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深板层角膜移植与穿透性角膜移植治疗基质角膜营养不良预后的比较

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中国组织工程研究 2025年第8期29卷 1626-1633页

作者：静如意陈颖欣曹蕾北部战区总医院辽宁省沈阳市110000

背景:基质角膜营养不良的传统手术治疗方式为穿透性角膜移植,近年来越来越多的医生开始考虑使用深板层角膜移植治疗基质角膜营养不良。目前国内对比穿透性角膜移植和深板层角膜移植治疗基质角膜营养不良的研究少有报道。目的:比较深板... 详细信息

背景:基质角膜营养不良的传统手术治疗方式为穿透性角膜移植,近年来越来越多的医生开始考虑使用深板层角膜移植治疗基质角膜营养不良。目前国内对比穿透性角膜移植和深板层角膜移植治疗基质角膜营养不良的研究少有报道。目的:比较深板层角膜移植和穿透性角膜移植治疗基质角膜营养不良的疗效。方法:选择2000年1月至2018年1月北部战区总医院收治的基质角膜营养不良患者57例(57眼),男18例,女39例,平均年龄(52.9±20.0)岁,按照手术治疗方式分为深板层角膜移植组(n=21)、穿性角膜移植组(n=36),术后随访观察最佳矫正视力、角膜内皮细胞密度、角膜植片透明度、术中及术后并发症、原病复发情况。结果与结论:①两组患者术后1,3,6,12个月的视力均高于术前(P0.05);随着术后时间的延长,两组患者角膜内皮细胞密度逐渐降低,穿透性角膜移植组患者术后6,12个月的角膜内皮细胞密度年丢失率均高于深板层角膜移植组(P0.05);②深板层角膜移植组有6例出现并发症,穿透性角膜移植组有14例出现并发症,57例患者术后12个月内均无复发,两组患者术后5年的复发率比较差异无显著性意义(P>0.05),穿透性角膜移植组和深板层角膜移植组术后5年的移植物存活率分别为83%和86%,组间比较差异无显著性意义(P>0.05);③结果表明,基质角膜营养不良的治疗可考虑使用深板层角膜移植替代一部分穿透性角膜移植。

关键词：穿透性角膜移植深板层角膜移植基质角膜营养不良最佳矫正视力角膜植片透明度角膜内皮细胞密度并发症复发

移植物厚度对角膜内皮失代偿行简易后弹力层角膜内皮移植效果的影响

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中国组织工程研究 2025年第6期29卷 1199-1207页

作者：巴颜红高明宏陈颖欣中国人民解放军北部战区总医院辽宁省沈阳市110000

背景:研究表明较薄移植物视力恢复更快、排斥风险更低,国内缺乏对内皮移植术后不同植片厚度的临床疗效分析,因此,确定最佳移植物厚度对于提高手术疗效至关重要。目的:评价简易后弹力层剥离内皮角膜移植术后不同植片厚度对视力恢复及其... 详细信息

背景:研究表明较薄移植物视力恢复更快、排斥风险更低,国内缺乏对内皮移植术后不同植片厚度的临床疗效分析,因此,确定最佳移植物厚度对于提高手术疗效至关重要。目的:评价简易后弹力层剥离内皮角膜移植术后不同植片厚度对视力恢复及其他预后指标的影响。方法:选取2013年1月至2023年2月在北部战区总医院接受简易后弹力层剥离内皮角膜移植手术治疗的角膜内皮失代偿患者共72例(72眼),其中薄植片组(0.05);③两组患者继发性青光眼、植片免疫排斥、植片移位等术后并发症发生率比较差异无显著性意义(P>0.05);④两组术后1年植片生存率比较差异无显著性意义(93.8%,92.3%,P>0.05);⑤结论:简易后弹力层剥离内皮角膜移植术是一种安全有效的角膜内皮移植手术方式,其术后疗效与传统后弹力层剥离内皮角膜移植术相似,而且植片植入方式更为简便。较薄植片能够更早提供最佳矫正视力,更早完成角膜重塑,因此在治疗角膜内皮失代偿疾病时,优先选择薄移植物来提高恢复时间。

关键词：后弹力层撕除角膜内皮移植术角膜内皮失代偿继发性青光眼植片移位原发移植失败植片排斥角膜内皮细胞数角膜移植

FTA-环介导等温扩增技术直接提取变异链球菌DNA的效果评价

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中国组织工程研究 2025年第5期29卷 1043-1049页

作者：王玥晖尚进杨晨符冬格曹灿张晓东王敬夫北部战区总医院口腔科辽宁省沈阳市110016 空军军医大学第三附属医院颌面外科陕西省西安市710004

背景:变异链球菌是龋病的重要病原菌,及时检测变异链球菌水平对龋病的早发现、早治疗有重要意义。目的:建立并评价FTA-环介导等温扩增(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)技术直接提取变异链球菌DNA的应用效果。方法:①制备... 详细信息

背景:变异链球菌是龋病的重要病原菌,及时检测变异链球菌水平对龋病的早发现、早治疗有重要意义。目的:建立并评价FTA-环介导等温扩增(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)技术直接提取变异链球菌DNA的应用效果。方法:①制备含有ATCC标准菌株变异链球菌的菌悬液,接种于脑心浸出液培养基,充分混匀后按10倍梯度稀释成7种浓度(4.2×10^(7),4.2×10^(6),4.2×10^(5),4.2×10^(4),4.2×10^(3),4.2×10^(2),4.2×10 CFU/mL),每个稀释级做2个平行对照,并增加无菌水作为空白对照;②分别采用FTA卡、常规煮沸法、试剂盒提取及裂解液提取4种方法直接提取菌株DNA,通过LAMP技术进行扩增,并进行特异性试验,比较4种提取方法的差异。结果与结论:①4种方法提取的DNA均满足LAMP扩增的要求;②特异性试验结果显示,只有变异链球菌才可特异扩增出靶基因;③裂解液提取法最低检测限为4.2×10^(3) CFU/mL,FTA卡提取法最低检测限为4.2×10^(4) CFU/mL,试剂盒提取法和常规煮沸法最低检测限分别为4.2×10^(6) CFU/mL和4.2×10^(7) CFU/mL;④4种提取方法其他方面的比较显示,试剂盒提取法的实验成本、步骤数和时间都是最高;其他3种方法步骤数一致,其中FTA卡所需仪器设备最少,常规煮沸法单次成本最低,裂解液提取法所需时间最少;FTA卡和裂解液提取法仅需少量菌即可提取成功,后者在时间方面优于FTA卡,但相较于FTA卡其单次成本高,所需设备多;⑤结果说明,该研究建立的FTA-LAMP技术具有操作简便、特异性强、灵敏度高、结果可视化等优势,有望为高效提取检测变异链球菌提供新途径。

关键词：变异链球菌环介导等温扩增 FTA卡 DNA 可视化

热疗对肿瘤免疫的影响及联合免疫治疗的研究进展

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药物评价研究 2025年第1期 250-255页

作者：杨宁刘柏杨章思偲王浩强周娟谢波南部战区总医院肿瘤科南部战区总医院放射治疗科

近年来，随着肿瘤发病率和死亡率的显著上升，寻找新的治疗模式以提高疗效成为肿瘤学领域的重要研究方向。热疗是继手术、化疗、放疗和免疫治疗之外的一种肿瘤治疗手段，逐渐受到关注。热疗通过提高肿瘤组织温度，诱导肿瘤细胞坏死，释... 详细信息

近年来，随着肿瘤发病率和死亡率的显著上升，寻找新的治疗模式以提高疗效成为肿瘤学领域的重要研究方向。热疗是继手术、化疗、放疗和免疫治疗之外的一种肿瘤治疗手段，逐渐受到关注。热疗通过提高肿瘤组织温度，诱导肿瘤细胞坏死，释放肿瘤抗原，改变肿瘤免疫微环境，清除免疫抑制性细胞，从而增强机体的抗肿瘤免疫反应。此外，热疗还可上调肿瘤细胞表面的黏附分子和热休克蛋白的表达，激活细胞毒性T淋巴细胞和其他免疫效应细胞，进一步促进免疫反应。热疗与免疫治疗的联合在多种肿瘤模型中显示出协同效应，显著提高抗肿瘤治疗效果。系统总结热疗对肿瘤免疫功能的作用机制及其与免疫治疗的联合策略，旨在为未来肿瘤治疗的研究和应用提供理论依据和新思路。

关键词：热疗抗肿瘤肿瘤微环境联合治疗细胞因子免疫治疗

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扩散加权成像对子宫颈癌的诊断价值

中国医科大学学报 2019年第11期48卷 975-977,982页

作者：胡铁成刘文源杨本强张兵齐妙北部战区总医院放射诊断科

目的探讨扩散加权成像(DWI)及其表观弥散系数(ADC)对子宫颈癌的诊断价值。方法选择2017年1月至2018年12月我院妇科或肿瘤科就诊并采取手术治疗的子宫颈癌患者40例,术前均行常规磁共振成像(MRI)及横轴位DWI检查(b=800 s/mm2)。将扫描所... 详细信息

目的探讨扩散加权成像(DWI)及其表观弥散系数(ADC)对子宫颈癌的诊断价值。方法选择2017年1月至2018年12月我院妇科或肿瘤科就诊并采取手术治疗的子宫颈癌患者40例,术前均行常规磁共振成像(MRI)及横轴位DWI检查(b=800 s/mm2)。将扫描所得图像全部传至西门子工作站测量分析,患者子宫颈癌的影像学分期与术后病理分期进行比较,评估DWI对子宫颈癌分期的诊断价值;比较不同病理类型(鳞癌和腺癌)以及鳞癌不同分化程度间ADC的差异。结果与MRI分期诊断比较,MRI联合DWI分期的诊断准确率提高(P 诊断准确率;ADC对子宫颈癌病理分型及分化程度具有一定诊断价值。

关键词：子宫颈癌扩散加权成像表观弥散系数诊断价值

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IgG4相关性疾病的影像学特征分析

中国医科大学学报 2019年第10期48卷 939-943页

作者：钟宇田芳邹明宇杨本强刘文源北部战区总医院放射诊断科

收集2016年1月至2019年3月本院诊治的9例确诊为IgG4相关性疾病患者的影像学资料,其中CT增强检查4例、MRI增强检查8例、同时行CT及MR检查3例、磁共振胰胆管造影(MRCP)检查7例。结果显示,9例表现为胰腺受累(胰腺弥漫性肿大4例,局限性肿大5... 详细信息

收集2016年1月至2019年3月本院诊治的9例确诊为IgG4相关性疾病患者的影像学资料,其中CT增强检查4例、MRI增强检查8例、同时行CT及MR检查3例、磁共振胰胆管造影(MRCP)检查7例。结果显示,9例表现为胰腺受累(胰腺弥漫性肿大4例,局限性肿大5例),6例可见“胶囊状”低密度或低信号环,1例远端胰管扩张。同时合并胰腺外组织器官受累,包括胆管受累6例,受累胆管壁环形增厚,管腔狭窄,伴上游胆管扩张,增强扫描受累胆管壁明显强化;胆囊受累4例,胆囊增大,胆囊壁增厚伴延时强化;肾脏受累3例,双侧肾实质多发结节状或楔形病灶,增强扫描相对正常肾组织呈低灌注;肝脏炎性假瘤1例,T1WI边缘高信号环,中心低信号,T2WI呈等信号,增强病灶边缘呈明显环形强化;头颈部腺体受累3例,表现腺体弥漫性肿大,平扫CT密度均匀减低;肺间质性改变1例,双肺内胸膜下细线样及网状影,支气管血管周围间质增厚,肺内多发圆形磨玻璃结节影;淋巴结肿大4例,淋巴结轻、中度肿大,密度均匀,未见坏死。IgG4相关性疾病累及多组织器官,不同受累器官具有不同的特征性影像学表现,准确掌握IgG4相关性疾病的影像学特征可提高疾病诊断水平。

关键词：体层摄影磁共振成像 IgG4相关性疾病影像学

亚肺叶切除术后早期拔管和引流量影响因素的倾向性评分匹配研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期 87-93页

作者：张才燚刘星池许世广徐惟成名胡博潇刘博辽宁省肿瘤医院北部战区总医院胸外科

目的比较非小细胞肺癌亚肺叶切除术后早期及晚期拔除胸腔引流管后并发症发生率，并分析影响术后胸腔引流量（pleural drainage volume,PDV）的因素，从而探讨应对措施并实现术后快速康复。方法纳入2021年1—10月于北部战区总医院行微... 详细信息

目的比较非小细胞肺癌亚肺叶切除术后早期及晚期拔除胸腔引流管后并发症发生率，并分析影响术后胸腔引流量（pleural drainage volume,PDV）的因素，从而探讨应对措施并实现术后快速康复。方法纳入2021年1—10月于北部战区总医院行微创亚肺叶切除的非小细胞肺癌患者，根据拔管中位时间，将患者分为早期拔管组（引流管留置时间≤3 d）与晚期拔管组（引流管留置时间>3 d），进行倾向性评分匹配，卡钳值为0.02，比例为1∶1，分析比较两组术后拔除胸腔引流管后并发症发生率及围术期相关指标，并进行单因素及多元线性回归分析。结果共纳入患者157例，其中男79例、女78例，平均年龄（58.22±11.06）岁；其中早期拔管组76例，晚期拔管组81例，倾向性评分匹配后两组各56例。早期拔管组与晚期拔管组相比，两组拔管后感染发生率（10.7%vs.16.1%,P=0.405）和拔管后胸腔积液发生率（5.4%vs. 3.6%,P=0.647）差异均无统计学意义，且两组均无二次手术病例。单因素分析显示，吸烟史（P=0.001）、术后血清白蛋白降低值（P=0.017）、手术方式（P=0.014）、病变位置（P=0.027）、分化程度（P=0.041）、TNM分期（P=0.043）、清扫淋巴结个数（P=0.016）、术中出血量（P=0.016）是术后PDV增多的影响因素。多元线性回归分析显示吸烟史（P=0.002）、术后血清白蛋白降低值过大（P=0.041）、清扫淋巴结个数过多（P=0.023）是术后PDV增多的独立危险因素。结论早期拔管相比晚期拔管并发症发生率无显著差异。术前存在吸烟史、术后血清白蛋白降低值过大、术中清扫淋巴结个数过多是术后PDV增多的独立危险因素。

关键词：亚肺叶切除早期拔管术后胸腔引流量加速康复外科倾向性评分匹配

基于PI-RADS v2.1不同参数磁共振成像对前列腺癌诊断效能的比较

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中国医科大学学报 2020年第10期49卷 915-920页

作者：钟宇田芳邹明宇张立波刘文源北部战区总医院放射诊断科沈阳110016

目的基于PI-RADS v2.1不同参数磁共振成像[快速双参数磁共振成像(fast bp-MRI)、双参数磁共振成像(bp-MRI)和多参数磁共振成像(mp-MRI)]对前列腺癌诊断效能的比较。方法回顾性分析88例活检前接受前列腺磁共振成像检查的前列腺特异性抗... 详细信息

目的基于PI-RADS v2.1不同参数磁共振成像[快速双参数磁共振成像(fast bp-MRI)、双参数磁共振成像(bp-MRI)和多参数磁共振成像(mp-MRI)]对前列腺癌诊断效能的比较。方法回顾性分析88例活检前接受前列腺磁共振成像检查的前列腺特异性抗原升高(PSA>4 ng/mL)患者临床资料,非前列腺癌44例,前列腺癌44例。前列腺癌中外周带(PZ)28例,移行带(TZ)16例,进行多参数磁共振扫描(包括T2WI、DWI和DCE序列),以PI-RADS v2.1为诊断标准,在PZ及TZ中单独对T2WI、DWI和DCE进行评分。将所有患者进行完整的磁共振序列检查,分成3种方案(fast bp-MRI、bp-MRI、mp-MRI)分别对图像进行总体评分,采用独立样本t检验比较3种检查方案前列腺癌和非前列腺癌的PI-RADS v2.1评分,建立受试者工作特征(ROC)曲线,采用Z检验比较曲线下面积(AUC)的差异,取约登指数最大值所对应的PI-RADS v2.1评分为临界值,计算3种检查方案诊断前列腺的敏感度、特异度及准确度。结果3种检查方案的前列腺癌和非前列腺癌患者PI-RADS v2.1评分差异均有统计学意义(均P0.05)。以PI-RADS v2.1评分≥4分为临界值,mp-MRI的敏感度最高;fast bp-MRI与bp-MRI的特异度相当,略高于mp-MRI;mp-MRI的准确度最高,fast bp-MRI的准确度最低。结论mp-MRI对前列腺癌诊断效能最高,bp-MRI诊断效能与之相近,可保留bp-MRI诊断以供选择临床适应证。

关键词： PI-RADS v2.1 磁共振成像双参数磁共振成像多参数磁共振成像前列腺癌

北部战区总医院中心药房分劈药片应用情况分析

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中国临床实用医学 2021年第6期12卷 8-11页

作者：修伟娜王晓庆石松王美怡朱昱北部战区总医院药剂科沈阳110016

目的对北部战区总医院中心药房口服药片剂分劈情况进行分析,促进合理用药。方法利用摆药机系统提取2021年3—4月北部战区总医院中心药房口服药片剂劈片医嘱,进行统计分析。结果北部战区总医院摆药机品种数共计312种,其中片剂239种;片剂... 详细信息

目的对北部战区总医院中心药房口服药片剂分劈情况进行分析,促进合理用药。方法利用摆药机系统提取2021年3—4月北部战区总医院中心药房口服药片剂劈片医嘱,进行统计分析。结果北部战区总医院摆药机品种数共计312种,其中片剂239种;片剂中需要劈片片剂100种。30 d的片剂分劈医嘱14224条,分劈剂量以1/2片、1/4片、3/4片较为常见。按照分劈医嘱数量前十位依次是酒石酸美托洛尔片、沙库巴曲缬沙坦钠片、琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片(德国默克)、托伐普坦片、左甲状腺素钠片、富马酸比索洛尔片(北京华素)、苯磺酸氨氯地平片、呋塞米片、利伐沙班片。劈片最多的科室是干诊。结论由于特殊人群及专科用药,片剂常常需要调整剂量以满足临床治疗需要,因此,药师应尽可能地了解分劈药物的性质及最适宜的分劈方法,以达到最优的分劈效果。

关键词：口服药医嘱劈片应用分析