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明清医病信任问题再思考

医学与哲学 2024年第17期45卷 48-51,66页

作者：董晓艳韩雨杰皖南医学院马克思主义学院安徽芜湖241002 皖南医学院临床医学院安徽芜湖241002

随着医疗社会史书写视角的转变,明清医病关系史渐成学界新的研究热点。现有研究根据史料中病家频繁换医现象,认为病家对医家缺少信任是中国古代医病关系的基本格局。在对史料“重新发现”的基础上,加入阶层等变量,拟对这一论断进行重新... 详细信息

随着医疗社会史书写视角的转变,明清医病关系史渐成学界新的研究热点。现有研究根据史料中病家频繁换医现象,认为病家对医家缺少信任是中国古代医病关系的基本格局。在对史料“重新发现”的基础上,加入阶层等变量,拟对这一论断进行重新审视:这一论断并不具有代表性,中下阶层的病家对医家是颇为信任的,甚至到了唯唯听命的地步;医病关系更深层次的心理机制在于由于医学理论和疗效的不确定性,病家利用所能触及的一切机会寻找解决问题的办法。

关键词：医病关系医患信任明清时期医学不确定性

激活α7烟碱型乙酰胆碱受体对创伤性脑损伤模型大鼠学习记忆功能及小胶质细胞的影响

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中华行为医学与脑科学杂志 2024年第2期33卷 116-121页

作者：杜娟张晗杨宇轩张波川北医学院第二临床医学院南充市中心医院康复医学科南充637000

目的探讨激活α7烟碱型乙酰胆碱受体(α7 nicotinic acetylcholine receptor, α7nAChR)对创伤性脑损伤(traumatic brain injury, TBI)大鼠认知功能及海马小胶质细胞极化的影响。方法取36只6~8周雄性SD大鼠, 按照随机数字表法分为假手... 详细信息

目的探讨激活α7烟碱型乙酰胆碱受体(α7 nicotinic acetylcholine receptor, α7nAChR)对创伤性脑损伤(traumatic brain injury, TBI)大鼠认知功能及海马小胶质细胞极化的影响。方法取36只6~8周雄性SD大鼠, 按照随机数字表法分为假手术对照组(Sham组)(n=12)、TBI组(n=12)、TBI+α7nAChR激动剂组(n=6)、TBI+α7nAChR拮抗剂组(n=6)。通过"自由落体撞击"建立TBI模型, 造模后第4~6天, TBI+α7nAChR激动剂组大鼠腹腔注射α7nAChR激动剂PNU-282987(3 mg/kg), TBI+α7nAChR拮抗剂组大鼠先腹腔注射α7nAChR拮抗剂甲基牛扁亭柠檬酸盐(5 mg/kg), 45 min后再注射α7nAChR激动剂PNU-282987 (3 mg/kg), TBI组和Sham组大鼠腹腔注射等体积0.9%氯化钠溶液。采用Morris水迷宫实验评估大鼠的学习记忆功能, 采用免疫荧光染色观察小胶质细胞标记蛋白离子钙结合接头蛋白1(ionized calcium binding adaptor molecule 1, Iba-1)及M2型小胶质细胞标志物精氨酸酶1(arginase 1, Arg-1), 采用Western blot检测海马组织Arg-1水平。使用GraphPad Prism 9软件进行统计分析。两组间比较采用独立样本t检验, 多组间比较采用单因素方差分析, 采用Tukey进行多重检验。结果水迷宫结果显示, 造模后第7天, 4组大鼠的逃避潜伏期差异有统计学意义(F=6.134, P0.05), 但均高于Sham组(均P0.05);TBI+α7nAChR激动剂组大鼠Arg-1蛋白表达(1.06±0.22)高于TBI组(0.60±0.13)和TBI+α7nAChR拮抗剂组(0.35±0.10)(均P<0.05)。结论激活α7nAChR能够促进大鼠海马组织中M2型小胶质细胞表达, 并改善TBI大鼠的学习记忆功能。

关键词：创伤性脑损伤 α7烟碱型乙酰胆碱受体小胶质细胞认知功能障碍大鼠

肺类器官在呼吸系统感染性疾病研究中的应用进展

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解放军医学杂志 2024年第5期49卷 602-607页

作者：谌琦郭军清华大学附属北京清华长庚医院老年医学科北京102218 清华大学临床医学院北京102218

类器官是细胞在体外悬浮培养条件下自发形成的具有自我更新能力及相关功能的细胞团,是强大的三维模型,可一定程度再现原始组织的细胞异质性、结构与功能。肺类器官(LOs)由人类多能干细胞或成体干(祖)细胞培养、构建而成,其与免疫细胞共... 详细信息

类器官是细胞在体外悬浮培养条件下自发形成的具有自我更新能力及相关功能的细胞团,是强大的三维模型,可一定程度再现原始组织的细胞异质性、结构与功能。肺类器官(LOs)由人类多能干细胞或成体干(祖)细胞培养、构建而成,其与免疫细胞共培养可更好地体现肺组织免疫反应及体内感染的全貌。本文对比分析LOs与其他肺部感染性疾病常用研究模型(包括动物模型、二维细胞培养、肺芯片和精确切割肺切片等)的特点,概述LOs的构建方法及其在病毒、细菌、分枝杆菌、隐孢子虫等引起的呼吸系统感染性疾病研究中的应用进展。

关键词：肺类器官呼吸系统感染性疾病干细胞三维培养

酒依赖患者的腹侧苍白球改变及其与复饮的关系

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中国心理卫生杂志 2024年第4期38卷 301-305页

作者：杨清艳杨可冰赵荣江牛雅娟于婷范丰梅范宏振谭云龙北京回龙观医院北京大学回龙观临床医学院北京100096

目的:探讨酒依赖患者腹侧苍白球(VP)的体积变化及其与复饮的关系。方法:采用横断面与队列研究相结合的方法,选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)酒精依赖综合征诊断标准的患者33例,在停酒14~28 d内进行头部磁共振成像检查... 详细信息

目的:探讨酒依赖患者腹侧苍白球(VP)的体积变化及其与复饮的关系。方法:采用横断面与队列研究相结合的方法,选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)酒精依赖综合征诊断标准的患者33例,在停酒14~28 d内进行头部磁共振成像检查,采用自制调查问卷、临床机构酒精戒断症状评定量表(CIWA)、酒精使用障碍筛查量表(AUDIT)进行评估,采用自制随访问卷评估半年内治疗结局。比较酒依赖组与对照组,复饮组与非复饮组间VP体积。结果:酒依赖组的VP体积小于正常对照组[(1749±492)mm^(3) vs.(2116±189)mm^(3),P<0.05],复饮组的VP体积较非复饮组大[(1956±452)mm^(3) vs.(1555±458)mm^(3),P<0.05]。结论:酒依赖患者的VP可能参与病理性奖赏环路功能,并与复饮有关。

关键词：酒依赖复饮皮质下腹侧苍白球磁共振成像

基于T细胞耗竭角度探讨中医扶正法防治艾滋病研究进展

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中国艾滋病性病 2024年第4期30卷 431-434页

作者：李静茹曾琳马秀兰舒占钧新疆医科大学第四临床医学院乌鲁木齐830000

T细胞耗竭是艾滋病患者免疫应答障碍的主要原因之一,影响该类患者疾病进程及抗病毒治疗效果。近三十年临床实践证实中医药在改善艾滋病患者的临床症状,稳定免疫功能,促进免疫重建方面疗效确切。本文旨在综述中医扶正法治疗调节T细胞耗竭... 详细信息

T细胞耗竭是艾滋病患者免疫应答障碍的主要原因之一,影响该类患者疾病进程及抗病毒治疗效果。近三十年临床实践证实中医药在改善艾滋病患者的临床症状,稳定免疫功能,促进免疫重建方面疗效确切。本文旨在综述中医扶正法治疗调节T细胞耗竭,增强免疫应答抗病毒的研究进展,进一步挖掘中医药治疗艾滋病患者的有效作用靶点及机制。

关键词：艾滋病 T细胞耗竭中医药扶正法

葫芦素B诱导人结直肠癌细胞铁死亡的分子机制研究

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食品工业科技 2024年第8期45卷 325-335页

作者：刘致远曾瑾子郑桐煜黄日明华南农业大学食品学院广东广州510642 广东医科大学第一临床医学院广东湛江524023

为了探究葫芦素B(Cucurbitacin B,CuB)的抗结肠癌活性,并明确铁死亡在CuB发挥抗癌作用中的关键作用及其分子机制。本文将人结肠癌细胞HCT-116作为研究对象,评价了CuB的抗结肠癌活性,检测了铁死亡相关指标如细胞内铁离子浓度、谷胱甘肽(G... 详细信息

为了探究葫芦素B(Cucurbitacin B,CuB)的抗结肠癌活性,并明确铁死亡在CuB发挥抗癌作用中的关键作用及其分子机制。本文将人结肠癌细胞HCT-116作为研究对象,评价了CuB的抗结肠癌活性,检测了铁死亡相关指标如细胞内铁离子浓度、谷胱甘肽(Glutathione,GSH)含量和乳酸脱氢酶(Lactatedehydrogenase,LDH)水平,并采用网络药理学分析、代谢组学分析、分子对接及分子动力学模拟,探究了CuB抑制结肠癌的作用机制。结果表明,CuB能显著(P<0.05)抑制人结肠癌细胞HCT-116增殖,半数抑制浓度(IC50)为64.48 nmol/L。此外,CuB可以降低细胞内GSH含量、促进总铁离子的积累和LDH的释放,并且铁死亡抑制剂Fer-1能够逆转CuB诱导的LDH释放。网络药理学分析和代谢组学分析结果表明,CuB抑制结肠癌的作用机制与铁死亡密切相关的谷胱甘肽代谢途径有关。随后,分子对接结果提示CuB能与谷胱甘肽代谢通路中的关键蛋白SLC7A11和GPX4分别以-4.819和-3.833的得分结合,分子动力学模拟结果表明CuB与SLC7A11的结合具有较好的结构稳定性、波动性以及能量稳定性。由此,本研究发现CuB可以通过诱导人结肠癌细胞HCT-116中铁死亡的发生来发挥抗癌作用。

关键词：葫芦素B 结肠癌铁死亡分子机制

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LncRNA KCNQ1OT1靶向调控miR-24-3p/VEGFA轴对慢性阻塞性肺疾病大鼠血管重塑的影响及相关机制

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中国老年学杂志 2024年第18期 4585-4591页

作者：郭莎陈小菊谭婷婷川北医学院成都大学临床医学院附属医院呼吸与危重症医学科

目的探讨长链非编码RNA(LncRNA)KCNQ1对链/反义转录本(KCNQ1OT)1靶向调控微小RNA(miR)-24-3p/血管内皮生长因子(VEGFA)轴对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠血管重塑的影响及作用机制。方法采用烟熏法结合气道滴注脂多糖构建COPD大鼠模型... 详细信息

目的探讨长链非编码RNA(LncRNA)KCNQ1对链/反义转录本(KCNQ1OT)1靶向调控微小RNA(miR)-24-3p/血管内皮生长因子(VEGFA)轴对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠血管重塑的影响及作用机制。方法采用烟熏法结合气道滴注脂多糖构建COPD大鼠模型，取肺组织进行成纤维细胞原代及传代培养，并使用sh-NC和sh-KCNQ1OT1(sh1和sh2)慢病毒转染COPD成纤维细胞。将细胞分为对照组、COPD组、sh-NC组和sh1组，实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测各组细胞中KCNQ1OT1、miR-24-3p和VEGFA表达水平。双荧光素酶报告基因实验验证miR-24-3p与KCNQ1OT1、VEGFA之间的靶向关系。采用人脐静脉内皮细胞HUVEC,分别加入转染sh-NC、sh1、sh1+miR-24-3p抑制物(miR-24-3p inhibitor)和sh1+VEGFA过表达的COPD成纤维细胞培养液，考察各组细胞管状结构生成情况。将SD大鼠随机分为对照组、COPD模型组、sh1组、sh1+miR-24-3p inhibitor组和sh1+VEGFA组各10只。造模成功后，sh1组采用尾静脉注射慢病毒进行干涉，sh1+miR-24-3p inhibitor组采用尾静脉注射慢病毒和miR-24-3p inhibitor进行干涉、sh1+VEGFA组采用尾静脉注射慢病毒和VEGFA进行干涉。检测各组肺功能和血管重塑指标。采用免疫组化和Western印迹检测检测肺组织中VEGFA蛋白表达。结果与对照组相比，COPD组细胞中KCNQ1OT1和VEGFA表达水平显著上升，miR-24-3p表达水平显著下降(P<0.05);与COPD组相比，sh1组细胞中KCNQ1OT1和VEGFA表达水平明显下降，miR-24-3p水平明显上升(P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验显示，KCNQ1OT1与miR-24-3p及miR-24-3p与VEGFA之间存在潜在靶向关系。体外管状结构生成实验结果表明，相较于sh-NC组，sh1组管状结构生成数量明显降低(P<0.05);与sh1组相比，miR-24-3p inhibitor组和sh1+VEGFA组管状结构生成数量明显增加(P<0.05)。动物实验结果表明，与对照组相比，COPD模型组吸气阻力和呼气阻力明显增加，肺动态顺应性和分钟最大通气量明显减小，肺组织管壁面积与血管总面积比值和肌性动脉的管壁厚度与血管外径比值明显上升，VEGFA蛋白表达水平显著升高(均P<0.05);而与COPD模型组相比，sh1组吸气阻力和呼气阻力则明显减小，肺动态顺应性和分钟最大通气量明显增加，肺组织管壁面积与血管总面积比值和肌性动脉的管壁厚度与血管外径比值明显下降，VEGFA蛋白表达水平显著降低(均P<0.05);而sh1+miR-24-3p inhibitor组和sh1+VEGFA组上述指标的改善程度均明显被抑制(P<0.05)。结论沉默KCNQ1OT1可能通过上调miR-24-3p表达抑制VEGFA表达，进而影响血管重塑，改善大鼠COPD。

关键词：长链非编码RNA KCNQ1对链/反义转录本1 慢性阻塞性肺疾病微小RNA(miR)-24-3p 血管重塑血管内皮生长因子A

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孤立性髂动脉瘤6例临床诊疗分析

介入放射学杂志 2024年第10期33卷 1116-1120页

作者：杜柏林刘鹏宋民芳济宁医学院临床医学院济宁医学院附属医院血管外科济宁医学院附属医院神经内科

目的探讨孤立性骼动脉瘤(isolated iliac artery aneurysms, IIAA)临床诊断和治疗技术。方法回顾性分析2020年1月至2023年9月济宁医学院附属医院诊断为IIAA的6例患者临床资料和治疗过程。其中男4例，女2例，年龄(72.3±5.3)岁(64～79... 详细信息

目的探讨孤立性骼动脉瘤(isolated iliac artery aneurysms, IIAA)临床诊断和治疗技术。方法回顾性分析2020年1月至2023年9月济宁医学院附属医院诊断为IIAA的6例患者临床资料和治疗过程。其中男4例，女2例，年龄(72.3±5.3)岁(64～79岁)。结果 6例患者均顺利成功完成手术，其中介入治疗5例，开放手术1例。5例患侧髂内动脉获栓塞，1例经髂动脉分支支架技术重建髂内动脉，均未出现Ⅰ、Ⅱ型内漏。术后所有患者均未出现穿刺点出血、臀肌跛行、结肠缺血、脊髓缺血等并发症。结论介入治疗具有损伤小、出血量少、恢复快、并发症少、住院时间短、死亡率低等优点，已逐渐取代传统手术成为IIAA主要治疗方法。

关键词：孤立性髂动脉瘤覆膜支架血管内隔绝术髂动脉分支支架内漏

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经皮应用水飞蓟提取物的抗衰老作用评价

日用化学工业（中英文） 2024年第8期54卷 981-987页

作者：何美玲范丽敏濮阳医学高等专科学校临床医学院河南濮阳457000

经皮应用水飞蓟提取物(Silybum marianum extract,SME),研究SME对D-半乳糖(D-galactose,D-gal)诱导的皮肤衰老小鼠的抗衰老作用。将小鼠分为6组,连续6周背部皮下注射D-gal(1 g/(kg·d))诱导皮肤衰老小鼠模型。检测各组小鼠的体重、皮肤... 详细信息

经皮应用水飞蓟提取物(Silybum marianum extract,SME),研究SME对D-半乳糖(D-galactose,D-gal)诱导的皮肤衰老小鼠的抗衰老作用。将小鼠分为6组,连续6周背部皮下注射D-gal(1 g/(kg·d))诱导皮肤衰老小鼠模型。检测各组小鼠的体重、皮肤含水量、皮肤氧化应激指标、HYP和HA水平。采用HE染色评价了小鼠皮肤损伤。采用RT-qPCR检测了小鼠皮肤中collagenⅠ、collagenⅢ、MMP-1和MMP-3的mRNA相对表达量。采用Western blotting检测了小鼠皮肤中Nrf2(细胞核)、Keap1和HO-1的蛋白相对表达量。结果显示,经皮应用3个剂量的SME均升高了D-gal诱导的皮肤衰老小鼠的皮肤含水量,减轻了皮肤损伤,升高了SOD、CAT和GSH-Px水平,降低了MDA水平,升高了HYP和HA水平,升高了collagenⅠ和collagenⅢmRNA相对表达量,降低了MMP-1和MMP-3 mRNA相对表达量,升高了Nrf2(细胞核)和HO-1蛋白相对表达量,降低了Keap1蛋白相对表达量(P<0.05)。抑制剂ML385抑制了Nrf2途径的激活并减弱了SME的抗衰老作用(P<0.05)。本研究表明,经皮应用SME对D-gal诱导的皮肤衰老小鼠具有良好的抗衰老作用,Nrf2途径介导了SME的抗衰老作用。综上,SME有望成为一种具有较高开发价值的抗衰老天然产物。

关键词：水飞蓟提取物经皮应用抗衰老氧化应激