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2022年北京市某城区小学生近视现状及相关因素分析

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中华预防医学杂志 2024年第7期58卷 1029-1034页

作者：杨潮李松玉武燕杨自逸冯晶华陈楠马秋艳杨迎新首都医科大学附属北京中医医院眼科北京100010 温州医科大学附属眼视光医院杭州院区眼整形专科杭州310020

目的分析2022年北京市某城区小学生的近视现况及相关因素,为小学生近视风险评估提供依据。方法于2022年6月,采用整群抽样的方法,将北京市某城区某小学三年级学生纳入研究,共纳入376名小学生。采用问卷调查收集学生的基本信息、用眼习惯... 详细信息

目的分析2022年北京市某城区小学生的近视现况及相关因素,为小学生近视风险评估提供依据。方法于2022年6月,采用整群抽样的方法,将北京市某城区某小学三年级学生纳入研究,共纳入376名小学生。采用问卷调查收集学生的基本信息、用眼习惯、读写姿势、父母近视情况,并对学生远视力和屈光度进行检查;采用多因素logistic回归模型分析近视发生的相关因素。结果 376名小学生年龄为(8.87±0.42)岁,其中男生占48.40%(182名);共检出近视者196名,近视率为52.13%。多因素logistic回归模型分析结果显示,与从不躺着阅读、每天户外活动时间≥120 min、户外课间活动、每日眼保健操次数≥1次、阅读眼距书本≥30 cm、胸距桌边经常1拳、学校课桌椅太矮相比,有时躺着阅读(OR=2.003,95%CI:1.128~3.555)、经常躺着阅读(OR=18.853,95%CI:4.512~78.778)、每天户外活动时间视发生风险较高。结论 2022年北京市某城区小学生的近视发生率较高;近视发生与户外活动时间不足、不良用眼习惯有关。

关键词：近视学生横断面研究相关因素

基于多光谱屈光地形图的儿童青少年视网膜周边离焦研究

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眼科新进展 2024年第5期44卷 396-400页

作者：汪思瑶梁双凤郭玉娟李羽周跃华成都中医药大学眼科学院四川省成都市610075 北京茗视光眼科北京市100062 成都中医大银海眼科医院四川省成都市610084

目的探究视网膜周边离焦与儿童青少年近视的关系。方法纳入2022年10月至2023年4月在成都中医大银海眼科医院就诊的8~15岁儿童青少年192例(192眼,均取右眼),根据等效球镜度(SE)分为正视组、低度近视组和中度近视组,每组各64例(64眼)。散... 详细信息

目的探究视网膜周边离焦与儿童青少年近视的关系。方法纳入2022年10月至2023年4月在成都中医大银海眼科医院就诊的8~15岁儿童青少年192例(192眼,均取右眼),根据等效球镜度(SE)分为正视组、低度近视组和中度近视组,每组各64例(64眼)。散瞳验光,并以SE记录;IOL Master 900检测生物学参数,包括眼轴长度(AL)、中央角膜厚度(CCT)、晶状体厚度(LT)、角膜曲率值[水平角膜曲率值(K 1)和垂直角膜曲率值(K 2)];采用多光谱屈光地形图测量视网膜离焦量,正值为远视性离焦,负值为近视性离焦。以黄斑中心凹为圆心,视网膜总离焦记录为TRDV;环形区域分为0°~10°、>10°~20°、>20°~30°、>30°~40°、>40°~53°,分别记录为RDV-0°~10°、RDV-10°~20°、RDV-20°~30°、RDV-30°~40°、RDV-40°~53°;象限区域分为上侧、下侧、颞侧、鼻侧,分别记录为RDV-S、RDV-I、RDV-T、RDV-N。通过单因素方差分析和非参数检验分析不同范围离焦量的差异;Spearman和Pearson相关性分析SE、AL与离焦量的关系。结果正视组、低度近视组和中度近视组受检者的RDV-20°~30°、RDV-30°~40°、RDV-40°~53°均为远视性离焦。三组受检者TRDV、RDV-10°~20°、RDV-20°~30°、RDV-30°~40°、RDV-40°~53°、RDV-S、RDV-T、RDV-N相比,差异均有统计学意义(均为P0.05);RDV-10°~20°与AL呈正相关(P=0.012),与SE不相关(P=0.233)。结论视网膜周边远视性离焦随着偏心度和近视程度增大而增大。视网膜离焦具有不对称性。周边(10°~53°)、上侧、鼻侧、颞侧视网膜离焦可能与近视进展密切相关。

关键词：多光谱屈光地形图视网膜离焦近视儿童青少年

基于视网膜周边离焦探讨角膜塑形镜控制近视发展

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玻璃搪瓷与眼镜 2024年第7期52卷 7-12页

作者：马晓琪童宇婷周跃华成都中医药大学眼科学院成都610036 北京茗视光眼科北京100062

随着视频终端时代的到来,近视患病率显著升高并呈现低龄化趋势,如何更有效控制近视发展成为当前研究的热点。角膜塑形镜应用于临床已近20年,其控制近视发生发展的效果在国内外得到普遍认可。目前,视网膜周边离焦理论是角膜塑形镜控制近... 详细信息

随着视频终端时代的到来,近视患病率显著升高并呈现低龄化趋势,如何更有效控制近视发展成为当前研究的热点。角膜塑形镜应用于临床已近20年,其控制近视发生发展的效果在国内外得到普遍认可。目前,视网膜周边离焦理论是角膜塑形镜控制近视发生发展机理的学说得到学者广泛关注。从离焦性动物模型试验阐述视网膜周边离焦原理,基于视网膜周边离焦学说总结角膜塑形镜控制近视发展效果的相关研究,归纳配戴角膜塑形镜后影响视网膜周边离焦量的相关因素,期望为临床近视防控提供有效的参考。

关键词：角膜塑形镜光学离焦近视影响因素视网膜周边离焦

两种康柏西普治疗方案治疗息肉样脉络膜血管病变的效果分析

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中华实验眼科杂志 2024年第1期42卷 53-59页

作者：汤然汤稷旸韩馨瑶张琳崎黎晓新赵明威曲进锋北京大学人民医院眼科、北京大学人民医院眼视光中心、眼病与视光医学研究所、视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室、北京大学医学部眼视光学院北京100044

目的比较治疗-延长(TAE)方案与按需治疗(PRN)方案应用于玻璃体内注射康柏西普治疗息肉样脉络膜血管病变(PCV)的疗效和安全性。方法采用非随机对照研究方法,纳入2016年10月至2019年1月于北京大学人民医院眼科就诊的未经治疗的PCV患者91... 详细信息

目的比较治疗-延长(TAE)方案与按需治疗(PRN)方案应用于玻璃体内注射康柏西普治疗息肉样脉络膜血管病变(PCV)的疗效和安全性。方法采用非随机对照研究方法,纳入2016年10月至2019年1月于北京大学人民医院眼科就诊的未经治疗的PCV患者91例91眼。所有患者确诊后均接受康柏西普0.5 mg玻璃体内注射;按照患者意愿决定其抗VEGF治疗方案,根据治疗方案将患者分为按需治疗组(3+PRN组)和治疗-延长组(3+TAE组)。随访时间为1年。所有患眼均接受ETDRS视力表、光学相干断层扫描(OCT)、荧光素眼底血管造影(FFA)及吲哚菁绿脉络膜血管造影(ICGA)检查,并记录最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CRT)、最大视网膜厚度(MRT)、色素上皮脱离(PED)高度、脉络膜息肉样病灶数量及面积、视网膜出血面积、分枝状血管网(BVN)面积。比较2个组在治疗后1年内的治疗间隔时间及治疗次数。结果治疗后1年,3+PRN组和3+TAE组的BCVA提升幅度分别为5.0(-2.0,15.0)和6.0(-1.0,14.0)个字母,组间比较差异无统计学意义(Z=-0.352,P=0.725);2个组患眼CRT、MRT、PED高度变化量比较差异均无统计学意义(Z=-0.145、-0.529、-0.985,均P>0.05);2个组患眼息肉数量、息肉面积、不同息肉消退程度眼数、BVN面积和视网膜出血面积比较差异均无统计学意义(Z=-0.502、-0.300、-0.047、-0.265、-1.243,均P>0.05)。随访1年时,3+PRN组患眼平均接受康柏西普玻璃体内注射(7.6±0.9)次,少于3+TAE组的(8.4±2.0)次,差异有统计学意义(t=2.432,P=0.019)。3+PRN组平均随访次数为(11.3±1.5)次,明显多于3+TAE组的(10.1±1.7)次,差异有统计学意义(t=3.403,P=0.001)。3+TAE组患眼负荷治疗期后有17.1%(6/35)的患者治疗间隔延长至12周,48.5%(17/35)的患者治疗间隔延长至8周及以上,平均最大延长间隔时间为(9.5±2.0)周。随访期间,3+PRN组和3+TAE组分别有10眼和8眼接受光动力治疗。结论3+PRN和3+TAE方案进行康柏西普玻璃体内注射联合光动力补救治疗在改善PCV患者的视力和解剖结果方面疗效接近。其中3+TAE方案治疗次数增加,患者随访次数减少。

关键词：息肉样脉络膜血管病变抗血管内皮生长因子治疗康柏西普

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北京市顺义区3~6岁儿童睫状肌麻痹前后屈光状态的变化

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第5期26卷 353-361页

作者：袁静蒋爱民徐庆北京市顺义区医院眼科北京101300

目的:探讨北京市顺义区学龄前儿童睫状肌麻痹前后屈光状态的变化。方法:横断面研究。于2020年9月至2021年5月采用随机整群分层抽样的方法,对北京市顺义区11所幼儿园的3~6岁儿童1186例在1%盐酸环喷托酯麻痹睫状肌前后进行电脑验光,计算... 详细信息

目的:探讨北京市顺义区学龄前儿童睫状肌麻痹前后屈光状态的变化。方法:横断面研究。于2020年9月至2021年5月采用随机整群分层抽样的方法,对北京市顺义区11所幼儿园的3~6岁儿童1186例在1%盐酸环喷托酯麻痹睫状肌前后进行电脑验光,计算等效球镜度(SE)。采用Thibos矢量分析法将散光分解为J_(0)和J_(45)成分,比较不同年龄、屈光状态儿童睫状肌麻痹前后的SE和散光结果,各屈光成分睫状肌麻痹前后的差异比较采用t检验,各屈光成分睫状肌麻痹前后的变化值在不同年龄、屈光状态的差异比较采用方差分析,睫状肌麻痹前后不同散光类型分布的差异比较使用卡方检验。结果:共1142例儿童完成检查,年龄为(4.5±0.9)岁,睫状肌麻痹后3~6岁儿童SE漂移为(1.06±0.81)D,睫状肌麻痹后总散光的变化很小,J_(0)在不同状态下均增加,J_(45)保持不变。3~6岁儿童睫状肌麻痹前后均主要为顺规散光,其次为斜轴散光和单纯近视或远视,逆规散光最少。结论:睫状肌麻痹后3~6岁儿童的SE会发生显著的远视漂移,散光量和散光轴向虽然也发生了一定变化,但变化很小。

关键词：屈光,眼散光儿童北京

外泌体负载的KV11通过VDAC1和自噬机制对角膜新生血管的抑制作用

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中华实验眼科杂志 2024年第2期42卷 108-116页

作者：陈文倩杜玮于文贞北京大学人民医院眼科北京大学人民医院眼视光中心北京大学人民医院眼病与视光医学研究所视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室北京大学医学部眼视光学院北京100044

目的探讨外泌体(EXO)负载的抗新生血管短肽KV11在角膜新生血管(CNV)中的作用及其机制。方法利用EXO锚定肽CP05将KV11结合到血管内皮来源的EXO膜表面,形成EXO-KV11。通过Apogee纳米流式分析EXO负载KV11的效率和最佳浓度比。选取8周龄SPF... 详细信息

目的探讨外泌体(EXO)负载的抗新生血管短肽KV11在角膜新生血管(CNV)中的作用及其机制。方法利用EXO锚定肽CP05将KV11结合到血管内皮来源的EXO膜表面,形成EXO-KV11。通过Apogee纳米流式分析EXO负载KV11的效率和最佳浓度比。选取8周龄SPF级健康雄性SD大鼠100只,其中10只大鼠不做任何处理,为正常对照组;其余大鼠在建立碱烧伤诱导CNV大鼠模型后,采用随机数字表法随机将大鼠分为EXO-KV11组、KV11组和生理盐水组,每组各30只。从碱烧伤后第1天开始每隔1天,各组分别结膜下注射100μl EXO-KV11(25μg)、KV11(25μg)或生理盐水。观察第1、4、7、14天时CNV的生成情况;采用荧光素心室灌注、角膜血管造影法计算CNV面积;采用苏木精-伊红染色法观察各组CNV管腔数量;采用免疫组织化学法检测角膜组织中CD31的表达分布;采用Western blot法检测电压依赖性阴离子通道1(VDAC1)和内质网应激、自噬及凋亡相关蛋白的表达水平。结果Apogee流式分析确定KV11与EXO最佳浓度比为4∶1,EXO负载KV11效率高达87.5%。碱烧伤后7 d和14 d,各组CNV面积总体比较差异均有统计学意义(F=4.613、15.590,均P光铺片定量分析结果显示,生理盐水组、KV11组和EXO-KV11组CNV相对荧光面积分别为(8.3±1.7)%、(5.2±1.6)%和(3.4±0.7)%,总体比较差异有统计学意义(F=11.735,P光面积均大于EXO-KV11组,生理盐水组CNV相对荧光面积大于KV11组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。碱烧伤后14 d,生理盐水组基质内可见大量新生血管管腔;KV11组基质内新生血管管腔数量较生理盐水组少;EXO-KV11组角膜结构趋于正常,少见新生血管管腔。生理盐水组角膜基质内可见大量CD31染色阳性细胞,细胞围成大小不一的管腔结构;KV11组角膜基质内CD31染色阳性细胞围成的管腔数量较生理盐水组少,EXO-KV11组管腔数量较KV11组少。EXO-KV11组、KV11组、生理盐水组和正常对照组VDAC1、蛋白质激酶R样内质网激酶(PERK)、自噬接头蛋白(SQSTM1/p62)、活化半胱氨酸蛋白酶3(cleaved caspase 3)相对表达量总体比较差异均有统计学意义(F=35.960、8.947、17.791、101.168,均P<0.01),其中EXO-KV11组VDAC1、PERK、p62、cleaved caspase 3相对表达量高于KV11组和生理盐水组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。各组自噬微管相关蛋白轻链3B(LC3B)Ⅱ/LC3BⅠ蛋白相对表达量总体比较,差异无统计学意义(F=0.445,P=0.727)。结论与KV11相比,EXO-KV11可通过增加VDAC1表达、刺激PERK产生、抑制自噬流的发生等机制更有效地抑制CNV。

关键词：角膜新生血管自噬外泌体纤溶酶原kringle 5 电压依赖性阴离子通道1

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强脉冲光应用于干眼的文献计量学可视化分析

中医眼耳鼻喉杂志 2024年第1期14卷 25-29页

作者：马晓琪童宇婷郭玉娟汪思瑶周跃华成都中医药大学眼科学院四川成都610075 茗视光眼科北京100062

目的文献计量学分析近年强脉冲光在干眼领域的相关应用,全面了解其研究现状、发展趋势及关注热点。方法文献来源于Web of Science(WOS)核心合集数据库、中国知网(CNKI)数据库,检索时间2013-01-01至2022-12-31,使用CiteSpace 5.7.R5对... 详细信息

目的文献计量学分析近年强脉冲光在干眼领域的相关应用,全面了解其研究现状、发展趋势及关注热点。方法文献来源于Web of Science(WOS)核心合集数据库、中国知网(CNKI)数据库,检索时间2013-01-01至2022-12-31,使用CiteSpace 5.7.R5对发文量、国家、期刊等进行可视化分析。结果该领域发文量总体呈现上升趋势;全球共有70个机构开展了对该领域的研究,目前中国为发文量最多的国家;研究主要集中在睑板腺功能障碍性干眼,并结合了特有的中医疗法。结论强脉冲光应用于干眼领域的研究还较为新颖,仍处于不断探索阶段,本研究所示结果可提供一定参考。

关键词：强脉冲光干眼 CiteSpace 文献计量学可视化

《中国视网膜静脉阻塞临床诊疗路径专家共识》解读

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中华眼底病杂志 2024年第3期40卷 186-189页

作者：苗恒黎晓新赵明威北京大学人民医院眼科北京眼科疾病与视光研究所视网膜与脉络膜疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京大学医学部视光学院北京100044 厦门大学附属厦门眼科中心厦门361003

视网膜静脉阻塞(RVO)是我国导致视功能严重丧失的常见眼底血管性疾病之一。近年来多种新兴的影像学技术和新药的出现,不但深化了对该病自然病程的认识,也改变了该病传统上以视网膜激光光凝为金标准的治疗模式,进而显著改善了患者的视功... 详细信息

视网膜静脉阻塞(RVO)是我国导致视功能严重丧失的常见眼底血管性疾病之一。近年来多种新兴的影像学技术和新药的出现,不但深化了对该病自然病程的认识,也改变了该病传统上以视网膜激光光凝为金标准的治疗模式,进而显著改善了患者的视功能预后。但目前我国各地区各层级医院对RVO的诊断和治疗仍以自己的经验积累为主,各地眼科医师对RVO的干预意识与知识的普及率仍有待提高,需要规范化的临床诊疗路径以满足大部分患者的诊治需求。由中华医学会眼科学分会眼底病学组和中国医师协会眼科医师分会眼底病专业委员会牵头,在综合国内外现有循证证据的基础上,遵循共识制定的原则,编纂了《中国视网膜静脉阻塞临床诊疗路径专家共识》一文,系统全面地阐述了RVO的规范化诊疗路径。针对该共识中的要点进行解读,有助于突显其中的核心要点和思想,提高各级眼科医师对RVO诊治的规范性和有效性。

关键词：视网膜静脉阻塞诊疗路径共识解读

青光眼引流管治疗不同类型青光眼的有效性与安全性临床研究

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中华眼科杂志 2024年第5期60卷 430-439页

作者：吴宽宽梁之桥吕坤马遥陆叶殷思源吴慧娟北京大学人民医院眼科眼病与视光医学研究所视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室北京大学医学部眼视光学院北京100044

目的评估青光眼引流管(XEN-45凝胶引流管)治疗青光眼的有效和安全性。方法前瞻性研究。连续纳入从2022年1月至2023年8月于北京大学人民医院眼科被诊断为青光眼且行XEN-45凝胶引流管植入术的患者。收集患者术前及术后1 d、1周、1个月、3... 详细信息

目的评估青光眼引流管(XEN-45凝胶引流管)治疗青光眼的有效和安全性。方法前瞻性研究。连续纳入从2022年1月至2023年8月于北京大学人民医院眼科被诊断为青光眼且行XEN-45凝胶引流管植入术的患者。收集患者术前及术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月、12个月、18个月的视力、眼压、降眼压用药药物数量以及手术成功率情况,并比较原发性开角型青光眼(POAG)、原发性闭角型青光眼(PACG)、继发性青光眼(SG)3种类型青光眼各项指标,以及不同XEN-45凝胶引流管植入方式的POAG患眼手术前后眼压和降眼压用药药物数量的差异。观察患者术中和术后的并发症,采用单因素Logistic回归的方法分析针拨滤过泡及手术完全成功的相关因素。结果共纳入青光眼患者48例(48只眼),包括男性27例、女性21例;年龄为(54.4±18.0)岁;病程为36.0(7.3,81.0)个月。其中POAG 28只眼、PACG 4只眼、SG 16只眼。随访8.0(3.0,12.0)个月。术后12个月时,其术前眼压由20.5(17.0,26.0)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)下降至(13.5±3.3)mmHg(P光眼类型在XEN-45凝胶引流管植入术后眼压的差异无统计学意义(P>0.05);在原发性开角型青光眼使用不同手术植入方法的术后效果比较中,除术后1个月时眼压差异存在统计学意义(P0.05)。未发现与针拨滤过泡及手术完全成功相关的危险因素。结论XEN-45凝胶引流管植入术对于我国不同青光眼类型患者是一种有效且安全的手术方式,可以显著降低眼压和降眼压用药药物数量,且具有较高的手术成功率,但部分患者术后可能需要针拨滤过泡等处理。

关键词：青光眼青光眼引流植入物支架眼内压治疗结果