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《2024年ESC外周动脉和主动脉疾病管理指南》解读

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第01期 14-23页

作者：汤开罗明尧舒畅中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科心血管疾病国家重点实验室国家心血管病中心华中分中心河南心血管病中心阜外华中心血管病医院血管外科郑州大学华中阜外医院云南省阜外心血管病医院血管外科昆明医科大学附属心血管病医院

近年来，世界范围内外周动脉和主动脉疾病发病率逐年上升，导致整体人群的心血管死亡率和发病率升高。既往，外周动脉和主动脉疾病相较冠状动脉疾病往往容易漏诊以及延误治疗。《2024年ESC外周动脉和主动脉疾病管理指南》首次将外周动... 详细信息

近年来，世界范围内外周动脉和主动脉疾病发病率逐年上升，导致整体人群的心血管死亡率和发病率升高。既往，外周动脉和主动脉疾病相较冠状动脉疾病往往容易漏诊以及延误治疗。《2024年ESC外周动脉和主动脉疾病管理指南》首次将外周动脉和主动脉疾病合并在一起，整合并且更新了2017年外周动脉疾病和2014年主动脉疾病指南，旨在为全身动脉疾病管理提供标准化的建议，确保患者可以接受连贯、综合的诊断和治疗，从而改善预后。本文对该指南主要内容进行解读，以期为我国现阶段的外周动脉和主动脉疾病临床诊疗工作提供参考和帮助。

关键词：主动脉疾病外周动脉疾病指南解读

复杂主动脉疾病中分支与开窗型腔内支架的创新进展与应用

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中华外科杂志 2025年第1期63卷 45-50页

作者：曹龙葛阳阳郭伟解放军总医院第一医学中心血管外科北京

近年来, 主动脉腔内修复技术治疗累及重要分支的复杂主动脉疾病(如主动脉弓和复杂腹主动脉瘤等), 取得了明显进展。分支、开窗型支架的快速发展, 为无法耐受开放手术的复杂主动脉疾病患者, 提供了安全、有效的微创治疗选择。初步临床证... 详细信息

近年来, 主动脉腔内修复技术治疗累及重要分支的复杂主动脉疾病(如主动脉弓和复杂腹主动脉瘤等), 取得了明显进展。分支、开窗型支架的快速发展, 为无法耐受开放手术的复杂主动脉疾病患者, 提供了安全、有效的微创治疗选择。初步临床证据表明, 分支、开窗型支架的技术成功率和手术效果均较好, 逐渐成为复杂主动脉疾病腔内修复技术创新与发展的重要方向。但不可否认, 分支、开窗型支架在复杂主动脉疾病的腔内治疗中尚处于早期经验积累阶段, 未来还需要一系列高质量研究验证其治疗效果, 并完善其与开放手术及不同腔内技术间的疗效比较。

关键词：主动脉疾病主动脉瘤主动脉弓分支与开窗型腔内支架

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细胞因子与心脏间质胶原网络

中国实用内科杂志 1998年第8期18卷 498-500页

作者：荆志成程显声北京阜外心血管病医院心脏肺循环研究室

细胞因子与心脏间质胶原网络北京阜外心血管病医院心脏肺循环研究室（北京，１０００３７）荆志成程显声类似于其它实质器官，心脏也是由实质细胞与间质组成的。长期以来，心脏病学家一直致力于心肌细胞的研究，由于研究技术的限制，关... 详细信息

细胞因子与心脏间质胶原网络北京阜外心血管病医院心脏肺循环研究室（北京，１０００３７）荆志成程显声类似于其它实质器官，心脏也是由实质细胞与间质组成的。长期以来，心脏病学家一直致力于心肌细胞的研究，由于研究技术的限制，关于心脏间质的研究始终未得到相应的重...

关键词：心脏间质 CFCN 细胞因子

中、德分子医学研究室在中国医学科学院阜外心血管病医院举行开幕式

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中国循环杂志 1997年第6期 83-83页

作者：周宪梁惠汝太中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压研究室

中、德分子医学研究室在中国医学科学院阜外心血管病医院举行开幕式周宪梁惠汝太⒇经过中、德两国政府各级领导人及两国科学家的共同努力，中、德分子医学研究室于１９９７年１２月２日上午１０时在中国医学科学院阜外心血管病医院举行... 详细信息

中、德分子医学研究室在中国医学科学院阜外心血管病医院举行开幕式周宪梁惠汝太⒇经过中、德两国政府各级领导人及两国科学家的共同努力，中、德分子医学研究室于１９９７年１２月２日上午１０时在中国医学科学院阜外心血管病医院举行了隆重的开幕剪彩仪式，德国联邦教研...

关键词：中国医学科学院阜外心血管病医院周宪开幕剪彩分子医学

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不同Fontan手术的动物实验对比研究

中华外科杂志 2000年第3期38卷 223-225页

作者：于存涛刘迎龙朱晓东李永利李予昕阜外心血管病研究所北京阜外心血管病医院外科100037

目的　通过动物实验模拟右房右室连接术、全腔静脉肺动脉连接术及右房肺动脉吻合术 ,对比研究 3种术式的血流动力学效果及能量损耗情况。　方法　选 15只成年杂种犬 ,随机分成右房右室连接、全腔静脉肺动脉连接及右房肺动脉吻合 3... 详细信息

目的　通过动物实验模拟右房右室连接术、全腔静脉肺动脉连接术及右房肺动脉吻合术 ,对比研究 3种术式的血流动力学效果及能量损耗情况。　方法　选 15只成年杂种犬 ,随机分成右房右室连接、全腔静脉肺动脉连接及右房肺动脉吻合 3组 ,每组 5只。右房右室连接组分别利用 5 0 %及 2 5 %的右室容积参与Fontan循环。比较三组间的血流动力学参数及能量损耗。　结果　与右房肺动脉连接组相比 ,无论是 5 0 %还是 2 5 %的右室容积用于Fontan循环 ,其手术后右房压低 (P室容积的右房右室连接术后每搏指数高 (P 室连接组能量损耗明显低于全腔静脉肺动脉连接组 (P 室参与Fontan循环 ;全腔静脉肺动脉连接优于右房

关键词：三尖瓣闭锁 Fontan手术血流动力学

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缺血-再灌注肺损伤动物模型的建立方法

中华实验外科杂志 2001年第2期18卷 191-192页

作者：顾晴何建国程显声北京阜外心血管病医院心脏循环研究室 100037

缺血-再灌注肺损伤是指肺组织或其他组织器官遭受一定时间缺血后恢复血液灌流(再灌注)，肺组织损伤程度迅速增剧的病理现象。根据缺血组织器官的不同，再灌注肺损伤可分为两大类病因，一类是肺血管缺血后再灌注产生的肺组织损伤，如肺... 详细信息

缺血-再灌注肺损伤是指肺组织或其他组织器官遭受一定时间缺血后恢复血液灌流(再灌注)，肺组织损伤程度迅速增剧的病理现象。根据缺血组织器官的不同，再灌注肺损伤可分为两大类病因，一类是肺血管缺血后再灌注产生的肺组织损伤，如肺栓塞溶栓治疗、肺血栓内膜切除术、心肺移植术等；另一类为肺外组织器官缺血后再灌注导致肺组织损伤，如肢体手术、腹主动脉瘤手术等。由于血运重建后，反而引起肺组织损伤加重，有悖于治疗目的，因此开展缺血-再灌注肺损伤的研究和防治已愈来愈受到人们的重视，而建立良好的动物模型又是研究缺血-再灌注肺损伤发病机制和评价药物防治的基础。现结合有关文献，就实验动物的选择和动物模型的制作方法作一介绍。　　一、实验动物的选择　　目前用于制作缺血-再灌注肺损伤动物模型的实验动物主要是大鼠和犬，其次是家兔和猪。大鼠价格低，易于饲养管理，但体积小，手术过程中易损伤其他组织器官，操作困难，国外使用显微外科器械制作大鼠模型。家兔亦较价廉，较大鼠容易手术操作，但较脆弱，术中易猝死，不能耐受慢性模型的制作过程。犬和猪等大动物易于实验外科手术操作，有利于血流动力学监测和多次采血、多项指标测定，可用于制作急慢性模型，美中不足的是所需费用较高。　　二、动物模型的制作方法　　1.肢体缺血-再灌注肺损伤动物模型：此类模型主要是为研究和防治肢体手术及腹主动脉瘤手术后再灌注肺损伤而建立的。具体方法为用无创血管夹夹住实验动物股动静脉，并在其下方用橡皮止血带环扎肢体，经数小时后撤去血管夹和止血带，恢复下肢血流［1］，或用无创血管夹夹住实验动物肾动脉以下的腹主动脉使下肢缺血后再恢复血流［2］，这两种方法均可制成肢体缺血-再灌注肺损伤动物模型。由于缺血时间长会造成肢体坏死，故制作的动物模型缺血时间不超过4 h，均属急性模型。　　2.肺血管缺血-再灌注肺损伤动物模型：肺血管缺血多见于肺动脉血栓栓塞。既往有人用血栓注入法制作急性肺栓塞模型［3］、用口服凝血酸法制作慢性栓塞性肺动脉高压模型［4］。这两种模型虽然在病理上接近临床肺栓塞，但形成的肺内栓子弥散、栓塞部位不固定，取栓即血运重建困难。因此这两种方法不适于制作缺血-再灌注肺损伤模型。国外常采用结扎或钳夹肺动脉、气囊堵塞肺动脉以及经导管用异物封堵肺动脉的方法制作肺血管缺血-再灌注肺损伤动物模型。现将各种方法分述如下。

关键词：肺缺血再灌注损伤动物模型

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托拉塞米片多次给药药动学研究

中国药学杂志 2005年第9期40卷 693-695页

作者：况扶华华潞田蕾黄一玲黄岩刘晗苏绮王蓓成小如张阴凤李一石血管病研究所暨阜外心血管病医院临床药理中心北京100037

目的探讨健康国人多次po托拉塞米片10 mg体内药动学特点。方法10名男性健康受试者,每日空腹po托拉塞米10 mg,连续7 d。采用高效液相色谱紫外检测法测定血浆中的托拉塞米浓度,并计算药动学参数。结果托拉塞米10 mg·d-1 连续服药第7天和... 详细信息

目的探讨健康国人多次po托拉塞米片10 mg体内药动学特点。方法10名男性健康受试者,每日空腹po托拉塞米10 mg,连续7 d。采用高效液相色谱紫外检测法测定血浆中的托拉塞米浓度,并计算药动学参数。结果托拉塞米10 mg·d-1 连续服药第7天和服药第1天各时间点的血药浓度接近。服药第4,5,6天连续测定的谷浓度低于检测下限。托拉塞米10 mg 口服后第1天和第7天的达峰时间分别为服药后(0.85±0.32),(0.83±0.33)h,表观分布容积为(15.0±6.0),(17.3±8.1)L,达峰浓度为(1 489.4±170.1),(1 355.5±275.1)ng·mL-1,药-时曲线下面积AUC0-14为(3 873.2±733.5),(3 559.9±880.1)ng·h·mL-1,AUC0-∞为(3 984.3±740.7),(3 666.8±875.8)ng·h·mL-1,消除半衰期为(4.08±1.67),(4.08±1.51)h;清除率为(43.1±7.9),(47.6±10.4)mL·min-1,均无显著差异。结论健康国人po托拉塞米药动学特点与国外的研究结果一致或接近,药动学特点不随用药时程改变,多次连续给药基本没有蓄积。

关键词：托拉塞米多次给药药动学高效液相色谱法

不稳定性心绞痛和急性心肌梗塞肌钙蛋白T变化的比较

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中国循环杂志 1999年第6期14卷 341-343页

作者：吴永健陈纪林谭晓燕蔡强军邱罡朱洪姚康宝陈在嘉阜外心血管病医院冠心病研究室阜外心血管病医院心内科阜外心血管病医院心外科

目的 :比较不同急性冠状动脉综合征患者肌钙蛋白 T(Tn T)变化。　　方法 :不稳定性心绞痛 (UAP)、Q波型和非 Q波型急性心肌梗塞 (AMI)患者于急诊就诊时、住院后第 2、第 3和第 6日取血测定 Tn T水平。　　结果 :35 %的 UAP患者 Tn T表... 详细信息

目的 :比较不同急性冠状动脉综合征患者肌钙蛋白 T(Tn T)变化。　　方法 :不稳定性心绞痛 (UAP)、Q波型和非 Q波型急性心肌梗塞 (AMI)患者于急诊就诊时、住院后第 2、第 3和第 6日取血测定 Tn T水平。　　结果 :35 %的 UAP患者 Tn T表现为升高 ,其升高的幅度 (均 3.0 ng/ml)和 Q波型 AMI(90 % >3.0 ng/ ml) ,且一般 3天后即转为阴性 ,而 AMI患者 6天后多数仍为阳性。非 Q波型 AMI和Q波型 AMI急诊就诊时 Tn T的阳性率分别为 79.1%和 90 .7% ,住院后第 2日均达 10 0 % ,均明显高于同时间谷草转氨酶和肌酸激酶同工酶的阳性率 ,两组 Tn T阳性在持续时间上相似 ,但在升高幅度上有明显的区别。再灌注治疗可能会影响 Q波型 AMI患者 Tn T的自然变化规律。　　结论 :UAP患者 Tn T的变化与非 Q波型 AMI和 Q波型 AMI有显著的不同。

关键词：心绞痛心肌梗塞肌钙蛋白T

急性心肌梗塞运动异常的自发改善和小剂量多巴酚丁胺超声心动图试验的预测价值

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中国循环杂志 1999年第6期14卷 326-328页

作者：杨跃进胡奉环尤士杰刘剑萍王燕武武玉兰白东峰姚康宝陈纪林高润霖陈在嘉阜外心血管病医院冠心病研究室阜外心血管病医院内科心功能室阜外心血管病医院心内科

观察急性心肌梗塞运动异常节段功能的自发性改善 ,评价小剂量多巴酚丁胺 (Dob)二维超声心动图 (2 DE)试验的预测价值和安全性。　　方法 :急性心肌梗塞患者 17例 ,于梗塞后 7～ 14(10± 3)天行基础 2 DE和小剂量 [5μg/ (kg· min)和 10... 详细信息

观察急性心肌梗塞运动异常节段功能的自发性改善 ,评价小剂量多巴酚丁胺 (Dob)二维超声心动图 (2 DE)试验的预测价值和安全性。　　方法 :急性心肌梗塞患者 17例 ,于梗塞后 7～ 14(10± 3)天行基础 2 DE和小剂量 [5μg/ (kg· min)和 10μg/ (kg·min) ]Dob- 2 DE试验 ,6个月左右行 2 DE复查。用 16 -节段半定量分析法对左心室各节段收缩运动和增厚情况给予分级记分。观察随诊时运动异常节段收缩功能改善情况 ,并将试验时检出的存活心肌节段与此对比 ,计算小剂量 Dob- 2 DE试验预测急性心肌梗塞运动异常节段收缩功能自发改善的准确性 ,并评价其安全性。　　结果 :17例首次急性心肌梗塞患者 134个异常节段中 ,5 1个节段 (38.1% )收缩功能有自发改善 ,小剂量 Dob[5μg/(kg· min)和 10μg/ (kg· min) ]2 DE试验对此预测的敏感性、特异性、阳性、阴性预测值和准确性分别为 80 .4%～88.2 %、83.1%～ 86 .7%、74.5 %～ 80 .4%、87.3%～ 92 .3%和 82 .1%～ 87.3% ,1例在 Dob 10μg时出现胸痛伴 ST段抬高。无运动节段功能自发改善率和 Dob- 2 DE预测敏感性比运动低下节段均显著为低 (19.2 %对 42 .3%和 40 .0 %～6 0 .0 %对 84.8%～ 91.3% ;P均 <0 .0 5 )。　　结论 :1急性心肌梗塞异常节段中约 38.

关键词：多巴酚丁胺超声心动图心肌梗塞