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基于C—OMe键断裂的芳甲醚转化反应研究进展

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有机化学 2025年

作者：沈一鸣邹东浙江大学医学院附属第二医院药学部浙江大学医学院附属邵逸夫医院药学部

芳基卤化物是金属催化偶联反应最常用的亲电试剂之一，因其合成成本较高，且参与反应时会产生化学计量的卤化物肥料，因此开发更持续、环保的芳基卤化物替代物成为近年研究热点之一.尽管前期已实现了一些基于苯酚衍生物的交叉偶联，例... 详细信息

芳基卤化物是金属催化偶联反应最常用的亲电试剂之一，因其合成成本较高，且参与反应时会产生化学计量的卤化物肥料，因此开发更持续、环保的芳基卤化物替代物成为近年研究热点之一.尽管前期已实现了一些基于苯酚衍生物的交叉偶联，例如芳基磺酸盐、芳基酯或芳基氨基甲酸酯等，但含硫废物的产生，加上高昂的价格，使得此类物质的应用前景大大降低.芳甲醚是一类基础且重要的原料和中间体，也是苯酚的最简单衍生物，商业可购且价格低廉，并且甲氧基的离去几乎不会对环境造成任何污染.因此，开发简便、高效的方法催化芳甲醚转化反应具有重要研究意义.在此，我们综述了近十年基于C—OMe键断裂的芳甲醚转化反应研究进展，并按照不同反应原理分类,包括过渡金属催化的C—OMe键转化和无过渡金属催化/介导的C—OMe键转化(自由基介导的C—OMe键转化和Br?nsted酸/碱催化的C—OMe键转化).并详细论述了反应条件、底物耐受性、反应机理、应用与不足等.

关键词：芳甲醚芳基卤化物替代物 C—OMe键断裂转化反应

铁死亡相关长链非编码核糖核酸预测放疗后非小细胞肺癌患者的临床结局

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北京大学学报(医学版) 2025年

作者：许秋实刘彤王俊杰北京大学医学部医学技术研究院北京大学第三医院医学创新研究所基础医学研究中心北京大学第三医院放射肿瘤科

目的：构建基于铁死亡的相关长链非编码核糖核酸(long non-coding RNA， lncRNA)模型，预测放疗后非小细胞肺癌患者的预后。方法：从癌症基因组图谱数据库（the cancer genome atlas，TCGA）下载标准化原发瘤和正常组织转录组数据，以... 详细信息

目的：构建基于铁死亡的相关长链非编码核糖核酸(long non-coding RNA， lncRNA)模型，预测放疗后非小细胞肺癌患者的预后。方法：从癌症基因组图谱数据库（the cancer genome atlas，TCGA）下载标准化原发瘤和正常组织转录组数据，以及相应的临床信息数据，进行单变量和多变量 Cox回归模型分析，构建与铁死亡相关的 lncRNA 高、低风险组预测模型，使用数据包预测患者的生存率和无进展生存期，验证模型在高、低风险组中的差异。结果：铁死亡相关的差异性表达基因主要富集于铁死亡、谷胱甘肽代谢、脂质和动脉粥样硬化信号通路及氧化应激、活性氧的代谢过程；用14个与铁死亡相关的 lncRNA构建一个预后模型，数据分析表明铁死亡相关的 lncRNA 可以独立预测放疗后非小细胞肺癌患者的预后；以年龄、性别、分期作为临床病理学变量，可预测出放疗后非小细胞肺癌高风险组预后较差；将非小细胞肺癌进一步细化分为鳞癌与腺癌两大亚型，同样可以观察到模型有较好的预测功能。结论：风险模型能够独立预测放疗后非小细胞肺癌患者的预后，并且适用于非小细胞肺癌的腺癌以及鳞癌两种分型，为铁死亡相关lncRNA在放疗后非小细胞肺癌中预后预测提供依据，并为非小细胞肺癌患者放疗联合铁死亡治疗提供临床治疗指导。

关键词：铁死亡长链非编码核糖核酸放疗非小细胞肺癌

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左心室假腱索致左心室流出道梗阻一例

中华老年心脑血管病杂志 2025年第1期27卷 108-110页

作者：舒晶晶侯攀卢青武汉科技大学医学部医学院 430065 中部战区总医院心血管内科

左心室假腱索(left ventricular false tendons,LVFT)是一种先天性心脏解剖结构变异,表现为左心室腔内存在的纤维条索结构,一般不会引起明显的临床症状,通常被视为无临床意义的解剖变异[1-2]。然而,在某些情况下,LVFT可以引起心脏杂音... 详细信息

左心室假腱索(left ventricular false tendons,LVFT)是一种先天性心脏解剖结构变异,表现为左心室腔内存在的纤维条索结构,一般不会引起明显的临床症状,通常被视为无临床意义的解剖变异[1-2]。然而,在某些情况下,LVFT可以引起心脏杂音、心律失常以及胸痛、胸闷、心悸等症状,但导致左心室流出道梗阻者则极为罕见[3-4]。我们分析1例LVFT致左心室流出道梗阻患者的资料,其症状、体征与肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)极为相似,结合相关文献对两种疾病临床特点进行分析、甄别,以提高对LVFT致左心室流出道梗阻的认识,从而避免误诊和不合理治疗,为类似疾病鉴别诊断及规范诊治提供借鉴经验。

关键词：左心室流出道梗阻心尖肥厚型心肌病诊断,鉴别左心室假腱索

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社区医护人员呼吸道传染病卫生应急能力调查研究

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中国全科医学 2025年

作者：靳惠子许鑫李智婧高冰麻永怀纪颖北京大学医学部公共卫生学院丰台中西医结合医院北京大学医院

背景近年来，新型呼吸道传染病为我国带来了严重的疾病与经济负担。社区卫生服务中心在呼吸道传染病的防控中逐渐受到重视，因此社区卫生服务中心的医护人员需要具备一定的呼吸道传染病卫生应急能力以应对增多的呼吸道传染病防控工作... 详细信息

背景近年来，新型呼吸道传染病为我国带来了严重的疾病与经济负担。社区卫生服务中心在呼吸道传染病的防控中逐渐受到重视，因此社区卫生服务中心的医护人员需要具备一定的呼吸道传染病卫生应急能力以应对增多的呼吸道传染病防控工作。但目前针对社区医护人员呼吸道传染病的应急能力及其相关因素的研究还较少。目的调查并分析社区医护人员不同维度的呼吸道传染病卫生应急能力，探究其相关因素，为社区医护人员呼吸道传染病卫生应急能力评价与培训提供依据。方法 2023年11月采用分阶段方便抽样法，从北京市的中心城区、城区和近郊区中抽取西城区、丰台区、大兴区3个区，每个区抽取3个社区卫生服务中心，每个社区卫生服务中心招募50名左右的医护人员作为调查对象。本研究采用课题组自行开发的社区医护人员呼吸道传染病卫生应急能力调查问卷进行调查。结果本研究共调查509名社区医护人员，剔除工作科室为非业务科室，以及工作科室为业务科室但工作内容与科室业务无关的问卷2份后，得到有效问卷507份。本研究中社区医护人员应急能力平均得分为（0.598±0.136）分。2个一级指标中，医护人员的应对能力得为（0.602±0.152）分，知识准备的平均得分为（0.590±0.173）分。多元线性回归分析结果显示：医生（β=0.322,P医学背景（β=-0.210,P=0.015）的医护人员应急能力得分较低。结论北京市社区医护人员呼吸道传染病卫生应急能力有待提升。应针对“法律法规及标准”“监测预警”“报告”等得分较低的能力对社区医护人员加强培训，同时关注职业为护士、医技与药师、职称较低、参与培训与应急演练次数较少的人员。

关键词：呼吸道感染传染病社区卫生服务中心医护人员卫生应急能力相关因素分析

女性生殖系统TFE3易位性血管周上皮样细胞肿瘤1例

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临床与实验病理学杂志 2025年第02期 270-273页

作者：谷瑀晴刘从容北京大学第三医院病理科北京大学医学部基础医学院病理学系

血管周上皮样细胞肿瘤(perivascular epithelioid cell tumor, PEComa)起源于血管周上皮样细胞，是一种罕见的间叶性肿瘤，女性生殖系统PEComa约占非特指性PEComa的1/4。由于其临床表现及影像学表现特异性低，需密切结合组织学特征和免... 详细信息

血管周上皮样细胞肿瘤(perivascular epithelioid cell tumor, PEComa)起源于血管周上皮样细胞，是一种罕见的间叶性肿瘤，女性生殖系统PEComa约占非特指性PEComa的1/4。由于其临床表现及影像学表现特异性低，需密切结合组织学特征和免疫表型才能获得准确诊断。该文对1例伴有转录因子E3(transcription factor E3, TFE3)易位的女性生殖系统PEComa进行回顾性分析并复习相关文献，探讨其病理特点、鉴别诊断要点及临床预后，以加深病理医师对该病的认识。

关键词：女性生殖系统血管周上皮样细胞肿瘤 TFE3 病例报道

CXCL12可作为2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病的潜在治疗靶点

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南方医科大学学报 2025年第1期45卷 100-109页

作者：许怀文翁丽薛鸿福建医科大学临床医学部福建福州350122 福建医科大学省立临床医学院//福建省立医院//福州大学附属省立医院呼吸及危重症医学科福建福州350001

目的探讨2型糖尿病与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的关键基因与免疫学共同机制,并研究潜在的治疗靶点。方法利用基因表达综合数据库(GEO)获取COPD与T2DM的基因表达谱。筛选出共同差异表达基因,并对其进行富集分析和蛋白-蛋白相互网络构建后,... 详细信息

目的探讨2型糖尿病与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的关键基因与免疫学共同机制,并研究潜在的治疗靶点。方法利用基因表达综合数据库(GEO)获取COPD与T2DM的基因表达谱。筛选出共同差异表达基因,并对其进行富集分析和蛋白-蛋白相互网络构建后,综合4种拓扑算法与Friends分析得到候选基因。进行数据集和疾病验证集中候选基因的差异表达验证,得到最终靶点基因,通过受试者工作特征曲线(ROC)评估诊断特征的准确性,通过临床收集的共患病患者资料和血液标本验证靶基因的表达和肺功能相关性。基于CIBERSORT算法分析数据集样品中22种免疫细胞丰度,通过相关性分析靶点基因与22种免疫细胞的关系。使用DGIdb数据库筛选药物-基因互作关系信息和可药用的基因。最后对进行基因集富集分析。结果选取两种疾病175个共同差异表达基因进分析,结果显示其主要富集于免疫与炎症相关通路,最终筛选趋化因子配体12(CXCL12)作为最终靶基因,其表达在两种疾病中均明显上升(P<0.05),且在ROC曲线中表现出较优异效能,并在COPD共患2型糖尿病患者的血液得到验证。CXCL12表达与肺功能的相关性也得到验证。免疫浸润分析结果显示,CXCL12与CD8+T细胞、γδT细胞和静息肥大细胞呈正相关,而与静息NK细胞和嗜酸性粒细胞呈负相关,差异均具有统计学意义(P<0.01)。GESA分析显示“细胞因子-细胞因子受体相互作用”为与CXCL12高表达密切相关的活化途径。药物-基因检测显示,与CXCL12相关的药物多为非靶向,有较大的细胞毒性,还有进一步改良的空间。结论CXCL12可能是COPD与T2DM共同的关键发病基因,靶向CXCL12药物可能是未来COPD和T2DM共病患者更为合理、有效的药物治疗新方向。

关键词： 2型糖尿病慢性阻塞性肺疾病生物信息学分析趋化因子配体12 靶点分析

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中国肌肉减少症诊疗指南(2024版)

中华医学杂志 2025年第3期105卷 181-203页

作者：中华医学会老年医学分会国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院) 雷光华于普林唐佩福翁习生王伊伦曾超魏捷吴紫莺不详中南大学湘雅医院骨科国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院)长沙410008 北京医院国家老年医学中心北京100730 解放军总医院骨科医学部中国医学科学院北京协和医院骨科

肌肉减少症(简称“肌少症”)是一种与增龄相关、以肌肉含量减少、肌肉力量下降和(或)躯体功能障碍为主要特征的老年综合征,可增加衰弱、跌倒、残疾甚至死亡等不良结局的发生风险,疾病负担沉重。规范肌少症的诊断及治疗对开展临床工作和... 详细信息

肌肉减少症(简称“肌少症”)是一种与增龄相关、以肌肉含量减少、肌肉力量下降和(或)躯体功能障碍为主要特征的老年综合征,可增加衰弱、跌倒、残疾甚至死亡等不良结局的发生风险,疾病负担沉重。规范肌少症的诊断及治疗对开展临床工作和促进我国健康老龄事业发展具有重要意义,但目前我国尚缺乏基于循证医学证据的肌少症临床诊疗指南。基于此,由国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院)牵头,在中华医学会老年医学分会组织下,遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》和国际实践指南报告规范(RIGHT)等指南制订指导文件,遴选出肌少症领域最为关注的12个重要临床问题。采用推荐意见分级的评价、制定及评估(GRADE)体系评估证据强度,并运用德尔菲共识法确定推荐强度,最终形成18条关于肌少症诊疗的循证医学推荐意见。本指南旨在提高我国肌少症诊疗的科学性,并推动我国肌少症科研工作的深入发展,以期最终提升以患者为中心的医疗服务质量。

关键词：肌肉减少症诊断治疗临床实践指南循证医学

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三维斑点追踪成像技术联合左室压力-应变环对冠心病早期患者左心室收缩功能减退的评估价值

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实用医学杂志 2025年第1期41卷 108-113页

作者：叶白冰李秀娟陈赛君宁波大学医学部浙江宁波315211 宁波市第二医院超声科浙江宁波315000

目的分析三维斑点追踪成像技术联合左室压力-应变环对冠心病早期患者左心室收缩功能减退的评估价值。方法选取2022年2月到2024年2月医院收治的97例冠心病早期患者为研究对象,依照左心室收缩功能减退情况分为无左心室收缩功能减退(LVEF值... 详细信息

目的分析三维斑点追踪成像技术联合左室压力-应变环对冠心病早期患者左心室收缩功能减退的评估价值。方法选取2022年2月到2024年2月医院收治的97例冠心病早期患者为研究对象,依照左心室收缩功能减退情况分为无左心室收缩功能减退(LVEF值≥50%),左心室收缩功能减退(LVEF值0.05),具有可比性;与无左心室收缩功能减退组相比,左心室收缩功能减退组年龄较大,Killip分级Ⅲ-Ⅳ级、多支冠状动脉病变占比较高(P<0.05)。与左心室无收缩功能减退组相比,左心室收缩功能减退组GWE、GCW、GWI绝对值水平较低,GWW绝对值水平较高(P<0.05)。与无左心室收缩功能减退组相比,左心室收缩功能减退组面积、圆周、径向、纵向应变水平较低(P<0.05)。GWE、GCW、GWI、面积、圆周、径向、纵向应变水平与左心室收缩功能减退发生率呈负相关,GWW与左心室收缩功能减退发生率呈正相关(P<0.05)。ROC分析结果显示,左室压力-应变环、三维斑点追踪成像技术预测冠心病早期患者左心室收缩功能减退的敏感度、准确度低于联合检测(P<0.05)。结论左心室收缩功能减退的冠心病早期患者面积、圆周、径向、纵向应变、GWE、GCW、GWI绝对值水平较低,GWW绝对值水平较高,而上述指标均与左心室收缩功能减退发生率相关,三维斑点追踪成像技术联合左室压力-应变环预测冠心病早期患者左心室收缩功能减退的价值较高。

关键词：三维斑点追踪成像技术左室压力-应变环冠心病早期左心室收缩功能减退

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基于机器学习算法构建老年糖尿病住院患者衰弱预测模型

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中华现代护理杂志 2025年第3期31卷 340-346页

作者：郑雪梅张静郑金龙长江大学医学部荆州434023

目的基于机器学习算法构建老年糖尿病住院患者衰弱预测模型,并评价模型预测效能,为早期识别并预防老年糖尿病患者衰弱的发生提供依据。方法采用便利抽样法,选取2023年3—10月入住荆州市2家三甲医院内分泌科、老年医学科的380例老年糖尿... 详细信息

目的基于机器学习算法构建老年糖尿病住院患者衰弱预测模型,并评价模型预测效能,为早期识别并预防老年糖尿病患者衰弱的发生提供依据。方法采用便利抽样法,选取2023年3—10月入住荆州市2家三甲医院内分泌科、老年医学科的380例老年糖尿病患者为研究对象。采用二项Logistic回归分析老年糖尿病患者发生衰弱的影响因素。使用Python 3.8.2软件sklearn库中的函数构建随机森林、支持向量机和K邻近算法的预测模型,得出各个模型的准确率、精确率、召回率、F1值及受试者工作特征曲线下面积(AUC)。结果多病共存、多重用药、糖尿病自我管理能力、营养状况、25-羟基维生素D 3、糖尿病病程、日常生活活动能力是老年糖尿病患者发生衰弱的危险因素(P<0.05);随机森林、支持向量机和K邻近算法预测模型的AUC分别为0.85、0.83和0.79。结论构建的随机森林模型为最优模型,能够有效预测老年糖尿病住院患者衰弱发生的风险,有利于医护人员早期筛选出发生衰弱的高风险人群。

关键词：糖尿病老年人衰弱机器学习算法预测模型