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基于SWOT分析的中医援外医疗队海外推广中医药策略研究——以中国援柬埔寨中医抗疫医疗队为例

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世界科学技术-中医药现代化 2024年第6期26卷 1434-1439页

作者：白雪莲贾冠春刘震中国中医科学院西苑医院北京100091

中医药是我国独特的卫生资源、经济资源和科技资源,近年来中医药国际传播范围逐步扩大,影响力不断提升,首支中国援外中医医疗队派出为中医药海外推广提供了新路径。本文应用SWOT法,分析得出中医援外医疗队海外推广中医药具有推广力度强... 详细信息

中医药是我国独特的卫生资源、经济资源和科技资源,近年来中医药国际传播范围逐步扩大,影响力不断提升,首支中国援外中医医疗队派出为中医药海外推广提供了新路径。本文应用SWOT法,分析得出中医援外医疗队海外推广中医药具有推广力度强、范围广、程度深、效果佳的优势,存在派出与管理机制尚不健全、组建与海外工作难度高、中医器材、药品运输、出口挑战大的劣势。在国家层面高度重视中医药“走出去”、中医药国际认可度提高海外需求提高、全球疫情形势发生转变的机遇下,还需应对文化障碍、法律障碍、全球传统医学替代性竞争加剧的挑战。在中医援外医疗队海外推广中医药方面提出尽快形成中医援外医疗队常态化建制、高位推动形成中医药海外推广合力、优化中医药出口环境、加强海内外人才培养的建议。

关键词：中医药国际化中医药传播中国援外医疗队 SWOT

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中药及复方功效的网络药理学研究与思考

中国实验方剂学杂志 2024年第1期30卷 198-207页

作者：谢成志任建勋中国中医科学院西苑医院基础医学研究所北京100091

中药及复方的功效基于实践而来,是方药临床作用特点和范围的高度概括及对人体医疗作用在中医学范畴内的特殊表达形式。网络药理学作为一种基于系统生物学理论以对生物系统多层次分析的交叉学科,已成为中医药研究中常用的虚拟筛选手段,... 详细信息

中药及复方的功效基于实践而来,是方药临床作用特点和范围的高度概括及对人体医疗作用在中医学范畴内的特殊表达形式。网络药理学作为一种基于系统生物学理论以对生物系统多层次分析的交叉学科,已成为中医药研究中常用的虚拟筛选手段,在大数据与人工智能的推动下逐渐发展完善。现代医学背景下,方药功效的概念模糊、缺少科学论证。如何阐释中药功效内涵,指导中医理论研究成为目前中医药研究的热点与难点之一。该文从现代医学对功效的认识出发,探究使用网络药理学的分析方法进行功效研究的可行性,并结合过去功效相关的网络药理学研究结果探究其是否能代表方药功效的部分作用。汇总了现有功效研究适用平台与算法,从功效概念体现、靶点筛选、结果验证、功效网络的构建及避免网络药理学研究结果同质化等方面提出与讨论该领域研究思路及存在问题,同时展望未来的发展方向,旨在为深入探究中药及复方功效的现代生物学基础,为中医药临床应用及中医理论研究提供参考。

关键词：中药复方功效网络药理学研究思路

补肾促卵冲剂治疗高泌乳素血症导致排卵障碍性不孕的临床研究

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中国中药杂志 2024年第8期49卷 2016-2022页

作者：马堃李佳妮刘晓倩中国中医科学院西苑医院北京100091 中华中医药学会北京100029

研究补肾促卵冲剂治疗高泌乳素血症导致不孕症的治疗作用及安全性。选择60例肾虚血瘀型高泌乳素血症导致不孕症患者,分为试验组(补肾促卵冲剂+甲磺酸溴隐亭片安慰剂)和对照组(甲磺酸溴隐亭片+补肾促卵冲剂安慰剂),观察排卵率、妊娠率、... 详细信息

研究补肾促卵冲剂治疗高泌乳素血症导致不孕症的治疗作用及安全性。选择60例肾虚血瘀型高泌乳素血症导致不孕症患者,分为试验组(补肾促卵冲剂+甲磺酸溴隐亭片安慰剂)和对照组(甲磺酸溴隐亭片+补肾促卵冲剂安慰剂),观察排卵率、妊娠率、血清性激素、基础体温(BBT)及中医证候积分。结果显示,试验组临床有效率90.00%,对照组临床有效率80.00%;试验组能够显著降低泌乳素(PRL)水平、增加妊娠率,在增加BBT双相比例、改善中医证候积分、提高排卵率方面优于对照组。结果表明,补肾促卵冲剂治疗高泌乳素血症导致排卵障碍性不孕症疗效确切,安全可靠。

关键词：高泌乳素血症不孕症排卵障碍性不孕补肾促卵冲剂

肠道菌群介导睾酮对子宫内膜异位症影响的孟德尔随机化分析

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现代预防医学 2024年第20期 3816-3822页

作者：李晓颖马秀丽孙凌逸李娜阙绮莹吴晓婷仇梦北京中医药大学东直门医院妇科

目的基于孟德尔随机化分析探讨睾酮和子宫内膜异位症之间的因果关系，并确定和量化肠道菌群作为潜在介质的作用。方法使用IEUGWAS数据库中的睾酮(n=199 569)和子宫内膜异位症(病例组8 288例，对照组68 969例)的汇总数据分别作为暴露... 详细信息

目的基于孟德尔随机化分析探讨睾酮和子宫内膜异位症之间的因果关系，并确定和量化肠道菌群作为潜在介质的作用。方法使用IEUGWAS数据库中的睾酮(n=199 569)和子宫内膜异位症(病例组8 288例，对照组68 969例)的汇总数据分别作为暴露和结局，MiBioGen联盟的肠道菌群汇总数据(n=18 340)作为中介，进行双向、两步法孟德尔随机化分析。采用逆方差加权法、MR-Egger回归法、加权中位数法、加权模型法和简单模型法评估因果关系，敏感性分析检验结果是否稳健。结果逆方差加权法显示睾酮与子宫内膜异位症呈负向因果关系(OR=0.804,95%CI:0.670～0.964,P=0.018);反向孟德尔随机化显示，子宫内膜异位症对睾酮不呈现因果效应(OR=0.991,95%CI:0.958～1.026,P=0.616);肠道菌群中的黑色杆菌纲占睾酮(中介占比：17.21%,95%CI:0.090～0.264,P=0.035)相关的子宫内膜异位症风险降低的17.21%。结论睾酮是子宫内膜异位症的保护性因素之一，睾酮水平低会增加子宫内膜异位症的患病风险。肠道菌群可能是睾酮对子宫内膜异位症因果关系的中介因素。

关键词：孟德尔随机化子宫内膜异位症睾酮肠道菌群因果推断

基于动态增强磁共振成像的影像组学模型对肉芽肿性乳腺炎与乳腺癌的鉴别诊断价值

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中国医学影像学杂志 2024年第2期32卷 144-149页

作者：刘鹏于晓晶李春志任华孟玉莲中国中医科学院西苑医院放射科北京100091

目的探讨基于动态增强磁共振成像的影像组学模型对肉芽肿性乳腺炎与乳腺癌的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性收集2019年2月—2022年1月于中国中医科学院西苑医院经病理证实为肉芽肿性乳腺炎和乳腺癌的患者MRI资料共82例,基于动态增强磁... 详细信息

目的探讨基于动态增强磁共振成像的影像组学模型对肉芽肿性乳腺炎与乳腺癌的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性收集2019年2月—2022年1月于中国中医科学院西苑医院经病理证实为肉芽肿性乳腺炎和乳腺癌的患者MRI资料共82例,基于动态增强磁共振成像增强扫描第一期图像,分别用半自动分割法和手工逐层勾画分割感兴趣区,随机分配99个感兴趣区到训练组69个,测试组30个,比较两种方法所提取数据组间一致性差异。将半自动分割法所提取原始数据通过相关性分析和多因素逻辑回归法进行特征筛选。采用6种分类器(逻辑回归、支持向量机、朴素贝叶斯、决策树、随机森林、K最邻近)构建预测模型,评估各模型的诊断效能、准确度、敏感度和特异度的差异。结果82例患者共分割出99个病灶(肉芽肿性乳腺炎37个,乳腺癌62个)。采用两种感兴趣区分割法所提取影像组学数据组间一致性欠佳[组内相关系数为0.68(0.51,0.78)]。半自动分割法所提取数据构建的6个预测模型中,逻辑回归模型和支持向量机模型诊断效能显著优于其他模型,逻辑回归模型诊断效能和稳定性最佳(训练组:曲线下面积0.928,准确度0.855,敏感度0.837,特异度0.885;测试组:曲线下面积0.933,准确度0.833,敏感度0.895,特异度0.727)。结论基于动态增强磁共振成像的影像组学可以为肉芽肿性乳腺炎与乳腺癌的鉴别诊断提供较高价值。感兴趣区的分割方法更推荐半自动分割法,逻辑回归和支持向量机构建的预测模型具有更好的诊断效能和稳定性。

关键词：乳腺肿瘤肉芽肿性乳腺炎磁共振成像影像组学诊断,鉴别

子宫颈细胞学PAX1/JAM3双基因甲基化检测用于子宫颈癌筛查的多中心研究

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中华医学杂志 2024年第20期104卷 1852-1859页

作者：商晓孔令华肖晓萍万茹王婧吴焕文陈小燕寿华锋费菁周建维郎景和李雷中国医学科学院北京协和医院妇产科北京中国医学科学院北京协和医院病理科北京浙江省人民医院妇科杭州浙江大学医学院附属第二医院妇科杭州

目的探讨宫颈细胞学PAX1/JAM3双基因甲基化检测在子宫颈癌筛查中的应用价值。方法本研究为一项多中心前瞻性研究。2022年5至10月, 在中国医学科学院北京协和医院、浙江大学医学院附属第二医院和浙江省人民医院妇科门诊行子宫颈癌机会性... 详细信息

目的探讨宫颈细胞学PAX1/JAM3双基因甲基化检测在子宫颈癌筛查中的应用价值。方法本研究为一项多中心前瞻性研究。2022年5至10月, 在中国医学科学院北京协和医院、浙江大学医学院附属第二医院和浙江省人民医院妇科门诊行子宫颈癌机会性筛查的女性中, 将接受液基薄层细胞学检测(TCT)、高危型人乳头瘤病毒(hrHPV)DNA检测与PAX1/JAM3双基因甲基化(PAX1m/JAM3m)检测者为研究对象, 共1 184例。基于hrHPV和细胞学结果, 根据现行指南对于需要转诊阴道镜的女性提供相关检查和活检。根据组织病理学结果, 研究比较各项检测方法及其组合用于子宫颈癌筛查的准确性。结果 1 184例研究对象的年龄[M(Q1, Q3)]为39(32, 51)岁, 其中子宫颈良性或慢性子宫颈炎(正常)、子宫颈上皮内瘤变(CIN)1、CIN2、CIN3和子宫颈癌分别为541例(45.7%)、273例(23.1%)、168例(14.2%)、140例(11.8%)和62例(5.2%)。根据病理学结果, PAX1m/JAM3m检测诊断CIN2或更严重病变(CIN2+)的灵敏度、特异度分别为74.1%和95.9%, 诊断CIN3+的灵敏度、特异度分别为87.6%和86.8%。受试者工作特征曲线显示, 对于诊断CIN3+, PAX1m/JAM3m优于TCT或hrHPV检测, 曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.872(0.847～0.897)、0.580(0.551～0.610)和0.503(0.479～0.515)(均P<0.05)。结论子宫颈脱落细胞中PAX1m/JAM3m检测对于诊断CIN2+和CIN3+均具有优异的准确性, 优于传统的筛查方案和筛查策略。

关键词：宫颈肿瘤子宫颈上皮内瘤变 DNA甲基化高危HPV DNA检测细胞学前瞻性研究

TNF-α抑制剂注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白/注射用依那西普致葡萄膜炎2例分析

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中国药物警戒 2024年第4期21卷 457-460页

作者：孙武陈水龄周婉瑜史航刘璐贺严付文涛褚利群中国中医科学院西苑医院眼科北京100091

目的探讨TNF-α抑制剂与葡萄膜炎发病的关系并分析TNF-α抑制剂诱发性葡萄膜炎的临床特点。方法回顾性分析2021年7月至2023年2月某院收治的2例使用TNF-α抑制剂注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白注射用依那西普后出现葡萄... 详细信息

目的探讨TNF-α抑制剂与葡萄膜炎发病的关系并分析TNF-α抑制剂诱发性葡萄膜炎的临床特点。方法回顾性分析2021年7月至2023年2月某院收治的2例使用TNF-α抑制剂注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白注射用依那西普后出现葡萄膜炎患者的临床特征并复习相关文献。结果2例患者葡萄膜炎发生时间分别在用药后2周和6周,其中前葡萄膜炎1例,前、中间葡萄膜炎1例,经对症治疗后均有好转。在持续生物制剂治疗过程中2例患者均有反复发作倾向。查阅文献发现目前引起葡萄膜炎的TNF-α抑制剂主要包括英夫利昔单抗、阿达木单抗等,多用于治疗类风湿性关节炎、肿瘤、强直性脊柱炎、眼内葡萄膜炎患者等。患者年龄区间在5~77岁,发病时间为用药后1周~4年。经系统治疗,停止免疫抑制剂后,绝大多数诱发性葡萄膜炎患者视力可恢复。结论TNF-α抑制剂可以诱发葡萄膜炎的发生,发病类型以前葡萄膜炎为主,且有复发倾向。及时诊疗后患者的视力预后较好。

关键词： TNF-α抑制剂注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白/注射用依那西普葡萄膜炎副作用英夫利昔单抗阿达木单抗视力

首例无PAFAH1B1基因缺失17p13.3微缺失综合征所致性腺发育不良及诊疗研究

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中国实用儿科杂志 2024年第8期39卷 613-619页

作者：薛媚李敏张晓倩张知新北京中医药大学北京100029 中日友好医院儿科北京100029 中日友好医院妇科北京100029 中日友好医院国际部北京100029

目的首次报告1例17p13.3微缺失综合征患儿所致性腺发育不良,并总结国内外无PAFAH1B1基因缺失17p13.3微缺失综合征患儿的临床表型。方法文章报告1例2014年2月中日友好医院儿科初诊为生长激素缺乏症、2023年7月诊断为伴性腺发育不良的17p1... 详细信息

目的首次报告1例17p13.3微缺失综合征患儿所致性腺发育不良,并总结国内外无PAFAH1B1基因缺失17p13.3微缺失综合征患儿的临床表型。方法文章报告1例2014年2月中日友好医院儿科初诊为生长激素缺乏症、2023年7月诊断为伴性腺发育不良的17p13.3微缺失综合征患儿,并进行文献回顾,总结无PAFAH1B1基因缺失17p13.3微缺失综合征患儿的临床特征及诊疗。结果患儿,女,14岁,4岁时因动脉导管未闭接受封堵手术。5岁5月龄时因生长迟缓初诊,确诊生长激素缺乏症,此后生长激素治疗9年,身高增长满意。患儿智力运动发育落后,14岁时尚无第二性征发育,性激素检测及子宫卵巢超声检查显示性腺发育不良,开始性激素替代治疗。患儿面容异常(头部细长,前额宽,发际线高,眼距宽,鼻梁低,宽鼻尖,耳位低,小下颌),第五指短而弯曲,乳间距宽。全外显子+拷贝数变异分析技术(WES+CNVs)显示患儿染色体17p13.3区域存在2.24MB的杂合缺失,无PAFAH1B1基因缺失,为YWHAE基因单倍体剂量不足。迄今国内外共报道31例YWHAE基因缺陷的17p13.3微缺失综合征病例,该患儿为首例发现性腺发育不良的病例。结论对于身材矮小且面容异常的患儿,应警惕17p13.3微缺失综合征等遗传病,需通过基因检测明确诊断。该病不仅导致生长激素缺乏、生长迟缓、面容异常等疾病,也可导致性腺发育不良,需注意监测,精准治疗,提升患儿生存质量。

关键词： 17p13.3微缺失综合征 YWHAE基因身材矮小异常面容性腺发育不良

高强度聚焦超声消融治疗子宫腺肌病的研究进展

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中华生殖与避孕杂志 2024年第1期44卷 90-93页

作者：汪沙段华首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院妇科微创中心北京100006

子宫腺肌病(adenomyosis,ADS)是育龄期妇女常见的良性疾病,主要症状为痛经、月经量增多、子宫增大和不孕等。近年来随着ADS确诊患者的年轻化及生育政策的调整,保留生育功能的治疗方法逐渐受到重视。高强度聚焦超声(high-intensity focus... 详细信息

子宫腺肌病(adenomyosis,ADS)是育龄期妇女常见的良性疾病,主要症状为痛经、月经量增多、子宫增大和不孕等。近年来随着ADS确诊患者的年轻化及生育政策的调整,保留生育功能的治疗方法逐渐受到重视。高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)消融以其非侵入性、高准确性和可重复性等特点,较好地保留了子宫结构与功能的完整性,在保留生育功能的ADS治疗中展现出优势。HIFU消融治疗明显改善ADS患者的临床疗效以及妊娠结局,提高HIFU消融治疗ADS病灶的消融率更有益于上述结果。此外,HIFU消融相较其他微创治疗在保护生育力方面也具有一定优势。本文围绕HIFU消融治疗ADS保留生育功能的临床应用和研究总结作一综述。

关键词：子宫腺肌病妊娠结局高强度聚焦超声消融生育功能