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从“心脾相关”探讨慢性自发性荨麻疹脑肠相关发病机制

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长春中医药大学学报 2024年第9期40卷 959-962页

作者：张汇闫英杨漪聂晶北京中医药大学第三附属医院皮肤科北京100029

中医学认为心脾两脏通过五行经络息息相关;心脾两脏可各自影响慢性自发性荨麻疹(CSU)发病,心影响CSU发病的关键病机在于心神失养和心火炽盛,脾则在于脾胃运化失常和思虑伤脾;心脾两脏通过气血经脉互相影响发病。现代医学认为CSU脑肠相... 详细信息

中医学认为心脾两脏通过五行经络息息相关;心脾两脏可各自影响慢性自发性荨麻疹(CSU)发病,心影响CSU发病的关键病机在于心神失养和心火炽盛,脾则在于脾胃运化失常和思虑伤脾;心脾两脏通过气血经脉互相影响发病。现代医学认为CSU脑肠相关发病机制主要集中于心理应激及肠道菌群相关机制,并以脑肠肽为枢纽互相影响CSU发病。CSU现代医学脑肠相关发病机制与中医学的心脾相关的理论相互印证呼应。

关键词：慢性自发性荨麻疹肠道菌群心理应激心脾相关发病机制

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易被忽视及误诊的癣病——毳毛癣

临床皮肤科杂志 2024年第3期53卷 165-168页

作者：张璐璐梁官钊陈玉萍王琼佘晓东刘维达江苏省中医院皮肤科江苏南京210029 中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所真菌科江苏南京210042

本文报告2例儿童面部毳毛癣。例1.女,3岁。面部红斑、丘疹、脱屑及瘙痒1个月余。皮肤科检查:左眼眶周圆形红斑及丘疹,境界较清晰,皮损边缘轻微隆起,伴少许脱屑,轻微红肿,鼻尖处少许类似皮损。真菌学检查:毳毛真菌荧光镜检阳性,真菌培养... 详细信息

本文报告2例儿童面部毳毛癣。例1.女,3岁。面部红斑、丘疹、脱屑及瘙痒1个月余。皮肤科检查:左眼眶周圆形红斑及丘疹,境界较清晰,皮损边缘轻微隆起,伴少许脱屑,轻微红肿,鼻尖处少许类似皮损。真菌学检查:毳毛真菌荧光镜检阳性,真菌培养示须癣毛癣菌生长,真菌药敏实验示特比萘芬和伊曲康唑敏感。诊断:毳毛癣。治疗:予口服特比萘芬及泼尼松,外用维生素E乳膏。例2.女,4岁。面部红斑、丘疹、脱屑及瘙痒2个月余。皮肤科检查:左颊部圆形红斑,境界尚清晰,可见散在丘疹及轻微脱屑,少许毛细血管扩张及色素沉着。真菌学检查:毳毛真菌荧光镜检阳性,真菌培养未生长。诊断:毳毛癣。治疗:予口服特比萘芬,外用维生素E乳膏。

关键词：癣毳毛

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镇肝清心熄风汤治疗特应性皮炎临床观察

河北中医 2024年第4期46卷 570-573页

作者：李孜怡林欢儿万欣荣杜亚娜北京中医药大学深圳医院皮肤科广东深圳518116

目的观察镇肝清心熄风汤治疗特应性皮炎临床疗效。方法选取2019年8月至2021年8月收治的64例特应性皮炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组32例予西医常规治疗,治疗组32例在对照组基础上联合镇肝清心熄风汤治疗。2组均治疗2... 详细信息

目的观察镇肝清心熄风汤治疗特应性皮炎临床疗效。方法选取2019年8月至2021年8月收治的64例特应性皮炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组32例予西医常规治疗,治疗组32例在对照组基础上联合镇肝清心熄风汤治疗。2组均治疗2个月后统计疗效,比较2组治疗前后病情严重程度[采用特应性皮炎评分(SCORAD)、皮肤病生活质量指数(DLQI)和湿疹面积及严重程度指数(EASI)进行评价]、免疫功能指标[包括辅助性T淋巴细胞1(Th1)、Th2、Th17及调节性T淋巴细胞(Treg)]及炎症相关指标[包括白细胞介素10(IL-10)、转化生长因子β(TGF-β)、IL-17、IL-22及IL-23]水平变化情况。结果治疗组总有效率93.8%(30/32),对照组总有效率75.0%(24/32),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后SCORAD评分、EASI评分及DLQI评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后SCORAD评分、EASI评分及DLQI评分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后免疫功能指标Th1及Treg水平均升高(P<0.05),Th2及Th17水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后Th1及Treg水平均高于对照组(P<0.05),Th2及Th17水平均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后炎症相关指标IL-10、TGF-β、IL-22及IL-23水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后IL-10、TGF-β、IL-22及IL-23水平均低于对照组(P<0.05)。结论镇肝清心熄风汤治疗特应性皮炎效果良好,可有效促进皮损修复,缩小皮损面积,减轻皮损程度,提高生活质量,其作用机制可能与改善机体免疫环境,恢复免疫平衡,控制炎症因子的异常分泌,抑制炎症反应有关。

关键词：皮炎,特应性平肝熄风清心泻火中药疗法

不同实验条件对淋病奈瑟球菌体外转化效率的影响

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中华皮肤科杂志 2024年第3期57卷 240-245页

作者：李晓蝶朱琳洪毅勇黄影赖维龚子鉴中山大学附属第三医院皮肤性病科广州510630

目的探讨不同实验条件对淋病奈瑟球菌(淋球菌)体外转化效率的影响。方法以淋球菌D株DNA为模板扩增penA基因,采用重叠延伸PCR制备penAA501V(耐药突变)基因,购买淋球菌penAH041基因(耐药阳性对照)。制备含penA/penAA501V/penAH041基因的... 详细信息

目的探讨不同实验条件对淋病奈瑟球菌(淋球菌)体外转化效率的影响。方法以淋球菌D株DNA为模板扩增penA基因,采用重叠延伸PCR制备penAA501V(耐药突变)基因,购买淋球菌penAH041基因(耐药阳性对照)。制备含penA/penAA501V/penAH041基因的质粒转化至大肠杆菌DH5α感受态细胞,采用蓝白筛选培养基克隆扩增;分别采用日本TaKaRa公司质粒提取试剂盒和天根生化科技(北京)有限公司高纯度质粒小提试剂盒提取质粒。以penA质粒、penAA501V质粒、penAH041质粒、penAA501V基因、penAH041基因为底物采用直接孵育法转化淋球菌受体菌株A43、A49,测定转化率(CFU/μg)及头孢曲松(CRO)的最小抑菌浓度(MIC)。以penAA501V、penAH041基因为底物,采用脂质体法转化受体菌株A43、A49,观察转化效率及头孢曲松的MIC。结果以D株淋球菌DNA为模板,成功获得1749 bp的penA及penAA501V基因。提取质粒并电泳后,TaKaRa试剂盒提取的含淋球菌penA、penAA501V、penAH041基因的质粒主要集中在2500 bp处,迁移速度较快;天根试剂盒提取的质粒主要集中在5000 bp处,迁移速度较慢。直接孵育法转化时,含野生型penA的A43株的MIC为0.001μg/ml,转入penA质粒后MIC上升至0.002μg/ml,转入penAA501V质粒和penAA501V基因转化株MIC均为0.004μg/ml,转入阳性对照penAH041质粒和penAH041基因后MIC均升至0.512μg/ml;各底物孵育后CRO对A49株的MIC值与空白对照相同,均为0.016μg/ml。脂质体法转化时,含野生型penA的A43株对CRO的MIC是0.002μg/ml,A49株MIC为0.016μg/ml;penAA501V基因转化A43株后MIC升至0.004μg/ml,转化A49株后仍为0.016μg/ml;阳性对照penAH041基因转化A43和A49株后MIC均升至0.250μg/ml,较空白对照分别升高至125倍和15.6倍。结论选择质粒为底物采用直接孵育法对A43株淋球菌有较好转化效率,不同质粒提取方法可能影响转化效率,对于直接孵育法转化效率不高的A49株可采用脂质体法。

关键词：淋病奈瑟球菌转化,细菌质粒头孢曲松抗药性,细菌 penA基因最小抑菌浓度

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针刺治疗慢性荨麻疹机制研究进展

环球中医药 2024年第5期17卷 947-952页

作者：曲圣元高德强徐晨琛崔炳南中国中医科学院广安门医院皮肤科北京100053

临床研究证明针刺治疗慢性荨麻疹(chronic urticaria,CU)疗效肯定,但其具体的作用机制仍未明确。目前的研究发现了针刺的起效机制是通过多途径完成的,如针刺通过降低血清免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)及其他细胞因子、化学介质水平... 详细信息

临床研究证明针刺治疗慢性荨麻疹(chronic urticaria,CU)疗效肯定,但其具体的作用机制仍未明确。目前的研究发现了针刺的起效机制是通过多途径完成的,如针刺通过降低血清免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)及其他细胞因子、化学介质水平,升高CD4^(+)/CD8^(+)水平,调节辅助性T细胞(helper T cell,Th)1/Th2失衡、调节Th17/调节性T细胞(regular T cell,Treg)水平来调节免疫功能。肥大细胞是荨麻疹的主要效应细胞,针刺通过调控多信号通路,在肥大细胞活化的情况下,抑制了肥大细胞的脱颗粒过程,减少炎性介质的释放,针刺还可能通过修饰表观遗传基因表达、改善脑功能以缓解慢性荨麻疹症状。虽然慢性荨麻疹发病机制以及针刺的起效机制的研究大多集中于免疫机制,检测指标也多为下游的细胞及细胞因子,但是荨麻疹的中枢病理机制也同样值得重视。本文对近10年针刺治疗荨麻疹机制研究的文献进行整理和归纳,以期为揭示针刺治疗荨麻疹的作用机制提供证据,为临床提供理论依据。

关键词：荨麻疹针刺作用机制综述免疫功能肥大细胞脑功能成像

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梅花针治疗白癜风疗效与安全性的meta分析及GRADE证据级别评价

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重庆医学 2024年第1期53卷 121-126页

作者：陈书梅张开忠李婷婷温廷路余菊王津王禹毅重庆市丰都县人民医院皮肤科重庆408200 重庆市中医院皮肤科重庆400011 北京中医药大学循证医学中心北京100029

目的采用系统评价与meta分析的方法,评价梅花针用于白癜风的疗效及安全性。方法系统检索美国国立医学图书馆(PubMed)、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库自建库起至2022年6月2日发表的梅花针治疗白癜风的相关... 详细信息

目的采用系统评价与meta分析的方法,评价梅花针用于白癜风的疗效及安全性。方法系统检索美国国立医学图书馆(PubMed)、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库自建库起至2022年6月2日发表的梅花针治疗白癜风的相关随机对照试验。根据纳入和排除标准对文献进行筛选,对最终纳入文献进行数据资料提取,并应用RevMan 5.4软件进行数据分析,使用ROB工具对纳入试验进行方法学质量评价。采用证据推荐评估、开发与评价分级标准(GRADE)方法评估证据级别。结果最终纳入7项研究,涉及469例患者。meta分析结果显示,梅花针联合其他疗法(包括激光或紫外线照射、他克莫司软膏、复方卡力孜然酊等)在改善白斑皮损,包括缩小白斑皮损面积(MD=-1.11,95%CI:-1.92~-0.30,P=0.007)、提高白斑复色率(MD=18.09,95%CI:1.55~34.63,P=0.030)及增加白斑色素沉着积分(MD=0.92,95%CI:0.32~1.52,P=0.003),以及提高患者生活质量(MD=-7.48,95%CI:-8.04~-6.92,P<0.001)方面均优于其他疗法单独使用,差异有统计学意义。在安全性方面,梅花针联合其他疗法与其他疗法单独使用不良事件情况比较,差异无统计学意义(RR=1.20,95%CI:0.77~1.84,P=0.420)。结论低或非常低级别证据表明,梅花针联合其他疗法治疗白癜风,在改善白斑皮损及提高患者生活质量方面可增强疗效,且相对安全。

关键词：梅花针针刺中医白癜风疗效系统综述 meta分析

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基于16S rDNA技术研究芍药甘草颗粒对肝郁脾虚证斑秃小鼠肠道菌群的影响

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安徽中医药大学学报 2024年

作者：林文君张丰川吕书影曲保全杨顶权北京中医药大学第二临床医学院北京中医药大学东方医院皮肤科首都医科大学附属北京中医医院中日友好医院皮肤科

目的基于16SrDNA技术从“肠道菌群”角度研究芍药甘草颗粒促进肝郁脾虚证斑秃（alopeciaareata，AA）小鼠毛发再生的作用机制。方法将C57BL/6J小鼠随机分成空白组，模型组，芍药甘草颗粒高、中、低剂量组和阳性对照药物。除空白组外，... 详细信息

目的基于16SrDNA技术从“肠道菌群”角度研究芍药甘草颗粒促进肝郁脾虚证斑秃（alopeciaareata，AA）小鼠毛发再生的作用机制。方法将C57BL/6J小鼠随机分成空白组，模型组，芍药甘草颗粒高、中、低剂量组和阳性对照药物。除空白组外，其余各组均通过21 d慢性不可预知温和应激联合咪喹莫特乳膏方法构建肝郁脾虚证AA小鼠模型；在实验第8天进行药物干预：空白组、模型组给予生理盐水，芍药甘草颗粒高、中、低剂量组分别给予芍药甘草颗粒7.8、3.9、1.95g/kg，阳性对照药组给予复方甘草酸苷片20mg/kg，连续灌胃14d。实验结束后免疫组织化学检测空白组、模型组小鼠皮损CD4+、CD8+T细胞表达情况，皮肤镜下观察皮损区毛发特征，各组进行悬尾（tailsuspnsionexpriment，TST）和强迫游泳（forcedswimmingtest，FST）行为学测试，应用16SrDNA技术检测小鼠肠道菌群变化，通过PICRUSt2进行菌群功能预测，并对差异物种与行为学测试进行相关性分析。结果模型小鼠皮损区的皮肤镜表现、免疫组织化学及行为学测试结果表明，芍药甘草颗粒可有效促进模型小鼠毛发再生、改善其宏观表征及行为学表现。与空白组比较，模型组小鼠肠道菌群厚壁菌门相对丰度显著降低、拟杆菌门显著升高（P＜0.05），Lactobacillus显著降低（P＜0.05）、StaPhylococcus、Duncaniella及Paramuribaculum显著升高（P＜0.05）；芍药甘草颗粒各剂量组对以上差异菌群的相对丰度均有显著回调，可能涉及糖蛋白的生物合成与代谢、辅助因子和维生素代谢等多种代谢通路。FST与厚壁菌门相对丰度呈负相关，与Paramuribaculum呈正相关。结论芍药甘草颗粒可有效促进肝郁脾虚证AA小鼠毛发再生、缓解其肝郁脾虚症状，其机制可能与调节肠道菌群构成、促进菌群平衡有关。

关键词：芍药甘草颗粒斑秃肠道菌群 16S rDNA测序肝郁脾虚

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患特应性皮炎是“命中注定”吗

大众健康 2024年第6期 50-51页

作者：陶荣首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科

遗传因素虽然是特应性皮炎的重要诱因之一，但不是说只要父母发病，孩子就一定会发病。脖子痒、胳膊痒、后背痒……浑身都痒！不挠痒，挠了更痒！用了很多种药膏，效果都不明显，还是痒，痒得停不下来……如果您有这样的症状，并且持续...

遗传因素虽然是特应性皮炎的重要诱因之一，但不是说只要父母发病，孩子就一定会发病。脖子痒、胳膊痒、后背痒……浑身都痒！不挠痒，挠了更痒！用了很多种药膏，效果都不明显，还是痒，痒得停不下来……如果您有这样的症状，并且持续多年，那很有可能就是患上了特应性皮炎。随着社会经济的发展和人们生活方式的变化，我国特应性皮炎的患病率持续升高。为什么会患特应性皮炎？如何治疗或者缓解这种停不下来的痒呢？

关键词：

皮肤水痘-带状疱疹病毒感染累及中枢神经系统7例临床分析

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临床皮肤科杂志 2024年第8期53卷 473-476页

作者：尤红任海涛范思远徐金梅吴娟陈国华龚雪杨青梅俊华武汉市第一医院神经内科湖北武汉430030 中国医学科学院北京协和医院神经科北京100730 武汉市第一医院皮肤科湖北武汉430030

水痘-带状疱疹病毒(VZV)即人类疱疹病毒3型。单纯皮肤VZV感染多预后较好,或仅遗留后遗神经痛症状,但感染累及中枢神经系统可引起血管病变、脑膜炎、脑炎、小脑炎和脊髓炎等[1]。本文回顾总结分析7例皮肤VZV感染累及中枢神经系统患者的... 详细信息

水痘-带状疱疹病毒(VZV)即人类疱疹病毒3型。单纯皮肤VZV感染多预后较好,或仅遗留后遗神经痛症状,但感染累及中枢神经系统可引起血管病变、脑膜炎、脑炎、小脑炎和脊髓炎等[1]。本文回顾总结分析7例皮肤VZV感染累及中枢神经系统患者的临床特点、影像学、脑脊液特点,通过二代测序的方法明确病原体,协助精确诊断,现将结果报告如下。

关键词：水痘-带状疱疹病毒感染中枢神经系统感染脑脊液二代测序