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骨折、呼吸困难、昏迷（脂肪栓塞综合征）

世界急危重病医学杂志 2005年第4期2卷 828-829,850页

作者：郭剑颖邓群郭旭升韦文韬林洪远何忠杰解放军总医院三零四临床部sicu，北京100037

1病例介绍患者，男性，65岁，主因“右大腿被砸伤致肿痛畸形6h．昏迷2h”于2005年5月30日来我院就诊。青壮年时曾患矽肺．目前无呼吸功能减退，可健步登上20层楼，无其余病史。

关键词：脂肪栓塞综合征呼吸困难昏迷骨折呼吸功能减退 2005年病例介绍 65岁右大腿青壮年

ICU专科护士教学基地准入标准与现存问题的分析

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中国护理管理 2006年第8期6卷 42-44页

作者：吴晓英胥小芳北京大学人民医院sicu 100044

临床教学基地的教学质量,对培训ICU专科护士有着重要的作用。临床教学基地的评审有其认证的原则和评审程序,在通过的16个ICU专科护士教学基地中,其医疗护理水平处于国内领先地位,医疗仪器设备完备先进,教学计划较完整,护理管理比较完善... 详细信息

临床教学基地的教学质量,对培训ICU专科护士有着重要的作用。临床教学基地的评审有其认证的原则和评审程序,在通过的16个ICU专科护士教学基地中,其医疗护理水平处于国内领先地位,医疗仪器设备完备先进,教学计划较完整,护理管理比较完善。相对而言,教学基地的医疗和教学环境仍有待改善,临床带教老师的规范化培养和资格认证制度尚处于起步阶段,部分教学基地的科研水平有待进一步提高,需根据学员需要增加护理管理的教学计划。

关键词： ICU 专科护士教学基地

机械通气患者气管切开术的适应证、时机与方式

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国际外科学杂志 2012年第2期39卷 122-125页

作者：隋峰李文雄首都医科大学附属北京朝阳医院sicu 北京100020

长期机械通气患者实施气管切开术的适应证、时机和方式尚存争议。近期的一些研究显示，早期气管切开增加了患者舒适度和依从性，可以减少镇静剂的使用，降低呼吸机相关性肺炎的发病率、缩短机械通气时间与ICU住院时间等。因此，早期气... 详细信息

长期机械通气患者实施气管切开术的适应证、时机和方式尚存争议。近期的一些研究显示，早期气管切开增加了患者舒适度和依从性，可以减少镇静剂的使用，降低呼吸机相关性肺炎的发病率、缩短机械通气时间与ICU住院时间等。因此，早期气管切开可能使长期机械通气的患者受益，经皮扩张气管切开术是一种较好的气管切开方式，但要正确把握其适应证。

关键词：气管切开术机械通气经皮早期

活血中药对大鼠脓毒症早期循环及活化蛋白C的影响

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中国医药 2010年第3期5卷 212-214页

作者：吕杰杨劲松安友仲刘方北京大学人民医院sicu 100044

目的观察血必净注射液对大鼠全身性感染（Sepsis）早期循环及活化蛋白C的影响。方法盲肠结扎穿孔术制备脓毒症大鼠模型。清洁级雄性sD大鼠75只按随机数字表法分为假手术组、手术组和血必净组，每组25只，各组按处死时间分为术后2、4、6... 详细信息

目的观察血必净注射液对大鼠全身性感染（Sepsis）早期循环及活化蛋白C的影响。方法盲肠结扎穿孔术制备脓毒症大鼠模型。清洁级雄性sD大鼠75只按随机数字表法分为假手术组、手术组和血必净组，每组25只，各组按处死时间分为术后2、4、6、8、12h组，每组5只。所有实验动物应用10％水合氯醛4ml／kg腹腔注射进行麻醉，并维持镇静，同时监测平均动脉压，并持续补液。假手术组和手术组术后即开始静脉补充生理盐水，血必净组术后1h内给予血必净注射液，之后补充生理盐水。实验动物在规定的时间点取血后处死。血浆血活化蛋白c（APC）含量用大鼠酶联免疫吸附法检测。结果假手术组平均动脉压有轻微下降，但在正常范围内。手术组和血必净组平均动脉压均下降，并逐渐进入休克状态，第11小时和12小时平均动脉压与假手术组相比差异有统计学意义[第11小时：（58．7±7．0）rainHgVS（91．0±8．2）mm与（58．7±8．3）mmHgVS（91．0±8．2）mmHg；第12小时：（48．8±12．9）mmHgVS（83．4±5．5）mmHg与（55．4±4．0）mmHg vs（83．4±5．5）mmHg；P〈0．01或P〈0．05]。但血必净组进入休克时间晚于手术组，且MAP略高于手术组（P〉0．05）。假手术组APC含量没有降低。而手术组的血APC含量在术后2h之后逐渐下降，各时间点均显著低于假手术组（P〈0．01）。血必净组的血APC含量在术后早期逐渐升高，并在术后4h和6h显著高于假手术组和手术组，之后迅速下降，术后12h低于假手术组[（1．800±0．499）μg／LVS（3.418±0．440）μg／L，P〈0．01]，但仍高于手术组（P〈0．01）。结论血必净注射液在脓毒症早期对循环功能有一定的改善。在脓毒症早期使用该药对大鼠蛋白c系统有一定的上调作用，可能是其发挥抗炎及改善微循环作用的机制之一。

关键词：脓毒症血必净注射液循环活化蛋白C

肝移植术后脓毒症相关生物学标志物的研究进展

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中国急救医学 2022年第8期42卷 728-732页

作者：游潘高榕悦李文雄黄立锋首都医科大学附属北京朝阳医院sicu 北京100020

肝移植(liver transplantation,LT)手术是目前治疗各种终末期肝脏疾病的最好办法,而脓毒症依然是移植术后常见并发症之一,也是导致患者住院时间延长和死亡的主要原因。由于LT术中缺血-再灌注损伤,以及术后大剂量激素和免疫抑制剂的使用... 详细信息

肝移植(liver transplantation,LT)手术是目前治疗各种终末期肝脏疾病的最好办法,而脓毒症依然是移植术后常见并发症之一,也是导致患者住院时间延长和死亡的主要原因。由于LT术中缺血-再灌注损伤,以及术后大剂量激素和免疫抑制剂的使用,使得术后早期准确识别脓毒症存在较大困难。近年来,关于预测LT术后新发脓毒症的生物学标志物研究日益增多,本文特针对这些研究成果进行回顾分析,以期为LT术后脓毒症的早期识别和防治提供参考。

关键词：肝移植(LT) 脓毒症生物学标志物

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急性肾损伤相关新型生物标记物的研究进展

中华卫生应急电子杂志 2017年第3期3卷 187-189页

作者：贾会苗黄立锋李文雄首都医科大学附属北京朝阳医院sicu 北京100020

急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是住院患者和ICU患者的常见病症。一旦发生AKI,患者ICU停留时间和住院时间均显著延长,病死率明显增加。因此,早期诊断AKI发生,防止疾病进展,对改善预后至关重要[1]。2012年,改善全球肾脏病预后组织(... 详细信息

急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是住院患者和ICU患者的常见病症。一旦发生AKI,患者ICU停留时间和住院时间均显著延长,病死率明显增加。因此,早期诊断AKI发生,防止疾病进展,对改善预后至关重要[1]。2012年,改善全球肾脏病预后组织(kidney disease improving global outcomes,KDIGO)

关键词：标记物结构损伤早期预测异常值数值 AKIN 肾损伤研究进展

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深部胸骨切口感染的研究进展

医学综述 2014年第22期20卷 4122-4126页

作者：李喜元马加贵尹吉东王东信航空总医院ICU科北京100012 北京大学第一医院sicu 北京100034

深部胸骨后感染（DSWI）是接受胸骨正中切口术后患者可怕的、灾难性的一种并发症。流行病学资料显示,近5年来DSWI的发生率为0.6%-2.0%,而其住院病死率或者30 d病死率却高达10.25%-25.8%。围术期预防措施在降低DSWI发生率方面至关重要。... 详细信息

深部胸骨后感染（DSWI）是接受胸骨正中切口术后患者可怕的、灾难性的一种并发症。流行病学资料显示,近5年来DSWI的发生率为0.6%-2.0%,而其住院病死率或者30 d病死率却高达10.25%-25.8%。围术期预防措施在降低DSWI发生率方面至关重要。真空辅助闭合装置治疗是一种优于其他传统方法有效的过渡治疗方案。胸廓重建术在治疗DSWI中起着决定性作用。多学科协作能够降低DSWI的发生率,在DSWI防治过程中值得提倡。

关键词：深部胸骨切口感染流行病学真空辅助闭合装置胸廓重建术多学科协作

应用非催眠药物方案治疗住院患者睡眠障碍疗效观察

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中国康复理论与实践 2005年第12期11卷 1035-1036页

作者：赵庆华王彬解放军总医院sicu科北京市100853

目的观察应用非催眠药物方案治疗住院患者睡眠障碍的疗效.方法将100例新住院睡眠障碍(住院前不存在)患者随机分为试验组和对照组各50例.试验组入院1周后开始应用非催眠药物方案;对照组必要时遵医嘱给予催眠药物.观察两组患者的睡眠质量... 详细信息

目的观察应用非催眠药物方案治疗住院患者睡眠障碍的疗效.方法将100例新住院睡眠障碍(住院前不存在)患者随机分为试验组和对照组各50例.试验组入院1周后开始应用非催眠药物方案;对照组必要时遵医嘱给予催眠药物.观察两组患者的睡眠质量.结果试验组患者的睡眠质量明显改善,其夜间睡眠时间、夜间睡眠中断次数、醒后自我感觉及醒后血压与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05～0.01).结论应用非催眠药物方案更有利于解决住院患者的睡眠障碍问题.

关键词：非催眠药物方案住院患者睡眠障碍

品管圈活动在降低呼吸机相关性肺炎的应用效果

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临床荟萃 2014年第7期29卷 812-814页

作者：李喜元尹吉东王东信李灯凯马加贵张晶佟静路坤刘目群周莹申小敏航空总医院ICU科北京100012 北京大学第一医院sicu 北京100034

呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）是指机械通气至少48小时以后或气管插管拔管48小时以内发生的医院获得性肺炎,是重症监护病房（ICU）中最常见的院内感染并发症[1]。众所周知,危重患者合并VAP病死率增加,ICU停... 详细信息

呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）是指机械通气至少48小时以后或气管插管拔管48小时以内发生的医院获得性肺炎,是重症监护病房（ICU）中最常见的院内感染并发症[1]。众所周知,危重患者合并VAP病死率增加,ICU停留时间更长,花费更高。因此,预防VAP发生显得尤其重要。品管圈（quality control circle,qCC）活动是通过同一工作场所工作相关的个人自发组织成为一个小组，为了提高工作效率，集思广益，共同参与现场管理，并且对于工作中发现的问题持续不断地进行改进，进而取得工作实效的一种高效的管理模式。近年来，这项活动在医疗护理领域被广泛推广和使用。本研究将QCC活动应用于ICU日常医护实践管理活动中，以便达到降低综合ICU中VAP发生率的目的。

关键词：肺炎,呼吸机相关性呼吸机,机械感染控制品管圈活动