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靶向甲酰肽受体家族调节心血管病的病理生理机制进展

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第1期26卷 104-106页

作者：李世军解放军总医院第二医学中心心血管内科北京100853

心肌收缩力、心肌重构和心率等心脏功能最重要的调节因素属于G蛋白偶联受体(GPCR)超家族。GPCR是人体内最大的细胞膜受体超级家族,几乎分布在所有人体组织和器官中,它们参与了各种各样的病理生理过程。癌症、心脏病、糖尿病、阿尔茨海... 详细信息

心肌收缩力、心肌重构和心率等心脏功能最重要的调节因素属于G蛋白偶联受体(GPCR)超家族。GPCR是人体内最大的细胞膜受体超级家族,几乎分布在所有人体组织和器官中,它们参与了各种各样的病理生理过程。癌症、心脏病、糖尿病、阿尔茨海默病等这些危害人类健康的重大疾病都与GPCR密不可分。因此,GPCR被选为常见的药物治疗靶点。甲酰肽受体(FPR)是GPCR超家族的成员,属于敏感的百日咳毒素GPCR超家族.

关键词：心血管疾病受体 G-蛋白偶联受体甲酰肽氧化性应激再灌注损伤促炎消退介质

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椎动脉V4段窃血患者的临床特征分析

中华内科杂志 2024年第3期63卷 279-283页

作者：刘洋边洋王拓一邱峰齐齐哈尔医学院附属第二医院神经内五科齐齐哈尔161006 解放军总医院第一医学中心神经内科医学部北京100039

目的探讨单侧椎动脉V4段闭塞性病变(重度狭窄或闭塞)时,对侧椎动脉可以通过血流代偿,反向供血到病变侧小脑后下动脉(PICA)的椎动脉V4段窃血的临床特征。方法病例系列研究。回顾性收集2020年6月至2022年10月齐齐哈尔医学院附属第二医院... 详细信息

目的探讨单侧椎动脉V4段闭塞性病变(重度狭窄或闭塞)时,对侧椎动脉可以通过血流代偿,反向供血到病变侧小脑后下动脉(PICA)的椎动脉V4段窃血的临床特征。方法病例系列研究。回顾性收集2020年6月至2022年10月齐齐哈尔医学院附属第二医院脑血管狭窄诊断与介入治疗中心以及解放军总医院第六医学中心神经内科诊治的66例单侧椎动脉V4段闭塞性病变病例,分析其血流动力学特点及影像学资料。结果66例中有11例(16.7%)V4段闭塞性病变患者的数字减影血管造影(DSA)上可见病变对侧椎动脉血流可通过椎基底动脉汇合点经过同侧椎动脉V4远端逆向窃至病侧小脑后下动脉,该途径鲜见文献报道,根据既往锁骨下动脉窃血和颈动脉窃血定义的特点,我们称该途径为椎动脉V4段窃血。其中6例(9.1%)患者经颅多普勒超声(TCD)、经颅彩色多普勒超声(TCCD)上可见患侧椎动脉V4段近端未探及血流信号,V4段远端(PICA以远)及PICA均可见正向血流信号,对侧椎动脉V4段血流速度代偿性增快。结论椎动脉V4段窃血是非常少见的椎动脉窃血途径,椎动脉V4段闭塞时,临床医生应注意观察PICA的供血情况以及是否存在该窃血途径,以期更好地评估患者的血流代偿及预后。

关键词：椎动脉动脉闭塞性疾病侧支循环小脑后下动脉

计算机辅助检测系统提高腺瘤检出率的回顾性研究

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中华消化内镜杂志 2024年第6期41卷 443-448页

作者：王鹏举李隆松张波程雅宣孟凡奇肖稳柴宁莉解放军总医院第一医学中心消化内科医学部北京100853 慧维智能医疗科技有限公司长沙410005

目的探讨基于双流算法开发的新型息肉检测系统在结肠镜检查中的作用。方法研究回顾性纳入2023年3月至6月解放军总医院第一医学中心在计算机辅助检测(computer-aided detection,CADe)系统辅助下行结肠镜检查的833例受试者为试验组,2022年... 详细信息

目的探讨基于双流算法开发的新型息肉检测系统在结肠镜检查中的作用。方法研究回顾性纳入2023年3月至6月解放军总医院第一医学中心在计算机辅助检测(computer-aided detection,CADe)系统辅助下行结肠镜检查的833例受试者为试验组,2022年3月至6月在同一操作间接受常规结肠镜检查的770例受试者为对照组。主要观察指标是腺瘤检出率,次要观察指标包括息肉检出率、腺瘤检出数和息肉检出数。结果试验组腺瘤检出率[29.3%(244/833)比21.7%(167/770),χ^(2)=12.133,P<0.001]和息肉检出率[47.9%(399/833)比37.9%(292/770),χ^(2)=16.241,P<0.001]显著高于对照组。对于≤5 mm的腺瘤[23.5%(196/833)比16.1%(124/770),χ^(2)=13.808,P<0.001]和平坦型腺瘤[15.1%(126/833)比7.3%(56/770),χ^(2)=24.519,P<0.001],试验组检出率显著高于对照组。试验组每例腺瘤检出数[0(0,1)枚比0(0,1)枚,Z=-3.698,P<0.001]和每例息肉检出数[0(0,1)枚比0(0,1)枚,Z=-4.424,P<0.001]与对照组相比差异有统计学意义。与无CADe系统辅助相比,CADe系统显著提高低年资医师腺瘤检出率[29.5%(167/566)比18.9%(89/472),χ^(2)=15.709,P<0.001]和息肉检出率[47.3%(268/566)比33.3%(157/472),χ^(2)=21.123,P<0.001];在高年资医师中,有无CADe系统辅助的腺瘤检出率[28.8%(77/267)比26.2%(78/298),χ^(2)=0.502,P=0.479]和息肉检出率[49.1%(131/267)比45.3%(135/298),χ^(2)=0.800,P=0.371]差异无统计学意义。结论CADe系统可显著提高腺瘤和息肉的检出率,尤其对于微小和平坦型病变检出具有明显优势。低年资医师相较于高年资医师使用CADe系统的获益更大。

关键词：人工智能结肠息肉结肠镜检查计算机辅助检测

肠易激综合征及其亚型与胆囊结石的相关性分析

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解放军医学杂志 2024年第2期49卷 159-164页

作者：王广祥董昌昊李超冼锐崔立红南方医科大学第二临床医学院广东广州510280 解放军总医院第一医学中心消化内科北京100853

目的分析肠易激综合征(IBS)及其亚型与胆囊结石的相关性。方法选取2019年1月-2023年3月于解放军总医院第六医学中心消化内科就诊的患者556例,其中IBS组161例,非IBS组395例。对研究对象进行问卷调查、体格检查及血液检查,比较两组性别、... 详细信息

目的分析肠易激综合征(IBS)及其亚型与胆囊结石的相关性。方法选取2019年1月-2023年3月于解放军总医院第六医学中心消化内科就诊的患者556例,其中IBS组161例,非IBS组395例。对研究对象进行问卷调查、体格检查及血液检查,比较两组性别、年龄、身高、体重、血压、血生化指标等资料。采用logistic回归分析IBS与胆囊结石的关系。结果556例患者中胆囊结石90例(16.2%),其中IBS组胆囊结石37例(23.0%),非IBS组胆囊结石53例(13.4%),IBS组胆囊结石患病率高于非IBS组(P0.05)。结论IBS与胆囊结石间存在相关性。与非IBS患者比较,腹泻型IBS患者罹患胆囊结石的风险增加。

关键词：肠易激综合征腹泻型肠易激综合征便秘型肠易激综合征胆囊结石

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热射病的防治进展

中国急救医学 2024年第6期44卷 482-487页

作者：项楚涵马骏徐凡宋青解放军第七十一集团军医院心血管内科江苏徐州221004 解放军总医院研究生院北京100853 解放军总医院海南医院重症医学科海南三亚572013

热射病(heat stroke,HS)是由暴露在热环境和(或)剧烈体力活动所致,是以核心体温急剧升高、中枢神经系统功能障碍和多器官功能衰竭为典型表现的临床综合征。随着高温天气频发,HS作为重症热致疾病严重威胁人类健康。各级医疗机构需采取贯... 详细信息

热射病(heat stroke,HS)是由暴露在热环境和(或)剧烈体力活动所致,是以核心体温急剧升高、中枢神经系统功能障碍和多器官功能衰竭为典型表现的临床综合征。随着高温天气频发,HS作为重症热致疾病严重威胁人类健康。各级医疗机构需采取贯彻预防为主。

关键词：热射病诊断标准防治措施预后热射病性凝血病

lncRNA MANCR表达对肺腺癌细胞生物学行为的影响

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中华实用诊断与治疗杂志 2024年第8期38卷 786-791页

作者：刘冰张侠张林贾佳刘彦芳王津城董艳伟崔玉华王莉刘畅解放军总医院京东医疗区综合内科北京101100 解放军总医院第六医学中心肿瘤内科北京100080 解放军总医院第七医学中心肿瘤科北京100010

目的观察肺腺癌细胞lncRNA MANCR表达情况,探讨lncRNA MANCR对肺腺癌细胞增殖、侵袭、迁移及凋亡的影响。方法对数生长期A549细胞分为sh-MANCR组(转染shRNA-MANCR慢病毒)、sh-NC组(转染shRNA-NC慢病毒)、对照组(不转染慢病毒)。转染48 h... 详细信息

目的观察肺腺癌细胞lncRNA MANCR表达情况,探讨lncRNA MANCR对肺腺癌细胞增殖、侵袭、迁移及凋亡的影响。方法对数生长期A549细胞分为sh-MANCR组(转染shRNA-MANCR慢病毒)、sh-NC组(转染shRNA-NC慢病毒)、对照组(不转染慢病毒)。转染48 h后,采用实时荧光定量PCR法检测细胞lncRNA MANCR相对表达量,培养24、48、72、96 h时采用CCK-8法检测3组细胞增殖吸光度(OD)值。转染48 h后,采用克隆形成实验检测细胞克隆形成率,采用流式细胞术检测细胞周期及细胞凋亡率,采用细胞划痕实验检测细胞迁移距离、划痕愈合率,采用Transwell小室实验检测侵袭细胞数;采用Western blot法检测细胞周期和增殖相关蛋白[周期蛋白D1(Cyclin D1)、周期蛋白依赖性激酶(CDK)2、CDK4、增殖细胞核抗原(PCNA)]、凋亡相关蛋白[B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、caspase-3、caspase-9]及迁移和侵袭相关蛋白[环氧化酶-2(Cox-2)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9]相对表达量。结果转染48 h后,sh-MANCR组细胞lncRNA MANCR相对表达量(0.31±0.01)低于对照组(1.00±0.03)、sh-NC组(0.98±0.02)(P0.05)。sh-MANCR组Cyclin D1、CDK2、CDK4、PCNA、Bcl-2、Cox-2、MMP-2、MMP-9蛋白相对表达量均低于对照组、sh-NC组(P0.05)。结论下调lncRNA MANCR表达可抑制肺腺癌细胞增殖、侵袭及迁移,促进细胞凋亡。

关键词：肺腺癌 lncRNA MANCR 增殖侵袭细胞凋亡

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卵圆孔未闭规范化诊疗中国专家共识

中华心血管病杂志 2024年第4期52卷 369-383页

作者：中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志编辑委员会陈绍良陈茂韩雅玲张曹进张刚成王琦光胡海波陈晓彬不详南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科南京210012 四川大学华西医院心脏内科成都610044 解放军北部战区总医院心血管内科沈阳110016 广东省人民医院武汉大学中南医院解放军北部战区总医院中国医学科学院阜外医院中南大学湘雅医院

卵圆孔未闭(PFO)与缺血性卒中、先兆偏头痛等疾病相关,循证医学证据提示PFO封堵术可降低卒中复发风险。国内外神经科、心脏科及相关专业的专家学者们对PFO相关疾病的防治日益重视,但临床实践中仍存在一些不足。为规范临床诊疗行为,中华... 详细信息

卵圆孔未闭(PFO)与缺血性卒中、先兆偏头痛等疾病相关,循证医学证据提示PFO封堵术可降低卒中复发风险。国内外神经科、心脏科及相关专业的专家学者们对PFO相关疾病的防治日益重视,但临床实践中仍存在一些不足。为规范临床诊疗行为,中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会组织国内心血管病学专家、神经病学专家、影像诊断学专家撰写了该共识,明确PFO相关综合征的诊断标准、筛查和诊断流程、治疗目标和疗效评价体系。

关键词：卵圆孔未闭诊断治疗

电磁导航床旁鼻肠管置管技术在老年卧床患者中的应用

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中华护理杂志 2024年第1期59卷 70-76页

作者：马骁石海燕王湘王军韩中彦张华果解放军总医院第二医学中心/国家老年疾病临床医学研究中心消化内科北京市100853 首都医科大学附属北京世纪坛医院护理部

目的探讨电磁导航床旁鼻肠管置管技术在老年卧床患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2021年6月—2022年12月北京市某三级甲等医院收治的92例老年卧床管饲患者作为应用对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组各46例。试验... 详细信息

目的探讨电磁导航床旁鼻肠管置管技术在老年卧床患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2021年6月—2022年12月北京市某三级甲等医院收治的92例老年卧床管饲患者作为应用对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组各46例。试验组采用电磁导航床旁鼻肠管置管技术留置鼻肠管,对照组采用盲插法留置鼻肠管,比较两组的总置管成功率、一次置管成功率、置管用时、导管尖端到达空肠的比例、置管相关并发症发生率。结果两组均无脱落病例。试验组总置管成功率为95.7%,对照组为80.4%;试验组一次置管成功率为95.7%,对照组为71.7%;试验组置管用时为(12.37±4.19)min,对照组为(19.22±5.48)min;试验组导管尖端到达空肠的比例为60.9%,对照组为28.3%。以上数据两组比较,差异均具有统计学意义(P0.05);两组均未发生导管异位、气胸、穿孔等并发症。结论采用电磁导航床旁鼻肠管置管技术为老年卧床患者留置鼻肠管的成功率高,用时短,可提升导管尖端到达空肠的比例,降低鼻出血、便潜血试验阳性发生率。

关键词：电磁导航鼻肠管肠内营养老年人卧床患者护理

常见心血管疾病合并轻度认知障碍患者的临床特征及相关因素分析

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中华医学杂志 2024年第2期104卷 132-137页

作者：孔羽蒋超周乐叶一何柳陈青潘昱崔晶曾勇马长生首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科医学中心北京100029

目的分析常见心血管疾病(高血压、冠心病、心房颤动和心力衰竭)合并轻度认知障碍(MCI)患者的临床特征及其发生MCI的影响因素。方法回顾性纳入2021年6月1日至2022年1月5日于首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科医学中心就诊的符合标准... 详细信息

目的分析常见心血管疾病(高血压、冠心病、心房颤动和心力衰竭)合并轻度认知障碍(MCI)患者的临床特征及其发生MCI的影响因素。方法回顾性纳入2021年6月1日至2022年1月5日于首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科医学中心就诊的符合标准的常见心血管疾病患者2294例,根据认知功能情况将研究对象分为认知功能正常组(1107例)和MCI组(1187例)。收集所有患者人口学信息、心血管疾病情况、蒙特利尔认知评估(MoCA)等精神心理量表和认知障碍诊断等相关疾病信息。比较两组患者的疾病特征,采用多因素logistic回归模型分析常见心血管疾病背景下发生MCI的相关因素。结果2294例常见心血管疾病住院患者的年龄为(60.6±10.4)岁,女性占29.99%(688例)。与认知功能正常组相比,MCI组年龄更大[(57.9±11.4)比(63.1±8.9)岁,P<0.001],女性所占比例较高[26.47%(293例)比33.28%(395例),P<0.001];MCI组中罹患高血压的患者比例更高[59.62%(660例)比64.62%(767例),P=0.014],共患心血管病的数量更多[(1.68±0.62)比(1.74±0.65)种,P=0.017]。常见心血管疾病患者发生MCI的危险因素为:年龄增加、抑郁评分增高、罹患高血压、共患≥3种常见心血管疾病,OR值(95%CI)分别为1.043(1.032~1.054)、1.021(1.004~1.037)、1.151(1.142~3.439)、1.137(1.023~1.797);受教育程度增高会降低MCI发生的风险,OR值(95%CI)为0.319(0.271~0.378);均P<0.05。结论常见心血管疾病患者的MCI发生率较高。常见心血管疾病发生MCI的可能危险因素主要包括高血压和共患≥3种常见心血管疾病等。

关键词：心血管病认知障碍轻度认知障碍痴呆