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中国女性外生殖器官整复手术临床实践指南(2024版)

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中华妇产科杂志 2024年第2期59卷 108-117页

作者：中国整形美容协会科技创新与器官整复分会段华不详首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创诊治中心北京妇幼保健院北京100006

女性外生殖器官是维持女性生理功能、性功能以及盆底功能稳定的重要解剖学结构。由于部位隐蔽、涉及隐私,出现病损或功能障碍时患者往往羞于启齿。近年来,女性外生殖器官整复手术在一些医疗机构或诊所不断开展甚至滥用,并由此引发了诸... 详细信息

女性外生殖器官是维持女性生理功能、性功能以及盆底功能稳定的重要解剖学结构。由于部位隐蔽、涉及隐私,出现病损或功能障碍时患者往往羞于启齿。近年来,女性外生殖器官整复手术在一些医疗机构或诊所不断开展甚至滥用,并由此引发了诸多医患纠纷、医疗事故甚至死亡案例。中国整形美容协会科技创新与器官整复分会着眼女性外生殖器官整复的医学内涵,结合国内外最新循证医学证据和我国女性外生殖器官整复临床实践中的治疗现状,围绕女性外生殖器官解剖要点与功能、常见整复手术的适应证、术前评估、手术要点、手术并发症以及疗效评价等,从临床专业角度撰写本指南,旨在规范女性外生殖器官整复手术治疗,促进本领域的发展回归医疗本质,为女性外生殖器官病损或功能障碍患者提供专业的医疗服务。

关键词：临床专业死亡案例整复手术手术要点功能障碍解剖学结构整形美容临床实践

自体富血小板血浆灌注对宫腔粘连手术后患者宫腔引流液细胞因子水平的影响

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中华妇产科杂志 2024年第6期59卷 440-446页

作者：沈明虹郭银树段华首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院妇科微创中心北京100006 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院妇科福州350001

目的:探讨中~重度宫腔粘连(IUA)患者行宫腔镜宫腔粘连分离术后,自体富血小板血浆(PRP)灌注后宫腔引流液中细胞因子水平的变化及其特点。方法:选择2020年11月至2021年3月在首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心接受宫腔镜宫腔粘连... 详细信息

目的:探讨中~重度宫腔粘连(IUA)患者行宫腔镜宫腔粘连分离术后,自体富血小板血浆(PRP)灌注后宫腔引流液中细胞因子水平的变化及其特点。方法:选择2020年11月至2021年3月在首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心接受宫腔镜宫腔粘连分离术的中~重度IUA患者30例,随机数字表法分为:PRP组15例(分离术毕放置宫腔适形球囊+PRP宫腔灌注),对照组15例(仅放置宫腔适形球囊)。术后48 h开放宫腔适形球囊引流通道开关,分不同时间点收集宫腔引流液(术后24 h经引流通道开关近端以注射器抽取并采集引流液,术后48、72、96、120 h直接经引流通道收集引流液),分析各时间点宫腔引流液中血小板源性生长因子BB(PDGF-BB)、血管内皮生长因子A(VEGF-A)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)的水平及其水平变化特征。结果:(1)宫腔引流量:PRP组与对照组患者术后120 h总引流量分别为(21.8±2.9)、(22.7±2.7)ml,两组比较,差异无统计学意义(t=-0.847,P>0.05)。术后72、96、120 h两组引流量分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(2)宫腔引流液中细胞因子水平的变化:①PDGF-BB:术后24、48 h PRP组患者PDGF-BB水平的中位数分别为6.6和9.6μg/L,对照组分别为4.7、2.7μg/L,PRP组均明显高于对照组(P均0.05)。②VEGF-A:术后24、48 h PRP组VEGF-A水平的中位数分别为3.5、2.8μg/L,对照组分别为1.6、1.2μg/L,PRP组均高于对照组(P均0.05)。③IGF-1:术后48 h PRP组IGF-1水平的中位数为39.5μg/L,对照组为8.6μg/L,PRP组高于对照组(P0.05)。④TGF-β1:两组术后24、48、72、96及120 h水平变化均无显著差异(P均>0.05)。结论:IUA患者子宫腔整复手术后PRP灌注,能够提高宫腔引流液中PDGF-BB、VEGF-A、IGF-1的水平,对于改善子宫腔整复手术后宫腔创面微血管形成、降低再粘连形成和促进子宫内膜再生修复均可能发挥有益作用。

关键词：子宫疾病组织粘连富血小板血浆血小板源性生长因子血管内皮生长因子A 胰岛素样生长因子

DNA损伤修复相关通路的合成致死靶点研究及其在卵巢癌中的应用和前景

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中国生物化学与分子生物学报 2024年第6期40卷 740-748页

作者：程洪艳栾文庆昌晓红北京大学人民医院妇产科北京100044 北京大学人民医院妇科肿瘤中心北京100044

DNA损伤引发细胞启动一系列DNA损伤应答(DNA damage response,DDR),包括DNA损伤修复、细胞周期检查点激活、细胞周期阻滞、各种细胞内信号转导途径的活化和细胞凋亡等。DNA损伤修复(DNA damage repair)是细胞维持基因组稳定性的重要机制... 详细信息

DNA损伤引发细胞启动一系列DNA损伤应答(DNA damage response,DDR),包括DNA损伤修复、细胞周期检查点激活、细胞周期阻滞、各种细胞内信号转导途径的活化和细胞凋亡等。DNA损伤修复(DNA damage repair)是细胞维持基因组稳定性的重要机制,于2015年获得诺贝尔化学奖。DNA损伤修复途径主要包括:碱基切除修复(base-excision repair,BER)、核苷酸切除修复(nucleotide excision repair,NER)、错配修复(mismatch repair,MMR)、同源重组(homologous recombination,HR)和非同源末端连接(non-homologous end joining,NHEJ)等,分别在DNA单链断裂(single-strand break,SSB)或双链断裂(double-strand break,DSB)等损伤修复中发挥重要作用。DNA损伤修复缺陷与肿瘤发生发展密切相关,同时也是肿瘤治疗的重要靶点。DNA损伤修复通路的多聚ADP核糖聚合酶(poly-ADP-ribose polymerase,PARP)与乳腺癌易感基因BRCA 1/2等存在合成致死(synthetic lethality)作用,使PARP抑制剂(PARP inhibitor,PARPi)成为第一个也是目前唯一上市的肿瘤治疗合成致死靶药。PARPi在卵巢癌及多种实体瘤治疗中疗效良好,使DNA损伤修复及相关DDR通路的合成致死靶药研发成为热点,其他在研靶点主要包括:共济失调毛细血管扩张突变蛋白(ataxia telangiectasia-mutated protein,ATM)、共济失调毛细血管扩张与RAD3相关蛋白(ataxia telangiectasia and Rad3 related protein,ATR)、DNA依赖性蛋白质激酶催化亚单位(DNA-dependent protein kinase catalytic subunit,DNA-PKcs)、细胞周期检测点激酶1(checkpoint kinase1,CHK1)、细胞周期检测点激酶2(checkpoint kinase 2,CHK2)、阻止有丝分裂的蛋白质激酶WEE1等。PARPi与其他DDR靶药、抗血管生成药物及免疫检查点抑制剂的联用,有可能成为克服PARPi耐药、提高疗效的有效手段和发展前景。本文针对DNA损伤修复及相关DDR通路的关键分子和潜在肿瘤治疗靶点进行综述,阐述了DNA损伤修复相关通路的合成致死靶点研究及在卵巢癌的应用和前景,为基础研究及临床应用提供指导。

关键词：卵巢癌 DNA损伤应答 DNA损伤修复 PARP抑制剂合成致死靶向治疗

基于“脑-心-肾-精室”轴辨治男性不育症的优势环节

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世界中医药 2024年第14期19卷 2152-2155页

作者：郭俊晏斌刘胜京赵子维王福郭军中国中医科学院西苑医院北京100091

“脑-心-肾-精室”轴理论是基于《黄帝内经》与现代男性疾病发病特点所提出的辨治理论。该理论体现了中医药治疗男科疾病中“身心同调”“整体与局部同治”的特点,通过脑肾相通、脑心同调、心肾互滋以及发挥精室之用,分别在中医药治疗... 详细信息

“脑-心-肾-精室”轴理论是基于《黄帝内经》与现代男性疾病发病特点所提出的辨治理论。该理论体现了中医药治疗男科疾病中“身心同调”“整体与局部同治”的特点,通过脑肾相通、脑心同调、心肾互滋以及发挥精室之用,分别在中医药治疗男性不育症的优势环节(生殖内分泌、精神心理状态、生殖微循环与生精微环境)起指导作用。

关键词：男性不育症 “脑-心-肾-精室”轴中医药优势环节生殖内分泌精神心理状态生殖微循环生精微环境

补肾促卵冲剂治疗高泌乳素导致排卵障碍性不孕调节性激素相关机制的研究

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中国中药杂志 2024年第8期49卷 1996-2005页

作者：马堃刘晓倩李佳妮中国中医科学院西苑医院北京100091 中华中医药学会北京100029

采用转录组学探究补肾促卵冲剂治疗高泌乳素血症导致不孕的作用机制,并进行动物实验验证。建立高泌乳素血症导致不孕症的小鼠模型后分组:正常组,模型组,补肾促卵冲剂高、中、低剂量组,溴隐亭组,观察动情周期,性腺指数,血清性激素,卵巢... 详细信息

采用转录组学探究补肾促卵冲剂治疗高泌乳素血症导致不孕的作用机制,并进行动物实验验证。建立高泌乳素血症导致不孕症的小鼠模型后分组:正常组,模型组,补肾促卵冲剂高、中、低剂量组,溴隐亭组,观察动情周期,性腺指数,血清性激素,卵巢、乳腺组织形态,卵泡计数及生育力。结果显示,补肾促卵冲剂可有效恢复小鼠动情周期,下调泌乳素(prolactin,PRL)、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH),上调雌二醇(estradiol,E_2)水平,有效增加始基卵泡及窦状卵泡数量,提高排卵率及生育力。通过RNA测序结合GO功能和KEGG通路富集分析,补肾促卵冲剂可能通过cAMP-PKA、Kiss-1/GPR54、Hippo等信号通路调节卵巢、垂体等细胞中脂质与抗氧化酶的代谢,发挥治疗作用。动物实验结果表明,补肾促卵冲剂能上调血清多巴胺(DA)水平和垂体DRD2表达,下调下丘脑与卵巢cAMP水平,及垂体、卵巢PKA、CREB、p-CREB蛋白表达,通过调节cAMP-PKA信号通路达到治疗高泌乳素血症导致不孕的作用。

关键词：补肾促卵冲剂高泌乳素血症不孕症转录组学

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国内外完全植入式输液港研究可视化对比分析

军事护理 2024年第7期41卷 68-72页

作者：连蕊张军军韩敏李琳汪京萍北京大学第一医院妇科北京100034 北京大学第一医院甲状腺乳腺外科

目的分析近20年国内外输液港研究的发展现状、发展热点与前沿,为相关研究提供参考。方法使用CiteSpace 6.3对Web of Science核心数据库,知网、万方、维普等中文数据库2002年1月至2022年12月收录的输液港相关文献进行分析。结果最终... 详细信息

目的分析近20年国内外输液港研究的发展现状、发展热点与前沿,为相关研究提供参考。方法使用CiteSpace 6.3对Web of Science核心数据库,知网、万方、维普等中文数据库2002年1月至2022年12月收录的输液港相关文献进行分析。结果最终纳入中文文献1310篇、英文文献687篇。中英文研究热点相近,其中护理教育、无损伤针是中文特有的研究热点,聚维酮碘是英文特有的研究热点;疼痛为中文文献的研究前沿,输液港植入方式、位置、风险因素筛查、患者结局、生活质量为英文文献的研究前沿。结论国内外输液港研究整体呈上升趋势,我国输液港临床实践发展迅速。国内外输液港研究水平相近,利用多种机会分享中国经验、合力拓展输液港研究广度将是护理人员未来需思考的重点。

关键词：输液港研究热点研究前沿文献计量学可视化分析

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国家中医区域医疗中心护理建设实践探讨

护理研究 2024年第10期38卷 1876-1880页

作者：宋丽波毕守红李静文杰陕艳潘瑞芳王培利武登龙徐浩史大卓中国中医科学院西苑医院北京100091 中国中医科学院西苑医院山西医院

中国中医科学院西苑医院作为首批中医医院试点开展国家中医区域医疗中心建设,经过2年的建设,在同质化护理质量管理、中医护理人才培养、中医非药物疗法应用、护理科研教学以及医护一体化管理模式应用等方面取得了初步成效,获得了一定的... 详细信息

中国中医科学院西苑医院作为首批中医医院试点开展国家中医区域医疗中心建设,经过2年的建设,在同质化护理质量管理、中医护理人才培养、中医非药物疗法应用、护理科研教学以及医护一体化管理模式应用等方面取得了初步成效,获得了一定的建设经验,有利于提升中医护理服务能力,为我国中医区域医疗中心护理建设提供经验。

关键词：中医护理区域医疗中心护理管理护理实践

针刺联合化痰助孕方对多囊卵巢综合征患者(痰湿困阻型)IL-6、HOMA-IR、HS-CRP、性激素及妊娠结局的影响

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中国免疫学杂志 2024年第1期40卷 163-167页

作者：邓晓丰徐琳北京中医药大学第三附属医院北京100029 广安门医院妇科北京100053

目的:探讨针刺联合化痰助孕方对多囊卵巢综合征(痰湿困阻型)患者的影响。方法:128例多囊卵巢综合征(痰湿困阻型)患者均于2017年9月至2021年3月于北京中医药大学第三附属医院就诊,并随机分为对照组和观察组,每组64例。对照组采用西医常... 详细信息

目的:探讨针刺联合化痰助孕方对多囊卵巢综合征(痰湿困阻型)患者的影响。方法:128例多囊卵巢综合征(痰湿困阻型)患者均于2017年9月至2021年3月于北京中医药大学第三附属医院就诊,并随机分为对照组和观察组,每组64例。对照组采用西医常规治疗,观察组联合针刺及化痰助孕方治疗,治疗3个月经周期后比较疗效。结果:治疗后观察组血清TGF-β1、IL-6、超敏C反应蛋白(HS-CRP)水平低于对照组(P0.05);观察组不良反应总发生率(7.81%)低于对照组(21.88%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于多囊卵巢综合征(痰湿困阻型)患者而言,联合针刺及化痰助孕方效果显著,有助于减轻炎症反应,减轻胰岛素抵抗,促进排卵及妊娠,提高临床疗效。

关键词：针刺化痰助孕方多囊卵巢综合征痰湿困阻型 IL-6 HOMA-IR 性激素妊娠结局

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舒格利单抗与培美曲塞、卡铂联合治疗晚期肺癌患者的临床价值

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0053-0055页

作者：王凯金毛志成北京京西肿瘤医院北京100000

探索分析晚期肺癌患者运用舒格利单抗、培美曲塞、卡铂联合治疗方案的临床干预价值。方法选取北京京西肿瘤医院2022年1月至2023年12月治疗的80例癌症晚期患者(晚期非磷非小细胞肺癌),按照随机数表分组原则将其分为对照(培美曲塞联合卡... 详细信息

探索分析晚期肺癌患者运用舒格利单抗、培美曲塞、卡铂联合治疗方案的临床干预价值。方法选取北京京西肿瘤医院2022年1月至2023年12月治疗的80例癌症晚期患者(晚期非磷非小细胞肺癌),按照随机数表分组原则将其分为对照(培美曲塞联合卡铂治疗)、观察(舒格利单抗、培美曲塞联合卡铂治疗)两个小组,均40例,探索分析不同治疗方案的临床疗效。结果观察组近期疾病控制率(DCR)、客观缓解率(ORR)均高于对照组,但治疗后肿瘤标志物细胞角蛋白19片段抗21-1(CFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)均低于对照组(P<0.05)。结论对晚期肺癌患者采取药物舒格利单抗与培美曲塞、卡铂联合治疗,能提高近期疗效,改善肿瘤标志物指标水平表达,值得推荐。

关键词：舒格利单抗培美曲塞卡铂晚期肺癌近期疗效肿瘤标志物