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乳房再造的微创化、精细化与个性化——乳房再造在整形外科医院的创新与发展

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中华整形外科杂志 2017年第S1期33卷 4-7页

作者：栾杰中国医学科学院整北京协和医学院形外科医院乳房整形美容中心北京100144

乳房再造是整形外科一个极富创造性和挑战性的领域. 近年来,随着我国乳腺癌发病率的不断增高,乳腺癌切除后的乳房再造成为主要的患者群.相比20年前,虽然乳腺癌切除手术的范围在不断缩小,但局部条件不足与供区缺乏仍是乳房再造面临的巨...

乳房再造是整形外科一个极富创造性和挑战性的领域. 近年来,随着我国乳腺癌发病率的不断增高,乳腺癌切除后的乳房再造成为主要的患者群.相比20年前,虽然乳腺癌切除手术的范围在不断缩小,但局部条件不足与供区缺乏仍是乳房再造面临的巨大挑战;再造手术的组织创伤和功能破坏仍然很大,对许多乳腺癌患者而言是又一次难以承受的打击,以上成为了制约乳房再造国内推广的主要障碍. 同时,患者对再造乳房形态的期望以及对手术安全性的要求日益增高,如何减少患者的再次手术创伤,减少甚至避免产生新的瘢痕,对整形外科技术的创新提出了更高的要求. 我们认为:减少乳房再造对患者的二次创伤,让患者付出更少、得到更多,是当今乳房再造技术发展的趋势和方向. 为此,我们提出了'乳房再造精细化、微创化和个性化'的理念和技术,旨在创造供、受区条件、减少组织和功能损伤、减少和避免产生新的瘢痕、提高再造手术效果,并围绕这一目标进行了一系列技术创新和改进.本文简要总结了我院近10年来在精细化与微创化理念指导下,对乳房再造技术的创新与改进工作.

关键词：

线技术操作专家共识之紧恋套管针平滑线/螺旋线面部埋植操作共识(2021版)

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中国医疗美容 2021年第6期11卷 7-13页

作者：王晓阳石冰李勤高扬洪伟韩胜龙剑虹刘红梅李远宏潘宝华佘雨虹吴溯帆王飏谢宏斌夏炜杨威于晓春张歌曾东上海馨美医疗美容门诊部上海300093 北京丽都医疗美容医院北京100101 爱思特医疗美容集团四川成都610094 重庆医科大学附属第三医院皮肤整形美容中心重庆401120 成都春语医疗美容门诊部四川成都610042 北京首玺丽格医疗美容医院北京100027 中南大学湘雅医院整形美容外科湖南长沙410008 北京梅颜医疗美容诊所北京100091 沈阳颜悦医美辽宁沈阳110016 重庆华美整形美容医院重庆400015 宁波佘雨虹医疗美容诊所浙江宁波315040 浙江省人民医院整形外科浙江杭州310014 北部战区总医院整形外科辽宁沈阳110015 北京大学第三医院整形外科北京100191 西安博仕相伴医疗美容诊所陕西西安710032 北京华夏医美医疗美容诊所北京100029 重庆星荣整形外科医院重庆401147 广州紫馨医疗美容医院广东广州510600

1前言2线材材质特性及规格2.1线材材质2.2线材规格2.3平滑线和螺旋线的主要作用机理3适应证4禁忌证4.1绝对禁忌证4.2相对禁忌证5平滑线和螺旋线的临床应用基础5.1辅助锯齿线提升作用5.2肌肉层内平行/垂直肌纤维埋线增强/放松肌肉力量产... 详细信息

1前言2线材材质特性及规格2.1线材材质2.2线材规格2.3平滑线和螺旋线的主要作用机理3适应证4禁忌证4.1绝对禁忌证4.2相对禁忌证5平滑线和螺旋线的临床应用基础5.1辅助锯齿线提升作用5.2肌肉层内平行/垂直肌纤维埋线增强/放松肌肉力量产生相关治疗作用5.3用于填充剂注射禁区或不适宜注射量过大部位辅.

关键词：面部埋植线技术紧恋面部埋植线专家共识

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乳房假体相关疾病研究进展

中华整形外科杂志 2021年第6期37卷 686-691页

作者：唐炜雅付苏栾杰中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳房整形美容中心 100144

许多患者主诉在接受乳房硅胶假体植入手术后出现了系统性的全身症状,加之网络和社交媒体的推波助澜,引发了人们对于硅胶假体安全性的关注。研究者们将这些症状统称为乳房假体相关疾病(BII),主要包括结缔组织疾病、恶性肿瘤、乳房假体相... 详细信息

许多患者主诉在接受乳房硅胶假体植入手术后出现了系统性的全身症状,加之网络和社交媒体的推波助澜,引发了人们对于硅胶假体安全性的关注。研究者们将这些症状统称为乳房假体相关疾病(BII),主要包括结缔组织疾病、恶性肿瘤、乳房假体相关的间变性大细胞淋巴瘤、神经性疾病以及乳房假体对患者的子代和精神影响等。该文作者对相关研究进行了分析和总结,发现并没有确切的证据表明乳房植入物和大部分特定疾病过程之间有直接联系。作者认为对于BII的探索非常重要,需要医患双方、制造商、监管机构共同合作,建立健全乳房假体的监测体系,对BII进行全面、长期的评估。

关键词：乳房植入物硅凝胶假体和植入物结缔组织疾病淋巴瘤,大细胞,间变性乳房假体相关疾病

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双环中心蒂法乳房缩小术

中国美容整形外科杂志 2012年第8期23卷 483-485页

作者：安薇秦念国杨云霞上海美联臣医疗美容医院上海200086 上海时光整形医院

目的探讨双环中心蒂乳房缩小术矫治乳房肥大下垂的方法和疗效。方法采用环绕乳晕内、外的2个环形切口，形成以乳头为中心的中央真皮帽，楔形或双S形切除多余腺体组织，保留第4肋间神经走行的乳腺组织的完整性，塑形后用真皮帽固定塑形。... 详细信息

目的探讨双环中心蒂乳房缩小术矫治乳房肥大下垂的方法和疗效。方法采用环绕乳晕内、外的2个环形切口，形成以乳头为中心的中央真皮帽，楔形或双S形切除多余腺体组织，保留第4肋间神经走行的乳腺组织的完整性，塑形后用真皮帽固定塑形。白2009年4月至2012年5月，采取上述方法治疗乳房肥大伴不同程度下垂患者12例（24侧）。结果本组患者12例，术后切口均I期愈合，经随访3—24个月，乳房外形良好，瘢痕轻微，乳头-乳晕感觉良好。结论双环中心蒂乳房缩小术设计、操作简单．术后可确保乳头-乳晕的血供和感觉．是矫治乳房肥大下垂的有效方法。

关键词：乳房缩小术中心蒂乳房肥大乳房下垂

携带淋巴组织的横行腹直肌皮瓣移植乳房再造治疗上肢淋巴水肿1例附文献复习

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器官移植 2018年第5期9卷 390-394页

作者：陈茹栾杰穆大力刘春军辛敏强穆籣中国医学科学院整形外科医院乳房整形美容中心北京100144 北京大学人民医院整形美容科海南省人民医院乳腺外科

目的总结采用携带淋巴组织的横行腹直肌皮瓣移植进行乳房再造并治疗上肢淋巴水肿的临床经验。方法中国医学科学院整形外科医院收治的1例乳腺癌根治术后7年右侧上肢淋巴水肿的患者,经术前淋巴造影证实为腋窝淋巴回流障碍。应用携带淋巴... 详细信息

目的总结采用携带淋巴组织的横行腹直肌皮瓣移植进行乳房再造并治疗上肢淋巴水肿的临床经验。方法中国医学科学院整形外科医院收治的1例乳腺癌根治术后7年右侧上肢淋巴水肿的患者,经术前淋巴造影证实为腋窝淋巴回流障碍。应用携带淋巴组织的横行腹直肌皮瓣移植进行胸壁修复、乳房再造及淋巴回流重建,并彻底松解腋窝严重挛缩瘢痕。术后对该病例双侧上肢周径进行长期监测。结果该病例术后出现移植皮瓣严重水肿,术后引流量达755 mL/d,长达5 d,伴随心房颤动、低蛋白血症、低钾血症及切口延迟愈合等术后并发症。经过及时引流及规范综合治疗,术后转归良好,患侧上肢周径逐渐缩小,术后3周趋于稳定。术后随访5年效果较好。结论应用携带淋巴组织的横行腹直肌皮瓣移植进行乳房再造同时治疗乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿,可取得良好的临床效果。

关键词：横行腹直肌皮瓣移植乳房再造乳腺癌上肢淋巴水肿淋巴回流障碍上肢周径低蛋白血症

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手术治疗骶尾部藏毛疾病的现状与进展

中华整形外科杂志 2020年第9期36卷 1062-1066页

作者：李婉迪栾杰穆大力中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳房整形美容中心北京100144 中国中医科学院望京医院外一科北京100102

藏(潜)毛疾病是一种多发于骶尾部皮下软组织的慢性囊肿或窦道,因在我国发病率低、误诊率高,同时具有复发率高、并发症多等特点,越来越受到临床医生的关注。目前藏毛疾病最有效的治疗手段是手术治疗,术者往往需要根据病情作大范围的组织... 详细信息

藏(潜)毛疾病是一种多发于骶尾部皮下软组织的慢性囊肿或窦道,因在我国发病率低、误诊率高,同时具有复发率高、并发症多等特点,越来越受到临床医生的关注。目前藏毛疾病最有效的治疗手段是手术治疗,术者往往需要根据病情作大范围的组织切除。随着非中线缝合的手术效果被广泛认可,皮瓣成形技术在藏毛疾病治疗中的作用越发重要。文章回顾了藏毛疾病的特点和治疗方法,重点叙述了手术治疗的应用现状与进展,总结了部分文献的研究成果,以期为临床医生提供更为合理有效的治疗建议。

关键词：藏毛窦外科皮瓣骶尾部

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开展乳房腔镜手术初期病人的选择

临床外科杂志 2024年第3期32卷 236-239页

作者：邓爱诗刘晓岭韦伟北京大学深圳医院乳腺甲状腺外科 5180361 汕头大学医学院

腔镜手术具有切口小、切口位置隐蔽等优点,腔镜技术在外科领域的应用无论腔镜相关的设备或者腔镜下手术操作基本技术,都较为成熟。在肿瘤手术治疗领域,其短期及长期安全性均不亚于传统开放性手术^([1-2]),对于操作技术稳定的团队,腔镜... 详细信息

腔镜手术具有切口小、切口位置隐蔽等优点,腔镜技术在外科领域的应用无论腔镜相关的设备或者腔镜下手术操作基本技术,都较为成熟。在肿瘤手术治疗领域,其短期及长期安全性均不亚于传统开放性手术^([1-2]),对于操作技术稳定的团队,腔镜手术因避免操作过程中避免手直接接触造成的挤压、腔镜设备放大作用更有利于精细化解剖操作,缩短患者术后住院时间。既减少了围术期患者创伤,提高了患者的满意度和美容效果,也可减少住院日及治疗期间的医疗费用,优于开放性手术^([3-4])。

关键词：乳腺肿瘤腔镜手术病人选择

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乳房组织工程的研究现状

中华整形外科杂志 2007年第6期23卷 546-548页

作者：辛敏强穆兰花栾杰曹谊林中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院乳房整形美容中心北京100041

组织工程作为现今医学界尖端技术之一，在组织再造方面有着不可替代的优势。尤其在骨、软骨、肌腱等组织器官的再造方面已经取得突破性进展，软组织工程目前也被人们所重视，其中乳房组织工程的发展更是给乳房缺失患者的术后乳房再造带... 详细信息

组织工程作为现今医学界尖端技术之一，在组织再造方面有着不可替代的优势。尤其在骨、软骨、肌腱等组织器官的再造方面已经取得突破性进展，软组织工程目前也被人们所重视，其中乳房组织工程的发展更是给乳房缺失患者的术后乳房再造带来了曙光。

关键词：乳房组织工程研究现状种子细胞支架寿命

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整形外科技术在乳腺癌治疗中的应用

中国实用外科杂志 2006年第4期26卷 306-308页

作者：宣立学穆兰花张保宁中国医学科学院肿瘤医院乳腺疾病诊治中心北京100021 中国医学科学院整形外科医院乳房整形美容中心北京100041

随着乳腺癌的治疗模式由单一手术向综合治疗的转变，以及人们对美的不断追求，人们在治疗乳腺疾病的同时。更加注意病人形体美和心理平衡方面的需求，在既满足生理和心理要求的同时，又要使创伤小、美容效果更好的外科新技术得到应用。... 详细信息

随着乳腺癌的治疗模式由单一手术向综合治疗的转变，以及人们对美的不断追求，人们在治疗乳腺疾病的同时。更加注意病人形体美和心理平衡方面的需求，在既满足生理和心理要求的同时，又要使创伤小、美容效果更好的外科新技术得到应用。外科治疗乳腺癌是乳腺癌综合治疗中的重要一步，它包括各种乳腺微创外科技术和乳腺整形外科技术。乳腺微创外科为保乳手术。乳腺整形（乳房重建）的目的是为了矫正乳腺癌术后的乳房及胸壁畸形，达到生理和心理的双重治疗。

关键词：整形外科技术乳腺癌术后癌治疗微创外科技术心理要求综合治疗保乳手术乳房重建治疗模式乳腺疾病