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血清miR-31、LncRNA TUG1在呼吸机相关性肺炎表达水平及其临床预后评估价值研究

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中国病原生物学杂志 2024年第11期19卷 1295-1299页

作者：赵明星侯雨解放军总医院第二医学中心保健九科北京100032 解放军总医院京中医疗区礼士路门诊部

目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)患者血清miR-31和LncRNA TUG1表达水平及其预后价值。方法选取本院146例VAP患者作为研究对象,根据患者30 d后生存结局将其分为生存组(n=114)与死亡组(n=32);另选取同期74例体检健康者为对照组,收集受试者... 详细信息

目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)患者血清miR-31和LncRNA TUG1表达水平及其预后价值。方法选取本院146例VAP患者作为研究对象,根据患者30 d后生存结局将其分为生存组(n=114)与死亡组(n=32);另选取同期74例体检健康者为对照组,收集受试者临床资料,比较生存组和死亡组患者资料;采用qRT-PCR法检测各组血清miR-31和LncRNA TUG1表达水平;ENCORI网站预测miR-31和LncRNA TUG1之间是否存在靶向关系;Pearson法分析miR-31和LncRNA TUG1表达及其与TNF-α和IL-6水平的相关性;多因素Cox回归分析VAP患者预后死亡的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估血清miR-31和LncRNA TUG1表达水平对VAP患者预后死亡的评估价值。结果死亡组患者气管切开占比、二次插管占比、MV时间、TNF-α和IL-6水平均显著高于生存组(P<0.05);与对照组相比,生存和死亡VAP患者血清miR-31表达水平明显降低(1.02±0.22 vs 0.76±0.18 vs 0.51±0.14,F=89.384,P<0.05),LncRNA TUG1表达水平明显升高(1.01±0.19 vs 1.44±0.25 vs 1.78±0.34,F=125.715,P<0.05);miR-31和LncRNA TUG1存在靶向结合位点,且VAP患者血清miR-31和LncRNA TUG1表达为负相关关系(r=-0.408,P<0.05);血清miR-31与TNF-α、IL-6水平均呈负相关(P<0.05),LncRNA TUG1与TNF-α、IL-6水平均呈正相关(P<0.05);LncRNA TUG1表达水平升高、miR-31表达水平降低是VAP患者预后死亡的危险因素(P<0.05);血清miR-31和LncRNA TUG1表达水平单独及联合预测VAP的曲线下面积(AUC)分别为0.826、0.827、0.928,联合预测效果优于单独预测(Z_(二者联合-miR-31)=2.090、P=0.037,Z_(二者联合-LncRNA TUG1)=2.177,P=0.030)。结论血清miR-31和LncRNA TUG1表达水平与VAP患者预后有关,二者联合检测对VAP患者预后评估价值较高。

关键词：微小RNA-31 长链非编码RNA-牛磺酸上调基因1 呼吸机相关性肺炎预后评估价值

ABCA3作为非小细胞肺癌的预后生物标志物及其与免疫细胞浸润的相关性

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中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第1期16卷 45-54页

作者：张萌萌邵松曹冰潘蕾解放军总医院京南医疗区内科北京100843 解放军总医院京南医疗区医学影像科北京100843 解放军总医院京南医疗区检验科北京100843 空军军医大学唐都医院呼吸与危重症医学科陕西西安710038

目的本研究旨在基于生物信息学分析探讨ABCA3在非小细胞肺癌——肺腺癌(lung adenocarcinoma,LUAD)中的临床意义和生物学功能。方法基于癌症基因组图谱(the Cancer Genome Atlas,TCGA),提取LUAD中ABCA3表达和相应的临床信息。使用R4.... 详细信息

目的本研究旨在基于生物信息学分析探讨ABCA3在非小细胞肺癌——肺腺癌(lung adenocarcinoma,LUAD)中的临床意义和生物学功能。方法基于癌症基因组图谱(the Cancer Genome Atlas,TCGA),提取LUAD中ABCA3表达和相应的临床信息。使用R4.2.2软件进行统计分析。采用Wilcoxon符号秩和检验比较TCGA LUAD队列中肿瘤组织与对照组之间ABCA3的表达,以及临床病理参数与ABCA3表达水平之间的关系。根据ABCA3表达的中位数,将TCGA LUAD患者分为高表达组和低表达组。使用survival包和survminer包分析ABCA3与LUAD患者总生存(overall survival,OS)期和无进展生存(progression free survival,PFS)期的关系,并进行单因素和多因素Cox回归分析确定与LUAD预后相关的危险因素。使用rms包构建预测LUAD患者1年、2年和3年OS率的列线图模型。使用DESeq2包对高表达组和低表达组患者进行差异表达基因(differential expressed genes,DEGs)分析,并使用cluster Profil er包对DEGs进行基因本体(Gene Ontology,GO)数据库和基因组京都百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析。利用CIBERSORT算法预测LUAD肿瘤样本和正常样本中22种浸润性免疫细胞的丰度,并分析ABCA3表达与免疫浸润细胞和免疫检查点之间的相关性。结果 ABCA3基因在LUAD肿瘤组织中的表达均低于配对和非配对样本正常组织(P<0.05)。ABCA3高表达LUAD患者的OS (P=0.031)和PFS (P=0.044)明显高于低表达患者。T2分期(P=0.004)和T3分期(P=0.044)患者ABCA3的表达显著低于T1分期患者。多因素Cox回归分析显示,T分期、N分期和ABCA3表达是影响LUAD预后的独立影响因素(P<0.05)。基于ABCA3表达、T分期和N分期构建的列线图预测模型的C-index为0.86,提示模型与实际结果较为一致。校准曲线中的偏差修正线接近理想曲线,提示列线图模型的预测结果与观测结果较吻合。基因集富集分析显示ABCA3高表达组主要与花生四烯酸代谢、补体和凝血级联、肠道免疫网络免疫球蛋白A产生等有关。ABCA3的表达与NRP1、TRFRSF14、TNFSF15、CD40LG、HHLA2、CD28呈明显正相关,而与IDO1、CD70、TNFSF4、CD276和VTCN1呈明显负相关(P<0.05)。12种免疫浸润细胞在高表达组和低表达组存在明显差异(P<0.05)。此外,14种免疫浸润细胞与ABCA3表达呈现明显相关性(P<0.05),包括巨噬细胞、CD4+T细胞和树突细胞。结论 ABCA3的表达与LUAD患者预后和免疫细胞浸润有关,可能是预测非小细胞肺癌预后的有价值生物标志物。

关键词：非小细胞肺癌肺腺癌三磷酸腺苷结合盒转运子A3 免疫细胞浸润预后

综合护理措施在急性上呼吸道感染门诊护理中的应用效果观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0186-0189页

作者：李芳郝宇丽解放军总医院京中医疗区综合内科、全科医学科北京100120 解放军总医院京中医疗区安宁庄门诊部北京100101

分析综合护理措施在急性上呼吸道感染门诊护理中的应用效果观察。方法以112例小儿急性上呼吸道感染患者为研究对象,行临床治疗研究(取2022年6月至2023年5月),为进行对比分析,通过抽签法将所有研究对象分为划分组别(综合组/常规组,56/56... 详细信息

分析综合护理措施在急性上呼吸道感染门诊护理中的应用效果观察。方法以112例小儿急性上呼吸道感染患者为研究对象,行临床治疗研究(取2022年6月至2023年5月),为进行对比分析,通过抽签法将所有研究对象分为划分组别(综合组/常规组,56/56)后,两组患者接受相同的治疗方案,比较常规护理干预(常规组)、综合护理干预(综合组)下两组患者临床症状消失时间和住院时长,对比干预后患者依从性,分析干预前后患者生活质量。结果 (1)经统计,综合组患者各临床症状改善时间和整体住院时间较常规组更短,依从性较常规组更优,差异可比,P0.05,干预后,虽两组生活质量均有所提升,且综合组患者生活质量评分较常规组患者而言更优,两组数据差异有可比性,P综合护理措施应用于急性上呼吸道感染门诊护理中可有效缩短患者临床症状消失时间和住院时长,一切以患者为中心,综合考虑患者情绪、饮食等方面的调节,可提高患者治疗期间依从性和生活质量。

关键词：综合护理措施急性上呼吸道感染门诊护理应用效果

基于CiteSpace机器人应用于髋关节置换术文献计量学分析

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临床军医杂志 2024年第8期52卷 776-781页

作者：陈正希霍文静刘璇杨潇罗艺付君解放军总医院京中医疗区综合外科北京100120 解放军总医院京中医疗区综合内科北京100120 解放军第三〇五医院干部病房北京100017 解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100142

目的基于CiteSpace软件对机器人应用于髋关节置换术的文献进行计量及可视化分析,以期为研究者在未来研究机器人用于髋关节置换领域提供思路及参考。方法检索Web of Science核心合集数据库中有关机器人应用于髋关节置换术的相关文献,检... 详细信息

目的基于CiteSpace软件对机器人应用于髋关节置换术的文献进行计量及可视化分析,以期为研究者在未来研究机器人用于髋关节置换领域提供思路及参考。方法检索Web of Science核心合集数据库中有关机器人应用于髋关节置换术的相关文献,检索时间为1995年1月至2023年12月。利用Excel 2019整合纳入文献年份数据,对年代分布进行描述性分析,并应用CiteSpace 6.3.R 2软件对纳入文献的国家及地区、机构、作者、期刊、文献共被引情况进行分析,对关键词进行共现、聚类及突现分析。结果共获得343篇相关文献,1995—2023年机器人应用于髋关节置换术研究的发文量呈总体上升趋势。发文量最多的前3位国家分别是美国(138篇)、英国(39篇)、中国(38篇)。发文量最多的机构是伦敦大学(英国,17篇)。发文量最多的作者是Domb,Benjamin G(16篇)。被引频次最高的期刊是《Clin Orthop Relat R》。文献被引次数最高的是《Robotics in Arthroplasty:A Comprehensive Review》。关键词聚类可分为3类,其中,聚类1所包括的关键词主要是与手术分析相关的系统回顾、传统术式、水泥清除、新入路等;聚类2所包括的关键词则主要是术前、术后相关的一系列问题,股骨腔、安全配置、临床精准评估、术后情况及技术支持;聚类3所包括关键词主要是基于解剖的配准问题。突发关键词则展示了该领域研究近年来主要是集中于脱位、风险、翻修等方面。结论机器人用于髋关节置换术的研究总体上呈上升趋势,其中,脱位、风险、翻修等方面的研究是该领域的研究热点,同时也是未来的研究趋势。

关键词：机器人髋关节置换术文献计量学分析 CiteSpace软件可视化分析

不同延迟降温时间对劳力型热射病大鼠病理损伤的影响

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南方医科大学学报 2024年第10期44卷 1858-1865页

作者：赵金宝贾亿卿毛汉丁王世娇徐凡李鑫陶冶薛蕾刘树元宋青周必业解放军总医院第六医学中心急诊医学科北京100048 解放军医学院研究生院北京100853 解放军总医院第二医学中心内分泌科北京100853 解放军总医院第三医学中心急诊医学科北京100039 解放军总医院京中医疗区黄寺门诊部北京100120 北京卫戍区丰台第一退休干部休养所北京100161

目的通过建立劳力型热射病(EHS)大鼠模型,探索不同降温时间对器官病理损伤的影响及可能的机制。方法选取健康成年雄性Wistar大鼠72只建立劳力型热射病动物模型。将大鼠随机分为6组,12只/组:正常对照组(CON);模型组(EHS)(建模后不进行主... 详细信息

目的通过建立劳力型热射病(EHS)大鼠模型,探索不同降温时间对器官病理损伤的影响及可能的机制。方法选取健康成年雄性Wistar大鼠72只建立劳力型热射病动物模型。将大鼠随机分为6组,12只/组:正常对照组(CON);模型组(EHS)(建模后不进行主动降温);即刻降温组(建模后立即进行冷水浴降温);延迟降温A组(建模后延迟5 min进行冷水浴降温);延迟降温B组(建模后延迟15 min进行冷水浴降温);延迟降温C组(建模后延迟30 min进行冷水浴降温)。记录各组大鼠核心体温变化,计算降温速率。所有实验大鼠观察24 h后,解剖留取血液样本检测炎症指标白细胞介素-1β、白细胞介素-2、白细胞介素-4、白细胞介素-6、白细胞介素-10、γ-干扰素并进行脏器(肾脏、肺脏、大脑和回肠)病理学检查;若24 h内发生死亡,则立即解剖留取血液样本化验并进行病理取材。结果模型大鼠24 h内死亡例数随着降温治疗的延迟而增加,各组死亡率差异有统计学意义(P<0.05)。降温延迟时间与死亡率呈正相关(r=0.996,P=0.004)。降温速率与死亡率呈负相关(r=-0.961,P=0.009)。炎症因子检测结果显示,各因子在不同降温干预组的浓度变化呈现出较大的异质性。所有模型动物均有明显器官损伤,病理以上皮脱落、水肿、渗出和炎细胞浸润为主;脑组织和肾组织在发病24 h内受损最明显。结论EHS大鼠模型肾脏、肺脏、大脑和小肠存在显著的非特异性病理损伤,但受损程度并不一致;随着降温的延迟,病理损伤逐渐加重。炎症因子在不同降温时间干预的血浆浓度变化存在显著异质性。

关键词：热射病劳力型动物模型降温病死率

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重症医学护理中人性化护理的临床应用分析

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 0159-0162页

作者：梁晓伟解放军总医院京中医疗区北京100120

针对重症医学护理工作开展时,通过人性化护理方式,具有的临床应用效果,展开细致分析。方法:研究时间上,为2019年1月-2022年12月,在人员上,选取过程中,人数是72例,人员均为重症,实施护理工作中,运用重症医学护理。实施分组时,结合随机方... 详细信息

针对重症医学护理工作开展时,通过人性化护理方式,具有的临床应用效果,展开细致分析。方法:研究时间上,为2019年1月-2022年12月,在人员上,选取过程中,人数是72例,人员均为重症,实施护理工作中,运用重症医学护理。实施分组时,结合随机方式,在患者方面,各36例。对于对照组而言,护理开展中,通过常规模式。对于实验组而言,护理开展中,通过人性化护理,分析护理效果。结果:在SAS、SDS评分上,两组之间对比,实验组更低。分析患者生活质量,两组展开对比时,能够发现实验组更高。分析获得的护理满意度,实验组获得的94.44%,相比于对照组72.22%,整体上更高。结论:在临床当中,重症医学护理在开展中,结合人性化护理,可以减少患者不良情绪,提高生活质量提,提升护理满意度,应用价值明显。

关键词：症医学护理人性化护理护理效果

王伟主任运用九门针法治疗顽固性失眠验案2则

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中医临床研究 2024年第7期16卷 111-114页

作者：付玉娜王伟赵爽闫晓芳张雪赵素敏解放军总医院京中医疗区北京101312

解放军总医院京中医疗区王伟主任倡导以针代药的治疗理念,其经过多年临床观察及实践经验,将针灸理论与生物全息、八卦九宫、河图洛书等理论相结合,建立针灸理论、生物全息、八卦九宫、河图洛书等相结合的治疗思路,创立九门针法。文章简... 详细信息

解放军总医院京中医疗区王伟主任倡导以针代药的治疗理念,其经过多年临床观察及实践经验,将针灸理论与生物全息、八卦九宫、河图洛书等理论相结合,建立针灸理论、生物全息、八卦九宫、河图洛书等相结合的治疗思路,创立九门针法。文章简要介绍九门针法命名的地域渊源,详细剖析九门针法的内在涵义,即以方便、价廉、效优的针刺手段缓解病痛,治疗疾病,倡导以针代药调理先、后天人体生命能量的治疗模式,达到能量充沛、气血通畅的目的。多年来,王伟主任运用九门针法治疗顽固性失眠、耳鸣、过敏性鼻炎、湿疹、骨关节病等各科各类疾病,均收到满意疗效。文章选择顽固性失眠病案2则,通过对其治疗过程的回顾与分析详细解读介绍九门针法,并总结九门针法治疗顽固性失眠临证辨识及施治要点:(1)辨证为先,把握病机;(2)谨守心肝肾病机,综合全息理论、易经八卦思想,全息取穴,八卦取穴,同气相求,倍增功效,多方作用,协同增效;(3)注意顾护脾胃;(4)留针时间不厌其长,至少1 h,甚至可达两三日以上,持续刺激穴位,使针力持久,以提高疗效。

关键词：九门针法以针代药顽固性失眠验案

黄芪活性成分治疗呼吸道感染药理作用的研究进展

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环球中医药 2024年第9期17卷 1890-1896页

作者：赵爽付玉娜解放军总医院京中医疗区全科医学北京100195

黄芪活性成分具有良好抗菌活性,抑制病原菌生长,还能增强疫苗抗病毒活性,以防治呼吸道感染。黄芪活性成分通过下调Toll样受体(Toll-like receptors,TLR)4/丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)/核因子κB(nuclear... 详细信息

黄芪活性成分具有良好抗菌活性,抑制病原菌生长,还能增强疫苗抗病毒活性,以防治呼吸道感染。黄芪活性成分通过下调Toll样受体(Toll-like receptors,TLR)4/丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)/核因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)、TLR4/7/髓样分化初级反应蛋白88(myeloid differentiation primary response protein 88,MyD88)/NF-κB信号通路,抑制NOD样受体蛋白3(NOD-like receptor protein 3,NLRP3)炎症小体活化,刺激M2巨噬细胞极化,抑制转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)/Smad信号通路,增强自噬,减轻炎症反应,以减轻呼吸道感染引起的炎性损伤。黄芪活性成分通过调节氧化应激产物的分泌,调控TLR3、血红素氧合酶1(heme oxygenase-1,HO-1)/核因子E2相关因子-2(nuclear factor E2 related factor-2,Nrf2)信号通路,减轻氧化应激反应,以减轻肺部感染引起的氧化应激损伤。黄芪活性成分调节T淋巴细胞、辅助性T淋巴细胞17(T-helper 17,Th17)/调节性T淋巴细胞(regulatory T lymphocyte,Treg)平衡,增强疫苗免疫反应,调节机体免疫功能,增强对病原菌的抵抗力。黄芪活性成分通过调控凋亡相关蛋白的表达,调控激活沉默信息调节因子1(silent information regulator1,SIRT1)/腺苷酸活化蛋白激酶(adenylate activates protein kinase,AMPK)信号通路,激活磷脂酰肌醇-3激酶(phosphatidylinositol-3 kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)信号通路,减轻细胞凋亡,对肺组织发挥保护作用。

关键词：黄芪黄芪多糖黄芪甲苷抗菌炎症反应氧化应激反应免疫功能细胞凋亡

补肾疏肝散结汤治疗乳腺增生病及对血清性激素水平的影响

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山东中医杂志 2024年第8期43卷 847-852页

作者：郑昳钱丽旗黄雪陈晓娜于洋解放军总医院中医医学部北京100048 解放军总医院京北医疗区北京100094

目的:探讨补肾疏肝散结汤治疗乳腺增生病的疗效及对血清性激素水平的影响。方法:研究对象为2020年7月至2022年8月就诊的乳腺增生病患者90例。随机分成两组各45例。对照组予枸橼酸他莫昔芬片治疗,观察组联合补肾疏肝散结汤治疗,均连续治... 详细信息

目的:探讨补肾疏肝散结汤治疗乳腺增生病的疗效及对血清性激素水平的影响。方法:研究对象为2020年7月至2022年8月就诊的乳腺增生病患者90例。随机分成两组各45例。对照组予枸橼酸他莫昔芬片治疗,观察组联合补肾疏肝散结汤治疗,均连续治疗3个月经周期。观察两组治疗前后中医证候积分(乳腺包块、乳腺疼痛、乳头溢液、其他伴随症状)、乳腺超声指标、血清性激素[孕酮(P)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E_(2))]水平、治疗后3个月和6个月疾病复发率,并比较两组临床总有效率和安全性。结果:两组治疗后中医证候积分、乳腺超声指标、PRL、E_(2)水平均水平均降低(P0.05)。结论:补肾疏肝散结汤治疗乳腺增生病效果显著,能够有效缓解乳腺疼痛等不适症状,调节血清性激素水平,改善乳腺超声指标,降低疾病复发率,且不良反应较少。

关键词：乳腺增生补肾疏肝散结汤性激素乳腺超声指标肝郁肾虚证复发率