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中医脾虚本质科学内涵研究之探讨

世界科学技术-中医药现代化 2024年第3期26卷 622-627页

作者：吕林王凤云马祥雪张北华唐旭东中国中医科学院西苑医院脾胃病研究所北京100091

脾虚是中医理论体系的重要组成部分,其在不同的历史时期经历了起源、规范、成熟、完善、发展的过程。中医脾的生理功能涉及“脾主运化、升清、统血”;从脾本脏功能将“脾主运化”分解为“脾主运”和“脾主化”两部分进行研究,更有利于... 详细信息

脾虚是中医理论体系的重要组成部分,其在不同的历史时期经历了起源、规范、成熟、完善、发展的过程。中医脾的生理功能涉及“脾主运化、升清、统血”;从脾本脏功能将“脾主运化”分解为“脾主运”和“脾主化”两部分进行研究,更有利于阐释脾主运化科学内涵。脾主运化是脾主升清的基础,脾主升清又是脾主运化的深化,脾主统血则是脾主升清的转归,三者存在递进的逻辑层次关系。随着蛋白质组学、代谢组学和肠道菌群研究的兴起,为脾虚的研究提供了技术支撑;另外,基于中医脾与内质网功能之间的关联性,从内质网应激角度探讨脾虚本质物质基础,为脾虚研究提供了新的方向。

关键词：脾虚脾主运化内质网代谢组学蛋白质组学肠道菌群

中成药联合抗生素治疗盆腔炎性疾病的网状Meta分析

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中国中药杂志 2024年第8期49卷 2023-2036页

作者：马堃黄天娇曹仁爽李芊中国中医科学院西苑医院北京100091 黑龙江中医药大学第一临床医学院黑龙江哈尔滨150040 中国中医科学院望京医院北京100102 中国中医科学院西苑医院博士后流动站北京100091

运用网状Meta分析对不同中成药联合抗生素治疗盆腔炎性疾病(PID)的疗效和安全性进行评价。检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science数据... 详细信息

运用网状Meta分析对不同中成药联合抗生素治疗盆腔炎性疾病(PID)的疗效和安全性进行评价。检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science数据库,搜索建库至2023年7月16日收录的中成药联合抗生素治疗PID的随机对照试验(RCT)。运用Cochrane风险偏倚工具对纳入文献进行质量评价,采用RevMan 5.4、Stata 16软件进行数据分析。最终纳入46篇RCTs,包含康妇消炎栓、妇科千金片/胶囊、康妇炎胶囊、妇炎消胶囊、花红片/胶囊、妇炎舒胶囊、妇乐片、金刚藤胶囊、妇炎康复胶囊。网状Meta分析显示,(1)临床有效率方面,排名第1的干预措施为康妇消炎栓+抗生素;(2)降低超敏C反应蛋白(hs-CRP)方面,排名第1的干预措施为花红片/胶囊+抗生素;(3)降低肿瘤坏死因子-α(TNF-α)方面,排名第1的干预措施为妇乐片+抗生素;(4)降低复发率方面,排名第1的干预措施为妇炎舒胶囊+抗生素;(5)安全性方面,不良反应最少的干预措施为康妇炎胶囊+抗生素。结果表明,中成药联合抗生素治疗PID能够提高综合疗效,降低患者hs-CRP和TNF-α,且复发率低,疗效安全可靠。临床治疗时,可优先选择康妇消炎栓或康妇炎胶囊联合抗生素。由于纳入文献样本量与文献质量等限制,结论有待更多大样本、高质量的研究加以验证。

关键词：中成药盆腔炎性疾病慢性盆腔疼痛综合征网状Meta分析

基于从寒火凝结论治痢疾经验分期治疗溃疡性结肠炎

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中医杂志 2024年第7期65卷 697-702页

作者：王小康吕咪胡佳艳乔希筠张坤漓余文熙王昱茜王凤云中国中医科学院西苑医院北京市100091 北京中医药大学

参考张锡纯从寒火凝结论治痢疾的经验,将溃疡性结肠炎分为寒火凝结期、热盛肠腐期、正虚邪恋期三期论治。寒火凝结期脉滑实者,小承气汤加白芍、甘草下之,脉不实者,以化滞汤、燮理汤治疗;热盛肠腐期治以通变白头翁汤、解毒生化丹;正虚邪... 详细信息

参考张锡纯从寒火凝结论治痢疾的经验,将溃疡性结肠炎分为寒火凝结期、热盛肠腐期、正虚邪恋期三期论治。寒火凝结期脉滑实者,小承气汤加白芍、甘草下之,脉不实者,以化滞汤、燮理汤治疗;热盛肠腐期治以通变白头翁汤、解毒生化丹;正虚邪恋期用解毒生化丹加山药、三宝粥治疗。并结合现代药理学研究总结张锡纯应用黄连-肉桂、鸦胆子、地榆、山药、硫黄的用药特点,讨论其在剂型、服法方面的特色,希冀为中医药治疗溃疡性结肠炎提供新思路。

关键词：溃疡性结肠炎痢疾寒火凝结《医学衷中参西录》

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脾虚证动物模型研究述评

世界科学技术-中医药现代化 2024年第3期26卷 652-658页

作者：卢梦雄薛红张北华唐旭东北京大学中医药临床医学院(西苑) 北京100091 中国中医科学院西苑医院脾胃病研究所北京100091

中医界运用现代科学方法进行相关研究已有多年历史,在病证动物模型上颇有收获。本文对脾虚证动物模型发展历程进行回顾,对动物选择、造模方法、评价指标、消化系统病证结合模型进行总结和评论。模型动物多选用以大鼠为代表的小型啮齿类... 详细信息

中医界运用现代科学方法进行相关研究已有多年历史,在病证动物模型上颇有收获。本文对脾虚证动物模型发展历程进行回顾,对动物选择、造模方法、评价指标、消化系统病证结合模型进行总结和评论。模型动物多选用以大鼠为代表的小型啮齿类。目前,多基于病因病机造模,而较少使用化学药物与物理因素造模,复合因素造模法最常见。评价指标则分为中医证型指标、与“脾”功能和特性有关量化指标,以及方剂反证。功能性腹泻/消化不良为代表的脾虚证病证结合模型是目前研究的重心。脾虚证动物模型研究成绩斐然的同时仍存在许多不足,如缺乏脾虚证模型行业标准和共识,评价指标缺乏系统性和整体性,脾虚理论的现代阐释缺乏统一,学界亟需解决上述问题以促进发展。

关键词：中医脾虚证动物模型评价指标病证结合

针身绝缘针灸针联合电刺激治疗坐骨神经痛10例

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中国针灸 2024年第1期44卷 87-88页

作者：蔡丽珍张路朴京泽秦玲利朱雪莹孙唯嘉北京中医药大学研究生院北京100029 中国中医科学院西苑医院针灸科北京100091

目的:观察针身绝缘针灸针联合电刺激治疗坐骨神经痛的临床疗效。方法:应用针身绝缘针灸针予坐骨神经干精准电刺激治疗坐骨神经痛患者10例。选用0.35 mm×60 mm针身绝缘针灸针,借助超声诊断仪,于承扶穴下10 cm处进针约4 cm。针柄处连接HA... 详细信息

目的:观察针身绝缘针灸针联合电刺激治疗坐骨神经痛的临床疗效。方法:应用针身绝缘针灸针予坐骨神经干精准电刺激治疗坐骨神经痛患者10例。选用0.35 mm×60 mm针身绝缘针灸针,借助超声诊断仪,于承扶穴下10 cm处进针约4 cm。针柄处连接HANS-2000A神经电刺激仪输出端正极,负极的3M皮肤电极贴片贴于同侧肢体腘窝下10 cm肌肉隆起处,选择连续波,频率10 Hz,每次10 min。隔日1次,每周3次,治疗4周。记录第1次治疗时引发跖反射的最小电流强度。分别于治疗前后观察患者视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、健康调查简表(SF-36)评分,并评定其临床疗效。结果:患者引发跖反射的最小电流强度在0.1~0.4 mA,平均为(0.23±0.09) mA。治疗后,VAS评分、ODI评分均较治疗前降低(P<0.05),SF-36评分较治疗前升高(P<0.05),总有效率为100.0%(10/10)。结论:针身绝缘针灸针能够精准有效刺激坐骨神经干,减轻患者疼痛程度及腰部功能障碍,提高生存质量。

关键词：坐骨神经痛针身绝缘针灸针电针

从“脾为之卫”理论探讨肠道黏膜免疫与溃疡性结肠炎的中医机制

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世界科学技术-中医药现代化 2024年第3期26卷 640-645页

作者：马祥雪温永天尹晓岚张北华唐旭东中国中医科学院西苑医院脾胃病研究所北京100091

溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)的发病机制尚不明确,肠道黏膜免疫功能紊乱是目前研究UC发病机制的热点。脾虚是UC发病的基础,“脾为之卫”功能失常是UC肠道黏膜免疫稳态失衡的关键原因。本文以“脾为之卫”为切入点,探讨UC肠黏膜... 详细信息

溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)的发病机制尚不明确,肠道黏膜免疫功能紊乱是目前研究UC发病机制的热点。脾虚是UC发病的基础,“脾为之卫”功能失常是UC肠道黏膜免疫稳态失衡的关键原因。本文以“脾为之卫”为切入点,探讨UC肠黏膜免疫功能紊乱的机制,为从脾论治UC夯实理论基础,且为从恢复肠黏膜免疫稳态角度治疗UC提供理论依据。

关键词：脾为之卫脾虚肠道黏膜免疫溃疡性结肠炎

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疑匹伐他汀致白癜风患者出现褐黑色斑点1例

中华皮肤科杂志 2024年第1期57卷 62-63页

作者：李亚琴申淘淘王清滢马梦茜吴思琪任建勋郎娜中国中医科学院西苑医院皮肤科北京100091 巴音郭楞蒙古自治州人民医院皮肤科库尔勒841000 中国中医科学院西苑医院基础医学研究所北京100091

患者男,55岁,汉族.因泛发型白癜风30年、面部褐黑色斑点1个月于2021年6月15日就诊.患者1990年无明显诱因左手出现1处白色斑片,于外院诊断为白癜风,予外用"激素"类药膏后未见明显改善.白斑逐渐增多,多次就诊并予外用药物、激光等治疗均... 详细信息

患者男,55岁,汉族.因泛发型白癜风30年、面部褐黑色斑点1个月于2021年6月15日就诊.患者1990年无明显诱因左手出现1处白色斑片,于外院诊断为白癜风,予外用"激素"类药膏后未见明显改善.白斑逐渐增多,多次就诊并予外用药物、激光等治疗均未见明显疗效.

关键词：匹伐他汀白癜风患者褐黑色外用药物白色斑斑点

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窠囊理论的慢性肾脏病病机与治疗策略

世界中医药 2024年第13期19卷 1971-1973,1978页

作者：施月石秀杰张昱中国中医科学院西苑医院肾病科北京100091

窠囊理论出自朱震亨所著的《丹溪心法》,是中医痰瘀互结学说的重要内容。慢性肾脏病的发生发展与窠囊痰挟瘀血的病机特点高度契合。从窠囊理论切入,认为脾肾虚衰导致气血津液代谢失常,瘀闭痰结,胶结不解,酿生窠囊,滞于肾络是慢性肾脏病... 详细信息

窠囊理论出自朱震亨所著的《丹溪心法》,是中医痰瘀互结学说的重要内容。慢性肾脏病的发生发展与窠囊痰挟瘀血的病机特点高度契合。从窠囊理论切入,认为脾肾虚衰导致气血津液代谢失常,瘀闭痰结,胶结不解,酿生窠囊,滞于肾络是慢性肾脏病的主要病机。故治疗上强调益肾健脾,正本清源;理气调枢,畅达气机;痰瘀同治,通透窠囊。这为慢性肾脏病的治疗提供了新思路。

关键词：窠囊理论痰瘀互结慢性肾脏病临床思路中医理论痰挟瘀血病机治疗策略

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朱仁康从气血分型论治痤疮经验

中华中医药杂志 2024年第4期39卷 1823-1826页

作者：李佳琦代丹赵月纯宋坪中国中医科学院广安门医院北京100053 中国中医科学院西苑医院北京100091

朱仁康先生认为皮肤毛窍直接受营卫之气的温煦濡养,重视气血与皮肤病的密切关系,临床上将痤疮分为气血两燔、气郁血凝、气虚热浮三型论治,据证立法,分别治以清气凉血、行气活血、益气养血,选用凉血清肺饮、化瘀散结丸、八珍汤加减治疗,... 详细信息

朱仁康先生认为皮肤毛窍直接受营卫之气的温煦濡养,重视气血与皮肤病的密切关系,临床上将痤疮分为气血两燔、气郁血凝、气虚热浮三型论治,据证立法,分别治以清气凉血、行气活血、益气养血,选用凉血清肺饮、化瘀散结丸、八珍汤加减治疗,常使用中成药辅助治疗,以提高疗效。朱老提倡在治疗痤疮时应坚持重视脾胃、循经论治、内外同治的原则。

关键词：朱仁康分型痤疮气血学术经验