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睡眠时间与老年痴呆发病风险的剂量反应Meta分析

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中国全科医学 2024年第5期27卷 622-627页

作者：刘培培赵镇雪赵春善北华大学护理学院吉林省吉林市132013

背景随着全国人口老龄化进程的加速,失智老人迅速增加成为日益突出的难题。睡眠是人体的基本需要,睡眠问题成为危害老年人认知功能的独立危险因素,适度的睡眠时间对于大脑废物的清除、突触的可塑性以及维持神经系统的正常功能至关重要... 详细信息

背景随着全国人口老龄化进程的加速,失智老人迅速增加成为日益突出的难题。睡眠是人体的基本需要,睡眠问题成为危害老年人认知功能的独立危险因素,适度的睡眠时间对于大脑废物的清除、突触的可塑性以及维持神经系统的正常功能至关重要。但当前老年人睡眠问题尚未引起广泛重视,老年人睡眠时间有待进一步研究。目的探讨睡眠时间与老年痴呆发病风险的剂量反应关系。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library、Embase和Web of Science数据库中有关睡眠时间与老年痴呆发病风险关系的前瞻性队列研究,检索时间均为建库至2023年6月。由2位研究者独立提取文献数据,并进行文献质量评价。应用Stata 16.0软件中限制性立方样条回归模型进行剂量反应Meta分析。结果共纳入9篇文献,58342例研究对象,暴露人数9887例。Meta分析结果显示,睡眠时间与老年痴呆发病风险相关(RR=1.32,95%CI=1.17~1.48,P<0.05)。亚组分析结果表明,睡眠时间≤6 h/d者老年痴呆发病风险增加19.2%(RR=1.19,95%CI=1.07~1.33,P<0.05);睡眠时间≥8 h/d者老年痴呆发病风险增加55.0%(RR=1.55,95%CI=1.32~1.82,P<0.05)。剂量反应Meta分析结果表明,睡眠时间与老年痴呆发病风险的剂量反应呈U型非线性关系(P<0.001)。参照7 h/d睡眠时间,各时间点的发病风险分别为5 h/d:RR=1.024,95%CI=0.928~1.130;5.5 h/d:RR=1.036,95%CI=0.938~1.143;6 h/d:RR=1.034,95%CI=0.952~1.124;6.5 h/d:RR=1.015,95%CI=0.973~1.059;7.5 h/d:RR=1.014,95%CI=0.993~1.035;8 h/d:RR=1.056,95%CI=1.023~1.091;8.5 h/d:RR=1.124,95%CI=1.062~1.190;9 h/d:RR=1.212,95%CI=1.098~1.338;9.5 h/d:RR=1.316,95%CI=1.133~1.528;10 h/d:RR=1.431,95%CI=1.169~1.752。结论睡眠时间与老年痴呆发病风险间具有U型非线性的剂量反应关系,每日睡眠时间≥8 h时,会加大老年痴呆的发病风险。

关键词：痴呆睡眠时间老年人 Meta分析剂量反应前瞻性研究

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理论评价工具在护理领域中的应用进展

中华护理杂志 2024年第4期59卷 502-506页

作者：沈美頔高瑞桐许林琪黄奇芳付立程思铭王崇锟任利华北京大学护理学院北京市100191 香港中文大学那达素护理学院中国香港吉林大学护理学院

科学严谨地选择护理理论、模型或框架是指导研究的前提。该文介绍了理论评价工具的开发过程、基本情况及其在护理领域中的应用,并通过实例展示了该工具的具体应用过程,以期为护理学者在研究过程中选择合适的理论提供评价方法,对于在理... 详细信息

科学严谨地选择护理理论、模型或框架是指导研究的前提。该文介绍了理论评价工具的开发过程、基本情况及其在护理领域中的应用,并通过实例展示了该工具的具体应用过程,以期为护理学者在研究过程中选择合适的理论提供评价方法,对于在理论、模型或框架指导下开展高质量护理研究具有指导意义。

关键词：理论比较与选择工具护理综述

护理领域混合方法研究的设计要点及典型问题分析

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中华护理杂志 2024年第3期59卷 261-266页

作者：胡雁荆凤复旦大学护理学院上海市200032

混合方法研究范式在护理学研究领域的应用增加,丰富了护理研究方法学的多样性,但在应用中存在混合的逻辑性模糊、研究设计不严谨、结果整合薄弱等问题。该文主要分析了护理领域混合方法研究的设计类型、资料整合及常见问题,以促进该研... 详细信息

混合方法研究范式在护理学研究领域的应用增加,丰富了护理研究方法学的多样性,但在应用中存在混合的逻辑性模糊、研究设计不严谨、结果整合薄弱等问题。该文主要分析了护理领域混合方法研究的设计类型、资料整合及常见问题,以促进该研究范式在护理领域中的规范应用和发展。

关键词：护理研究混合方法研究设计类型资料整合

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骨科老年患者术后运动恐惧的范围综述

中华护理杂志 2024年第5期59卷 626-633页

作者：徐榕璟贺旭妍贾守梅复旦大学护理学院上海市200032

目的对骨科老年患者术后运动恐惧的研究进行范围审查,梳理运动恐惧的现状、危险因素、不良影响、测评工具和干预方法等,为促进患者积极康复提供参考依据。方法以范围综述方法学为指导,计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文... 详细信息

目的对骨科老年患者术后运动恐惧的研究进行范围审查,梳理运动恐惧的现状、危险因素、不良影响、测评工具和干预方法等,为促进患者积极康复提供参考依据。方法以范围综述方法学为指导,计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Web of Science、PubMed、CINAHL、Cochrane Library数据库,检索时限为建库至2023年6月17日,由2名研究者筛选文献、汇总和系统分析。结果最终纳入19篇文献。骨科老年患者术后运动恐惧的发生率为27.27%~67.98%,主要应用坦帕运动恐惧评分量表和恐动症简表2种运动恐惧测评工具。患者运动恐惧的影响因素包括人口学因素、睡眠状态、社会心理因素、疼痛程度、运动自我效能。干预方法包括认知行为疗法、功能锻炼、健康教育及综合干预措施等。结论骨科老年患者术后运动恐惧发生率较高,受多重因素影响,还需要加强在骨科老年患者中的本土化测评工具研究,及时识别骨科老年患者术后运动恐惧。骨科老年患者术后运动恐惧目前最常用的干预方法是认知行为疗法,干预时间尚停留在住院期间,未来有待在家庭和社区中、互联网技术层面发展和完善。

关键词：老年骨科术后运动恐惧范围综述循证护理学

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纵向混合研究在护理领域中的应用进展

中华护理杂志 2024年第2期59卷 244-249页

作者：袁潇逸邢唯杰复旦大学护理学院上海市200032

该文介绍了纵向混合研究的概念、设计与实施要点,总结了纵向混合研究在护理领域中的应用,包括复杂现象的潜在原因和变量关系的深入挖掘、干预有效性、实施因素的全面评估以及患者行为变化和内在机制的探索,剖析了纵向混合研究现存的问... 详细信息

该文介绍了纵向混合研究的概念、设计与实施要点,总结了纵向混合研究在护理领域中的应用,包括复杂现象的潜在原因和变量关系的深入挖掘、干预有效性、实施因素的全面评估以及患者行为变化和内在机制的探索,剖析了纵向混合研究现存的问题与未来启示,旨在提高护理研究者对纵向混合研究的认识,为未来开展相关研究提供思路。

关键词：纵向研究混合方法综述护理

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第二受害者的概念分析

中华护理教育 2024年第7期21卷 856-861页

作者：李龙田沈淑洁刘洪秀魏思琪兰州大学护理学院

目的探讨第二受害者的定义及其内涵，为后续相关研究提供参考。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase等数据库中第二受害者的相关文献，采用Walker和Avant经典概念分... 详细信息

目的探讨第二受害者的定义及其内涵，为后续相关研究提供参考。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase等数据库中第二受害者的相关文献，采用Walker和Avant经典概念分析法对第二受害者的概念进行分析。结果共纳入35篇文献，从人员（所有卫生工作者）、事件（患者安全事件）及影响（负性体验）3个方面确定其定义属性。其前置因素为患者安全文化、责备文化及责任追究制度；后果包括对第二受害者自身、患者及医疗卫生系统3个方面的影响；实证测量工具包括第二受害者经验及支持量表、患者自杀事件中第二受害者体验及支持量表，但中文版第二受害者测量工具仍较少。结论目前国内第二受害者相关研究仍处于起步阶段，起因多样，造成的后果比较严重，而且缺少符合我国国情的第二受害者测量工具，未来应进行更为全面、深入的研究。

关键词：患者安全患者安全事件第二受害者概念分析

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老年人内在能力的概念分析

中华护理杂志 2024年第16期59卷 2037-2043页

作者：吴婷婷魏晓琴董建惠杨婷婷杨翊芳陈俊博何香马玉霞兰州大学护理学院循证护理中心兰州市730000

目的分析并阐明老年人内在能力的概念内涵。方法系统检索PubMed、Cochrane Library、CINAHL、Web of Science、Embase、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据库、维普数据库中与老年人内在能力相关的研究,检索时限为建库至2023... 详细信息

目的分析并阐明老年人内在能力的概念内涵。方法系统检索PubMed、Cochrane Library、CINAHL、Web of Science、Embase、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据库、维普数据库中与老年人内在能力相关的研究,检索时限为建库至2023年7月,依据纳入标准筛选文献,应用Rodgers演化概念分析法对文献进行分析。结果共纳入30篇文献。老年人内在能力包括4个概念属性:以实现健康老龄化目标为导向、个体固有的生理储备能力、维度丰富且交互影响、具有动态可逆转的发展轨迹;其前置因素包括人口学因素、社会经济因素、健康相关特征、外部环境等因素;后置影响包括早期识别老年人内在能力下降并及时采取针对性的干预措施对提高老年人生命质量和促进健康老龄化具有重要意义;内在能力下降与多种不良健康结局密切相关,严重威胁老年人健康状况。结论通过概念分析明确了老年人内在能力的概念属性,未来应基于老年人内在能力的内涵进行研究并开展临床护理实践。

关键词：老年人内在能力 Rodgers演化概念分析法健康老龄化老年护理学

艾滋病相关创伤后应激障碍症状患者的生活体验质性研究

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中国艾滋病性病 2024年第06期30卷 618-622页

作者：赖欣怡王红红唐楚蕾中南大学湘雅护理学院南京医科大学护理学院

目的探索艾滋病相关创伤后应激障碍症状患者的生活体验，为临床制订心理干预对策提供依据。方法采用诠释现象学研究方法，通过目的抽样在湖南省长沙市某医院艾滋病病房或门诊深度访谈16位患者，并应用诠释现象学分析法对访谈资料进行... 详细信息

目的探索艾滋病相关创伤后应激障碍症状患者的生活体验，为临床制订心理干预对策提供依据。方法采用诠释现象学研究方法，通过目的抽样在湖南省长沙市某医院艾滋病病房或门诊深度访谈16位患者，并应用诠释现象学分析法对访谈资料进行分析。结果 16名访谈对象中男性9名，女性7名，其中经同性性传播6人，异性性传播10人。研究提炼出“HIV感染确诊与创伤后应激障碍的动态建构”(社会环境：遭受艾滋病污名化和歧视、心理变化：对未来治疗与结局的担忧与恐惧、个人认知：打破自我认知，难以接受事实)、“打破生活常态”(日常生活状态不佳、人际交往疏远、工作多方受阻)和“回归生活的障碍因素”(消极的认知评价、回归家庭受阻、医疗支持不足)三大主题。结论艾滋病相关创伤后应激障碍症状患者生活常态被打破，并面临回归生活受阻的困境。医护工作人员应关注艾滋病患者的创伤后应激障碍症状，帮助患者提高自我应对能力，加强社会支持，以缓解艾滋病相关创伤后应激障碍症状，促进其重返社会。

关键词：艾滋病创伤后应激障碍生活体验质性研究

青少年抑郁症患者父母对基于移动健康技术养育干预需求的质性研究

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中南大学学报(医学版) 2024年

作者：胡译文田单刘纯谢思敏杨敏中南大学湘雅护理学院

目的：养育干预(parenting intervention)旨在通过对父母进行技能培训和指导以促进其积极的养育行为。国外研究表明基于移动健康技术的养育干预可有效改善青少年的抑郁症状，然而目前中国的养育干预实践尚处于起步阶段，且由于国内外的... 详细信息

目的：养育干预(parenting intervention)旨在通过对父母进行技能培训和指导以促进其积极的养育行为。国外研究表明基于移动健康技术的养育干预可有效改善青少年的抑郁症状，然而目前中国的养育干预实践尚处于起步阶段，且由于国内外的文化差异，因此有必要开发适合我国国情的养育干预方案。探究青少年抑郁症患者的父母对基于移动健康技术养育干预使用意愿和需求，可为未来设计基于移动健康技术的养育干预项目,以预防或减轻青少年抑郁症状提供参考。方法：采用目的抽样法，选择于2023年7月至2023年9月在中南大学湘雅二医院的精神卫生研究所住院部收治的15名青少年抑郁症患者的父母进行半结构式访谈，访谈资料采用Nvivo12.0软件并结合Colaizzi现象学七步分析法进行分析。结果：访谈结果可归纳为3个主题，分别为对基于移动技术养育干预的使用意愿、内容需求以及功能需求。访谈结果显示部分父母对基于移动健康技术的养育干预的使用意愿较强，但部分父母的使用意愿因受各种因素影响被低估。未来的干预或相关科普内容建议从亲子沟通问题、家庭冲突、父母对孩子的压力应对引导、与疾病有关的专业知识以及父母自身情绪管理指导等方面入手，开展方式可考虑结合移动健康技术的优势，如提供个性化的推送、推动知识向能力的转化和提供及时性的指导与反馈，为预防和改善青少年抑郁症状提供支持和帮助。结论：未来研究有必要构建基于移动健康技术的养育干预项目，但是在构建的过程中应充分发挥移动健康技术的优势，实现个性化的推送和及时的互动反馈，尤其要推动养育知识向能力的转化。

关键词：抑郁症青少年养育干预移动健康技术需求质性研究