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抗人表皮生长因子受体2抗体药物偶联物在人表皮生长因子受体2低表达泛瘤种中的治疗进展

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中华肿瘤杂志 2024年第3期46卷 211-220页

作者：危彤袁芃国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院特需医疗部北京100021

抗体药物偶联物(ADCs)由靶向特异性抗原的单克隆抗体药物和小分子细胞毒药物通过连接子偶联而成,它结合了高特异性靶向能力和强效杀伤作用的优势,实现了对癌细胞的精准高效打击。目前ADCs是抗癌药物研发的热点之一。人表皮生长因子受体2... 详细信息

抗体药物偶联物(ADCs)由靶向特异性抗原的单克隆抗体药物和小分子细胞毒药物通过连接子偶联而成,它结合了高特异性靶向能力和强效杀伤作用的优势,实现了对癌细胞的精准高效打击。目前ADCs是抗癌药物研发的热点之一。人表皮生长因子受体2(HER-2)是目前已知的一种原癌基因,可以驱动多种肿瘤类型的发生和发展,HER-2也是早期获批用于实体肿瘤ADCs的重要肿瘤靶点。抗HER-2的ADCs不仅可用于治疗HER-2阳性肿瘤,而且对HER-2低表达肿瘤也有效。ADCs的出现打破了肿瘤中HER-2传统分型,为HER-2低表达肿瘤带来了重大的治疗突破。抗HER-2的ADCs在实体瘤治疗中应用广泛,在HER-2低表达肿瘤中也有较多的循证医学证据。文章概述各个抗HER-2的ADCs在HER-2低表达泛瘤种(包括乳腺癌、消化道恶性肿瘤、尿路上皮癌、肺癌等)中的治疗进展,总结各个抗HER-2 ADCs目前临床前研究、临床研究及安全性等方面的研究现状,以期为HER-2低表达肿瘤的临床用药提供参考。

关键词：恶性肿瘤抗体药物偶联物人表皮生长因子受体2低表达靶向治疗

骨改良药物用于恶性肿瘤骨转移治疗的安全性共识(2024版)

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中华肿瘤杂志 2024年第7期46卷 637-645页

作者：中国医师协会肿瘤医师分会乳腺癌学组中国抗癌协会国际医疗交流分会袁芃徐兵河王雪不详国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院特需医疗部北京100021

骨改良药物是一类缓解因骨转移引起的疼痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等一系列骨相关事件药物的总称,目前包括双膦酸盐和RANKL抑制剂。由于骨改良药物广泛应用,其药物的不良反应逐渐增多,并影响患者的生活质量。中国医师协会肿瘤... 详细信息

骨改良药物是一类缓解因骨转移引起的疼痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等一系列骨相关事件药物的总称,目前包括双膦酸盐和RANKL抑制剂。由于骨改良药物广泛应用,其药物的不良反应逐渐增多,并影响患者的生活质量。中国医师协会肿瘤医师分会乳腺癌学组和中国抗癌协会国际医疗交流分会组织相关专家,基于循证医学证据,聚焦晚期恶性肿瘤骨转移的治疗,探讨骨改良药物不良反应的管理并形成共识。共识在我国2021年版的《骨改良药物安全性管理专家共识》基础上增加了骨改良药物相关颌骨坏死的定义,补充了更多骨改良药物不良反应的文献报道,总结了近年临床医师在实践中对不良反应处理的诊疗经验,最终经过专家组成员深入探讨提出合理建议,以指导临床医师对骨改良药物的安全性管理。

关键词：恶性肿瘤骨转移骨改良药物不良反应专家共识

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腺样囊性癌动物模型的研究进展

中国医师杂志 2024年第5期26卷 786-788页

作者：柳睿马建民首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼视光与视觉科学重点实验室北京100730

腺样囊性癌(ACC)是头颈部常见的恶性肿瘤,具有较高的神经侵袭率、局部复发率和远处转移率,预后较差。动物模型是研究肿瘤发病机制和有效药物的理想模型,本文总结了国内外近些年来头颈部涎腺和泪腺ACC动物模型的建立方法和优缺点,为合理... 详细信息

腺样囊性癌(ACC)是头颈部常见的恶性肿瘤,具有较高的神经侵袭率、局部复发率和远处转移率,预后较差。动物模型是研究肿瘤发病机制和有效药物的理想模型,本文总结了国内外近些年来头颈部涎腺和泪腺ACC动物模型的建立方法和优缺点,为合理选择和优化动物模型奠定基础。

关键词：癌,腺样囊性涎腺泪腺模型,动物

基于卫星遥感等多源数据的发电厂CO_(2)排放分析

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中国环境科学 2024年第4期44卷 1805-1815页

作者：付金杯李梦南徐炜达王宇萌李怀瑞尹捷杨昱锟卓俊玲生态环境部环境工程评估中心北京100041 北京英视睿达科技股份有限公司北京100073

应用烟羽分割、背景插值和高斯烟羽模型,使用轨道碳监测传感器(OCO-3)SAM模式在1年内的4次有效观测数据,估算了托克托电厂CO_(2)排放量,并利用年度核算报告结果、月度发电量与连续排放监测系统(CEMS)监测数据对卫星遥感估算结果进行验证... 详细信息

应用烟羽分割、背景插值和高斯烟羽模型,使用轨道碳监测传感器(OCO-3)SAM模式在1年内的4次有效观测数据,估算了托克托电厂CO_(2)排放量,并利用年度核算报告结果、月度发电量与连续排放监测系统(CEMS)监测数据对卫星遥感估算结果进行验证.结果表明,2021年4次卫星过境时CO_(2)排放速率分别为1900.82、3353.96、2941.07和3701.71tCO_(2)/h,其不确定性分别为25.10%、20.27%、19.59%和29.52%,不确定性主要来源于气象数据、背景和其它排放源影响.CO_(2)小时排放速率卫星遥感反演结果和核算分配结果验证具有较好的一致性,相关系数R为0.822.电厂月度发电量及小时级在线监测数据分析结果表明,电厂活动水平具有明显的季节性变化和小时变化特征,其中与CO_(2)排放密切相关的月度发电量相对标准偏差可达14.55%,NOx小时排放量相对标准偏差可达12.35%.

关键词：大型燃煤电厂卫星遥感碳排放 SAM模式

童趣化干预联合中西医结合疼痛管理改善创伤性骨折患儿疼痛及心理研究

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河北中医 2024年第6期46卷 1000-1003页

作者：谷立丹蒋继乐陈雅芬首都医科大学附属北京积水潭医院特需医疗部/国际医疗部北京102208

目的观察童趣化干预联合中西医结合疼痛管理改善创伤性骨折患儿疼痛及心理的临床疗效。方法将72例创伤性骨折患儿按照随机数字表法分为2组,对照组36例予常规护理,研究组36例予童趣化干预联合中西医结合疼痛管理,2组均干预7天。比较2组... 详细信息

目的观察童趣化干预联合中西医结合疼痛管理改善创伤性骨折患儿疼痛及心理的临床疗效。方法将72例创伤性骨折患儿按照随机数字表法分为2组,对照组36例予常规护理,研究组36例予童趣化干预联合中西医结合疼痛管理,2组均干预7天。比较2组干预后疼痛视觉模拟评分(VAS)变化;比较2组干预后儿童焦虑性情绪障碍筛查量表(SCARED)评分变化;比较2组骨折愈合时间、肿胀消失时间;比较2组干预后炎症因子水平变化;比较2组患儿依从性。结果研究组干预后3、7天疼痛VAS评分均低于对照组同期(P<0.05)。研究组SCARED评分(12.61±8.92)分,对照组SCARED评分(28.43±9.27)分,研究组SCARED评分低于对照组(P<0.05)。研究组骨折愈合时间、肿胀消失时间均短于对照组(P<0.05)。研究组干预后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均低于对照组(P<0.05)。研究组依从性高于对照组(P<0.05)。结论童趣化干预联合中西医结合疼痛管理能有效改善创伤性骨折患儿疼痛程度、心理状况及炎症水平,缩短创伤性骨折患儿骨折愈合时间和肿胀消失时间,提高创伤性骨折患儿依从性。

关键词：骨折临床试验疼痛管理

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中国视网膜静脉阻塞临床诊疗路径专家共识

中华眼底病杂志 2024年第3期40卷 175-185页

作者：中华医学会眼科学分会眼底病学组中国医师协会眼科医师分会眼底病专业委员会赵明威黎晓新许迅不详北京大学人民医院眼科北京眼科疾病与视光研究所视网膜与脉络膜疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京大学医学部视光学院北京100044 厦门大学附属厦门眼科中心厦门361003 上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科国家眼部疾病临床医学研究中心上海200080

视网膜静脉阻塞(RVO)是眼科临床常见疾病。近年来,抗血管内皮生长因子(VEGF)药物及眼内糖皮质激素缓释剂等药物的出现,使RVO患者的治疗效果与预后取得了显著提升。尽管如此,在我国不同地区和各级医院中,RVO的诊断与治疗策略大多基于各... 详细信息

视网膜静脉阻塞(RVO)是眼科临床常见疾病。近年来,抗血管内皮生长因子(VEGF)药物及眼内糖皮质激素缓释剂等药物的出现,使RVO患者的治疗效果与预后取得了显著提升。尽管如此,在我国不同地区和各级医院中,RVO的诊断与治疗策略大多基于各自的经验累积,且眼科医生对RVO早期干预的认识及其相关知识的普及程度仍有较大提升空间,亟需一套规范化的临床诊疗路径。为此,中华医学会眼科学分会眼底病学组联合中国医师协会眼科医师分会眼底病专业委员会,经过系统深入的文献调研和最新的临床研究成果分析,并结合我国当前的社会经济发展实情,共同起草了《中国视网膜静脉阻塞临床诊疗路径专家共识》草案。经核心专家组多次审议修订后,最终完成了该共识的定稿。此共识按照RVO的定义与分型、病因和发病机制、初诊病情评估、诊疗路径共识以及复诊病情评估和随诊管理等方面进行了详细阐述,旨在为眼科专科医师和眼科全科医师提供易于理解并掌握的实用指导。本共识严格遵循循证医学的基本原则,充分考虑了我国国情与现有的诊断治疗条件,对RVO的临床诊疗实践提出了具有普遍指导意义的原则性建议,旨在满足大部分患者的诊治需求。临床医生在运用本共识指导实践时,应当兼顾患者的具体病情特点,结合可供选择的治疗手段、患者的经济状况等多种因素,实施个体化综合治疗方案,从而满足广大RVO患者多元化的诊疗需求。

关键词：视网膜静脉阻塞诊疗路径专家共识

受试者测试状态对卡尔曼加权平均ABR测试残余噪声的影响

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听力学及言语疾病杂志 2024年第4期32卷 313-317页

作者：张志媛王素菊杨佳燕茹新恒倪道凤姜鸿商莹莹北京协和医院国际医疗部北京100730 北京协和医院耳鼻喉科北京协和医院保健医疗部

目的探讨采用卡尔曼加权平均(Kalman-weighted averaging,KWA)的听性脑干反应(ABR)测试中,受试者不同测试状态对残余噪声及ABR波V振幅的影响。方法选取21例(42耳)18~34岁听力正常成年人,分别在安静诊室内三种不同的状态下(安静平卧、坐... 详细信息

目的探讨采用卡尔曼加权平均(Kalman-weighted averaging,KWA)的听性脑干反应(ABR)测试中,受试者不同测试状态对残余噪声及ABR波V振幅的影响。方法选取21例(42耳)18~34岁听力正常成年人,分别在安静诊室内三种不同的状态下(安静平卧、坐位、写字)使用卡尔曼加权平均的新型ABR系统(vivosonic integrity system)进行ABR测试,同时使用传统ABR测试系统(interacoustics,IA)在隔声屏蔽室内进行ABR测试,记录各状态下受试者ABR反应的残余噪声水平和波V幅值并进行比较。结果①传统ABR和卡尔曼加权平均ABR三种不同测试状态(平卧、坐位、写字)下波V振幅没有显著差异(P>0.05);②卡尔曼加权平均ABR安静平卧和坐位两种状态下的残余噪声水平较传统ABR低,但无统计学差异(P>0.05);卡尔曼加权平均ABR在写字状态下的残余噪声水平显著高于其他三种状态(P0.05)。结论与传统ABR相比,卡尔曼加权平均ABR在写字状态下的残余噪声显著升高,但安静平卧和坐位状态下的残余噪声水平与传统ABR无显著差异,受试者的不同测试状态对残余噪声水平有一定影响。

关键词：听性脑干反应卡尔曼加权平均残余噪声幅值

成人不同程度角膜散光对视网膜周边离焦的影响

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中医眼耳鼻喉杂志 2024年第3期14卷 142-145页

作者：李羽汪思瑶郭玉娟周跃华成都中医药大学眼科学院四川成都610075 成都中医药大学附属银海眼科医院四川成都610084 北京茗视光眼科北京110000

目的探讨成人不同程度角膜散光对视网膜周边离焦(RDV)的影响。方法收集近视及顺规散光患者246例(仅左眼),按散光度数分为A组(0-3.00D),测量眼部生物参数和视网膜各区域RDV,分析各组RDV的分布趋势及差异。结果三组的近视离焦均在20°内;... 详细信息

目的探讨成人不同程度角膜散光对视网膜周边离焦(RDV)的影响。方法收集近视及顺规散光患者246例(仅左眼),按散光度数分为A组(0-3.00D),测量眼部生物参数和视网膜各区域RDV,分析各组RDV的分布趋势及差异。结果三组的近视离焦均在20°内;RDV在水平径向大于垂直径向(P视网膜周边离焦分布不对称,水平径向大于垂直径向;角膜散光对水平径向的周边离焦有影响。

关键词：角膜散光视网膜周边离焦屈光差异值近视离焦远视离焦

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糖尿病患者视网膜血管直径的影响因素

中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第5期26卷 374-381页

作者：臧冬晓臧博周紫曦丁晓霞王凤华邹博翟刚冯克谜李冬王禹抚顺市眼病医院抚顺113006 首都医科大学附属北京同仁医院眼科北京同仁眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100005 温州医科大学附属眼视光医院温州325027

目的:了解2型糖尿病患者视网膜血管直径及其影响因素。方法:横断面研究。将2012年7月至2013年5月辽宁省抚顺市将军街道15个社区所有已确诊为2型糖尿病的居民1913例纳入研究。采用计算机辅助软件定量测量视网膜中央动脉直径(CRAE)、视网... 详细信息

目的:了解2型糖尿病患者视网膜血管直径及其影响因素。方法:横断面研究。将2012年7月至2013年5月辽宁省抚顺市将军街道15个社区所有已确诊为2型糖尿病的居民1913例纳入研究。采用计算机辅助软件定量测量视网膜中央动脉直径(CRAE)、视网膜中央静脉直径(CRVE),并计算视网膜动静脉比值(AVR)。不同特征的组间CRAE、CRVE和AVR差异比较采用Student-t检验或者方差分析。采用广义线性回归分别探讨CRAE、CRVE和AVR的影响因素。采用LOWESS下的广义估计方程探讨糖尿病视网膜病变(DR)严重程度与CRAE、CRVE和AVR之间可能存在的非线性关系。结果:身体质量指数(BMI)较大、高血压、高密度脂蛋白较低、糖化血红蛋白较低患者的CRAE较低,差异有统计学意义(均P<0.05);年龄较大、女性、糖尿病病程较长、不吸烟、糖化血红蛋白<7%患者的CRVE较低,差异有统计学意义(均P<0.05);年龄较大、女性、不吸烟、BMI较小、无高血压、高密度脂蛋白较高、甘油三酯较低、糖化血红蛋白<7%患者的AVR较高,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素回归显示男性、高血压、高糖化血红蛋白、较低的高密度脂蛋白和高BMI是较小的CRAE的影响因素(均P<0.05);年龄较大、吸烟、糖尿病病程增加、较高的高密度脂蛋白是较大的CRVE的影响因素(均P<0.05);年龄较小、吸烟、高血压是较小的AVR的影响因素(均P<0.05)。随着DR严重程度增加,CRAE、CRVE、AVR的改变并不呈线性关系,CRAE和CRVE存在先逐渐增加再逐渐减小的趋势;AVR存在先减小再增加的趋势。结论:DR患者的CRAE、CRVE显著降低,AVR显著升高,这种关系在中度非增生型DR和增生性DR患者中更明显。

关键词：糖尿病视网膜病变视网膜血管视网膜动脉视网膜静脉