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自拟胸痹汤治疗冠心病稳定型心绞痛的效果及对超声心动图参数、运动耐力的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：徐利亚李林光东方蔡松北京市隆福医院心内科

目的探讨自拟胸痹汤治疗冠心病稳定型心绞痛（CSAP）的效果及对超声心动图参数、运动耐力的影响。方法选取2022年3月～2023年1月本院收治的90例CSAP患者作为研究对象，按照随机数表法分为观察组（n=45）和对照组（n=45）。对照组参考... 详细信息

目的探讨自拟胸痹汤治疗冠心病稳定型心绞痛（CSAP）的效果及对超声心动图参数、运动耐力的影响。方法选取2022年3月～2023年1月本院收治的90例CSAP患者作为研究对象，按照随机数表法分为观察组（n=45）和对照组（n=45）。对照组参考指南予常规西医治疗，观察组在对照组基础上给予自拟胸痹汤治疗，连续治疗4周。评估两组中医临床疗效、心电图疗效，统计两组治疗前后心绞痛发作频率及持续时间、超声心动图参数[左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）]、运动耐量，观察治疗期间不良事件情况。结果观察组中医临床疗效、心电图疗效的总有效率分别为93.18%、84.44%，均明显高于对照组的75.56%、64.44%（P＜0.05）。观察组治疗后的心绞痛发作频率及发作持续时间较对照组及本组治疗前均显著下降（P＜0.05）。观察组治疗后的LVEF、CO及CI水平较对照组及本组治疗前均显著上升（P＜0.05）。观察组治疗后的ETT总时间、METs以及METs时心率较对照组及本组治疗前均显著升高（P＜0.05）。治疗期间，两组均无严重不良事件发生。结论自拟胸痹汤治疗CSAP患者有助于提升临床疗效，改善心功能水平，提高运动耐量，且安全性较优。

关键词：冠心病稳定型心绞痛自拟胸痹汤超声心动图参数运动耐力

萆苓汤治疗急性期痛风性关节炎湿热蕴结证患者的效果评价

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贵州医科大学学报 2024年第6期49卷 888-893页

作者：姚华周晟芳高惠红杨云霜韩隆胤王岩北京市隆福医院综合内科北京100010 北京市隆福医院检验科北京100010 北京市隆福医院康复科北京100010

目的探讨萆苓汤用于急性期痛风性关节炎、中医辨证属湿热蕴结证患者的治疗效果。方法86例急性发作期痛风性关节炎、中医辨证属湿热蕴结证的患者随机均分为对照组(n=43,依托考昔治疗)和观察组(n=43,对照组方案上加服萆苓汤),治疗14 d;采... 详细信息

目的探讨萆苓汤用于急性期痛风性关节炎、中医辨证属湿热蕴结证患者的治疗效果。方法86例急性发作期痛风性关节炎、中医辨证属湿热蕴结证的患者随机均分为对照组(n=43,依托考昔治疗)和观察组(n=43,对照组方案上加服萆苓汤),治疗14 d;采用中医证候积分法评价2组患者治疗前后症状的严重程度;于治疗前及治疗后,采用流式细胞仪检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8及IL-1β,全自动生化分析仪和特种蛋白分析仪检测血清尿酸(UA)和C反应蛋白(CRP),检测红细胞沉降率(ESR),记录2组患者出现的药物不良反应,评价临床疗效。结果2组患者治疗前的一般临床资料、中医证候积分及血清CRP、ESR、UA、TNF-α、IL-1β、IL-8、IL-6比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后中医证候积分及血清CRP、ESR、UA、TNF-α、IL-1β、IL-8、IL-6指标均较治疗前明显下降(P0.05);观察组患者有效率高于对照组(P<0.05)。结论萆苓汤对急性期痛风性关节炎湿热蕴结证患者的治疗有效、安全性高、毒副作用小。

关键词：关节炎痛风性关节炎急性期湿热蕴结证萆苓汤临床疗效安全性

血清白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α与脑梗死患者预后的关系研究

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中华保健医学杂志 2024年第1期26卷 45-48页

作者：吴延华郭江涛赵广珍李艳宋清扬北京市隆福医院神经内科 100010 北京市隆福医院急诊科 100010 北京市隆福医院老年科 100010

目的探究血清白细胞介素-1β(interleukin-1,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)对于脑梗死患者预后的关系。方法选取2022年1月~12月于北京市隆福医院神经内科就诊的经影像学等临床检查确诊的急性脑梗死患者13... 详细信息

目的探究血清白细胞介素-1β(interleukin-1,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)对于脑梗死患者预后的关系。方法选取2022年1月~12月于北京市隆福医院神经内科就诊的经影像学等临床检查确诊的急性脑梗死患者136例为观察组,以及同期体检的健康志愿者136例为健康对照组。统计两组对象的一般资料,并比较两组IL-1β、TNF-α水平及美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)评分差异。采用多因素logistic回归模型分析脑梗死患者预后与IL-1β、TNF-α的关系。结果与健康对照组相比,观察组患者IL-1β、TNF-α水平明显上升,而观察组患者进入恢复期后,IL-1β、TNF-α水平回落[(1.35±0.22)pg ml、(4.03±0.43)pg ml、(3.06±0.43)pg ml;(1.18±0.14)pg ml、(4.32±0.34)pg ml、(3.31±0.38)pg ml],与急性期比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。NIHSS评分与患者脑梗死程度与IL-1β、TNF-α水平呈负相关(P<0.05)。logistic多因素回归分析显示,IL-1β、TNF-α水平升高是影响急性脑梗死患者预后的独立危险因素(P<0.05)。ROC结果显示,IL-1β、TNF-α升高对急性脑梗死患者预后诊断效果曲线下面积(AUC)分别为0.758、0.768,对应灵敏度分别为82.43%、65.13%,特异性分别为68.59%、94.11%;二者联合诊断的AUC为0.893,灵敏度和特异度分别为83.72%和94.13%。结论急性脑梗死患者血清IL-1β、TNF-α水平升高,二者对于脑梗死患者预后有一定的关系及诊断价值,但二者联合的预测诊断效能更好,可在临床应用。

关键词：白细胞介素-1β 肿瘤坏死因子-α 美国国立卫生研究所卒中量表评分急性期脑梗死预后

腹式呼吸、有氧训练联合抗阻运动对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能与运动能力的影响

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中国医学创新 2024年第5期21卷 64-69页

作者：李恒妍贾琦闫玉琴北京市隆福医院呼吸科北京100010

目的:探讨分析腹式呼吸、有氧训练联合抗阻运动对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能与运动能力的影响。方法:选取2021年2月—2022年2月于北京市隆福医院呼吸科就诊接受治疗的127例老年COPD患者,依据随机数字表法分为有氧运动组(63例... 详细信息

目的:探讨分析腹式呼吸、有氧训练联合抗阻运动对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能与运动能力的影响。方法:选取2021年2月—2022年2月于北京市隆福医院呼吸科就诊接受治疗的127例老年COPD患者,依据随机数字表法分为有氧运动组(63例)和联合运动组(64例)。所有患者均接受常规治疗,有氧运动组接受有氧运动治疗,联合运动组接受腹式呼吸、有氧训练联合抗阻运动,均连续治疗12周。于治疗前、治疗12周后,评估并对比两组肺功能、运动能力、呼吸困难程度、生活质量和气道炎症指标[呼出气一氧化氮(FeNO)浓度]。结果:治疗12周后,两组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC),FEV_(1)占FVC的百分比(FEV_(1)/FVC%)水平均较治疗前升高,且联合运动组均高于有氧运动组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,两组最大摄氧量(VO_(2)max)、无氧阈(AT)、6分钟步行试验(6MWT)结果均较治疗前升高,改良英国医学研究学会呼吸困难量表(mMRC)评分均较治疗前降低,且联合运动组各指标改善均优于有氧运动组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗12周后,两组COPD评估测试(CAT)评分、FeNO浓度均较治疗前降低,且联合运动组均低于有氧运动组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹式呼吸、有氧训练联合抗阻运动更有助于改善老年COPD患者的肺功能,加强运动能力,降低呼吸困难程度,提高生活质量,减轻气道炎症。

关键词：慢性阻塞性肺疾病有氧运动抗阻运动腹式呼吸训练肺功能运动能力

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“核磁共振”是否有“核”辐射

家庭生活指南 2024年第1期 30-31页

作者：马彩丽北京市隆福医院放射科

在当前的检查技术中，核磁共振（NMR）技术属于常见技术之一，在很多疾病的诊断中，核磁共振技术都可以发挥重要作用。但是人们对核磁共振的了解并不多，甚至认为核磁共振会有核辐射，所以配合度不高，在接受核磁共振检查的时候，会有...

在当前的检查技术中，核磁共振（NMR）技术属于常见技术之一，在很多疾病的诊断中，核磁共振技术都可以发挥重要作用。但是人们对核磁共振的了解并不多，甚至认为核磁共振会有核辐射，所以配合度不高，在接受核磁共振检查的时候，会有恐惧和忐忑等情绪，影响检查结果。

关键词：

“颈部七线”取穴法针刺预防性治疗肝阳上亢型无先兆偏头痛:随机对照试验

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中国针灸 2024年第6期44卷 611-617页

作者：邢御张重阳孟言石安妮白雪孙文婷周玉麒白鹏北京中医药大学第三附属医院针灸科北京100029 北京市隆福医院针灸科北京中医药大学针灸推拿学院北京中医药大学东直门医院针灸科

目的:观察“颈部七线”取穴法针刺预防性治疗肝阳上亢型无先兆偏头痛的临床疗效。方法:将58例缓解期肝阳上亢型无先兆偏头痛患者随机分为观察组(29例,脱落3例)和对照组(29例,脱落4例)。观察组予“颈部七线”取穴法针刺治疗,穴取大椎、... 详细信息

目的:观察“颈部七线”取穴法针刺预防性治疗肝阳上亢型无先兆偏头痛的临床疗效。方法:将58例缓解期肝阳上亢型无先兆偏头痛患者随机分为观察组(29例,脱落3例)和对照组(29例,脱落4例)。观察组予“颈部七线”取穴法针刺治疗,穴取大椎、风府及双侧风池、供血等;对照组予常规针刺治疗,穴取患侧阿是穴、丝竹空、率谷、太阳等。两组均隔1~2d治疗1次,每周治疗3次,连续治疗8周。分别于治疗前,治疗4、8周后及治疗结束后4周(随访)观察两组患者头痛发作天数、头痛发作次数、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及偏头痛特异性生活质量问卷(MSQ)评分;于治疗前及治疗8周后观察两组患者中医证候积分;并于治疗4、8周后及治疗结束后4周(随访)计算两组患者头痛发作天数与头痛发作次数减半率。结果:治疗4、8周后及随访时,两组患者头痛发作天数及头痛发作次数均较治疗前减少(P<0.01),VAS评分均较治疗前降低(P<0.01);观察组患者随访时头痛发作天数及头痛发作次数少于对照组(P<0.05),治疗8周后及随访时VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗4、8周后及随访时,观察组患者MSQ功能障碍领域和情感领域评分较治疗前升高(P<0.05);治疗8周后及随访时,观察组患者MSQ功能受限领域评分较治疗前升高(P<0.05),对照组患者MSQ功能受限领域、功能障碍领域和情感领域评分较治疗前升高(P<0.05)。治疗8周后,两组患者中医证候积分较治疗前降低(P<0.01)。观察组治疗8周后头痛发作天数减半率及随访时头痛发作次数减半率高于对照组(P<0.05)。结论:“颈部七线”取穴法针刺可减少肝阳上亢型无先兆偏头痛患者头痛发作天数、发作次数及疼痛强度,改善患者中医证候以及生活质量。

关键词：无先兆偏头痛肝阳上亢型针刺 “颈部七线”取穴法预防性治疗随机对照试验

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八段锦联合血流限制训练对老年肌少症的应用效果研究

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中华保健医学杂志 2024年第3期26卷 332-335页

作者：彭娜苗笛王红袁利北京市隆福医院康复科 102218

目的观察八段锦联合血流限制训练对老年肌少症患者的肌肉力量、体能及日常生活能力的影响。方法选取2021年1月~2022年12月北京市隆福医院收治的老年肌少症患者126例,按随机数字表法分为两组,每组63例。对照组接受肌少症常规治疗,观察... 详细信息

目的观察八段锦联合血流限制训练对老年肌少症患者的肌肉力量、体能及日常生活能力的影响。方法选取2021年1月~2022年12月北京市隆福医院收治的老年肌少症患者126例,按随机数字表法分为两组,每组63例。对照组接受肌少症常规治疗,观察组在对照组基础上给予八段锦联合血流限制训练。两组均干预12周。采用骨骼肌质量参数(SMI)、四肢骨骼肌质量指数(ASMI)、肌肉握力、简易躯体能力测试表(SPPB)、改良Barthel指数(MBI)比较分析两组患者肌肉活动功能及日常生活能力(Barthel指数)。结果干预前,两组患者握力比较[(20.06±3.63)kg vs.(19.81±4.77)kg],差异无统计学意义(t=0.331,P=0.741)。干预后,两组肌肉力量均明显升高,且观察组握力明显高于对照组[(27.10±14.03)kg vs.(23.01±4.11)kg],差异有统计学意义(t=3.993,P=0.000)。干预前,两组患者Barthel指数评分、SPPB评分、SMI、ASMI差异无统计学意义(P> 0.05);干预后,两组SMI、ASMI明显增加,且观察组握力Barthel指数评分(82.43±18.75)分、SPPB评分(9.12±2.24)、SMI(27.40±3.17)、ASMI(6.45±0.72)显著高于对照组(t=6.064、3.261、2.770、5.860,P<0.05)。结论八段锦联合血流限制训练的方案,在老年肌少症的治疗方面具有积极地效果,能一定程度上提高机体的肌肉质量,有利于改善患者的日常活动质量。

关键词：八段锦血流限制训练老年肌少症

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食管癌微创手术治疗进展

中国综合临床 2024年第4期40卷 248-253页

作者：刘庆浩赵悦彤张诗杰北京大学第一医院胸外科北京100034 北京大学第一医院临床营养科北京100034

食管癌是常见的恶性肿瘤之一,手术治疗仍是治疗食管癌的主要方法。随着胸、腹腔镜器械的发展,微创技术越来越广泛地应用在食管癌治疗中。目前微创食管癌手术方式主要有胸腹腔镜联合食管癌切除术,纵隔镜下食管癌切除术、机器人辅助食管... 详细信息

食管癌是常见的恶性肿瘤之一,手术治疗仍是治疗食管癌的主要方法。随着胸、腹腔镜器械的发展,微创技术越来越广泛地应用在食管癌治疗中。目前微创食管癌手术方式主要有胸腹腔镜联合食管癌切除术,纵隔镜下食管癌切除术、机器人辅助食管癌切除术等。目前关于微创食管癌切除与开放食管癌切除比较的研究很多,虽然尚不清楚哪种微创手术方式是更加优越的方法,但在失血量、肺部并发症和住院时间方面,每种方法都可能优于开放性食管切除术。无论使用何种微创方法,外科医师都必须接受系统培训,提高独立操作所需的经验水平。最终,在技术成熟的医师实施下,食管切除术中的微创方法优于开放式食管切除术。

关键词：食管癌微创食管癌切除术手术治疗机器人辅助食管癌切除术

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颈动脉超声助力识别心脑血管疾病

食品与健康 2024年第7期36卷 56-57页

作者：吴俊北京市隆福医院

最近，47岁的李先生经常感到头晕、头痛，有严重的疲惫感，即使经过休息也不见好转，还出现了眼睛痛、视物不清等问题。他怀疑自己是患了颈椎病。就医时，医生了解到李先生平时很少运动，有长期吸烟史，罹患高血压20多年，但服药并不规...

最近，47岁的李先生经常感到头晕、头痛，有严重的疲惫感，即使经过休息也不见好转，还出现了眼睛痛、视物不清等问题。他怀疑自己是患了颈椎病。就医时，医生了解到李先生平时很少运动，有长期吸烟史，罹患高血压20多年，但服药并不规律，2年前查出血糖偏高。因此，除了颈椎X线检查、血糖检查、血压检查、心电图检查外，医生还开具了颈动脉彩色多普勒超声检查单。李先生有些困惑：以前都没有听说过这个检查项目。我不就是“简单的”颈椎病吗？怎么检查起来这么麻烦？

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