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特异性嵌合抗原受体-T细胞对不同表皮生长因子受体表达肿瘤的杀伤效应研究

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中国临床实用医学 2023年第3期14卷 27-32页

作者：王诗然孙韬赵睿暄卢巍高莹李赫王东亮马壮大连医科大学大连116044 北部战区总医院呼吸与危重症医学科沈阳110016 东北国际医院呼吸与危重症医学科沈阳110623

目的探讨特异性嵌合抗原受体(CAR)-T细胞对不同表皮生长因子受体(EGFR)表达肿瘤的杀伤效应。方法北部战区总医院呼吸与危重症医学科已制备所需CAR-T细胞,将其分为UTD对照组、EGFR CAR-T组和CD19 CAR-T组。选取H23非小细胞肺癌细胞系、SK... 详细信息

目的探讨特异性嵌合抗原受体(CAR)-T细胞对不同表皮生长因子受体(EGFR)表达肿瘤的杀伤效应。方法北部战区总医院呼吸与危重症医学科已制备所需CAR-T细胞,将其分为UTD对照组、EGFR CAR-T组和CD19 CAR-T组。选取H23非小细胞肺癌细胞系、SKOV3卵巢癌细胞系、Hela宫颈癌细胞系及人胃癌细胞系(HGC)27胃癌细胞系,采用流式细胞术检测肿瘤细胞表面EGFR表达情况,通过免疫磁珠分选技术分选SKOV3和Hela细胞,分选得到EGFR阳性率更高的肿瘤细胞,采用流式细胞术检测其表达EGFR阳性率。将UTD对照组、EGFR CAR-T组和分化抗原簇(CD)19 CAR-T组分别与不同EGFR阳性率肿瘤细胞共培养,通过实时无标记细胞功能分析仪(RTCA)检测其对多种EGFR表达率肿瘤细胞的杀伤曲线。结果流式细胞术检测H23、SKOV3、Hela及HGC27细胞系的EGFR阳性率分别为83.7%、73.8%、48.3%和6.1%。免疫磁珠法分选后SKOV3及Hela细胞系EGFR表达率为81.1%和64.2%。RTCA法证实EGFR CAR-T组能够杀伤EGFR高表达的H23细胞,对EGFR低表达的HGC27细胞无明显杀伤作用,差异有统计学意义(P<0.001)。与SKOV3及Hela细胞比较,EGFR CAR-T细胞组对分选后SKOV3及分选后Hela细胞杀伤更强,差异有统计学意义(P<0.001)。结论不同肿瘤细胞EGFR表达阳性率不同,针对EGFR的CAR-T细胞能够杀伤EGFR阳性的肿瘤细胞,且肿瘤细胞EGFR表达率越高对其杀伤作用越强。

关键词：表皮生长因子受体嵌合抗原受体T细胞肿瘤免疫治疗主要组织相容性复合体非小细胞肺癌

非小细胞肺癌E19-Del、L858R突变临床特征分析

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2020年第2期13卷 164-168页

作者：房延凤马李杰刘雁声南岩东苏蔚金发光张涛张红军空军(第四)军医大学第二附属医院呼吸与危重症医学科西安710038 西部战区总医院呼吸与危重症医学科成都610083

目的探讨非小细胞肺癌E19-Del、L858R突变临床特征。方法纳入2012年7月至2018年7月在空军军医大学第二附属医院呼吸与危重症医学科基因检测中心行EGFR基因检测的498例非小细胞肺癌肺癌患者,回顾性分析其E19-Del、L858R突变临床特征及相... 详细信息

目的探讨非小细胞肺癌E19-Del、L858R突变临床特征。方法纳入2012年7月至2018年7月在空军军医大学第二附属医院呼吸与危重症医学科基因检测中心行EGFR基因检测的498例非小细胞肺癌肺癌患者,回顾性分析其E19-Del、L858R突变临床特征及相互间突变的差异。结果E19-Del在小于50岁、大于等于70岁、大于等于50岁而小于70岁时突变率逐渐降低(χ^2=5.984,P=0.050),不吸烟组E19-Del突变率高于吸烟每天大于20支组(χ^2=4.328,P=0.037),E19-Del在腺癌组、鳞癌组、其他类型非小细胞肺癌组突变率逐渐降低(χ^2=12.197,P=0.000),E19-Del在Ⅳ期、Ⅲ期、Ⅰ+Ⅱ期突变率逐渐降低(χ^2=6.625,P=0.036),以上均有统计学差异;L858R女性突变率高于男性(χ^2=13.755,P=0.000),L858R在不吸烟组、吸烟每天小于或等于20支组、吸烟每天大于20支组突变率逐渐降低(χ^2=7.234,P=0.027),L858R在腺癌组、其他类型非小细胞肺癌组突变率逐渐降低(χ^2=5.538,P=0.021),胸膜转移组L858R突变率高于未发生胸膜转移组(χ^2=4.004,P=0.045),以上均有统计学差异。结论E19-Del在年轻非吸烟Ⅳ腺癌组突变率高;L858R在女性非吸烟腺癌并胸膜转移组突变率高;E19-Del、L858R在肿瘤发生部位,有无并发糖尿病、高血压、其它肿瘤或是否存在骨转移、头颅转移、淋巴结转移时突变率各有差异,但均无统计学差异。

关键词：非小细胞肺癌 E19-Del L858R 临床特征

电磁导航支气管镜联合径向超声对肺外周病变的诊断价值

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2021年第1期14卷 58-62页

作者：房延凤马李杰李王平张红军张海涛张涛金发光刘伟空军(第四)军医大学第二附属医院呼吸与危重症医学科西安710038 西部战区总医院呼吸与危重症医学科成都610083

目的探讨电磁导航支气管镜(ENB)联合径向超声(EBUS)对肺外周病变的诊断价值。方法纳入2018年1月至2019年7月就诊唐都医院呼吸科的肺外周病变32例,筛除最终诊断不明确的和未探及活检的6例,对比入选26例诊断率及确诊病例临床特征分层关系... 详细信息

目的探讨电磁导航支气管镜(ENB)联合径向超声(EBUS)对肺外周病变的诊断价值。方法纳入2018年1月至2019年7月就诊唐都医院呼吸科的肺外周病变32例,筛除最终诊断不明确的和未探及活检的6例,对比入选26例诊断率及确诊病例临床特征分层关系和未确诊病例临床特征。结果ENB+EBUS确诊17例,诊断率65.4%,确诊17例患者中恶性病变10例,良性病变17例。ENB+EBUS诊断率临床特征:d<1 cm组、1 cm≤d<2 cm组、d≥2 cm组诊断率无统计学差异(χ^(2)=1.194,P=0.400);d<1 cm组、1 cm≤d<3 cm组、d≥3 cm组诊断率无统计学差异(χ^(2)=3.221,P=0.151);有无支气管充气征组诊断率无统计学差异(χ^(2)=2.148,P=0.188);右肺上叶、右肺下叶、右肺中叶、左肺上叶、左肺下叶、双肺6组诊断率无统计学差异(χ^(2)=6.523,P=0.259);未探及2例病例均位于右肺上叶。结论ENB+EBUS可提高肺外周病变的诊断率,诊断率与病变大小、距胸膜距离、肺叶分布、有无支气管充气征无关。

关键词：电磁导航径向超声肺外周病变诊断率临床特征

海水吸入型肺损伤中蛋白激酶SPAK的表达改变

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2021年第2期14卷 152-157页

作者：李聪聪薄丽艳李艳燕陈妍中国人民解放军北部战区总医院呼吸与危重症医学科沈阳110016 陕西省西安市胸科医院呼吸与危重症医学科西安710038 空军(第四)军医大学第二附属医院呼吸与危重症医学科西安710038

目的通过复制海水吸入引起的大鼠急性肺损伤模型,观察海水刺激对肺部炎症因子分泌、肺组织病理改变及肺组织中SPAK表达的影响。方法将健康雄性SD大鼠分为正常组,海水处理1 h组,海水处理3 h组,海水处理6 h组,海水处理12 h组。经气管滴注... 详细信息

目的通过复制海水吸入引起的大鼠急性肺损伤模型,观察海水刺激对肺部炎症因子分泌、肺组织病理改变及肺组织中SPAK表达的影响。方法将健康雄性SD大鼠分为正常组,海水处理1 h组,海水处理3 h组,海水处理6 h组,海水处理12 h组。经气管滴注无菌海水复制海水吸入性肺损伤模型,并按照预设时间收集组织标本并检测肺组织湿干比、病理、炎性因子TNF-α、IL-1β以及SPAK的转录、翻译改变。结果海水吸入可以即刻引起血氧分压下降和二氧化碳分压升高,病理结果显示肺泡结构遭到破坏,肺泡壁断裂、增厚,中性粒细胞浸润,红细胞漏出等。ELISA结果显示海水刺激可引起肺内细胞分泌炎症因子TNF-α、IL-1β。海水吸入后SPAK蛋白表达明显增加,最高可达2.7倍左右(P<0.01),然后随着肺损伤病情的恢复,SPAK表达量逐渐下降。免疫组化染色结果显示海水吸入后SPAK表达明显升高,且广泛分布于细胞浆及细胞核。结论在高渗透压海水的刺激下肺组织细胞可以通过转录和翻译使SPAK表达增多,进而参与肺损伤时的炎症反应,加重了肺损伤程度。

关键词：急性呼吸窘迫综合征海水蛋白激酶SPAK

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中医体质学说在肺部疾病的研究进展

中国民族民间医药 2023年第8期32卷 63-66页

作者：黄荔媛刘杰峰庞剑辽宁中医药大学辽宁沈阳110847 北部战区空军医院呼吸与危重症医学科辽宁沈阳110042

中医体质学说是在中医理论指导下,研究体质的病理生理特点,分析疾病的发展趋势、预后及病变特点,进而指导临床疾病防治的一门学说。从中医体质学角度出发防治肺部疾病,有利于充分发挥中医“整体论治”和“治未病”的优势。文章通过总结... 详细信息

中医体质学说是在中医理论指导下,研究体质的病理生理特点,分析疾病的发展趋势、预后及病变特点,进而指导临床疾病防治的一门学说。从中医体质学角度出发防治肺部疾病,有利于充分发挥中医“整体论治”和“治未病”的优势。文章通过总结近年来名家经验和学者的相关临床数据,从发病、辨证、防治等方面探讨不同中医体质与各类肺病的相关性,对其研究现状进行概述,以期为肺部疾病的中医防治提供参考。

关键词：肺病中医体质研究现状综述

纤维支气管镜肺泡灌洗联合无创呼吸机治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者的临床疗效评价

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空军航空医学 2023年第1期40卷 53-56页

作者：雷应军屈磊夏飞胡振红刘海潮中部战区总医院呼吸与危重症医学科武汉430070

目的评价纤维支气管镜肺泡灌洗联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronicobstructivepulmonarydisease,AECOPD)合并呼吸衰竭疗效。方法选取2019年3月—2021年12月中部战区总医院收治AECOPD合并呼吸... 详细信息

目的评价纤维支气管镜肺泡灌洗联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronicobstructivepulmonarydisease,AECOPD)合并呼吸衰竭疗效。方法选取2019年3月—2021年12月中部战区总医院收治AECOPD合并呼吸衰竭103例。根据治疗方案不同分为对照组(无创呼吸机,49例)和治疗组(纤维支气管镜肺泡灌洗+无创呼吸机,54例)。比较2组临床疗效、血氧分压(alveolar air oxygenpartial pressure,PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(partial pressure carbondioxide,PaCO_(2))、血氧饱和度(blood oxygen saturation,SaO_(2))、pH值、最大自主通气量(maximum autonomousventilation,MVV)、最大呼气中期流量(maximum mid expiratory flow,MMEF)、肺总量(total lungvolume,TLC)、功能残气量(functionalresidualcapacity,FRC)及治疗指标等。结果治疗组临床疗效高于对照组(P0.05);治疗组感染控制、住院天数均短于对照组(P0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗联合无创呼吸机治疗AECOPD合并呼吸衰竭疗效好,可有效改善血气参数,提高肺功能通气量,且缩短治疗时间。

关键词：纤维支气管镜肺泡灌洗无创呼吸机慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭临床疗效

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清miR-181a和Smad7 mRNA表达变化及其临床意义

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山东医药 2023年第25期63卷 1-4,27页

作者：梁颖隽张小瑜李小波中国人民解放军西部战区空军医院呼吸与危重症医学科成都610021 成都市第七人民医院呼吸与危重症医学科

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清微小RNA-181a(miR-181a)、Smad同源物7(Smad7)mRNA表达变化及其与病情严重程度和气道重塑的关系。方法选择AECOPD患者121例(AECOPD组),病情严重程度:轻度52例、中度46例、重度23例,... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清微小RNA-181a(miR-181a)、Smad同源物7(Smad7)mRNA表达变化及其与病情严重程度和气道重塑的关系。方法选择AECOPD患者121例(AECOPD组),病情严重程度:轻度52例、中度46例、重度23例,同期另选慢性阻塞性肺疾病稳定期(SCOPD)患者45例(SCOPD组)、体检健康的志愿者42例(对照组)。采集所有研究对象空腹外周静脉血,离心留取血清,采用RT-qPCR法检测血清miR-181a、Smad7 mRNA表达;采用16排螺旋CT行胸部高分辨率扫描,测量气道腔内径、气道腔外径(D)、气道壁面积(WA)、气道总横截面积,计算气道壁厚度(T)与D比值(T/D)、WA占气道总横截面积百分比(WA%)。比较三组血清miR-181a、Smad7 mRNA表达和T/D、WA%,以及不同病情严重程度AECOPD患者血清miR-181a、Smad7 mRNA表达和T/D、WA%。分析AECOPD患者血清miR-181a表达与Smad7 mRNA表达的关系以及血清miR-181a、Smad7 mRNA表达与病情严重程度和气道重塑的关系。结果AECOPD组血清miR-181a、Smad7 mRNA表达均低于SCOPD组和对照组,T/D、WA%均高于SCOPD组和对照组(P均<0.05);SCOPD组血清miR-181a、Smad7 mRNA表达均低于对照组,T/D、WA%均高于对照组(P均<0.05)。随着病情严重程度增加,AECOPD患者血清miR-181a、Smad7 mRNA表达逐渐降低,T/D、WA%逐渐升高(P均<0.05)。Pearson相关分析显示,AECOPD患者血清miR-181a表达与Smad7 mRNA表达呈正相关关系(P<0.01)。Spearman相关分析显示,AECOPD患者血清miR-181a、Smad7 mRNA表达与病情严重程度和T/D、WA%均呈负相关关系(P均<0.01)。结论AECOPD患者血清miR-181a、Smad7 mRNA表达降低,二者表达变化与病情严重程度和气道重塑密切相关。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期微小RNA-181a Smad同源物7 病情严重程度气道重塑

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多次经支气管镜活检术并发出血及其安全性的分析

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中国内镜杂志 2023年第6期29卷 1-6页

作者：陈妍赵贝贝李艳燕朱天怡李聪聪解放军北部战区总医院呼吸与危重症医学科辽宁沈阳110016 解放军北部战区总医院卫勤部计划科辽宁沈阳110016 空军军医大学第二附属医院呼吸与危重症医学科陕西西安710038

目的通过对比分析多次经支气管镜活检术患者每次操作过程中出血程度和并发症发生率的差异,分析多次经支气管镜活检术的安全性。方法统计接受多次经支气管镜活检术患者的活检次数,并详细对比首次活检及后续活检过程中患者的一般状况、出... 详细信息

目的通过对比分析多次经支气管镜活检术患者每次操作过程中出血程度和并发症发生率的差异,分析多次经支气管镜活检术的安全性。方法统计接受多次经支气管镜活检术患者的活检次数,并详细对比首次活检及后续活检过程中患者的一般状况、出血情况和并发症发生率的差别。同时分析活检次数、活检获取组织数量和活检部位对活检操作过程中安全性的影响。结果365例患者共接受778次经支气管镜活检术,严重并发症发生24例次,发生率为3.08%。活检次数对操作过程中并发症发生率无明显影响(P=0.897),且对严重出血的发生率也无明显影响(P=0.964)。不同部位活检出血情况的发生率比较,差异无统计学意义(P=0.125)。其中,严重出血的发生率以右肺中叶最高(5.88%),但各部位比较,差异无统计学意义(P=0.458)。随着活检中获得组织数量的增多,出血的发生率呈现先降低后升高的变化(获得组织块数量为1块以上,5块以下)。结论再次经支气管镜活检术仍然是诊断肺部疾病较为安全的检测手段。

关键词：支气管镜活检出血安全性

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综合降噪管理在儿科门诊的应用分析

沈阳医学院学报 2019年第4期21卷 360-362页

作者：赵莹张英慧娄未于彦琰北部战区总医院呼吸与危重症医学科辽宁沈阳110016 北部战区总医院儿科辽宁沈阳110016

目的:调查儿科门诊噪音污染的来源,观察采用综合降噪护理管理的效果。方法:随机选取2017年6月至2018年1月在我院儿科门诊就诊的患儿及家长800例作为研究对象,以2017年9至10月采取综合降噪改造为时间划分点将其分为2组,各400例,比较实施... 详细信息

目的:调查儿科门诊噪音污染的来源,观察采用综合降噪护理管理的效果。方法:随机选取2017年6月至2018年1月在我院儿科门诊就诊的患儿及家长800例作为研究对象,以2017年9至10月采取综合降噪改造为时间划分点将其分为2组,各400例,比较实施前后噪音对患儿及家长的影响。结果:儿科门诊综合降噪护理管理实施后儿科门诊噪声强度最大与最小声级、平均中值均较实施前有了明显的下降;患儿及家长满意度较实施前明显增高,不良就医感受明显降低(P<0.05)。结论:儿科门诊采取综合降噪护理管理能够降低噪声污染,增加患儿及家长满意度。

关键词：降噪护理管理噪音儿科门诊