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匐行性穿通性弹性纤维病并发唐氏综合征

临床皮肤科杂志 2024年第6期53卷 370-372页

作者：白璐孙爱娟王美红王涛鞠玲燕朱才勇中国人民解放军陆军第八十集团军医院皮肤病科山东潍坊261021 中国人民解放军陆军第八十集团军医院病理科山东潍坊261021

患者男,23岁。四肢环状红丘疹3年。自幼有唐氏综合征病史。皮肤科检查:双肘关节、右膝关节及左大腿伸侧可见排列成环形或弓形的暗红色和棕褐色质硬丘疹,部分丘疹表面有白色鳞屑、凹陷及角栓,环形丘疹中央可见褐色羊皮纸样萎缩性斑片。... 详细信息

患者男,23岁。四肢环状红丘疹3年。自幼有唐氏综合征病史。皮肤科检查:双肘关节、右膝关节及左大腿伸侧可见排列成环形或弓形的暗红色和棕褐色质硬丘疹,部分丘疹表面有白色鳞屑、凹陷及角栓,环形丘疹中央可见褐色羊皮纸样萎缩性斑片。右膝部丘疹组织病理:表皮棘细胞增生,可见角栓形成,角栓内及表皮基底层均见嗜碱性蓝染组织团块,由变性的上皮细胞、炎细胞碎片和弹性纤维组成。Masson染色:胶原纤维染色呈亮绿色,基底层变性的碎片状弹性纤维呈红色。诊断:匐行性穿通性弹性纤维病;唐氏综合征。治疗:他扎罗汀凝胶外用,3个月后病情好转。

关键词：匐行性穿通性弹性纤维病唐氏综合征

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急性肺栓塞介入治疗现状及展望

中华心血管病杂志 2024年第4期52卷 439-444页

作者：李丽于世勇陆军军医大学新桥医院心内科重庆400037

急性肺栓塞是临床常见致死性心血管疾病,依据当前指南对于高危患者和抗凝治疗过程中血流动力学恶化的中高危患者,静脉溶栓是首选再灌注治疗方案,溶栓禁忌或者失败可以考虑经导管介入治疗。介入治疗是建立在导管技术基础上的再灌注治疗... 详细信息

急性肺栓塞是临床常见致死性心血管疾病,依据当前指南对于高危患者和抗凝治疗过程中血流动力学恶化的中高危患者,静脉溶栓是首选再灌注治疗方案,溶栓禁忌或者失败可以考虑经导管介入治疗。介入治疗是建立在导管技术基础上的再灌注治疗措施之一,目的是通过介入技术快速解除血栓对肺动脉主干或主要分支的阻塞,促进右心室功能恢复,减轻症状和提高生存率。介入治疗近年来发展迅速,其优点在于可以减少或者不用溶栓药物,方法包括经导管血栓碎解、局部溶栓、血栓抽吸和(或)机械取栓等。该文针对急性肺栓塞的介入治疗现状进行综述,重点介绍现有的介入治疗方法以及适用人群,并展望未来的发展方向。

关键词：肺栓塞介入治疗局部溶栓血栓抽吸机械取栓

基于改进灰色关联分析法的装备作战能力量化评估

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火力与指挥控制 2024年第3期49卷 178-184页

作者：李远哲孙亚东付昭旺贾爱国解放军32184部队北京100093 解放军32282部队北京100072 解放军32286部队辽宁本溪117000

装备作战能力是装备潜在能力的度量,客观准确的量化评估结果对于科学决策装备全寿命周期过程活动具有重要意义。针对装备作战能力评估中指标覆盖不全面、指标权重不确定性大等问题,建立了基于层次分析法的评估指标体系构建途径,提出了... 详细信息

装备作战能力是装备潜在能力的度量,客观准确的量化评估结果对于科学决策装备全寿命周期过程活动具有重要意义。针对装备作战能力评估中指标覆盖不全面、指标权重不确定性大等问题,建立了基于层次分析法的评估指标体系构建途径,提出了基于改进灰色关联分析法的指标权重求解方法。以某型装甲装备为例,验证了方法的可行性,为装备作战能力的量化评估提供了方法支撑。

关键词：灰色关联分析法指标权重装备作战能力量化评估层次分析法

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手指末节撕脱离断伤再植体验

中华手外科杂志 2024年第2期40卷 184-185页

作者：李中成张晓丽丁伟刘雪涛中国人民解放军陆军第八十集团军医院骨科手外一组潍坊261000

目的探讨手指末节撕脱离断再植的手术适应证、手术方式及治疗效果。方法我科自2010年10月至2023年1月收治39例46指手指末节撕脱离断符合再植手术适应证的患者,男29例,女10例;平均年龄35.7岁。示中环指3指1例,示中指3例,中环指2例,单指示... 详细信息

目的探讨手指末节撕脱离断再植的手术适应证、手术方式及治疗效果。方法我科自2010年10月至2023年1月收治39例46指手指末节撕脱离断符合再植手术适应证的患者,男29例,女10例;平均年龄35.7岁。示中环指3指1例,示中指3例,中环指2例,单指示指21例,中环指各6例。一期急诊在臂丛神经阻滞麻醉下行清创再植术,注意保护重要血管神经组织,自止点去除撕脱指屈深肌腱,修整关节面及骨折端后行远指间关节融合固定,显微镜视下修复动静脉,一般修复1条动脉,指腹、指背各1条皮下静脉,修复2条指神经,精细止血,术后常规显微外科治疗,观察患指血运等及时对症处理。结果术后患者均随访1.5~6.0个月,平均3.4个月,36例42指存活良好,3例4指再植术后坏死,二期行再植指体去除残端修复2例3指,再造1例1指,术后均痊愈,伤口甲级愈合。结论手指末节撕脱离断伤,如离断指体完整,无严重挤压挫伤,无严重污染,患者体质耐受手术且要求再植者,一期均应急诊行断指再植,成活率高,再植指体外观、感觉及功能均恢复较好,效果确切,能够达到预期的目的。

关键词：指损伤再植术手指末节撕脱离断

2021-2022年西部地区4所医院消化道内镜病毒污染情况调查

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中华医院感染学杂志 2024年第14期34卷 2221-2225页

作者：李佼樊丽琳唐亮孙文静曹艳中国人民解放军陆军特色医学中心消化内科重庆400042

目的研究2021-2022年西部地区4所医院消化道内镜病毒污染情况.方法选取2021年1月-2022年12月西部地区4所医院的2005例消化道内镜手术患者为研究对象,其中解放军陆军特色医学中心(A院)有511例、重庆市九龙坡西区医院(B院)有508例、四川... 详细信息

目的研究2021-2022年西部地区4所医院消化道内镜病毒污染情况.方法选取2021年1月-2022年12月西部地区4所医院的2005例消化道内镜手术患者为研究对象,其中解放军陆军特色医学中心(A院)有511例、重庆市九龙坡西区医院(B院)有508例、四川省凉山彝族自治州西昌市解放军63790部队医院(C院)有468例、重庆市第十三人民医院(D院)有518例,研究4所医院患者消化道内镜病毒污染调查情况.分析4所医院调查对象基础信息、细菌污染情况、病毒污染情况、内镜消毒措施不达标情况.结果4所医院调查对象基础信息、细菌污染情况、内镜消毒措施不达标情况比较,无统计学差异;轮状病毒、诺如病毒、腺病毒,病毒污染情况比较,无统计学差异,但其他病毒比较,差异有统计学意义(P医院可能有不同的发生率,需从内镜消毒时间、室内空气消毒、手卫生消毒、内镜消毒步骤规范、储存操作等方面完善内镜感控措施,避免病毒污染风险的发生.

关键词：西部地区消化道内镜病毒污染感控举措轮状病毒消毒操作规范

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TNM钛铝合金高温抗氧化行为研究

工程科学学报 2024年第10期46卷 1826-1833页

作者：邸士雄欧白羽李维赵春玲聂建豪油如月季显坤赵宇中国航发湖南动力机械研究所株洲412002 陆军航空兵学院北京101121

TNM(Ti–43Al–4Nb–1Mo–0.1B)钛铝合金具有较低的密度、优异的高温力学性能和较好的高温变形能力,其长期服役温度可达750℃左右,是备受瞩目的新一代航空发动机低压涡轮叶片用材料.选取热暴露温度时间不同的两个热暴露条件对TNM合金在... 详细信息

TNM(Ti–43Al–4Nb–1Mo–0.1B)钛铝合金具有较低的密度、优异的高温力学性能和较好的高温变形能力,其长期服役温度可达750℃左右,是备受瞩目的新一代航空发动机低压涡轮叶片用材料.选取热暴露温度时间不同的两个热暴露条件对TNM合金在空气中进行氧化实验,采用扫描电子显微镜、能谱仪及X射线光电子能谱分析仪对试样的表面形貌、氧化物组成进行分析,系统研究了TNM合金在不同温度、不同时间热暴露条件下的氧化规律.结果表明,在700℃和760℃下,TNM合金抗氧化级别分别为完全抗氧化和抗氧化等级.700℃下,TNM合金在氧化初期先生成TiO_(2),随后Al_(2)O_(3)逐渐增加,直至覆盖整个样品,在氧化进行200 h时,表面生成的氧化物主要为Al_(2)O_(3),含有少量的MoO_(2)、MoO_(3),能保持较好的抗氧化性;760℃条件下,合金在氧化初期即形成不稳定的Al的氧化物与Ti的氧化物,表面生成的氧化物主要为TiO_(2)和少量的MoO_(2)、MoO_(3)与MoO_(x)的氧化物.

关键词：钛铝合金高温氧化 X射线光电子能谱氧化行为氧化物

血红蛋白下降值对晚发型败血症早产儿继发坏死性小肠结肠炎的预测价值

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中国当代儿科杂志 2024年第2期26卷 145-150页

作者：蔡娜沈蕾蕾陈盛陆军军医大学第一附属医院儿科重庆400038

目的探讨血红蛋白(hemoglobin,Hb)下降值对晚发型败血症(late-onset sepsis,LOS)早产儿继发坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)的预测价值。方法收集93例LOS早产儿临床资料进行回顾性分析,其中继发NEC者16例,未继发NEC者7... 详细信息

目的探讨血红蛋白(hemoglobin,Hb)下降值对晚发型败血症(late-onset sepsis,LOS)早产儿继发坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)的预测价值。方法收集93例LOS早产儿临床资料进行回顾性分析,其中继发NEC者16例,未继发NEC者77例。根据LOS发生前最近的一次Hb水平与LOS发病初期Hb水平的下降值,分为Hb未降低组(n=15)、Hb轻度下降组(Hb下降<15 g/L,n=35)、Hb重度下降组(Hb下降≥15 g/L,n=43)。采用多因素logistic回归分析探讨LOS继发NEC的预测因素,通过受试者操作特征曲线评估Hb下降值对LOS继发NEC的预测价值。结果Hb重度下降组、Hb轻度下降组和Hb未降低组NEC发生率分别为26%、14%和0%(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示Hb下降值较大是LOS早产儿继发NEC的独立预测因素(OR=1.141,95%CI:1.061~1.277,P<0.001)。受试者操作特征曲线分析显示,Hb下降(临界值为20 g/L)预测LOS早产儿发生NEC的曲线下面积为0.803,灵敏度和特异度分别为0.69和0.78。结论Hb下降值可作为预测LOS早产儿继发NEC的指标。

关键词：晚发型败血症坏死性小肠结肠炎血红蛋白早产儿

基于文本挖掘的爆炸伤延时现场救护的技术需求分析

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军事护理 2024年第4期41卷 66-70页

作者：李颖周亮陈娴黄樾舒勤陆军军医大学护理系重庆400038 陆军军医大学大坪医院野战卫生装备与器材研究室重庆400042 陆军军医大学大坪医院麻醉科陆军军医大学大坪医院眼科

目的探索性分析爆炸伤延时现场救护(prolonged field care,PFC)的技术需求,旨在为无法快速实施转运的爆炸伤患者提供“延长黄金救治时间”的医疗技术参考。方法以中国知网中的文本资料为数据源,采用文本关联度挖掘的方法获取“爆炸伤”... 详细信息

目的探索性分析爆炸伤延时现场救护(prolonged field care,PFC)的技术需求,旨在为无法快速实施转运的爆炸伤患者提供“延长黄金救治时间”的医疗技术参考。方法以中国知网中的文本资料为数据源,采用文本关联度挖掘的方法获取“爆炸伤”与“PFC”之间的关联强度,并按照层次分析法原理,探寻不同“建设内容”在“医院智慧化后勤管理”中的需求程度。结果一级指标的建设内容度排序为:持续通气/氧合(28.78)、医疗后送(28.78)、现场复苏(18.54)、伤情评估与监测(11.95)和伤员护理(11.95);二级指标的建设内容排序前三的指标为:持续通气(25.18)、途中救治(18.68)和控制出血(15.45)。结论持续通气、控制出血和途中救治等技术在爆炸伤PFC指标体系中的需求度较高,这可能是未来爆炸伤PFC质量提升的重要发展方向。

关键词：爆炸伤延时现场救护需求分析文本挖掘

中国肾脏移植受者远期系统并发症临床诊疗指南

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器官移植 2024年第4期15卷 479-496页

作者：中华医学会器官移植学分会李有赞杨猛秦文瀚王卫黎宋亚军黄赤兵赵洪雯不详陆军军医大学第一附属医院重庆400038 陆军军医大学第二附属医院

为进一步规范肾脏移植受者远期系统并发症的诊断与治疗,中华医学会器官移植学分会发起制订《中国肾脏移植受者远期系统并发症临床诊疗指南》,组织器官移植学专家,依据现有临床指南、系统评价、病例研究、专家共识等资料,总结近年国内外... 详细信息

为进一步规范肾脏移植受者远期系统并发症的诊断与治疗,中华医学会器官移植学分会发起制订《中国肾脏移植受者远期系统并发症临床诊疗指南》,组织器官移植学专家,依据现有临床指南、系统评价、病例研究、专家共识等资料,总结近年国内外肾脏移植受者远期系统并发症诊治新进展,将血液系统、中枢神经系统、心血管系统、眼、皮肤及骨质疏松并发症的诊治工作进行整合,经过多次专家研讨达成一致意见后撰写成文。全文围绕27个临床问题,形成40条推荐意见,主要涉及各个并发症的危险因素、分类分级、诊断治疗和预防等。本指南使用2009版牛津大学循证医学中心的证据分级与推荐强度标准,对每个临床问题的推荐意见强度与证据级别进行分级,希望为肾脏移植受者远期系统并发症的诊疗提供参考,全面提升临床医师的管理能力,造福肾脏移植受者。

关键词：肾脏移植远期并发症血液系统中枢神经系统心血管系统白内障皮肤骨质疏松