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序贯外用克立硼罗软膏与丙酸氟替卡松乳膏联合治疗轻中度老年特应性皮炎的临床疗效及安全性分析

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中国医刊 2024年第9期59卷 1033-1035页

作者：周星栗玉珍北京市第六医院皮肤科北京100007 哈尔滨医科大学附属第二医院皮肤科黑龙江哈尔滨154001

目的探讨序贯外用克立硼罗软膏与丙酸氟替卡松乳膏联合治疗轻中度老年特应性皮炎(AD)的临床疗效,并分析其安全性。方法选取2023年5—12月北京市第六医院皮肤科收治的105例轻中度老年AD患者,采取随机数表法随机分为联合治疗组、丙酸氟替... 详细信息

目的探讨序贯外用克立硼罗软膏与丙酸氟替卡松乳膏联合治疗轻中度老年特应性皮炎(AD)的临床疗效,并分析其安全性。方法选取2023年5—12月北京市第六医院皮肤科收治的105例轻中度老年AD患者,采取随机数表法随机分为联合治疗组、丙酸氟替卡松组与克立硼罗组三组,每组35例。联合治疗组外用0.05%丙酸氟替卡松乳膏治疗2周后,改用2%克立硼罗软膏继续治疗2周;丙酸氟替卡松组外用0.05%丙酸氟替卡松乳膏2周(每日1次),之后每周2次再治疗2周;克立硼罗软膏组外用2%克立硼罗软膏连续治疗4周。比较三组的临床疗效,治疗前后湿疹面积和严重程度指数(EASI)评分及瘙痒数值评分量表(NRS)评分,以及不良反应发生率。结果丙酸氟替卡松组治疗总有效率高于克立硼罗组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前三组患者EASI评分及NRS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,三组EASI评分比较差异有统计学意义(P0.05),但这两组EASI评分均低于克立硼罗组,差异有统计学意义(P0.05)。三组患者不良反应发生率比较,联合治疗组低于丙酸氟替卡松组和克立硼罗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论序贯外用克立硼罗软膏联合丙酸氟替卡松乳膏可显著提高轻中度老年AD患者的治疗有效率,且不会提高药物不良反应的发生率,安全性较好。

关键词：特应性皮炎轻中度克立硼罗软膏丙酸氟替卡松乳膏

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皮肤血络理论的辨证探讨

中华中医药杂志 2024年第1期39卷 244-247页

作者：于鸿妲白彦萍北京中医药大学北京100029 中日友好医院皮肤与性病科北京100029

皮肤络脉可分为皮肤血络、皮肤气络、皮肤津络。皮肤血络是有形的络道,具有渗灌营血的功能。皮肤血络病变是皮损产生的前提和基础,是皮肤病的病机核心,分为皮肤血络癥积、皮肤血络失养、皮肤血络外溢三类证候。其中,皮肤血络癥积可细分... 详细信息

皮肤络脉可分为皮肤血络、皮肤气络、皮肤津络。皮肤血络是有形的络道,具有渗灌营血的功能。皮肤血络病变是皮损产生的前提和基础,是皮肤病的病机核心,分为皮肤血络癥积、皮肤血络失养、皮肤血络外溢三类证候。其中,皮肤血络癥积可细分为瘀阻血络证、湿阻血络证、痰阻血络证,分别对应不同形态的皮损特征。皮肤气络主司皮肤气化,推陈出新,与皮肤感觉功能密切相关。皮肤气络病变为皮肤气络阻滞证、皮肤气络亏虚证,与瘙痒、疼痛密切相关。皮肤津络是布散津液的通道,津络失调,形成皮肤津络亏虚证、皮肤津络湿蕴证。皮肤血络理论的辨证体系,是根据皮损形态和自觉症状推测皮肤络脉的病机,以皮肤血络病变为核心,结合皮肤气络、津络病机,阐述皮肤病的病机特色,为皮肤科中医辨证提供新思路。

关键词：皮肤血络皮肤气络皮肤津络皮肤血络癥积

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银屑病饮食禁忌知多少

保健医苑 2024年第4期 40-41页

作者：张玉芳中国康复研究中心北京博爱医院皮肤科

银屑病俗称“牛皮癣”,是一种常见的慢性炎症性皮肤病,病程迁延易反复,生活中人们常常谈“银”色变。受传统医学及饮食文化的影响,老百姓对于银屑病各种食物的忌口也是众说纷纭,很多皮肤科医生在门诊过程中也会建议患者忌食某些食物。... 详细信息

银屑病俗称“牛皮癣”,是一种常见的慢性炎症性皮肤病,病程迁延易反复,生活中人们常常谈“银”色变。受传统医学及饮食文化的影响,老百姓对于银屑病各种食物的忌口也是众说纷纭,很多皮肤科医生在门诊过程中也会建议患者忌食某些食物。研究显示,我国皮肤科医生认为饮食与银屑病病情相关及要求患者忌口的比例高,该认知与医生学历、执业类别、单位性质及医院所在地区有关。银屑病作为一种常见的慢性皮肤病,饮食对其影响的重要性不言而喻。

关键词：皮肤科医生银屑病慢性皮肤病传统医学饮食禁忌牛皮癣饮食文化忌口

带状疱疹急性期血清25-羟基维生素D及炎症标志物对后遗神经痛的预测价值

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标记免疫分析与临床 2024年第7期31卷 1211-1214,1241页

作者：张玉芳李莲荣中国康复研究中心北京博爱医院皮肤科北京100068

目的研究带状疱疹(herpes zoster,HZ)患者急性期血清25-羟基维生素D[25(OH)D]变化及其对后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)预测价值。方法回顾性研究北京博爱医院皮肤科门诊2019年7月至2022年6月带状疱疹患者202例,根据其是否发生... 详细信息

目的研究带状疱疹(herpes zoster,HZ)患者急性期血清25-羟基维生素D[25(OH)D]变化及其对后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)预测价值。方法回顾性研究北京博爱医院皮肤科门诊2019年7月至2022年6月带状疱疹患者202例,根据其是否发生PHN分为PHN组和非PHN组,收集并比较患者一般临床资料及其初次就诊时外周静脉血25(OH)D、ESR、CRP、NLR、IL-6水平。影响因素通过多因素Logistic回归进行分析。使用Brier Score和AUC对预测指标进行评价。结果纳入202例患者,PHN组55例(27.2%),非PHN组147例(72.8%)。两组在年龄、VAS评分、HZ分型、是否合并泼尼松治疗、血清IL-6、CRP、25(OH)D差异有统计学意义(χ^(2)值/Z值分别为-4.32、-3.719、9.943、7.316、7.226、9.063、10.53;P值分别为<0.0001、<0.0001、0.004、0.007、0.007、0.003、0.005)。两组性别、皮疹出现天数、NLR、ESR差异无统计学意义(χ^(2)值/Z值分别为0.836、-4.427、0.438、-0.337;P值分别为0.360、0.154、0.091、0.076)。多因素Logistic回归表明,年龄(OR=1.04,95%CI 1.02~1.07,P=0.001)、CRP(OR=3.99,95%CI 1.27~12.56,P=0.018)、血清25(OH)D(OR=4.49,95%CI 1.320~1.522,P=0.016)是HZ患者发生PHN的影响因素。血清25(OH)D、CRP水平及二者联合预测HZ患者发生PHN的AUC分别为0.701、0.728、0.846,Brier score为0.164。结论血清25(OH)D水平在急性期HZ患者中下降,CRP、IL-6水平在急性期HZ患者中上升,年龄、血清25(OH)D、CRP水平可能对预测PHN发生具有一定价值。

关键词：带状疱疹后遗神经痛 25-羟基维生素D C反应蛋白

度普利尤单抗治疗6岁以下儿童特应性皮炎的病例报告

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中华临床免疫和变态反应杂志 2024年第3期18卷 296-302页

作者：李峻崎何瑞杨思燕徐哲段行武张斌北京中医药大学东直门医院皮肤科北京100700 首都医科大学附属北京儿童医院国家儿童医学中心皮肤科北京100045 郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院皮肤科郑州450000

特应性皮炎是一种慢性复发性炎症性皮肤病,以慢性湿疹样皮损、皮肤干燥伴明显瘙痒为基本特征,严重影响患者的生活质量。目前特应性皮炎的一线治疗方案为局部外用糖皮质激素,但疗效欠佳,Th2型炎症反应是其发病的重要环节,度普利尤单抗可... 详细信息

特应性皮炎是一种慢性复发性炎症性皮肤病,以慢性湿疹样皮损、皮肤干燥伴明显瘙痒为基本特征,严重影响患者的生活质量。目前特应性皮炎的一线治疗方案为局部外用糖皮质激素,但疗效欠佳,Th2型炎症反应是其发病的重要环节,度普利尤单抗可有效阻断Th2型炎症反应的发生,适用人群已经推广至6岁以下患儿。本文报道7例中重度AD患儿接受传统治疗效果不佳,应用度普利尤单抗治疗后症状明显改善,总结其临床诊疗经验,以期为6岁以下中重度AD的临床治疗提供借鉴。

关键词：特应性皮炎 6岁以下儿童度普利尤单抗生物制剂

益气扶正祛疣汤内服联合局部熏洗治疗女性外阴尖锐湿疣的效果评价

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反射疗法与康复医学 2024年第7期5卷 32-34,38页

作者：赵慧娟北京王府中西医结合医院皮肤科北京102200

目的评价益气扶正祛疣汤内服联合局部熏洗治疗女性外阴尖锐湿疣(CA)的临床效果。方法选取本院2022年1月—2023年1月收治的140例女性外阴CA患者为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为试验组和对照组,每组70例。对照组采用冷冻治疗,试... 详细信息

目的评价益气扶正祛疣汤内服联合局部熏洗治疗女性外阴尖锐湿疣(CA)的临床效果。方法选取本院2022年1月—2023年1月收治的140例女性外阴CA患者为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为试验组和对照组,每组70例。对照组采用冷冻治疗,试验组在对照组基础上增加益气扶正祛疣汤口服联合局部熏洗治疗。对比两组患者的临床治疗效果、症状改善时间、中医证候积分、复发率、不良反应发生情况。结果试验组患者创面结痂、创面愈合及疣体脱落时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组阴部潮湿、瘙痒、口干苦、大便失调、舌脉象积分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗有效率高于对照组,复发率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论益气扶正祛疣汤内服联合局部熏洗治疗在女性外阴CA患者中具有满意的治疗效果,复发率低,安全性可靠。

关键词：女性外阴尖锐湿疣益气扶正祛疣汤局部熏洗临床效果

当归饮子加味联合咪唑斯汀治疗血虚风燥型荨麻疹的疗效及对生活质量的影响

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临床和实验医学杂志 2024年第4期23卷 421-425页

作者：刘欣颖黄青王雨晴麦羡琳杨漫清杨祉奇申燕婷北京中医药大学东直门医院皮肤科北京100700

目的探讨当归饮子加味联合咪唑斯汀治疗血虚风燥型荨麻疹的效果。方法前瞻性选取2020年4月至2023年4月北京中医药大学东直门医院收治的血虚风燥型荨麻疹患者102例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与研究组,每组各51例。对照组... 详细信息

目的探讨当归饮子加味联合咪唑斯汀治疗血虚风燥型荨麻疹的效果。方法前瞻性选取2020年4月至2023年4月北京中医药大学东直门医院收治的血虚风燥型荨麻疹患者102例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与研究组,每组各51例。对照组给予咪唑斯汀,研究组给予当归饮子加味联合咪唑斯汀治疗,两组连续治疗8周。比较两组患者的疗效,治疗前、治疗8周后的荨麻疹活动度评分(UAS)、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、炎症因子[白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(INF-γ)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、血常规相关指标[嗜酸性粒细胞(EOS)计数、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NEU)计数]以及复发情况。结果研究组总有效率为92.16%,高于对照组(76.47%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,两组的UAS评分、DLQI评分均低于治疗前,且研究组UAS评分、DLQI评分分别为(1.72±0.54)、(6.38±2.04)分,均低于对照组[(2.43±0.63)、(8.86±2.78)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,两组的IL-4、hs-CRP水平均低于治疗前,INF-γ均高于治疗前,且研究组的IL-4、hs-CRP水平分别为(21.25±3.36)pg/mL、(12.52±4.11)mg/L,均低于对照组[(32.34±4.19)pg/mL、(18.53±6.14)mg/L],研究组INF-γ水平为(15.46±3.34)pg/mL,高于对照组[(11.14±3.68)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,两组的EOS计数、WBC、NEU计数均低于治疗前,且研究组EOS计数、WBC、NEU计数分别为(0.34±0.11)×10^(9)/L、(6.15±1.68)×10^(9)/L、(3.96±1.28)×10^(9)/L,均低于对照组[(0.43±0.13)×10^(9)/L、(7.03±1.92)×10^(9)/L、(4.74±1.56)×10^(9)/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。随访12周,研究组复发率为11.11%,低于对照组(50.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论当归饮子加味联合咪唑斯汀治疗血虚风燥型荨麻疹疗效肯定,能减轻荨麻疹活动度,改善患者生活质量,调节炎症因子、血常规相关指标,且复发率低。

关键词：当归饮子加味咪唑斯汀血虚风燥型荨麻疹疗效生活质量

基于数据挖掘探究黄青教授治疗黄褐斑的用药规律及经验

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中国美容医学 2024年第4期33卷 103-107页

作者：杨漫清黄青王雨晴刘欣颖麦羡琳北京中医药大学东直门医院皮肤科北京100700

目的:利用数据挖掘方法分析和总结黄青教授治疗黄褐斑的用药经验和学术思想。方法:筛选整理2022年6月-2022年10月黄青教授门诊治疗黄褐斑首诊处方74首,统一录入中医传承辅助平台(V2.5)进行相关数据分析。结果:使用频率最高的药物依次为... 详细信息

目的:利用数据挖掘方法分析和总结黄青教授治疗黄褐斑的用药经验和学术思想。方法:筛选整理2022年6月-2022年10月黄青教授门诊治疗黄褐斑首诊处方74首,统一录入中医传承辅助平台(V2.5)进行相关数据分析。结果:使用频率最高的药物依次为生地、川芎、续断、桑寄生、当归、合欢皮、赤芍、炒白术、白芍、茯苓等。使用频次最高的是温性药物,寒性及平性药物次之;药物五味以甘、苦、辛味最多。用药归经频次由高到低依次为肝、心、脾、肾经等;关联规则分析共得到36对常用药物组合和10个潜在新处方。结论:通过中医传承辅助平台对处方进行分析,整理出中医药治疗黄褐斑常用药对和潜在新处方,总结归纳出三补三消的黄褐斑治疗方法,三补即调补冲任、益气健脾、养心安神,三消即疏肝理气、活血化瘀、祛湿化痰。

关键词：黄褐斑中医传承辅助平台中医药治疗经验

基于“肝脾相关”探讨特应性皮炎与睡眠障碍的关系

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北京中医药 2024年第4期43卷 421-423页

作者：陈广山段行武李小婷王文颖北京中医药大学东直门医院皮肤科北京100700

现代研究表明,特应性皮炎(AD)与睡眠障碍有显著的关联性,两者相互影响,并可能形成恶性循环。“肝脾相关”理论贯穿AD和睡眠障碍发病始终,肝脾不调是二者发病的共同病理机制。对于AD的治疗应考虑心身同治,在肝脾同调的基础上多角度、全... 详细信息

现代研究表明,特应性皮炎(AD)与睡眠障碍有显著的关联性,两者相互影响,并可能形成恶性循环。“肝脾相关”理论贯穿AD和睡眠障碍发病始终,肝脾不调是二者发病的共同病理机制。对于AD的治疗应考虑心身同治,在肝脾同调的基础上多角度、全方位进行治疗,注重对患者睡眠情况的关注和评价,将其纳入AD的治疗和预防调护中,可有效改善AD患者的身心症状。

关键词：特应性皮炎肝脾相关睡眠障碍