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活血消异方对子宫内膜异位症大鼠卵巢功能及妊娠结局的影响研究

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北京中医药大学学报 2024年第3期47卷 374-382页

作者：时光杨新春崔景润张玉赵瑞华中国中医科学院广安门医院妇科北京100053 中国中医科学院广安门医院心血管科解放军医学院研究生院

目的探讨活血消异方对子宫内膜异位症大鼠卵巢功能及妊娠结局的影响。方法 100只雌性SD大鼠适应性喂养7 d,取动情周期正常的大鼠98只,按照体质量随机分为空白组(n=14)、假手术组(n=14)、供体组(n=12)、受体组(n=58)。应用同种异体子宫... 详细信息

目的探讨活血消异方对子宫内膜异位症大鼠卵巢功能及妊娠结局的影响。方法 100只雌性SD大鼠适应性喂养7 d,取动情周期正常的大鼠98只,按照体质量随机分为空白组(n=14)、假手术组(n=14)、供体组(n=12)、受体组(n=58)。应用同种异体子宫内膜移植法建立子宫内膜异位症大鼠模型,造模成功的56只受体组大鼠按照体质量随机分为模型组及活血消异方低、中、高剂量组,每组14只。活血消异方低、中、高剂量组分别予5.86、11.72、23.44 g/kg活血消异方灌胃,空白组、假手术组、模型组予蒸馏水灌胃,连续15 d。每组按体质量随机选取6只大鼠取腹主动脉血,酶联免疫吸附测定法检测血清抗米勒管激素(AMH)含量;剩余大鼠每组按体质量随机选取6只行高频小动物超声检查,测定卵巢体积、卵巢动脉血供(阻力指数和搏动指数),并行卵泡计数。雌鼠与雄鼠以2∶1合笼,观察妊娠率、活胎数、死胎数、吸收胎数,测量子宫连胎质量,测量活胎胎盘质量、胎鼠质量、身长、尾长,并对活胎进行骨骼及内脏畸形鉴定。结果各组大鼠血清AMH含量、卵巢体积比较差异无统计学意义。与模型组比较,空白组,假手术组,活血消异方低、中、高剂量组大鼠卵泡计数均增加;与活血消异方低剂量组比较,空白组、活血消异方中剂量组大鼠卵泡数目均增加(P<0.05)。与模型组比较,空白组,假手术组,活血消异方低、中、高剂量组卵巢动脉血流阻力指数与搏动指数均降低(P<0.05)。各组间大鼠妊娠率比较差异无统计学意义。与模型组、活血消异方低剂量组比较,空白组,假手术组,活血消异方中、高剂量组活胎数和子宫连胎质量均明显增加(P<0.05)。各组间死胎数、吸收胎数,以及各组活胎胎盘质量、胎鼠质量、身长、尾长比较差异无统计学意义。各组活胎胎鼠均未见内脏、骨骼畸形。结论子宫内膜异位症模型大鼠卵巢动脉血流灌注不足,卵泡计数减少,影响卵巢功能,从而导致活胎数降低;而应用活血消异方后,可改善卵巢血供,增加卵泡计数,进而增加活胎数,且以活血消异方中、高剂量增加活胎数效果更为明显,无生殖毒性。

关键词：活血消异方子宫内膜异位症卵巢功能妊娠结局大鼠

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中国心力衰竭诊断和治疗指南2024

中华心血管病杂志 2024年第3期52卷 235-275页

作者：中华医学会心血管病学分会中国医师协会心血管内科医师分会中国医师协会心力衰竭专业委员会中华心血管病杂志编辑委员会田庄许顶立张抒扬韩雅玲不详北京协和医院南方医科大学南方医院解放军北部战区总医院

近6年来,心力衰竭(心衰)的治疗特别是药物治疗取得较多突破性进展,慢性心衰的分类、心衰及其合并症的治疗方法等也在不断更新。为将这些成果应用到我国心衰患者诊治中,进一步提高我国心衰的诊疗水平,中华医学会心血管病学分会、中国医... 详细信息

近6年来,心力衰竭(心衰)的治疗特别是药物治疗取得较多突破性进展,慢性心衰的分类、心衰及其合并症的治疗方法等也在不断更新。为将这些成果应用到我国心衰患者诊治中,进一步提高我国心衰的诊疗水平,中华医学会心血管病学分会、中国医师协会心血管内科医师分会、中国医师协会心力衰竭专业委员会、中华心血管病杂志编辑委员会组织相关专家,根据国内外最新临床研究成果,结合我国国情及临床实践,并参考最新国外心衰指南,在保持既往《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》基本框架的基础上,对心衰领域新共识和有循证医学证据的诊治方法进行全面更新。

关键词：心力衰竭诊断治疗指南

行为运作管理理论联合问题追踪法在科室护理质量管理中的应用

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中国护理管理 2024年第3期24卷 437-441页

作者：马虹颖杨存美王杰赵海英龚竹云解放军总医院第二医学中心保健四科国家老年疾病临床医学研究中心北京市100853 解放军总医院门诊部北京市100853

目的:评价行为运作管理理论联合问题追踪法在科室护理质量管理中的应用效果,以提高科室护理质量、护士的质量管理能力及认知操作技能水平。方法:采用方便抽样法,选取2021年4月至2022年3月期间某三级甲等医院保健科住院患者及科室一级质... 详细信息

目的:评价行为运作管理理论联合问题追踪法在科室护理质量管理中的应用效果,以提高科室护理质量、护士的质量管理能力及认知操作技能水平。方法:采用方便抽样法,选取2021年4月至2022年3月期间某三级甲等医院保健科住院患者及科室一级质控小组护士为研究对象,联合应用行为运作管理理论和问题追踪法进行护理质量管理,比较实施前后科室护士的理论考试及护理操作技能成绩、一级质控护士质量管理能力、科室护理管理质量以及患者满意度。结果:科室实施行为运作管理理论联合问题追踪法后,科室护士理论考试成绩和护理操作技能、一级质控护士的质量管理能力、科室护理质量评价得分以及患者满意度均显著提高(P<0.05)。结论:应用行为运作管理理论联合问题追踪法进行护理质量管理,能明显提高科室护士的理论知识水平及操作技能、质控护士的管理能力、科室护理管理质量以及患者满意度,提高临床护理管理执行力,值得在临床护理管理中应用推广。

关键词：行为运作管理问题追踪法护理质量

近十年中成药治疗高脂血症的临床研究证据图分析

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中国中药杂志 2024年

作者：汪燕红崔丹阳楼一方张文杰中国人民解放军北部战区总医院中医科中国中医科学院中医临床基础医学研究所中国中医科学院中医药数据中心北京中医药大学

利用证据图系统梳理了近十年中成药干预高脂血症的临床试验证据。通过检索中、英文数据库，对近十年常用的45种中成药治疗高脂血症，共387篇临床试验、18篇系统评价进行证据图分析。通过阅读摘要和全文提取文献信息，梳理发文趋势、联... 详细信息

利用证据图系统梳理了近十年中成药干预高脂血症的临床试验证据。通过检索中、英文数据库，对近十年常用的45种中成药治疗高脂血症，共387篇临床试验、18篇系统评价进行证据图分析。通过阅读摘要和全文提取文献信息，梳理发文趋势、联合用药、干预疗程、合并症及结局指标的证据，采用Cochrane偏倚工具对部分随机对照试验(randomized controlled trial，RCT)进行质量评价，结果以图、表结合的方式展现。发现文献贡献较大的依次是血脂康胶囊、银丹心脑通胶囊、荷丹片、蒲参胶囊、复方丹参滴丸；结局指标包括血脂水平（总胆固醇、低密度脂蛋白等）、临床疗效（以显效、有效、无效划分）、不良反应（主要包括胃肠道反应等）、血液流变学指标、肝肾功能等；高脂血症的中成药研究存在样本量小、周期偏短、中医证型关注度低的不足，且RCT、系统评价/Meta分析的整体质量偏低，结果可信度降低。另外，中成药临床研究对不良反应的关注度较高，联合干预措施多样，中成药种类繁多，针对不同合并疾病选择多样。建议中医药临床研究提高研究质量，规范研究方案，关注中医证候，进一步增强中成药影响力。

关键词：证据图中成药高脂血症临床试验

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透析患者如何做好血管通路的日常保护

家庭生活指南 2024年第5期 127-128页

作者：赵红梅北京中医医院怀柔医院门诊护理

血液透析是一种常见的肾脏替代治疗方法，广泛应用于肾功能衰竭患者的治疗中。血管通路是进行血液透析的重要途径，其质量和稳定性直接影响血液透析的效果。因此，保护血管通路是血液透析护理中的重要任务之一。什么是血管通路？人体的...

血液透析是一种常见的肾脏替代治疗方法，广泛应用于肾功能衰竭患者的治疗中。血管通路是进行血液透析的重要途径，其质量和稳定性直接影响血液透析的效果。因此，保护血管通路是血液透析护理中的重要任务之一。什么是血管通路？人体的血管系统是一个复杂而精密的网络，由动脉、静脉和毛细血管组成，负责输送氧气和营养物质到身体各个组织和器官，同时将废物和二氧化碳带回循环系统。但是由于慢性肾衰竭患者自身的代谢能力较差，物质交换能力较差，因此需要进行血液透析，

关键词：

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戴希文教授治疗肾脏病学术思想和临床经验

中国中西医结合杂志 2024年第8期44卷 993-996页

作者：郭旸饶向荣尹德海李深北京航天中心医院中医科北京100049 中国中医科学院广安门医院肾病科北京100053 北京协和医院中医科北京100730

戴希文教授于1955年本科毕业于福建医学院,1958一1961年在福建中医学院第一期西医离职学习中医班学习,1963年3月调入中国中医研究院内科研究所工作,1963年11月,参加以岳美中教授为首的肝病协作组,进驻解放军302医院开展中西医结合治疗... 详细信息

戴希文教授于1955年本科毕业于福建医学院,1958一1961年在福建中医学院第一期西医离职学习中医班学习,1963年3月调入中国中医研究院内科研究所工作,1963年11月,参加以岳美中教授为首的肝病协作组,进驻解放军302医院开展中西医结合治疗肝硬变腹水,取得满意的临床疗效^([1])。

关键词：中国中医研究院福建中医学院肝硬变腹水离职学习岳美中临床疗效戴希文肾脏病

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中医药临床优势病种探讨——纤维肌痛综合征

中国实验方剂学杂志 2024年第1期30卷 216-222页

作者：焦娟唐今扬侯秀娟李梦涛梁东风王玉华靖卫霞李光韬张秦张永锋李光宇王钱杨扬霍金莫美郭继华张霄潇姜泉中国中医科学院广安门医院北京100053 中国中医科学院西苑医院北京100091 北京中医药大学东方医院北京100078 中国医学科学院北京协和医院北京100730 中国人民解放军总医院北京100853 首都医科大学附属北京世纪坛医院北京100038 北京中医药大学第三附属医院北京100029 北京大学第一医院北京100034 首都医科大学附属北京中医医院北京100010 首都医科大学附属北京朝阳医院北京100020 中国中医科学院望京医院北京100102 北京医院北京100730 中国中医科学院针灸研究所北京100700 中华中医药学会北京100029

纤维肌痛综合征(FMS)是一种以全身弥漫性疼痛为主要特征的难治性、慢性非关节性风湿病,目前尚无满意的治疗药物和治疗方案。中医药治疗方法众多,部分特色非药物疗法,如针刺、太极拳、八段锦等已显示出较为满意的疗效和安全性,具有明确... 详细信息

纤维肌痛综合征(FMS)是一种以全身弥漫性疼痛为主要特征的难治性、慢性非关节性风湿病,目前尚无满意的治疗药物和治疗方案。中医药治疗方法众多,部分特色非药物疗法,如针刺、太极拳、八段锦等已显示出较为满意的疗效和安全性,具有明确的“身心同调”治疗优势和特点,2018年被国家中医药管理局纳入中医优势病种。为了明确FMS领域的研究进展和中医/中西医结合临床优势,中华中医药学会组织中西医风湿专业、心理专业、针灸脑病专业及产业等近20名专家围绕“FMS临床诊疗难点和中西医优势”进行了研讨,就FMS早期诊断的难点和应对、常见非特异症状的改善与维持、优选镇痛疗法、中医基本病机和治疗优势、中西医结合治疗方向等焦点问题形成以下建议。FMS目前面临早期正确诊断率低、患者参与度差、单纯西医治疗获益不理想这三重困境,为解决以上问题,该文建议以风湿科医师作为本病的主要诊断力量,提升患者在治疗决策中的参与程度,积极实施运动疗法,充分发挥中医药整体多维的特点,在减轻疼痛、改善情绪、降低不良反应等多方面起效,并倡导FMS治疗注重中西医并重和多学科联合治疗,旨在提高我国FMS诊疗水平。

关键词：优势病种早期诊断中西医结合多学科联合诊疗专家指导建议

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肌内效贴治疗透析患者内瘘血管穿刺后血肿1例

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中华物理医学与康复杂志 2024年第2期46卷 169-171页

作者：沈洋洋王艺高艳均李颖张利平王晓飞张东亮首都医科大学附属北京积水潭医院肾内科北京100035 首都医科大学附属北京积水潭医院门诊部北京100035

动静脉内瘘(arteriovenous fistula, AVF)穿刺后血肿是指在进行AVF穿刺的过程中因穿刺针损伤血管壁,造成血液渗透至皮下或肌肉组织间隙,出现皮下血肿、肿胀、疼痛的现象,AVF穿刺后血肿的发生率为0.5%~1.0% [1]。若不及时妥善处理,易造成... 详细信息

动静脉内瘘(arteriovenous fistula, AVF)穿刺后血肿是指在进行AVF穿刺的过程中因穿刺针损伤血管壁,造成血液渗透至皮下或肌肉组织间隙,出现皮下血肿、肿胀、疼痛的现象,AVF穿刺后血肿的发生率为0.5%~1.0% [1]。若不及时妥善处理,易造成AVF狭窄闭塞及感染,进而影响透析质量,增加患者心理负担 [2]。临床上对于AVF穿刺后发生血肿的患者,一般给予多磺酸粘多糖软膏涂抹联合湿热敷治疗 [2],但多磺酸粘多糖软膏起效较慢,需要较长时间才能获得理想的治疗效果 [3]。

关键词：动静脉内瘘肌内效贴组织间隙皮下血肿透析质量透析患者狭窄闭塞内瘘血管

血清miR-31、LncRNA TUG1在呼吸机相关性肺炎表达水平及其临床预后评估价值研究

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中国病原生物学杂志 2024年第11期19卷 1295-1299页

作者：赵明星侯雨解放军总医院第二医学中心保健九科北京100032 解放军总医院京中医疗区礼士路门诊部

目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)患者血清miR-31和LncRNA TUG1表达水平及其预后价值。方法选取本院146例VAP患者作为研究对象,根据患者30 d后生存结局将其分为生存组(n=114)与死亡组(n=32);另选取同期74例体检健康者为对照组,收集受试者... 详细信息

目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)患者血清miR-31和LncRNA TUG1表达水平及其预后价值。方法选取本院146例VAP患者作为研究对象,根据患者30 d后生存结局将其分为生存组(n=114)与死亡组(n=32);另选取同期74例体检健康者为对照组,收集受试者临床资料,比较生存组和死亡组患者资料;采用qRT-PCR法检测各组血清miR-31和LncRNA TUG1表达水平;ENCORI网站预测miR-31和LncRNA TUG1之间是否存在靶向关系;Pearson法分析miR-31和LncRNA TUG1表达及其与TNF-α和IL-6水平的相关性;多因素Cox回归分析VAP患者预后死亡的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估血清miR-31和LncRNA TUG1表达水平对VAP患者预后死亡的评估价值。结果死亡组患者气管切开占比、二次插管占比、MV时间、TNF-α和IL-6水平均显著高于生存组(P<0.05);与对照组相比,生存和死亡VAP患者血清miR-31表达水平明显降低(1.02±0.22 vs 0.76±0.18 vs 0.51±0.14,F=89.384,P<0.05),LncRNA TUG1表达水平明显升高(1.01±0.19 vs 1.44±0.25 vs 1.78±0.34,F=125.715,P<0.05);miR-31和LncRNA TUG1存在靶向结合位点,且VAP患者血清miR-31和LncRNA TUG1表达为负相关关系(r=-0.408,P<0.05);血清miR-31与TNF-α、IL-6水平均呈负相关(P<0.05),LncRNA TUG1与TNF-α、IL-6水平均呈正相关(P<0.05);LncRNA TUG1表达水平升高、miR-31表达水平降低是VAP患者预后死亡的危险因素(P<0.05);血清miR-31和LncRNA TUG1表达水平单独及联合预测VAP的曲线下面积(AUC)分别为0.826、0.827、0.928,联合预测效果优于单独预测(Z_(二者联合-miR-31)=2.090、P=0.037,Z_(二者联合-LncRNA TUG1)=2.177,P=0.030)。结论血清miR-31和LncRNA TUG1表达水平与VAP患者预后有关,二者联合检测对VAP患者预后评估价值较高。

关键词：微小RNA-31 长链非编码RNA-牛磺酸上调基因1 呼吸机相关性肺炎预后评估价值