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成人斯蒂尔病与其他不明原因发热疾病的鉴别诊断指标

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解放军医学杂志 2024年第3期49卷 308-315页

作者：汤影子刘慧敏郭建琼夏杰陆军军医大学第一附属医院感染科重庆400038

目的探讨成人斯蒂尔病(AOSD)与其他不明原因发热(FUO)疾病的鉴别诊断指标。方法收集2010年1月-2021年5月在陆军军医大学第一附属医院住院的177例AOSD患者及163例待鉴别FUO患者的临床资料及实验室指标,随机分为训练组及验证组。通过单因... 详细信息

目的探讨成人斯蒂尔病(AOSD)与其他不明原因发热(FUO)疾病的鉴别诊断指标。方法收集2010年1月-2021年5月在陆军军医大学第一附属医院住院的177例AOSD患者及163例待鉴别FUO患者的临床资料及实验室指标,随机分为训练组及验证组。通过单因素分析提取有统计学意义的变量进行受试者工作特征(ROC)曲线分析并获取变量的最佳截断值,进一步通过多因素logistic回归分析筛选出具有鉴别诊断意义的指标,并构建列线图模型;采用ROC曲线、校准曲线及决策曲线分析列线图的准确性及稳定性。结果单因素分析结果显示,4项临床特征(关节痛、皮疹、咽痛、肌痛)及14项实验室参数[白细胞计数(WBC)、单核细胞百分比、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、血小板计数、C反应蛋白、白细胞介素-6(IL-6)、铁蛋白、球蛋白、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G(IgG)、肌酸激酶、肌酐、补体C3]差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,关节痛、WBC≥9.995×109/L、IL-6≥98.13ng/L、铁蛋白≥507.37ng/ml、球蛋白≤36.58g/L、IgG≤13.59g/L、补体C3≥1.27g/L均与AOSD相关(P<0.05)。训练组及验证组的曲线下面积(AUC)分别为0.917[95%可信区间(95%CI)0.883~0.951]、0.869(95%CI0.802~0.936);校准曲线表现出良好的一致性;决策曲线分析表明,训练组及验证组分别在5%~85%、10%~85%广大风险范围内显示出较大的正向收益率。结论该研究建立起一个相对准确的AOSD鉴别诊断模型,关节痛、WBC、IL-6、铁蛋白、球蛋白、IgG及补体C3多指标联合应用有助于鉴别AOSD与其他FUO病因。

关键词：成人斯蒂尔病不明原因发热鉴别诊断

基于改进TOPSIS方法的武装直升机空地火力打击能力量化评估研究

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火力与指挥控制 2024年第5期49卷 18-26页

作者：宋晨阳侯健刘天坤陆军航空兵学院某研究所北京101100

武装直升机空地火力打击能力量化评估研究是联合作战背景下武器装备运用的重要决策依据。基于武装直升机在低空作战中的特殊优势,建立了武装直升机空地火力打击能力量化评估指标体系。针对实际战场和装备使用的复杂性,考虑到各指标属性... 详细信息

武装直升机空地火力打击能力量化评估研究是联合作战背景下武器装备运用的重要决策依据。基于武装直升机在低空作战中的特殊优势,建立了武装直升机空地火力打击能力量化评估指标体系。针对实际战场和装备使用的复杂性,考虑到各指标属性信息的不确定性,引入概率犹豫模糊集的概念来刻画评估过程中专家偏好信息的模糊性和不确定性,结合后悔理论在刻画决策者心理状态和TOPSIS决策方法在多属性决策中的优势,实现了信息不确定条件下武装直升机空地火力打击能力的量化评估。

关键词：概率犹豫模糊集后悔理论 TOPSIS 武装直升机空地火力打击量化评估

二维斑点追踪技术评价2型糖尿病合并微血管病变患者左心房功能和同步性变化

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中国超声医学杂志 2024年第2期40卷 171-174页

作者：朱冰玉王彤罗玉君卢惠芳郭晓扬刘强丁康中国人民解放军第三〇五医院超声科中国人民解放军第三〇五医院内分泌科

目的应用二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)技术评价2型糖尿病(T2DM)合并微血管病变患者左心房功能及同步性变化，并探讨其功能参数与血生化指标的相关性。方法收集93例T2DM患者，根据是否合并微血管病变，分为A组(单纯T2DM 46例)及B组(... 详细信息

目的应用二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)技术评价2型糖尿病(T2DM)合并微血管病变患者左心房功能及同步性变化，并探讨其功能参数与血生化指标的相关性。方法收集93例T2DM患者，根据是否合并微血管病变，分为A组(单纯T2DM 46例)及B组(T2DM合并微血管病变47例),另选取45例性别、年龄相匹配的健康者为正常对照组(C组)。应用2D-STE测量心室收缩末期、舒张早期和晚期左心房心肌应变、应变率(Ss、Se、Sa及SRs、SRe、SRa)、应变达峰时间标准差(SDs、SDe及SDa)。同时，各组均行常规超声心动图检查。结果与C组相比，A组、B组心尖四腔心及两腔心左心房Ss、Se、SRs、SRe减低，SDs、SDe增大，Sa、SRa升高(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示，仅糖化血红蛋白水平(HbA1c)与左心房应变(LASs)呈负相关(r=-0.25及-0.27,P<0.05)。结论 2D-STE可用于评估T2DM合并微血管病变患者的左心房功能及同步性改变。

关键词： 2型糖尿病二维斑点追踪技术微血管病变左心房功能

乌司他丁防治老年冠心病合并慢性肾脏病患者对比剂诱导的急性肾损伤的临床研究

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第2期26卷 155-158页

作者：李影沈建张昕周伯宁焦阳刘赫男付振虹解放军总医院第一医学中心心内科北京100853 解放军第三〇五医院心脏中心

目的探究乌司他丁对老年冠心病合并慢性肾脏病(CKD)患者发生对比剂诱导的急性肾损伤(CIAKI)的防治作用。方法连续入选2021年11月至2022年11月解放军总医院第一医学中心收治的老年冠心病合并CKD并拟行冠状动脉造影的患者321例,分为乌司... 详细信息

目的探究乌司他丁对老年冠心病合并慢性肾脏病(CKD)患者发生对比剂诱导的急性肾损伤(CIAKI)的防治作用。方法连续入选2021年11月至2022年11月解放军总医院第一医学中心收治的老年冠心病合并CKD并拟行冠状动脉造影的患者321例,分为乌司他丁组161例,水化组160例。比较2组术前及术后2 d心、肾功能指标,观察2组心、肾功能变化差异及CIAKI发生情况。结果乌司他丁组术后2 d血清肌酐、尿素、胱抑素C、同型半胱氨酸、N末端B型钠尿肽前体水平显著低于水化组,估算肾小球滤过率水平显著高于水化组(P<0.01)。321例中有62例(19.3%)符合CIAKI诊断,乌司他丁组17例,水化组45例,乌司他丁组与水化组比较有显著差异(10.6%vs 28.1%,P<0.01)。乌司他丁组合并高血压、糖尿病、高脂血症及高尿酸血症的患者CIAKI发生率较水化组显著降低(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,乌司他丁是发生CIAKI的保护因素(OR=0.348,95%CI:0.180~0.673,P=0.001)。结论乌司他丁可改善老年冠心病合并CKD患者的肾功能,降低CIAKI发生风险。

关键词：冠心病肾病急性肾损伤造影剂血管造影术乌司他丁

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2023年免疫学研究重要进展

免疫学杂志 2024年第1期40卷 1-10页

作者：周澜唐舒沛吴玉章陆军军医大学边防卫勤训练大队呼图壁831200 陆军军医大学新桥医院附属陆军第九五三医院日喀则857000 陆军军医大学全军免疫学研究所重庆400038

2023年,国内外免疫学研究在多个领域取得了重要进展。除了经典的天然免疫和适应性免疫的识别与调控外,神经免疫、肿瘤免疫以及肿瘤免疫疗法等热点问题也迎来了重大突破,极大地推动了基础免疫学向临床应用的转化。随着人工智能、高通量... 详细信息

2023年,国内外免疫学研究在多个领域取得了重要进展。除了经典的天然免疫和适应性免疫的识别与调控外,神经免疫、肿瘤免疫以及肿瘤免疫疗法等热点问题也迎来了重大突破,极大地推动了基础免疫学向临床应用的转化。随着人工智能、高通量测序和高分辨率成像等技术的高速发展,免疫学研究的相关内容得以更为精准地解析。本文旨在全面梳理总结2023年度在《Cell》、《Nature》、《Science》期刊上发表的免疫学相关论文,以期深入了解国内外免疫学领域的最新热点与趋势。

关键词：免疫学研究肿瘤免疫疗法适应性免疫基础免疫学神经免疫高分辨率成像人工智能天然免疫

文森巴尔通体致人类感染性心内膜炎1例报告并文献复习

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中国感染控制杂志 2024年第10期23卷 1295-1301页

作者：闫俊彦马瑞彦肖颖彬郝嘉李明文李建陈林蒋迎九重庆医科大学附属第一医院重庆400042 中国人民解放军陆军军医大学第二附属医院新桥医院重庆400037

目的探讨文森巴尔通体博格霍夫亚种(Bvb)所致感染性心内膜炎的临床特点及诊疗策略。方法报告国内1例25岁男性感染Bvb导致心内膜炎患者的临床诊治经过,同时结合国外报道的3例相似案例文献资料进行总结分析。结果4例患者均为青壮年男性,既... 详细信息

目的探讨文森巴尔通体博格霍夫亚种(Bvb)所致感染性心内膜炎的临床特点及诊疗策略。方法报告国内1例25岁男性感染Bvb导致心内膜炎患者的临床诊治经过,同时结合国外报道的3例相似案例文献资料进行总结分析。结果4例患者均为青壮年男性,既往1年内有犬类动物密切接触史;以胸痛、疲乏、呼吸困难为主要症状,合并脑血管意外及严重贫血,有心脏瓣膜赘生物形成及瓣膜功能损伤;多次血培养阴性,2例经病原微生物宏基因组二代测序技术(mNGS),3例经聚合酶链反应明确为Bvb感染。患者均因心力衰竭接受手术治疗,经手术及针对性抗感染治疗后患者均存活。结论本例报告为国内首例Bvb感染性心内膜炎病例。患者经血清学间接免疫荧光分析法(IFA)及NGS明确诊断,手术结合抗感染治疗效果理想。

关键词：感染性心内膜炎巴尔通体宏基因组学第二代测序技术血培养阴性

磷酸吡哆醇（胺）氧化酶缺乏症1例并文献复习

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中国实用儿科杂志 2024年第10期 796-800页

作者：沈蕾蕾万少友陈盛陆军军医大学第一附属医院儿科

回顾性分析2022-08-22陆军军医大学第一附属医院收治的1例磷酸吡哆醇（胺）氧化酶（PNPO）缺乏症患儿临床资料，并检索相关文献资料复习。患儿男，胎龄34周+4，生后未满24h出现难治性惊厥伴肌阵挛发作，脑电图表现为爆发抑制型，基因分... 详细信息

回顾性分析2022-08-22陆军军医大学第一附属医院收治的1例磷酸吡哆醇（胺）氧化酶（PNPO）缺乏症患儿临床资料，并检索相关文献资料复习。患儿男，胎龄34周+4，生后未满24h出现难治性惊厥伴肌阵挛发作，脑电图表现为爆发抑制型，基因分析证实存在PNPO基因复合杂合变异：c.448＿451del父源、c.558＿561del母源。新生儿早期癫痫发作且常规抗癫痫治疗效果欠佳者，需警惕该病可能，确诊则依赖基因检测。

关键词：磷酸吡哆醇(胺)氧化酶缺乏症磷酸吡哆醛 PNPO基因难治性癫痫

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美国陆军兵力结构分析方法

火力与指挥控制 2024年第3期49卷 111-118页

作者：吕学志王多点刘长江李行解放军32179部队北京100021 解放军32153部队河北张家口075100

美军认为兵力结构分析对国防分析最为重要,意义最为深远,也最为复杂。介绍了美国陆军兵力结构分析方法。针对主战行动的兵力结构分析方法,主要包括仿真评估方法和数学规划方法;针对非战争军事行动的兵力结构分析,主要包括任务分解方法... 详细信息

美军认为兵力结构分析对国防分析最为重要,意义最为深远,也最为复杂。介绍了美国陆军兵力结构分析方法。针对主战行动的兵力结构分析方法,主要包括仿真评估方法和数学规划方法;针对非战争军事行动的兵力结构分析,主要包括任务分解方法、仿真预测方法和数学规划方法;针对其他职能任务展开了分析;最后,指出存在的不足、进一步研究方向及启示。

关键词：美国陆军兵力结构分析方法仿真

医工结合型检验医学研究生培养体系的探索与实践

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中华检验医学杂志 2024年第1期47卷 94-97页

作者：杨翔府伟灵陆军军医大学第一附属医院检验科重庆400038

培养医工结合型检验医学研究生对于重新定位检验学科发展,大力促进人才建设和提高行业人员素质具有重要意义。本文介绍了我科室在医工结合型检验医学研究生培养过程中的一系列探索实践。通过采取多种研究生特色培养措施,包括特色理念构... 详细信息

培养医工结合型检验医学研究生对于重新定位检验学科发展,大力促进人才建设和提高行业人员素质具有重要意义。本文介绍了我科室在医工结合型检验医学研究生培养过程中的一系列探索实践。通过采取多种研究生特色培养措施,包括特色理念构建、研究生导师团队建设、针对性课程设置以及与工学院所交流学习等,在人才培养和科研产出方面取得了显著教学成效,对探索新型检验医学专业人才培养模式具有重要价值。

关键词：检验医学医工结合研究生培养教学