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基于信息量模型的单绒毛膜双羊膜囊双胎心脏功能异常围产结局预测

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实用妇产科杂志 2024年第7期40卷 547-553页

作者：张晗魏瑗赵扬玉北京医院妇产科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京大学第三医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100191

目的:分析单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎心脏功能异常的特点,并基于信息量法选择以超声指标为主的相关评价指标以建立预测MCDA胎儿围产结局的模型。方法:筛选出双胎妊娠孕妇中超声检查提示胎儿心脏异常者104例,根据其绒毛膜性和胎儿心脏... 详细信息

目的:分析单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎心脏功能异常的特点,并基于信息量法选择以超声指标为主的相关评价指标以建立预测MCDA胎儿围产结局的模型。方法:筛选出双胎妊娠孕妇中超声检查提示胎儿心脏异常者104例,根据其绒毛膜性和胎儿心脏异常情况分为:MCDA功能异常组(61例)、MCDA结构异常组(23例)及双绒毛膜双羊膜囊(DCDA)结构异常组(20例),分析比较3组临床特征的差异并随访临床结局至产后3年。引入信息量法,选择MCDA功能异常组的全部超声异常指标(7类),再加入3项常见临床指标,纳入信息量模型计算,建立胎儿心脏功能异常的围产结局预测模型,同时采用受试者工作特征(ROC)曲线和预留病例(5例)检验两种方法评估模型预测的有效性。结果:①与MCDA结构异常组比较,MCDA功能异常组双胎特有并发症的比例更高、分期更重;3组围产结局中活产与未活产所占比率、不同的活产结局间和不同的未活产结局间的差异均无统计学意义(P>0.05),但随访发现MCDA功能异常组活产儿大部分(22/24)心脏功能自行恢复正常。②信息量模型预测结果示,胎儿心脏功能异常的不良围产结局或风险(I)划分标准:当I>1.0时,胎儿死亡风险高;当-1.0

关键词：胎儿超声心动图心脏功能异常信息量模型单绒毛膜双胎妊娠围产结局

黄酮类静脉活性药物治疗痔急性发作的系统评价和Meta分析

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中国新药杂志 2024年第4期33卷 332-338页

作者：张田李婷赵紫楠王洋金鹏飞北京医院药学部/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院/北京市药物临床风险与个体化应用评价重点实验室(北京医院) 北京100730

目的:系统评价黄酮类静脉活性药物在成人痔急性发作治疗中的有效性和安全性。方法:计算机检索Embase、PubMed、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库等文献资料,纳入黄酮类静脉活性药物在成人痔急性发作治疗中有效性和安全性的... 详细信息

目的:系统评价黄酮类静脉活性药物在成人痔急性发作治疗中的有效性和安全性。方法:计算机检索Embase、PubMed、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库等文献资料,纳入黄酮类静脉活性药物在成人痔急性发作治疗中有效性和安全性的随机对照试验,检索时间从建库截至2023年12月。由2名研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用Stata 16.0软件进行直接比较和间接比较的Meta分析。结果:共纳入文献6篇,包括668例患者。直接比较Meta分析结果显示,黄酮类静脉活性药物联合常规治疗组的总有效率显著优于常规治疗组,差异有统计学意义[OR=4.86,95%CI(2.86,8.27),P0.05)。累积排序概率图下面积(SUCRA)结果显示,痔急性发作总有效率最佳的是MPFF联合常规治疗组(SUCRA=81.7%)、其次为地奥司明联合常规治疗组(SUCRA=68.2%),二者显著优于常规治疗组(SUCRA=0.1%)。黄酮类静脉活性药物的不良事件发生情况与常规治疗组相当。结论:当前证据提示黄酮类静脉活性药物在痔急性发作的治疗中安全、有效,其中MPFF的疗效可能更佳。但受纳入研究数量和样本量的限制,上述结论尚需要更多大样本多中心临床试验予以验证。

关键词：静脉活性药物微粒化纯化黄酮系统评价 Meta分析随机对照试验

输尿管软镜碎石术对80岁及以上上尿路结石患者的疗效及安全性评估

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中华医学杂志 2024年第24期104卷 2229-2233页

作者：汤润华王浩然宋琉琪刘建勇逄城王建龙国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京医院泌尿外科北京中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京

目的探讨输尿管软镜碎石术(FURL)对≥80岁上尿路结石患者的疗效及安全性评估。方法回顾性分析北京医院2019年1月至2023年9月因单侧上尿路结石行FURL治疗的297例老年患者临床资料, 将患者分为高龄组(≥80岁)与中低龄组(60岁≤年龄0.05)... 详细信息

目的探讨输尿管软镜碎石术(FURL)对≥80岁上尿路结石患者的疗效及安全性评估。方法回顾性分析北京医院2019年1月至2023年9月因单侧上尿路结石行FURL治疗的297例老年患者临床资料, 将患者分为高龄组(≥80岁)与中低龄组(60岁≤年龄0.05)。结论 FURL治疗≥80岁上尿路结石患者的SFR、手术时间、术后并发症发生率与中低龄老年患者相当, 具有较好的安全性和有效性。

关键词：输尿管镜老年尿路结石手术后并发症回顾性队列研究

老年营养风险指数与社区老年人群全因死亡风险的相关性研究

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中华老年医学杂志 2024年第8期43卷 1059-1064页

作者：杨苏瑞张驰李哲林韩怡文李瑞奇曾平北京医院国家老年医学中心北京协和医学院中国医学科学院北京100730 北京医院国家老年医学中心、国家卫生健康委北京老年医学研究所、国家卫生健康委老年医学重点实验室、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 华南理工大学设计学院广州510006

目的探讨老年营养风险指数(GNRI)与老年人群全因死亡风险的关联。方法基于中国老年健康影响因素追踪调查社区人群的队列研究,在2012-2014年的基线调查中,利用身高、体重和血清白蛋白水平构建老年营养风险指数(GNRI),划分为正常组(GNRI>... 详细信息

目的探讨老年营养风险指数(GNRI)与老年人群全因死亡风险的关联。方法基于中国老年健康影响因素追踪调查社区人群的队列研究,在2012-2014年的基线调查中,利用身高、体重和血清白蛋白水平构建老年营养风险指数(GNRI),划分为正常组(GNRI>98)、轻度营养不良组(92老年人被纳人分析,其中1296人(42.97%)存在不同程度的营养不良。经过10594.5人年的随访后,发生了1280人死亡事件。在校正社会人口学特征、活动能力、认知功能和多种慢性疾病后,相对于正常组,轻度营养不良组的HR(95%CI)为1.35(1.18~1.56),中度/重度营养不良组为1.85(1.61~2.12)。通过GNRI预测死亡结局的受试者操作特征曲线下面积为0.70(95%CI:0.61~0.77),灵敏度为71.3%,特异度为65.4%。在亚组分析中,营养不良与死亡风险的关联强度在男性中高于女性(交互项P=0.037)。结论老年人的全因死亡风险与营养不良的程度呈正相关。GNRI对老年人的生存结局具有一定的预测价值。

关键词：老年营养风险指数全因死亡老年人

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放射治疗在老年直肠癌患者中的应用

中国医学前沿杂志(电子版) 2024年 73-77页

作者：靳敬一高粹陈大智北京医院放疗科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院

随着人口老龄化,老年直肠癌患者逐渐增多,但很多临床试验往往未包括老年患者,导致缺乏针对老年患者的高质量证据。老年患者存在器官功能衰退、基础合并症等问题,限制了他们接受标准肿瘤治疗的能力。老年综合评估可用于协助选择合适的治... 详细信息

随着人口老龄化,老年直肠癌患者逐渐增多,但很多临床试验往往未包括老年患者,导致缺乏针对老年患者的高质量证据。老年患者存在器官功能衰退、基础合并症等问题,限制了他们接受标准肿瘤治疗的能力。老年综合评估可用于协助选择合适的治疗方案,筛选出更适合提高治疗强度的老年患者。精准放射治疗(简称放疗)技术的进步,提高了老年患者对放疗的耐受性,有利于保证肿瘤控制的同时提高生活质量。针对老年直肠癌患者,新辅助放疗联合手术是可行的治疗策略,部分筛选后的老年患者的耐受性与年轻患者相当。对于新辅助治疗后达到临床完全缓解的老年患者,观察等待策略是安全可行的替代方案。对于无法耐受手术或有症状的晚期老年患者,姑息性放疗可以有效缓解症状,延缓肿瘤进展。

关键词：直肠癌老年患者放射治疗老年综合评估

静脉活性药物治疗痔术后并发症的系统评价和网状Meta分析

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中国新药杂志 2024年第4期33卷 323-331页

目的:系统评价不同静脉活性药物治疗痔术后并发症的疗效。方法:计算机检索Embase、PubMed、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库等文献资料,筛选包含静脉活性药物治疗痔术后并发症的随机对照试验(randomized controlled trial,R... 详细信息

目的:系统评价不同静脉活性药物治疗痔术后并发症的疗效。方法:计算机检索Embase、PubMed、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库等文献资料,筛选包含静脉活性药物治疗痔术后并发症的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时间从建库截至2023年12月。由2名研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,应用Stata 16.0软件,利用传统Meta分析和网状Meta分析方法对纳入的RCT研究结果进行合并。结果:共纳入22项RCT研究,包含2743例患者。传统Meta分析和网状Meta分析均显示联合使用静脉活性药物可显著降低患者术后并发症发生率,缩短并发症持续时间,改善并发症评分,促进伤口愈合,差异有统计学意义(P研究数量和研究质量的限制,上述结论尚需要更多大样本多中心高质量的临床试验予以验证。

关键词：静脉活性药物系统评价 Meta分析随机对照试验

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中国失能老年人疼痛现状及其影响因素

中国疼痛医学杂志 2024年第9期30卷 678-685页

作者：刘洋刘亚洋民航总医院麻醉科北京100123 北京医院手术麻醉科疼痛诊疗中心国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的:探讨中国失能老年人的疼痛现状并分析其影响因素。方法:数据来源于2020年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS),选取其中≥65岁的2591名失能老年人作为研究对象,探究老年人失能和疼痛... 详细信息

目的:探讨中国失能老年人的疼痛现状并分析其影响因素。方法:数据来源于2020年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS),选取其中≥65岁的2591名失能老年人作为研究对象,探究老年人失能和疼痛的关系,分析比较不同特征的失能老年人是否罹患疼痛,探讨失能老年人罹患疼痛的影响因素。结果:老年人罹患疼痛与失能密切相关,失能老年人疼痛罹患率远高于非失能老年人(80.08%vs. 50.91%)。失能老年人是否罹患疼痛在年龄、性别、受教育水平、居住地、健康自评情况、慢性病患病情况、抑郁情况、每年医疗支出的比较差异有统计学意义(P 老年人罹患疼痛的危险因素(P 老年人疼痛现况不容乐观,性别、健康自评情况、慢性病、抑郁、每年医疗费用支出金额是失能老年人是否罹患疼痛的重要影响因素。应尽早识别和干预相关影响因素,加强失能老年人的疼痛管理,制定相关公共卫生政策,以推动健康老龄化的实现。

关键词：老年人失能疼痛中国健康与养老追踪调查

护理主导多部门协作管理提升血培养标本质量的效果研究

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中国护理管理 2024年第1期24卷 9-13页

作者：王霞宋葵吴欣欣封艳超聂圣肖邹琪蔡虻北京医院护理部国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京市100730 北京医院E03病房国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京市100730 北京医院医院感染管理处/疾病预防控制处国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京市100730

目的 :评价护理主导的多部门协作管理模式对血培养标本质量提升的效果,为护理临床实践和质量改进提供参考。方法 :成立护理主导多部门协作管理团队,开展质量改进,比较措施实施前后血培养标本送检率、合格率、污染率,以及护士血培养知识... 详细信息

目的 :评价护理主导的多部门协作管理模式对血培养标本质量提升的效果,为护理临床实践和质量改进提供参考。方法 :成立护理主导多部门协作管理团队,开展质量改进,比较措施实施前后血培养标本送检率、合格率、污染率,以及护士血培养知识、态度、行为的变化。结果 :2023年5月—6月血培养标本送检率、送检方式为双瓶双侧的比例分别为19.1%、61.3%,高于2022年同期的4.7%、35.6%,差异有统计学意义(P<0.05);2023年5月—6月和2022年同期污染率分别为2.9%和3.8%,呈下降趋势;2023年护士血培养相关知识、态度、行为得分分别为(12.69±2.81)、(5.89±0.44)、(36.73±3.40)分,高于2018年的(7.89±2.79)、(5.82±0.52)、(30.81±4.35)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :护理主导多部门协作管理模式下的质量改进策略,提高了血培养标本送检率和合格率,降低了血培养标本污染率,提高了护士血培养的知识、态度、行为水平,体现了护士在院感防控工作中的价值。

关键词：血培养多部门协作护理管理医院感染与控制

《中国老年糖尿病诊疗指南(2024版)》更新要点解读

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中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第7期16卷 22-28,I0002页

作者：于洋邓明群郭立新潘琦北京医院内分泌科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

由国家老年医学中心、中华医学会老年医学分会、中国老年保健协会糖尿病专业委员会共同制定的《中国老年糖尿病诊疗指南(2024版)》已发布,本文对该指南的更新要点及重要修订进行解读,希望能更好地帮助临床医生对老年糖尿病患者进行规范... 详细信息

由国家老年医学中心、中华医学会老年医学分会、中国老年保健协会糖尿病专业委员会共同制定的《中国老年糖尿病诊疗指南(2024版)》已发布,本文对该指南的更新要点及重要修订进行解读,希望能更好地帮助临床医生对老年糖尿病患者进行规范化的综合管理。

关键词：糖尿病老年指南更新

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