12例TMD患者组成TMD组,选取和TMD患者年龄匹配的12名健康人群组成健康组。两组患者完成自评量表,TMD患者接受视觉模拟评... 详细信息

目的分析颞下颌关节紊乱病(temporo-mandibular disorders,TMD)在磁共振检查下的脑结构和中枢机制。方法回顾性分析12例TMD患者组成TMD组,选取和TMD患者年龄匹配的12名健康人群组成健康组。两组患者完成自评量表,TMD患者接受视觉模拟评分,所有受试者均接受脑部磁共振检查,分析两组受试者的脑区局部一致性和功能连接,以此分析TMD疼痛和脑部中枢机制的相关性。结果受试者的局部一致性分析显示,健康组组内比较,开口状态下的ReHo值高于闭口状态下的值,差异具有统计学意义(P <0.05),两组在开口状态下比较ReHo值差异具有统计学意义(P <0.05)。功能连接分析显示,TMD组两种功能连接均低于健康组,差异具有统计学意义(P <0.05),并且和疼痛强度具有相关性。结论 TMD相关疼痛和重要脑区异常的局部活动一致性相关,同时也和相关脑区之间的功能连接异常有关,此外造成相关脑区出现异常的主要原因为心理因素。

关键词：颞下颌关节紊乱病磁共振中枢机制局部一致性功能连接

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腹壁下动脉出血经皮动脉栓塞2例并文献复习

湖北医药学院学报 2023年第2期42卷 194-196页

作者：郭燕陈光斌刘书铭十堰市人民医院·湖北医药学院附属人民医院放射影像中心湖北十堰442000 十堰市人民医院·湖北医药学院附属人民医院放射影像研究所湖北十堰442000

随着临床对于腹部诊疗的相关操作越来越多,而其腹壁下动脉位置浅表,容易受到损伤,造成相应血管产生后续并发症。本院于2023年2月前后接诊了2名因其腹壁下动脉出血的患者,保守治疗无效后经皮动脉栓塞成功止血,现报道如下。1患者资料病例1... 详细信息

随着临床对于腹部诊疗的相关操作越来越多,而其腹壁下动脉位置浅表,容易受到损伤,造成相应血管产生后续并发症。本院于2023年2月前后接诊了2名因其腹壁下动脉出血的患者,保守治疗无效后经皮动脉栓塞成功止血,现报道如下。1患者资料病例1,患者,女,65岁,因胸痛不适入院就诊,在院期间因治疗用药行经皮注射低分子肝素,半天前突发腹痛不适。

关键词：腹壁下动脉栓塞介入治疗

定量分析ADC值及DCE-MR参数对前列腺癌伴精囊腺受侵的诊断价值

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临床放射学杂志 2020年第6期39卷 1195-1198页

作者：曾照军韩露露刘振华杨丽徐俊陈思张自力莫本成陈光斌十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)放射影像中心 442000 十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)呼吸内科 442000

目的探讨定量分析表观扩散系数(ADC)值及动态增强MR(DCE-MR)参数对前列腺癌(PCa)伴精囊腺受侵(Svi)的诊断价值。方法根据术后病理结果将搜集到的病例资料分为五组:PCa合并Svi组(PCa+Svi);PCa精囊腺未受侵组(PCa);PCa合并精囊腺炎(Sc)组(... 详细信息

目的探讨定量分析表观扩散系数(ADC)值及动态增强MR(DCE-MR)参数对前列腺癌(PCa)伴精囊腺受侵(Svi)的诊断价值。方法根据术后病理结果将搜集到的病例资料分为五组:PCa合并Svi组(PCa+Svi);PCa精囊腺未受侵组(PCa);PCa合并精囊腺炎(Sc)组(PCa+Sc);前列腺增生(BPH)合并Sc组(BPH+Sc);BPH精囊腺正常组(BPH)。回顾性分析五组患者的术前MR图像,定量分析五组患者ADC值、容积转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)的差异。结果PCa+Svi组平扫表现为精囊腺T2WI信号减低,扩散加权成像(DWI)上信号明显增高;PCa+Sc组与BPH+Sc的平扫表现与PCa+Svi组类似;PCa组与BPH组精囊腺信号未见异常。PCa+Svi组ADC值较其他四组明显降低,Ktrans、Kep值较其他四组明显增高,差异具有统计学意义。PCa+Sc组与BPH+Sc组ADC值、Ktrans、Kep值无统计学差异;PCa组与BPH组ADC值、Ktrans、Kep值无统计学差异。五组Ve值差异不具有统计学意义。结论通过定量分析ADC值及DCE-MR参数有助于PCa伴Svi的诊断。

关键词：前列腺癌动态增强磁共振表观扩散系数精囊腺

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慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松的研究进展

生命的化学 2023年第11期43卷 1773-1780页

作者：童成文李胜十堰市人民医院/湖北医药学院附属人民医院放射影像中心十堰442000

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的呼吸系统疾病,主要发生于中老年人,常具有多种肺外并发症,如心血管疾病、骨质疏松、糖尿病、代谢综合征等。COPD的致病因素有长期吸烟、缺少锻炼、有害气体... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的呼吸系统疾病,主要发生于中老年人,常具有多种肺外并发症,如心血管疾病、骨质疏松、糖尿病、代谢综合征等。COPD的致病因素有长期吸烟、缺少锻炼、有害气体的吸入等,糖皮质激素是主要的治疗方式,而糖皮质激素的长期使用会导致骨质疏松的发生。骨质疏松的特点是骨量低和骨组织微结构恶化,导致骨脆性增加,从而增加骨折风险。骨质疏松引起的骨折可能会增加COPD患者的发病率和死亡率,并导致患者肺功能进一步恶化。故COPD与骨质疏松关系密切,在一定程度上互为因果。COPD患者骨质疏松的高患病率被认为是由常见危险因素(如年龄较大和吸烟)以及COPD特定危险因素(如全身炎症、使用糖皮质激素以及维生素D缺乏等)造成的。目前,临床上针对COPD患者的治疗大多忽略了对其合并症骨质疏松的治疗,且COPD合并骨质疏松的病理机制仍有待进一步研究。因此,本文对COPD合并骨质疏松的发病机制、危险因素及治疗进行综述,以期为COPD合并骨质疏松的治疗提供新的方向。

关键词：慢性阻塞性肺疾病骨质疏松骨密度

肝硬化门静脉高压及静脉曲张出血无创预测的影像学研究进展

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影像诊断与介入放射学 2023年第5期32卷 367-374页

作者：张正宇谢兴武唐先志(综述) 陈光斌(审校) 十堰市人民医院/湖北医药学院附属人民医院放射影像中心湖北十堰442000

门静脉高压(PHT)是肝硬化患者病程进展中的重要病理生理机制,其中严重的胃食管静脉曲张破裂出血是肝硬化最常见的致死性并发症,PHT的严重程度及胃食管静脉曲张与并发症的发生率相关,故及时对肝硬化患者的门静脉压力和出血风险进行评估... 详细信息

门静脉高压(PHT)是肝硬化患者病程进展中的重要病理生理机制,其中严重的胃食管静脉曲张破裂出血是肝硬化最常见的致死性并发症,PHT的严重程度及胃食管静脉曲张与并发症的发生率相关,故及时对肝硬化患者的门静脉压力和出血风险进行评估尤为重要。本文主要讨论了目前诊断和评估PHT严重程度及预测出血风险的无创影像学检查方法。

关键词：门静脉高压肝硬化无创预测食管胃底静脉曲张出血风险