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切开复位钩状钢板固定与闭合间接复位背侧伸直阻挡克氏针固定治疗骨性锤状指的临床疗效对比研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第8期38卷 981-986页

作者：赵文韬赵民北京市顺义区医院骨科北京101300

目的比较切开复位钩状钢板固定与闭合间接复位背侧伸直阻挡克氏针固定治疗骨性锤状指的临床疗效。方法回顾分析2019年5月—2022年6月收治且符合选择标准的68例骨性锤状指患者临床资料。其中切开组33例(采用切开复位钩状钢板固定),闭合... 详细信息

目的比较切开复位钩状钢板固定与闭合间接复位背侧伸直阻挡克氏针固定治疗骨性锤状指的临床疗效。方法回顾分析2019年5月—2022年6月收治且符合选择标准的68例骨性锤状指患者临床资料。其中切开组33例(采用切开复位钩状钢板固定),闭合组35例(采用闭合间接复位背侧伸直阻挡克氏针固定治疗)。两组患者性别、年龄、患侧侧别、伤指指别、致伤原因、受伤至手术时间及Wehbé-Schneider分型比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者手术时间、术中透视次数、骨折愈合时间、返岗工作时间及并发症发生情况;术后12个月采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评定伤指疼痛情况,量角器测量手指远侧指间关节(distal interphalangeal joint,DIP)主动屈曲活动度及伸直欠缺度,采用Crawford标准评定临床疗效。结果两组患者均获随访,随访时间12~26个月,平均15个月;闭合组和切开组随访时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。闭合组手术时间短于切开组,术中透视次数、骨折愈合时间及返岗工作时间均多于切开组,差异均有统计学意义(P0.05),感染和指甲畸形发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时两组患者均无DIP骨关节炎及关节退行性改变发生。结论切开复位钩状钢板固定与闭合间接复位背侧伸直阻挡克氏针固定治疗骨性锤状指虽各有利弊,但均取得了较好治疗效果;对于急于重返工作岗位的年轻骨性锤状指患者建议采用切开复位钩状钢板固定。

关键词：骨性锤状指闭合复位切开复位钢板克氏针

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桂苓温阳利水饮结合运动康复疗法治疗阳虚水泛证慢性心力衰竭效果观察

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辽宁中医杂志 2024年

作者：吴颖王征陈琳王巍王昀北京中医医院顺义医院

目的观察桂苓温阳利水饮结合运动康复疗法治疗阳虚水泛证慢性心力衰竭效果。方法研究总计纳入2021年8月—2023年7月我院收治阳虚水泛证慢性心力衰竭患者112例以随机数字表法分为对照组与观察组，给予对照组患者（56例）西药常规（地高... 详细信息

目的观察桂苓温阳利水饮结合运动康复疗法治疗阳虚水泛证慢性心力衰竭效果。方法研究总计纳入2021年8月—2023年7月我院收治阳虚水泛证慢性心力衰竭患者112例以随机数字表法分为对照组与观察组，给予对照组患者（56例）西药常规（地高辛片、沙库曲缬沙坦钠片、富马酸比索洛尔片）治疗，观察组在对照组患者治疗基础上结合桂苓温阳利水饮及运动康复疗法治疗，各组数据观察：临床疗效、治疗前后中医症候积分变化以及血清N末端前脑钠肽（NT-proBNP）及左心室射血分数（LVEF）水平变化、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-17（IL-17）、超敏Ｃ反应蛋白（hs-CRP）水平变化、6min步行距离变化与改良明尼苏达心力衰竭生存质量量表(C-MLHF)评分变化、不良反应。结果观察组患者治疗总有效率（94.64%）比对照组（82.14%）更高，p＜0.05；各组患者治疗前中医症候积分、NT-proBNP及LVEF水平、IL-6、IL-17及hs-CRP、6min步行距离及C-MLHF评分比较，p＞0.05，治疗后各组患者中医症候积分、NT-proBNP及LVEF水平、IL-6、IL-17及hs-CRP、6min步行距离及C-MLHF评分均改善，观察组患者治疗后中医症候积分、NT-proBNP及LVEF水平、IL-6、IL-17及hs-CRP、6min步行距离及C-MLHF评分均优于对照组，p＜0.05；各组不良反应率均较低，观察组为1.79%，对照组为3.57%，p＞0.05。结论桂苓温阳利水饮结合运动康复疗法治疗阳虚水泛证慢性心力衰竭疗效良好，患者症状好转，心功能改善，运动耐力提升，生活质量改善，不良反应少。

关键词：慢性心力衰竭阳虚水泛证桂苓温阳利水饮运动康复疗法疗效不良反应

生殖道GBS感染对妊娠晚期妇女阴道微生态环境及免疫因子的影响

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中国微生态学杂志 2024年第3期36卷 336-340页

作者：唐春艳赵洁北京市顺义区妇幼保健院/北京儿童医院顺义妇儿医院妇产科北京101300

目的探讨妊娠晚期生殖道B族溶血性链球菌(GBS)感染对阴道微生态环境及免疫因子的影响。方法收集2021年7月至2022年7月本院76例GBS筛查阳性妊娠晚期妊娠妇女(GBS阳性组),另选取同期GBS筛查阴性的76例妊娠晚期妊娠妇女(对照组),比较2组阴... 详细信息

目的探讨妊娠晚期生殖道B族溶血性链球菌(GBS)感染对阴道微生态环境及免疫因子的影响。方法收集2021年7月至2022年7月本院76例GBS筛查阳性妊娠晚期妊娠妇女(GBS阳性组),另选取同期GBS筛查阴性的76例妊娠晚期妊娠妇女(对照组),比较2组阴道微生态情况、血清免疫炎症因子(IL-1β、IL-6)水平及妊娠结局;另根据阴道微生态评价结果将GBS阳性组妊娠妇女进一步分为微生态失调组(n=56)和微生态正常组(n=20),比较2组妊娠结局。结果GBS阳性组和对照组研究对象的阴道pH值、细菌性阴道病(BV)发生率、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)发生率、阴道菌群密集度、阴道菌群多样性及微生态失调发生率比较差异均有统计学意义(χ2=8.550、5.842、5.156、4.682、5.339、14.341,均P0.05)。GBS阳性组血清IL-1β、IL-6水平显著高于对照组(t=16.711、19.388,均P0.05)。微生态失调组胎膜早破、胎儿窘迫发生率显著高于微生态正常组(χ2=4.113、4.113,均P0.05)。结论妊娠晚期GBS感染妊娠妇女易发生阴道微生态及炎症因子失调,增加不良妊娠结局发生风险。

关键词： B族溶血性链球菌感染妊娠晚期阴道微生态免疫炎症因子

通督益脑化痰法结合针刺治疗急性缺血性卒中吞咽障碍痰瘀阻络证疗效观察

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辽宁中医杂志 2024年第8期51卷 91-94页

作者：许长敏刘宏伟周媛张小健张媛柳淑青刘晶晶北京中医医院顺义医院脑病科北京101399

目的探讨通督益脑化痰法结合针刺促进急性缺血性卒中吞咽障碍痰瘀阻络证患者康复效果。方法研究纳入112例急性缺血性卒中吞咽障碍痰瘀阻络证患者以随机数字表法纳入患者分为对照组(56例)、中医组(56例),给予对照组患者咽部肌肉电刺激治... 详细信息

目的探讨通督益脑化痰法结合针刺促进急性缺血性卒中吞咽障碍痰瘀阻络证患者康复效果。方法研究纳入112例急性缺血性卒中吞咽障碍痰瘀阻络证患者以随机数字表法纳入患者分为对照组(56例)、中医组(56例),给予对照组患者咽部肌肉电刺激治疗,给予中医组患者咽部肌肉电刺激结合通督益脑化痰法及针刺治疗,各组数据观察:治疗前后患者洼田饮水试验评分(water test score,WST)变化及功能性经口摄食量表(functional oral feeding scale,FOIS)评分变化、吞咽困难评价量表(dysphagia evaluation scale,VFSS)及标准吞咽功能评价量表(standard swallowing function evaluation scale,SSA)评分变化、治疗效果、并发症、治疗前后患者中医证候总积分及美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分变化、治疗,前后患者脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平变化、生活质量量表(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)评分变化。结果治疗前,各组患者WST评分、FOIS评分、VFSS评分、SSA评分、中医证候总积分以及NIHSS评分、BDNF、IL-6及TNF-α水平、GQOLI-74评分等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后各组患者WST评分、FOIS评分、VFSS评分、SSA评分、中医证候总积分以及NIHSS评分、BDNF、IL-6及TNF-α水平、GQOLI-74评分等指标均改善,中医组患者治疗后WST评分、FOIS评分、VFSS评分、SSA评分、中医证候总积分以及NIHSS评分、BDNF、IL-6及TNF-α水平、GQOLI-74评分等指标均优于对照组(P<0.05);中医组患者治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组(均P<0.05)。结论通督益脑化痰法结合针刺疗法可较好促进急性缺血性卒中吞咽障碍痰瘀阻络证患者康复,患者治疗效果提升,吞咽功能及神经功能、生活质量均改善,且患者并发症率低,较为安全可靠,值得应用。

关键词：通督益脑化痰法痰瘀阻络证针刺急性缺血性卒中吞咽障碍咽部肌肉电刺激疗效吞咽功能并发症

通督益脑化痰法针药并用治疗缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽障碍临床研究

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辽宁中医杂志 2024年第1期51卷 171-175页

作者：刘晶晶张小健郝春波周媛王迎昌北京中医医院顺义医院脑病科北京101300

目的观察用通督益脑化痰法针药并用治疗缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽障碍的临床效果。方法将医院2020年1月—2022年1月收治的108例缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽障碍患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组各54例。对照组患者给予咽部肌... 详细信息

目的观察用通督益脑化痰法针药并用治疗缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽障碍的临床效果。方法将医院2020年1月—2022年1月收治的108例缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽障碍患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组各54例。对照组患者给予咽部肌肉电刺激的康复治疗,治疗组在对照组基础上给予针刺“督脉、舌三针”联合通督益脑化痰汤治疗,连续治疗4周。通过两组患者治疗前后洼田饮水试验评分、吞咽功能评价量表(SSA)评分变化评估临床效果,比较患者吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分、卒中相关肺炎的发生率、副反应量表(TESS)评分。结果对照组治疗的有效率78.00%,明显低于治疗组的有效率94.12%(P0.05);治疗组的副反应量表TESS评分(2.76±0.73)分与对照组的TESS评分(2.39±0.81)分比较,差异无统计学意义(t=0.401,P=0.646>0.05)。结论通督益脑化痰法针药并用治疗缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽障碍疗效确切,能显著改善患者的吞咽功能,提高生活质量,降低卒中相关肺炎的发生率,且不增加不良反应。

关键词：通督益脑化痰法督脉舌三针缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽障碍

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应用微型钢板跨关节与非跨关节固定治疗手部第五掌骨基底部骨折脱位的临床疗效对比研究

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中华手外科杂志 2024年第3期40卷 280-282页

作者：赵亮李建峰李海雷张涛赵民张文桐刘井达北京市顺义区医院手足显微外科北京101300

目的比较应用微型钢板跨腕掌关节固定与非跨腕掌关节固定治疗手部第5掌骨基底部骨折脱位的临床疗效.方法自2015年1月到2022年12月,我们对50例第五掌骨基底骨折脱位的患者随机分为A组跨腕掌关节固定25例与B组非跨腕掌关节固定25例进行治... 详细信息

目的比较应用微型钢板跨腕掌关节固定与非跨腕掌关节固定治疗手部第5掌骨基底部骨折脱位的临床疗效.方法自2015年1月到2022年12月,我们对50例第五掌骨基底骨折脱位的患者随机分为A组跨腕掌关节固定25例与B组非跨腕掌关节固定25例进行治疗.A组OTA骨折分型:B1型19例,C1型6例,均伴有脱位.B组OTA骨折分型:B1型18例,C1型7例,均伴有脱位.记录并比较两组的手术时间、骨折愈合时间、并发症情况,比较两组术后手部握力、小指总主动活动度.采用DASH、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)进行临床评价.结果两组患者一般资料比较及手术时间、骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组均未发生再次脱位及尺神经浅支、深支损伤情况.两组都有1例患者应用克氏针辅助固定,术后3周拔除,无针道感染、克氏针断裂等并发症发生.术后3个月随访时两组手部握力、小指总主动活动度、DASH评分及VAS差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月随访时两组差异有统计学意义(P0.05).结论手部第五掌骨基底骨折伴有脱位,采用微型钢板直接固定还是跨关节固定方式都能达到骨折愈合.但是具体采用何种方式,要根据手术医生的经验、骨折脱位的程度及类型采用合适的固定方式.

关键词：骨折脱位腕掌关节掌骨基底

祝氏降糖对药方对社区慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者血糖水平及呼吸功能影响观察

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辽宁中医杂志 2024年

作者：李霞冯京帅陈海鹏祝勇北京中医医院顺义医院呼吸科

目的观察祝氏降糖对药方对社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并糖尿病患者血糖水平及呼吸功能影响。方法研究纳入社区收治的114例慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者(2022年3月～2023年2月收治)作为本次研究对象，以随机数字表法将患者分为... 详细信息

目的观察祝氏降糖对药方对社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并糖尿病患者血糖水平及呼吸功能影响。方法研究纳入社区收治的114例慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者(2022年3月～2023年2月收治)作为本次研究对象，以随机数字表法将患者分为观察组与对照组，各组57例，对照组患者给予社区常规疗法，观察组患者在社区常规疗法治疗基础上给予患者祝氏降糖对药方治疗，各组数据观察：治疗前后患者空腹血糖(FPG)及餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)指标变化，用力肺活量(FVC)及一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC等呼吸功能指标、6min步行距离变化及慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分变化、改良英国医学研究委员会呼吸困难指数(mMRC)变化、患者治疗前后生活质量(SF-36)评分变化、治疗满意率。结果治疗前，各组患者FPG、2hPG、HbA1c、FVC、FEV1、FEV1/FVC、6min步行距离、CAT及mMRC评分、SF-36评分比较，p＞0.05，治疗后各组患者FPG、2hPG、HbA1c、FVC、FEV1、FEV1/FVC、6min步行距离、CAT及mMRC评分、SF-36评分等指标均改善，观察组患者治疗后FPG、2hPG、HbA1c、FVC、FEV1、FEV1/FVC、6min步行距离、CAT及mMRC评分、SF-36评分等指标优于对照组，p＜0.05；观察组患者治疗满意率(98.25%)均高于对照组患者(85.96%)，p＜0.05。结论祝氏降糖对药方有助于稳定COPD合并糖尿病患者病情，患者血糖水平降低，呼吸功能改善，生活质量提升，患者较为认可与满意，值得应用。

关键词： COPD 糖尿病祝氏降糖对药方血糖呼吸功能

消瘀化石汤联合体外冲击波碎石术对输尿管结石患者结石排出和血清炎症因子的影响

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辽宁中医杂志 2024年第7期51卷 115-118页

作者：田泽阳张海旺张立北京中医医院顺义医院外科北京101300

目的探讨消瘀化石汤联合体外冲击波碎石术对输尿管结石患者结石排出和血清炎症因子的影响。方法回顾性分析80例输尿管结石患者的临床资料,将实施单纯体外冲击波碎石术治疗的40例分为对照组,实施消瘀化石汤+体外冲击波碎石术治疗的40例... 详细信息

目的探讨消瘀化石汤联合体外冲击波碎石术对输尿管结石患者结石排出和血清炎症因子的影响。方法回顾性分析80例输尿管结石患者的临床资料,将实施单纯体外冲击波碎石术治疗的40例分为对照组,实施消瘀化石汤+体外冲击波碎石术治疗的40例分为观察组。治疗14 d并完成6个月随访。比较两组临床疗效、中医证候积分、治疗前后血清炎症因子[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)]及肾功能[血肌酐(serum creatinine,Scr)、微量白蛋白(microalbumin,mALB)及β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)]的变化,并记录治疗期间并发症情况;随访6个月,比较两组复发情况。结果观察组临床总有效率高于对照组(P0.05)。结论对输尿管结石患者实施消瘀化石汤联合体外冲击波碎石术排石效果显著,将降低患者中医证候积分及血清炎症因子水平,改善患者肾功能,且未增加不良反应发生率。

关键词：输尿管结石消瘀化石汤体外冲击波中医证候积分炎症因子

有效教学情境创设的误区及其破解——以“法治政府”为例

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思想政治课教学 2024年第1期 31-34页

作者：李振申耀华北京市顺义区教育研究和教师研修中心北京市第四中学顺义分校

新课程改革背景下,推进高中思想政治议题式教学是培育学生学科核心素养、落实立德树人根本任务的有效教学方法。议题式教学的推进离不开有效的教学情境创设。思政课教师可以结合教学实际通过创设生活化情境,调动学生的参与活力;创设探... 详细信息

新课程改革背景下,推进高中思想政治议题式教学是培育学生学科核心素养、落实立德树人根本任务的有效教学方法。议题式教学的推进离不开有效的教学情境创设。思政课教师可以结合教学实际通过创设生活化情境,调动学生的参与活力;创设探究化情境,激发学生的思考兴趣;创设思辨化情境,强化学生的思维能力,以此促进高中思想政治教学提质增效,实现思想政治课的育人价值。

关键词：高中思想政治课议题式教学情境创设