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肾移植受者免疫抑制方案的优化

器官移植 2024年第4期15卷 558-562页

作者：董震王洪阳青岛大学附属医院肾脏移植科青岛266000

随着手术技术的成熟与发展,以及围手术期管理水平的提高,肾移植手术成功率显著提高。但由于供受者在遗传性与抗原性上存在的明显差异,会导致肾移植术后发生排斥反应,影响移植物的存活。免疫抑制是治疗排斥反应的重要手段,对减少排斥反... 详细信息

随着手术技术的成熟与发展,以及围手术期管理水平的提高,肾移植手术成功率显著提高。但由于供受者在遗传性与抗原性上存在的明显差异,会导致肾移植术后发生排斥反应,影响移植物的存活。免疫抑制是治疗排斥反应的重要手段,对减少排斥反应发生,提高移植物存活率具有重要意义。但免疫抑制药在减少排斥反应的同时会引起感染、心血管疾病、肿瘤等并发症,严重影响患者的生活质量,甚至可能导致患者死亡。合理地选择免疫抑制药,不断优化受者免疫抑制方案,对改善受者和移植肾的存活具有重要意义。因此,本文就器官移植发展史、免疫诱导治疗、免疫维持治疗进行评述,探讨肾移植受者免疫抑制方案优化取得的进展,以期为改善肾移植预后提供参考。

关键词：肾移植免疫抑制药免疫诱导免疫维持感染糖皮质激素钙调磷酸酶抑制剂抗增殖类药物

流体静压力通过Ca^(2+)/CaMKⅡ/MAPK信号通路调控髁突软骨细胞增殖与凋亡

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口腔医学研究 2024年第4期40卷 315-320页

作者：梁秋娟热依拉·艾克兰木肖朋新疆医科大学第五附属医院口腔科新疆乌鲁木齐830000 新疆医科大学第七附属医院口腔科新疆乌鲁木齐830000

目的:考察30 kPa流体静压力调控髁突软骨细胞增殖及凋亡的分子机制。方法:体外培养大鼠髁突软骨细胞,分为4组:正常压力组、30 kPa压力组、KN93对照组、30 kPa压力+KN93组。5-乙炔基-2'脱氧尿嘧啶核苷(5-ethynyl-2'-deoxyuridine,EdU)标... 详细信息

目的:考察30 kPa流体静压力调控髁突软骨细胞增殖及凋亡的分子机制。方法:体外培养大鼠髁突软骨细胞,分为4组:正常压力组、30 kPa压力组、KN93对照组、30 kPa压力+KN93组。5-乙炔基-2'脱氧尿嘧啶核苷(5-ethynyl-2'-deoxyuridine,EdU)标记法测定细胞增殖。流式细胞术法检测细胞凋亡比例。荧光探针法检测细胞内Ca^(2+)水平。Western blot法检测细胞钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(calcium/calmodulin-dependent protein kinaseⅡ,CaMKⅡ)、p-c-Jun、c-Jun、磷酸化的细胞外信号调节激酶1/2(phosphorylated extracellular signal-regulated kinase 1/2,p-ERK1/2)、细胞外信号调节激酶1/2(extracellular signal-regulated kinase 1/2,ERK1/2)、p-p38、p38蛋白表达。结果:与正常压力组相比,30 kPa压力组细胞增殖率均降低;凋亡率均提高;细胞内Ca^(2+)水平升高;CaMKⅡ蛋白表达上调,(p-c-Jun)/(c-Jun)、(p-ERK1/2)/(ERK1/2)、(p-p38)/(p38)的比值均增加,差异具有统计学意义(P<0.01)。与30 kPa压力组相比,30 kPa压力+KN93组细胞增殖率均提高;凋亡率均降低;细胞内Ca^(2+)水平降低;CaMKⅡ蛋白表达下调,(p-c-Jun)/(c-Jun)、(p-ERK1/2)/(ERK1/2)、(p-p38)/(p38)的比值均降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:30 kPa静压力持续作用髁突软骨细胞,可抑制细胞增殖,促进细胞凋亡,提高细胞内Ca^(2+)水平,其作用机制为Ca^(2+)通过CaMKⅡ激活丝裂原活化蛋白激酶(mitogen activated protein kinases,MAPK)信号通路。

关键词：软骨细胞静压力增殖凋亡丝裂原活化蛋白激酶信号通路

妊娠期糖尿病孕妇社会支持网络现状及影响因素分析

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中华护理杂志 2024年第6期59卷 685-691页

作者：唐雅琳魏丽丽李倩倩匡国芳岳崇玉张新伟张艳谷如婷吕伯瀚赵雅菲青岛大学护理学院青岛市266000 青岛大学附属医院院长办公室青岛大学附属医院眼科青岛大学附属医院产科青岛大学附属医院心血管内科青岛大学附属医院胸外科青岛大学附属医院重症医学科

目的调查妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇的社会支持网络现状,并分析其影响因素,为改善GDM孕妇的健康状况提供参考。方法采用便利抽样法,于2022年6月—10月选取青岛市4所三级甲等医院的315例GDM孕妇作为调查对象... 详细信息

目的调查妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇的社会支持网络现状,并分析其影响因素,为改善GDM孕妇的健康状况提供参考。方法采用便利抽样法,于2022年6月—10月选取青岛市4所三级甲等医院的315例GDM孕妇作为调查对象。采用一般情况调查问卷、姓名生成器问卷、GDM患者自我管理能力问卷进行调查,采用单因素分析及多元线性回归分析探讨GDM孕妇社会支持网络的影响因素。结果回收有效问卷306份。GDM孕妇社会支持网络的结构网络规模为(8.24±1.81)人次,功能网络规模为(11.90±2.39)人次。多元线性回归分析结果显示,自我管理能力、年龄、受教育水平、经济活动参与度是GDM孕妇结构网络的影响因素(P<0.05);居住地、年龄、公益活动参与度是其功能网络的影响因素(P<0.05)。结论GDM孕妇的整体社会支持网络水平处于中等水平,临床护理工作中应重点关注年轻、低学历、居住在农村地区、自我管理水平不足且社会活动参与度低的GDM孕妇的血糖管理情况,同时帮助其提升获取、利用社会支持的能力。

关键词：妊娠期糖尿病孕妇社会网络社会支持影响因素分析产科护理

富血小板纤维蛋白联合柚皮苷对牙髓干细胞成骨分化及BMPs-ERK5通路的影响

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中国老年学杂志 2024年第8期44卷 1907-1911页

作者：范文娟杨明曹直陈昊江汉大学附属医院武汉市第六医院口腔科湖北武汉430015 江汉大学附属医院武汉市第六医院综合科湖北武汉430015

目的探究富血小板纤维蛋白(PRF)联合柚皮苷(NRG)对牙髓干细胞(DPSCs)成骨分化及骨形态发生蛋白(BMPs)-细胞外信号调节激酶(ERK)5通路的影响。方法将DPSCs分为对照(C)组、脂多糖(LPS)组、PRF组、NRG组、PRF+NRG组、PRF+NRG+ERK5通路抑制... 详细信息

目的探究富血小板纤维蛋白(PRF)联合柚皮苷(NRG)对牙髓干细胞(DPSCs)成骨分化及骨形态发生蛋白(BMPs)-细胞外信号调节激酶(ERK)5通路的影响。方法将DPSCs分为对照(C)组、脂多糖(LPS)组、PRF组、NRG组、PRF+NRG组、PRF+NRG+ERK5通路抑制剂(BIX02189)组,分别加入PRF、NRG和(或)BIX02189干预。7 d后,噻唑蓝(MTT)法、碱性磷酸酶(ALP)染色和茜素红染色分别分析DPSCs增殖活性、ALP活性及钙质沉积程度;实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测Runt相关转录因子(Runx)2、骨桥蛋白(OPN)和胶原蛋白Ⅰ(COL1)mRNA表达;Western印迹检测DPSCs中Runx2、OPN、COL1及BMPs-ERK5通路蛋白表达。结果PRF组、NRG组、PRF+NRG组ALP和茜素红染色均呈阳性反应,且PRF+NRG组阳性反应更强;C组、PRF+NRG+BIX02189组均呈弱阳性;LPS组均呈阴性。与C组相比,LPS组DPSCs细胞活力、ALP活性、钙质沉积程度、Runx2、OPN、COL1 mRNA和蛋白水平、BMP2、BMP7、BMP9、p-丝裂原激活蛋白激酶(MEK)5/MEK5、p-ERK5/ERK5蛋白水平显著较低(P<0.05);PRF、NRG或PRF+NRG干预均可显著增加DPSCs细胞活力、ALP活性、钙质沉积程度、Runx2、OPN、COL1 mRNA和蛋白水平、BMP2、BMP9、p-MEK5/MEK5、p-ERK5/ERK5蛋白水平,其中PRF+NRG效果更优,而BIX02189可减弱PRF+NRG的上述作用。结论PRF联合NRG可刺激BMPs-ERK5通路活化,通过增强ALP、Runx2、OPN、COL1等表达或活性,促进炎性环境下DPSCs的成骨活性。

关键词：富血小板纤维蛋白柚皮苷牙髓干细胞骨形态发生蛋白细胞外信号调节激酶5 成骨分化

动态对比增强MRI评估化学治疗用于兔VX2恶性骨肿瘤模型早期效果

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中国医学影像技术 2024年

作者：张静董诚李晓莉徐文坚青岛大学附属医院放射科

目的观察动态对比增强MRI（DCE-MRI）评估化学治疗（简称化疗）用于兔VX2恶性骨肿瘤模型早期效果的价值。方法以30只实验兔成功建立VX2恶性骨肿瘤模型，以其中14只为化疗组，经静脉注射顺铂7 mg/kg体质量，以另16只为对照组，经静脉注... 详细信息

目的观察动态对比增强MRI（DCE-MRI）评估化学治疗（简称化疗）用于兔VX2恶性骨肿瘤模型早期效果的价值。方法以30只实验兔成功建立VX2恶性骨肿瘤模型，以其中14只为化疗组，经静脉注射顺铂7 mg/kg体质量，以另16只为对照组，经静脉注射等量生理盐水。分别于造模2周后（干预前）及干预后3天采集平扫MRI及DCE-MRI，对MRI与病理所见进行点对点对照，获取瘤体区域容积转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)及血浆容积分数(Vp)，以及微血管密度（MVD）。比较组内干预前、后MRI结果，以及干预后组间MRI结果，以受试者工作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）评估各参数判断是否曾接受化疗的效能，分析干预后DCE-MRI各参数与MVD的相关性。结果化疗组干预前、后平扫MRI所见肿瘤最大径差异无统计学意义（P＞0.05）。相比干预前，干预组实体瘤区域Ktrans、Kep均降低、对照组均升高（P均＜0.05），而2组Ve及Vp差异均无统计学意义（P均＞0.05）。干预后化疗组Ktrans及Kep值均低于对照组（P均＜0.05），而组间Ve及Vp差异均无明显统计学意义（P均＞0.05）。以Ktrans、Kep、Ve及Vp判断是否曾接受化疗的AUC分别为0.964、0.933、0.317及0.455。干预后化疗组实体瘤区域MVD低于对照组（P＜0.05）；2组实体瘤区域Ktrans、Kep值均与MVD呈正相关（r=0.876、0.881，P均＜0.05），而Ve或Vp值与MVD无显著相关性（r=0.118、0.202，P均＞0.05）。结论DCE-MRI定量分析参数Ktrans和Kep可较为敏感地反映化疗用于VX2恶性骨肿瘤模型兔早期效果及其MVD变化。

关键词：骨肿瘤肿瘤治疗方案动物实验磁共振成像

血清肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)在慢加急性肝衰竭发生发展中的预测价值

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临床肝胆病杂志 2024年第8期40卷 1633-1638页

作者：韩才均朴美花黄媛吴政燮金星李光一延边大学附属医院检验科吉林延吉133000 延边大学附属医院消化内科吉林延吉133000 延边大学附属医院感染科吉林延吉133000 延边大学附属医院肝胆外科吉林延吉133000

目的探讨血清肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)对慢加急性肝衰竭(ACLF)发生发展的预测作用。方法回顾性分析2020年9月—2023年3月延边大学附属医院收治的168例肝硬化失代偿患者的临床资料,观察入院合并ACLF的患者情况和随访6个月新发ACLF事... 详细信息

目的探讨血清肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)对慢加急性肝衰竭(ACLF)发生发展的预测作用。方法回顾性分析2020年9月—2023年3月延边大学附属医院收治的168例肝硬化失代偿患者的临床资料,观察入院合并ACLF的患者情况和随访6个月新发ACLF事件。采用ELISA法测定患者入院血清I-FABP水平。非正态分布计量资料两组间比较采用MannWhitney U检验,多组间比较采用Kruskal-Wallis H秩和检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验。趋势性分析采用JonckheereTerpstra检验。采用Spearman相关分析两变量间相关性。多变量Cox回归法分析随访期间新发ACLF的影响因素。KaplanMeier曲线分析不同组间ACLF发生情况,并采用Log-rank检验评估差异。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)和曲线下面积评估I-FABP对ACLF发生、发展的预测性能。结果入组168例患者中43例合并ACLF,125例无ACLF的患者在随访期间新发ACLF19例。纳入时合并ACLF患者的I-FABP水平高于无ACLF者,差异有统计学意义(Z=4.359,P<0.001)。新发ACLF患者的I-FABP水平均高于未发生ACLF者,差异有统计学意义(Z=3.414,P<0.001)。I-FABP随ACLF分级增加而升高(H=17.385,P<0.001,P趋势<0.001)。多因素分析显示I-FABP与随访期间新发ACLF独立相关(HR=2.138,95%CI:1.297~3.525,P=0.003),且I-FABP三分位数显示出良好的区分能力(χ^(2)=12.16,P<0.001)。ROC曲线显示I-FABP对ACLF发生和发展具有较好的预测效能,ROC曲线下面积分别为0.854(95%CI:0.791~0.903)和0.747(95%CI:0.661~0.820),最佳截断值分别为2.07µg/L和1.86µg/L。结论I-FABP是预测ACLF发生和发展的生物标志物,有助于临床识别高危患者,改善临床管理。

关键词：慢加急性肝功能衰竭肠脂肪酸结合蛋白质类生物标记

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牙周致病菌与脑梗死关联机制的研究

海南医学院学报 2024年

作者：陈敏哲常睿薛逢明贺小宁刘丽海南医科大学第二附属医院口腔科宁夏回族自治区人民医院口腔科

牙周炎是一种由多种微生物生态失调引起的慢性炎症性疾病，与心血管疾病（cardiovascular disease， CVD）存在关联，可能的生物学机制是牙周炎释放的炎症介质进入血流，引起全身性低度慢性炎症；牙周致病菌与高血压、动脉粥样硬化的发... 详细信息

牙周炎是一种由多种微生物生态失调引起的慢性炎症性疾病，与心血管疾病（cardiovascular disease， CVD）存在关联，可能的生物学机制是牙周炎释放的炎症介质进入血流，引起全身性低度慢性炎症；牙周致病菌与高血压、动脉粥样硬化的发生关系密切，进一步导致脑梗死的发展。牙周致病菌与脑梗死的发生、发展及预后息息相关。本文阐述了牙周炎与脑梗死之间的关系，探讨了牙周致病菌影响脑梗死的可能机制，为牙周炎与心脑血管疾病之间相互作用的进一步研究带来考量。

关键词：牙周病牙周致病菌动脉粥样硬化高血压脑梗死

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舌癌术后患者口腔共鸣与元音声学特征分析

听力学及言语疾病杂志 2024年第1期32卷 67-70页

作者：袁冯梁悦悦白雅雯宋驰张晨晨张凯蚌埠医学院第一附属医院口腔科蚌埠233000

目的研究舌癌术后患者的口腔共鸣及语音的元音声学特征。方法选择2021年6月至2022年5月行舌鳞状细胞癌手术后6个月的患者41例,男32例,女9例,年龄28~74岁,平均50.47±11.28岁;根据手术切除部位和修复与否,分为半舌修复组(n=11例)、半舌... 详细信息

目的研究舌癌术后患者的口腔共鸣及语音的元音声学特征。方法选择2021年6月至2022年5月行舌鳞状细胞癌手术后6个月的患者41例,男32例,女9例,年龄28~74岁,平均50.47±11.28岁;根据手术切除部位和修复与否,分为半舌修复组(n=11例)、半舌拉拢缝合组(n=10例)和舌根口底修复组(n=20例)。并同期收集年龄相似的健康陪护人员20例(正常组),其中男15例,女5例。采用构音语音测量与训练仪,采集提取四组人群发/a/、/i/、/u/三个元音的第一、二共振峰(F1、F2),并计算构音运动类参数:下颌距、舌距和F2i/F2u;元音集中类参数:元音清晰度指数(vowel articulation index,VAI)和共振峰集中率(formant centralization,FCR),比较各组结果。结果半舌拉拢缝合组、舌根口底修复组/i/音的F1均明显高于正常组,且舌根口底修复组/i/音的F1明显高于半舌修复组;舌根口底修复组/i/音的F2明显低于正常组、半舌修复组和半舌拉拢缝合组;半舌拉拢缝合组、舌根口底修复组/u/音的F1、F2均明显高于正常组、半舌修复组,差异均有统计学意义(P口腔共鸣及元音清晰度问题最为突出,半舌拉拢缝合组患者次之,半舌修复组无明显口腔共鸣及元音清晰度问题。临床中应加强舌根口底修复组术后及半舌拉拢缝合组术后患者语音康复训练。

关键词：舌癌术后口腔共鸣元音声学特征

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舌上皮味蕾功能性再生方法及机制的研究进展

中华口腔医学杂志 2024年第4期59卷 389-393页

作者：王季然李瑞奇黄晓峰首都医科大学附属北京友谊医院口腔科北京100050

味觉是人类重要感官,由增龄变化、舌癌手术、放化疗等引起的味觉功能障碍可影响人生活质量,味蕾再生需求逐渐得到关注。目前,关于味觉细胞发育及更新的基础研究为味蕾再生提供了理论基础;了解味蕾再生的分子机制有助于获悉准确的作用靶... 详细信息

味觉是人类重要感官,由增龄变化、舌癌手术、放化疗等引起的味觉功能障碍可影响人生活质量,味蕾再生需求逐渐得到关注。目前,关于味觉细胞发育及更新的基础研究为味蕾再生提供了理论基础;了解味蕾再生的分子机制有助于获悉准确的作用靶点;神经再生、组织工程、细胞因子疗法等新方法试图实现味蕾的功能性再生并加速其临床转化。本文围绕舌上皮味蕾再生机制及最新的组织工程学方法进行综述,以期为味觉损伤疾病的预防和治疗提供参考,为味蕾再生提供依据。

关键词：再生味觉味蕾猬蛋白质类