检索结果-南通市图书馆

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

病毒感染与代谢性疾病之间的因果关系

中华急诊医学杂志 2024年第10期33卷 1356-1361页

作者：张馨予米玉红首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心北京100029

近年来严重呼吸道传染性疾病频发,严重威胁人类健康。如2003年的严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)和2012年的中东呼吸综合征(Middle East respiratory syndrome,MERS)到2009年的新型甲型H1N1流感和2019年出现的新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)的全球大流行,已经成为国际关注的突发公共卫生事件(public health emergency of international concern,PHEIC)。

关键词：严重急性呼吸综合征中东呼吸综合征突发公共卫生事件代谢性疾病病毒感染因果关系

脑卒中患者在急诊卒中绿色通道中常见症状及早期筛查的临床价值研究

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医药指南 2024年第3期22卷 71-73页

作者：李钰陈寒艳林桂芬江南大学附属医院急诊内科无锡214062

目的探讨脑卒中患者在急诊卒中绿色通道中常见症状及早期筛查的临床应用价值。方法 2022年1月开始,本院急诊卒中绿色通道中应用了早期筛查措施,选择实施前(2021年1月1日—12月31日)和实施后(2022年1月1日—12月31日)经急诊卒中绿色通... 详细信息

目的探讨脑卒中患者在急诊卒中绿色通道中常见症状及早期筛查的临床应用价值。方法 2022年1月开始,本院急诊卒中绿色通道中应用了早期筛查措施,选择实施前(2021年1月1日—12月31日)和实施后(2022年1月1日—12月31日)经急诊卒中绿色通道收治的脑卒中患者各70例,分别作为对照组和早筛组。对照组常规开启急诊卒中绿色通道接诊患者,此基础上,早筛组增加早期筛查处理,总结患者常见症状,对比两组急救效率、初步诊断结果等情况。结果早筛组急诊抢救时间、治疗后NIHSS评分、住院时间、转运意外事件发生率少于对照组(P 急诊初步诊断与临床诊断结果符合率为95.71%(67/70),高于对照组(80.00%,56/70)(P 急诊卒中绿色通道患者症状多样,及时进行早期筛查,可有效提升急救效率,改善患者预后,应用效果良好。

关键词：脑卒中急诊卒中绿色通道常见症状早期筛查应用价值

髂内动脉断血术在血流动力学不稳定骨盆骨折急救中应用的相关问题

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤杂志 2024年第7期40卷 577-584页

作者：李辉黄光斌都定元重庆大学附属中心医院重庆市急救医疗中心创伤外科重庆大学医学院创伤医学中心重庆400014

血流动力学不稳定骨盆骨折是创伤致死的重要原因之一,其救治是创伤外科面临的重大挑战。髂内动脉断血术包含髂内动脉结扎术和栓塞术,两者均以阻断髂内动脉灌注为止血机制,已被证实是控制骨盆骨折大出血的有效手段。尽管如此,临床实践中... 详细信息

血流动力学不稳定骨盆骨折是创伤致死的重要原因之一,其救治是创伤外科面临的重大挑战。髂内动脉断血术包含髂内动脉结扎术和栓塞术,两者均以阻断髂内动脉灌注为止血机制,已被证实是控制骨盆骨折大出血的有效手段。尽管如此,临床实践中对髂内动脉断血术的认识仍存在巨大差异,其在血流动力学不稳定骨盆骨折急救应用中需注意的问题尚未得到充分阐明。为此,笔者就髂内动脉断血术的有效性和安全性、应用指征及实施要点等进行重点阐述,旨在促进其在血流动力学不稳定骨盆骨折治疗中的规范应用,进而改善治疗结局。

关键词：骨盆,损伤休克,创伤性髂内动脉结扎术栓塞,治疗性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

创伤后自发性低体温院前急救处理现状调查

中国社区医师 2024年第10期40卷 137-139页

作者：刘冰北京急救中心西部急救中心站北京100031

目的:调查创伤后自发性低体温院前急救处理现状。方法:选取2023年7—8月北京急救中心的123名医护人员作为研究对象,采用自制创伤后自发性低体温急救调查问卷进行调查,记录调查结果。结果:多数(95名)医护人员选择腋下测量核心体温,多数(6... 详细信息

目的:调查创伤后自发性低体温院前急救处理现状。方法:选取2023年7—8月北京急救中心的123名医护人员作为研究对象,采用自制创伤后自发性低体温急救调查问卷进行调查,记录调查结果。结果:多数(95名)医护人员选择腋下测量核心体温,多数(62名)医护人员认为低体温定义为急诊室还需对患者进行体温检查;多数(82名)医护人员选择使用棉被或棉毯作为复温设备。结论:医护人员对创伤患者院前急救处理现状不容乐观,建议医院相关部门积极引进先进的设备用于院前急救中,同时对医护人员开展关于低体温相关知识的培训,提高医护人员创伤低体温认知水平,完善创伤患者低体温的救治措施。

关键词：创伤低体温院前急救复温

体外膜肺氧合辅助心肺复苏启动和终止的时间特征分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华急诊医学杂志 2024年第7期33卷 926-932页

作者：张华忠陈旭锋张忠满梅勇胡德亮孙峰李伟张刚吕金如南京医科大学第一附属医院急诊与危重症医学科南京210029

目的调查分析体外膜肺氧合辅助心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)启动和终止的时间特征。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院体外生命支持中心2015年4月至2023年10月收治的ECPR患者的资料,以90 d存活/... 详细信息

目的调查分析体外膜肺氧合辅助心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)启动和终止的时间特征。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院体外生命支持中心2015年4月至2023年10月收治的ECPR患者的资料,以90 d存活/死亡、院内心脏骤停/院外心脏骤停(out-of-hospital/in-hospital cardiac arrest,IHCA/OHCA)比例、日间/夜晚时段启动、是否程序性终止进行分组,比较年龄、性别、查尔森合并症指数、院际联动、初始心律、ECPR初始血气pH和乳酸值、无灌流时间、心脏骤停至ECMO(extracorporeal membrane oxygenation)转流时间(CA-Pump On时间)、ECPR启动/终止和ECMO治疗时间、90 d存活率等的差异。结果200例ECPR患者纳入分析,心源性病因占70.5%,男性多于女性,90 d存活68例(34.0%),其中61例(89.7%)神经功能预后良好。90 d存活组的无灌流时间显著低于死亡组,ECPR初始血气pH值高、乳酸值低,且IHCA和初始可电击心律的比例高。OHCA组的无灌流时间显著高于IHCA组,ECPR初始血气pH值低、乳酸值高,77.4%为非程序性终止,90 d存活率16.1%。⑷各时间段均有ECPR启动,IHCA-ECPR随机启动,OHCA-ECPR凌晨启动少,启动时间对ECPR结局无明显影响。有75.5%的ECPR在日间时段终止ECMO,56.8%的死亡病例发生在ECPR后的3 d内,程序性终止组有19.0%的患者因综合因素死亡。结论对IHCA、初始可电击心律和无灌流时间短的患者实施ECPR具有潜在高获益。ECPR启动时间无规律且对结局无影响,死亡事件易发生在ECPR启动后的早期,ECPR终止时间多集中在日间工作时段,应加强全天候ECPR团队的建设。

关键词：体外膜肺氧合辅助心肺复苏启动和终止时间特征回顾性分析

急诊输液室左氧氟沙星不良反应临床特征的前瞻性队列研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

药物不良反应杂志 2024年第6期26卷 331-336页

作者：郝卫文王鲁闽张劲松蒋桂平孙昊金花曹云张华忠王淦楠石齐芳南京医科大学第一附属医院急诊医学中心南京210029 南京医科大学第一附属医院药学部南京210029

目的探讨急诊输液室左氧氟沙星不良反应的临床特点。方法研究设计为单中心前瞻性队列研究。按照预先制定的“急诊输液室药物不良反应(ADR)处置流程”和“加强流行病学中观察性研究报告”(STROBE)规范对南京医科大学第一附属医院急诊医... 详细信息

目的探讨急诊输液室左氧氟沙星不良反应的临床特点。方法研究设计为单中心前瞻性队列研究。按照预先制定的“急诊输液室药物不良反应(ADR)处置流程”和“加强流行病学中观察性研究报告”(STROBE)规范对南京医科大学第一附属医院急诊医学中心输液室发生的ADR病例进行管理、记录和数据收集。对2019年11月至2022年10月间左氧氟沙星不良反应的发生情况、严重程度、临床特征、干预措施、结局及随访情况进行总结和分析。结果在设定时段内共发生ADR 426例,其中62例(14.55%)与左氧氟沙星相关,包括男性27例(43.55%),女性35例(56.45%),年龄39(29,59)岁。96.77%(60/62)的ADR发生在静脉输注左氧氟沙星2 h内,严重程度为1、2、3级者分别为44例(70.97%)、10例(16.13%)和8例(12.90%),无4级ADR病例发生。最常见的临床表现为皮肤黏膜反应,主要为皮疹和瘙痒;其次是心血管系统和神经系统反应,主要为血压下降、心慌/心悸和头晕。皮肤黏膜反应在严重程度为1级者中更常见,而心血管、消化、呼吸、神经系统和全身反应在2、3级者中更多见,差异均有统计学意义(均P急诊输液室常见的易引起ADR的药物之一,其临床表现主要为皮疹和瘙痒,严重程度大多数为轻度,及时停药或给予药物干预后其预后良好。但严重ADR的救治尚待规范。

关键词：急诊治疗输注,静脉内药物相关副作用和不良反应左氧氟沙星前瞻性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

重庆市首例新型布尼亚病毒感染案例报道

重庆医科大学学报 2024年第1期49卷 94-96页

作者：邬文燕智深深胡谢飞李丽娟张媛媛姚海李维重庆大学附属中心医院/重庆市急救医疗中心检验科重庆400014 重庆大学附属中心医院/重庆市急救医疗中心骨科重庆400014

发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocy-topenia syndrome,SFTS)是由新型布尼亚病毒(severe fever with thrombocytopenia syndrome virus,SFTSV)引起的一种传染病,多由蜱虫叮咬所导致,具有较强的传染性。患者病情进展较快,临床症状以发热伴血小板和血细胞减少、伴不同程度的胃肠道症状为主,部分患者可伴有神志不清等神经系统症状[1]。2009年SFTSV首次在中国被发现,是一种新发传染病,临床报道较少。

关键词：发热伴血小板减少综合征新型布尼亚病毒新发传染病血细胞减少胃肠道症状案例报道神经系统症状患者病情进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

静脉血栓栓塞症复发风险预测模型的系统评价

中国护理管理 2024年第2期24卷 237-244页

作者：乔梦圆秦梦真王海燕董钰莹新疆维吾尔自治区人民医院急救中心乌鲁木齐市830001 石河子大学医学院

目的:系统评价静脉血栓栓塞症复发预测模型,为相关预测模型的构建及临床实践提供参考。方法:全面检索中英文数据库中发表的与静脉血栓栓塞症复发风险预测模型相关的文献,检索时限为从建库至2023年4月1日。由2名研究人员严格按照纳入与... 详细信息

目的:系统评价静脉血栓栓塞症复发预测模型,为相关预测模型的构建及临床实践提供参考。方法:全面检索中英文数据库中发表的与静脉血栓栓塞症复发风险预测模型相关的文献,检索时限为从建库至2023年4月1日。由2名研究人员严格按照纳入与排除标准独立筛选文献并提取相关数据,采用偏倚风险评价工具对纳入文献的质量进行评价,并使用RevMan 5.3软件对筛选出的预测因子进行Meta分析。结果:共纳入9篇文献,包括10个静脉血栓栓塞症复发风险预测模型。其中9个是模型开发,1个是模型更新。Meta分析结果显示,男性[OR=1.88,95%CI(1.66,2.13),Z=9.84,P<0.001]、D-二聚体升高[OR=2.13,95%CI(1.51,3.00),Z=4.30,P<0.001]、既往有近端深静脉栓塞病史[OR=1.64,95%CI(1.35,2.00),Z=4.87,P<0.001]和既往有肺血栓栓塞症病史[OR=2.69,95%CI(1.98,3.65),Z=6.36,P<0.001]是静脉血栓栓塞症复发的高危因素。结论:静脉血栓栓塞症复发预测模型仍需继续发展,未来应根据临床实际情况选择或开发一种偏倚风险低、适用性高的预测模型,应用并监测其预测效果。同时,医护人员应重点关注男性、D-二聚体升高、既往有近端深静脉栓塞和肺栓塞病史患者的静脉血栓栓塞症复发情况,有针对性地采取合理的预防措施。

关键词：静脉血栓栓塞症复发预测模型系统评价护理

慢性间歇性低压低氧对骨折大鼠骨骼肌坏死、血管再生及Wnt/PPARγ信号通路的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2024年第18期 4485-4489页

作者：支雄飞张晶李晓然吴江波张黎王海旭暴凯石家庄市急救中心院前急救河北省胸科医院骨科急诊外科河北以岭医院骨科河北医科大学第三医院骨科石家庄迪安医学检验实验室

目的探讨慢性间歇性低压低氧（CIHH）对骨折大鼠骨骼肌坏死、血管再生及Wnt/过氧化物酶体增殖物激活受体（PPAR）γ信号通路的影响。方法 48只大鼠随机分为对照组、模型组、CIHH组、复合中药药剂组，每组12只。除对照组外均采用骨折大... 详细信息

目的探讨慢性间歇性低压低氧（CIHH）对骨折大鼠骨骼肌坏死、血管再生及Wnt/过氧化物酶体增殖物激活受体（PPAR）γ信号通路的影响。方法 48只大鼠随机分为对照组、模型组、CIHH组、复合中药药剂组，每组12只。除对照组外均采用骨折大鼠模型，建模成功后，对照组和模型组常规喂养，CIHH组放置于低压氧舱内，在模拟海拔5 km高原的状态下进行为期30 d每天6 h的干预；复合中药药剂组每日喂服25 g李氏接骨丸，为期30 d;通过骨骼肌最大发展力、最大张力收缩速率（+dT/dt max）和舒张速率（-dT/dt max）,评估骨骼肌收缩能力；采用苏木素-伊红（HE）染色对骨骼肌形态学损伤进行评分；采用TUNEL试剂盒检测骨骼肌细胞凋亡指数；采用免疫荧光染色检测内皮细胞标志物CD31+、CD34+表达；Western印迹检测各组Wnt1、β-catenin及过氧化物酶体增殖物激活受体（PPAR）γ表达。结果与对照组比较，模型组最大发展力、+dT/dt max、-dT/dt max、CD31+、CD34+细胞密度及Wnt1、β-catenin、PPARγ蛋白表达明显降低，形态学损伤评分、骨骼肌细胞凋亡率明显升高（P0.05）。与对照组相比，模型组出现肌细胞肿胀、肌浆溶解和中性粒细胞浸润；与模型组比较，CIHH组与复合中药药剂组肌纤维损伤和肌浆溶解显著减轻，中性粒细胞浸润减少；CIHH组与复合中药药剂组比较无统计学差异（P>0.05）。结论 CIHH可减轻骨骼肌细胞凋亡，缓解骨折大鼠骨骼肌坏死；提高CD31+、CD34+表达，促进血管再生；可能提高Wnt/PPARγ信号通路对促进骨质形成、抑制炎症的影响。

关键词：骨折慢性间歇性低压氧骨骼肌坏死血管再生 Wnt 过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)γ