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战时体外膜肺氧合应用专家共识（2024）

创伤与急危重病医学 2024年第1期 1-4页

作者：刘宇金振晓洪小杨全军胸心血管外科学专业委员会联勤保障部队心血管外科专科联盟《创伤与急危重病医学》杂志北部战区总医院空军军医大学西京医院解放军总医院第七医学中心

体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）是一种改良的体外循环技术，可进行循环和呼吸辅助，近年来已经广泛应用于各种急性循环和（或）呼吸衰竭患者的救治[1-2]。该技术置入方便、对环境要求低、可安全转运危重患... 详细信息

体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）是一种改良的体外循环技术，可进行循环和呼吸辅助，近年来已经广泛应用于各种急性循环和（或）呼吸衰竭患者的救治[1-2]。该技术置入方便、对环境要求低、可安全转运危重患者的特点使其可在战时用于危重伤员的急救与转运[3-5]。但我军目前缺少此类实践，尚无相关指南或共识指导。

关键词：战时体外膜肺氧合危重伤员急救转运

5例非小细胞肺癌G719X突变临床特征及治疗疗效

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现代肿瘤医学 2021年第11期29卷 1884-1887页

作者：房延凤张涛南岩东刘伟张海涛马李杰任腾金发光吴水淼空军军医大学第二附属医院呼吸与危重症医学科陕西西安710038 西部战区总医院呼吸与危重症医学科四川成都610083 渭南市中心医院呼吸与危重症医学科陕西渭南714000

目的:探讨5例非小细胞肺癌G719X突变临床特征、治疗方法及疗效评估。方法:纳入2012年07月至2018年12月在空军军医大学第二附属医院呼吸与危重症医学科基因检测中心行EGFR基因检测的705例非小细胞肺癌患者,回顾性分析其G719X突变临床特... 详细信息

目的:探讨5例非小细胞肺癌G719X突变临床特征、治疗方法及疗效评估。方法:纳入2012年07月至2018年12月在空军军医大学第二附属医院呼吸与危重症医学科基因检测中心行EGFR基因检测的705例非小细胞肺癌患者,回顾性分析其G719X突变临床特征及疗效。结果:705例非小细胞肺癌患者中G719X复合突变4例,单一突变1例,G719X突变者均是Ⅳ期腺癌,无糖尿病、无高血压且未并发其它肿瘤,组织突变率低于血液、积液突变率,女性突变率高于男性,小于50岁组突变率高于大于等于50岁组,不吸烟组突变率高于吸烟组,合并骨转移、脑转移、淋巴结转移、胸膜转移组突变率分别高于无转移组,右肺肿瘤突变率略高于左肺肿瘤,但以上差异均无统计学意义;3例突变一线接受一代EGFR-TKI治疗,OS最长22月,为G719X+S768I复合突变者。结论:G719X突变以G719X+L861Q复合突变为主,Ⅳ期腺癌,无糖尿病、无高血压且未并发其它肿瘤者更易出现。在标本类型、年龄、性别、是否吸烟、病变部位、是否并发骨、脑、淋巴结、胸膜转移方面突变率比较差异均无统计学意义;一线接受一代EGFR-TKI治疗或化疗患者生存可获益。

关键词：非小细胞肺癌 G719X 突变临床特征疗效

不同性别OSAHS患者临床特征及睡眠监测指标差异分析

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武警后勤学院学报（医学版） 2021年第7期30卷 66-67,144页

作者：刘杰峰庞剑北部战区空军医院呼吸与危重症医学科辽宁沈阳110042

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)作为最常见的睡眠呼吸疾病,多伴发心血管系统、内分泌系统、呼吸系统、神经与精神系统等多系统的损害[1]。临床上以睡眠时打鼾、他人目击的呼吸暂停... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)作为最常见的睡眠呼吸疾病,多伴发心血管系统、内分泌系统、呼吸系统、神经与精神系统等多系统的损害[1]。临床上以睡眠时打鼾、他人目击的呼吸暂停和日间嗜睡为典型特点,目前全世界大约有25%的男性和13%的女性患有OSAHS[2,3]。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征性别睡眠监测

右美托咪定联合丙泊酚在主动脉瓣重度狭窄老年患者经导管主动脉瓣置换术中麻醉效果评价

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创伤与急危重病医学 2024年第2期12卷 99-102页

作者：徐洋陈晓宇王丽北部战区总医院麻醉科辽宁沈阳110016

目的探讨右美托咪定联合丙泊酚在主动脉瓣重度狭窄老年患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)中麻醉的效果。方法选取80例行TAVR术的主动脉瓣重度狭窄患者为研究对象,采用随机数字表法分为丙泊酚组(P组)与右美托咪啶联合丙泊酚组(DP组),每组4... 详细信息

目的探讨右美托咪定联合丙泊酚在主动脉瓣重度狭窄老年患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)中麻醉的效果。方法选取80例行TAVR术的主动脉瓣重度狭窄患者为研究对象,采用随机数字表法分为丙泊酚组(P组)与右美托咪啶联合丙泊酚组(DP组),每组40例。比较两组术中丙泊酚使用量、气道干预率、术中出入量、手术时间、苏醒时间、ICU驻留时间、术后住院时间、术后补救镇痛率、低血压、心动过缓及术后焦虑等。结果DP组的术中丙泊酚用量、低血压发生率和气道干预率明显低于P组,心动过缓发生率明显高于P组,差异有统计学意义(P呼吸及血流动力学更平稳,有助于术后早期康复,缩短住院时间。

关键词：右美托咪啶经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣重度狭窄

中国肺动脉高压诊断与治疗指南(2021版)

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中华医学杂志 2021年第1期101卷 11-51页

作者：中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组中国医师协会呼吸医师分会肺栓塞与肺血管病工作委员会全国肺栓塞与肺血管病防治协作组全国肺动脉高压标准化体系建设项目专家组翟振国王辰马壮胡成平陈耀龙万钧不详中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科国家呼吸系统疾病临床医学研究中心北京100029 中国医学科学院北京协和医学院北京100730 北部战区总医院呼吸与危重症医学科中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科兰州大学健康数据科学研究院循证医学中心中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科国家呼吸系统疾病临床医学研究中心

肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是指由多种异源性疾病(病因)和不同发病机制所致肺血管结构或功能改变,引起肺血管阻力和肺动脉压力升高的临床和病理生理综合征,继而发展成右心衰竭甚至死亡。近年来PH领域诊断及治疗策略不断更新... 详细信息

肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是指由多种异源性疾病(病因)和不同发病机制所致肺血管结构或功能改变,引起肺血管阻力和肺动脉压力升高的临床和病理生理综合征,继而发展成右心衰竭甚至死亡。近年来PH领域诊断及治疗策略不断更新,国内外在不同领域发表了PH相关指南和专家共识。为更好指导我国医师的临床实践,中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组、中国医师协会呼吸医师分会肺栓塞与肺血管病工作委员会基于当前的循证医学证据,制订了《中国肺动脉高压诊断与治疗指南(2021版)》。本指南系统评价了国内外近年来发表的PH领域系列指南和相关循证医学研究证据,增加了基于国人循证医学研究的数据,旨在进一步规范我国PH的诊断与治疗。

关键词：指南肺动脉高压

靶向腺病毒E1A siRNA抑制腺病毒DNA复制

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军事医学 2020年第8期44卷 582-586页

作者：孙文武任浩马壮曹建平北部战区总医院呼吸与危重症医学科沈阳110016 海军军医大学海军医学系上海200433

目的探讨RNA干扰(RNAi)介导的沉默腺病毒E1A基因对腺病毒复制的影响。方法使用靶向腺病毒E1A区的小干扰RNA(siRNA)转染A549细胞,然后以腺病毒感染细胞。观察siRNA对腺病毒E1A mRNA表达以及对腺病毒DNA复制的影响。结果靶向腺病毒E1A si... 详细信息

目的探讨RNA干扰(RNAi)介导的沉默腺病毒E1A基因对腺病毒复制的影响。方法使用靶向腺病毒E1A区的小干扰RNA(siRNA)转染A549细胞,然后以腺病毒感染细胞。观察siRNA对腺病毒E1A mRNA表达以及对腺病毒DNA复制的影响。结果靶向腺病毒E1A siRNA以剂量依赖和时间依赖的方式降低E1A mRNA的表达。E1A特异性siRNA通过沉默E1A mRNA表达抑制腺病毒复制。结论RNAi介导的沉默腺病毒E1A在控制腺病毒感染方面可能具有一种潜在的治疗作用。

关键词：腺病毒 RNA干扰小干扰RNA E1A 实时定量PCR

经鼻导管高流量吸氧对危重症患者拔除气管导管后影响研究

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创伤与急危重病医学 2020年第1期8卷 42-44,47页

作者：包红珠史亮北部战区总医院呼吸与危重症医学科

目的探讨危重症患者拔除气管导管、脱机后,给予经鼻导管高流量吸氧治疗的临床效果。方法选取自2017年3月至2019年3月北部战区总医院呼吸与危重症医学科收治的经口或经鼻气管插管接呼吸机辅助呼吸且均按照正常程序脱机拔管的86例I型呼吸... 详细信息

目的探讨危重症患者拔除气管导管、脱机后,给予经鼻导管高流量吸氧治疗的临床效果。方法选取自2017年3月至2019年3月北部战区总医院呼吸与危重症医学科收治的经口或经鼻气管插管接呼吸机辅助呼吸且均按照正常程序脱机拔管的86例I型呼吸衰竭患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为常规组(n=43)与观察组(n=43),常规组给予普通鼻导管/文丘里面罩吸氧,观察组给予经鼻导管加温湿化高流量吸氧。观察并比较两组患者治疗2、24 h的心率、呼吸频率、氧合指数、动脉血气二氧化碳分压;评估并比较两组患者耐受性、气道湿化程度、再插管率及ICU停留时间。结果治疗后2、24 h,观察组患者心率、呼吸频率、动脉血二氧化碳分压均低于常规组,氧合指数高于常规组,差异有统计学意义(P危重症患者拔除气管导管后应用经鼻导管高流量吸氧可提高氧合指数,改善患者耐受性,加强气道湿化,降低再插管率,缩短ICU停留时间。

关键词：结直肠肿瘤术后肠梗阻原因对策经鼻导管高流量吸氧拔除气管导管危重症加温湿化

无创呼吸机治疗重症支气管哮喘的临床效果分析

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中国医疗器械信息 2019年第24期25卷 60-61页

作者：包红珠史亮北部战区总医院呼吸与危重症医学科

目的:关于无创呼吸机对重症支气管哮喘进行治疗的临床效果评价。方法:现在2016年6月~2019年3月来本院进行治疗的重症支气管哮喘患者50例作为观察组,另外选择50例作为对照组,为观察组通过无创呼吸机进行治疗,对照组则配合常规药物治疗,... 详细信息

目的:关于无创呼吸机对重症支气管哮喘进行治疗的临床效果评价。方法:现在2016年6月~2019年3月来本院进行治疗的重症支气管哮喘患者50例作为观察组,另外选择50例作为对照组,为观察组通过无创呼吸机进行治疗,对照组则配合常规药物治疗,对不同治疗效果进行评价和比较。结果:观察组的治疗总有效率明显比对照组更高,P重症支气管哮喘患者治疗时,为患者通过采用无创呼吸机方式进行干预能够有效地提升患者整体的治疗效果,改善患者症状。

关键词：无创呼吸机重症支气管哮喘临床效果

呼吸重症监护病房医护人员电动吸痰操作后手部菌群检测的临床意义分析

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中国现代药物应用 2021年第4期15卷 246-248页

作者：宋秋红北部战区总医院呼吸与危重症医学科 110000

目的本文主要分析研究呼吸重症监护病房科室内医护人员进行电动吸痰操作之后其手部存在菌群检测的意义。方法60例呼吸重症监护病房内患者,对电动吸痰人员采集痰液之后的医护人员手部标本进行检测,比较痰液标本培养与手部细菌菌群构成以... 详细信息

目的本文主要分析研究呼吸重症监护病房科室内医护人员进行电动吸痰操作之后其手部存在菌群检测的意义。方法60例呼吸重症监护病房内患者,对电动吸痰人员采集痰液之后的医护人员手部标本进行检测,比较痰液标本培养与手部细菌菌群构成以及培养符合率。结果本次实验患者60例,共采集痰液标本210例,医护人员的手部标本150例,其中痰液标本细菌中克雷白杆菌群的菌群构成比例最高为29.05%,其次则为铜绿假单胞菌,占比为26.19%,医护人员手部标本菌群符合数为98例,细菌符合率为65.33%。结论医护人员电动吸痰后手部菌群与培养菌群检测结果基本一致,需加强医护人员的手部卫生规范以及手卫生管理力度,进而预防医护人员发生呼吸道疾病。

关键词：呼吸重症监护病房医护人员电动吸痰手部菌群检测